Modul 10

HUBUNGAN DOKTER, PERAWAT DAN PASIEN Oleh: Luqman Effendi [email protected] [email protected]

Pendahuluan • Rumah Sakit (RS) memiliki kebudayaan tersendiri • Terdapat 2 sub kebudayaan terpenting di RS yaitu: (1) sub kebudayaan pasien dan (2) sub kebudayaan petugas kesehatan • Perbedaan kedua hal di atas seringkali menimbulkan masalah • Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di RS memerlukan pemahaman yang baik terhadap kebudayaan pasien, dokter, dan perawat

Hubungan Dokter - Pasien • Pandangan pasien tentang sakit berbeda dengan • • •

pandangan dokter Pandangan yang sama adalah semua berupaya untuk kesembuhan Tindakan dokter diatur oleh UU, etika profesi, dll menurut standar medis Menurut Mechanic, dokter punya 2 peranan:

1. Sebagai orang berpengetahuan (ahli) 2. Sebagai orang berfigur baik dan akrab

• Pasien hanya mampu mengevaluasi dokter dari peranan yang kedua

Continued…. • Menurut Szazs & Molander hubungan DokterPasien ada 3 tipe:

1. Hubungan Aktif-Pasif 2. Hubungan Pemberi petunjuk-kooperatif 3. Hubungan Partisipatif

• Pada praktek yang tidak stabil timbul

kecenderungan si pasien memberikan petunjuk dan dokter menurutinya (Friedson) • Karena takut kehilangan status dan penghasilan, dokter seringkali mengikuti keinginan pasien (Duff & Hollingshead)

Three Basic Models of the Physician-Patient Relationship MODEL ActivityGuidanceMutual Passivity Cooperation Participatio n Physician Roles

Does Tells patient something to what to do patient

To help the patient/ to help himself/hersel f

Patients Roles

Recipient unable to respond

Participation in partnership

Clinical Application of Model

Anesthesia, Acute Most chronic acute trauma, infectious illnesses, coma, processes, etc psychoanalysi delirium, etc s

Cooperator

Masalah-masalah Dalam Hubungan Dokter - Pasien

• Hak Istimewa Dokter • Masalah Ketidakpastian • Masalah Bukan Penyakit dan Bukan Masalah Medis • Masalah Komunikasi • Masalah Tidak adanya kerjasama

Masalah Tidak Adanya Kerjasama dengan Pasien

• Pasien mengabaikan pentingnya dimensi dalam pengobatan • Penyakit sebagai fenomena sosial bukan individu • Masalah-masalah yang dikeluhkan pasien: – Tempat pemberi pelayanan kesehatan – Informasi

Continued….. • Menurut Kleinman masalah di atas dapat diselesaikan dengan metode ilmu sosial dengan tahap-tahap: 1. Explanatory Model 2. Masalah-masalah akibat medis

Dua hal yang positif menimbulkan kerjasama: – Memberikan informasi/pendidikan kesehatan – Memonitor pasien terus-menerus 1. Melakukan negosiasi

Hubungan Dokter - Perawat •

Menurut Benne & Bennis ada 3 dilema dalam area perawatan: 1. Frustasi Perawat yang disebabkan oleh perbedaan persepsi 2. Permasalahan hubungan dokter-perawat 3. Masalah profesi • Menurut Suchman perawat ideal ditandai oleh: – Perasaan intim terhadap pasien – Bersikap feminim – Memberikan perlindungan terhadap pasien

Continued….

• Dalam kenyataan penggunaan perawat lebih bersifat

ekonomis dan seringkali lebih dibebani tugas administratif • Hubungan dokter-perawat adalah hubungan salah pengertian • Menurut Barbara Bates, dokter menganggap perawat dan petugas kesehatan lain bekerja untuk dokter bukan untuk pasien sehingga perawat adalah pembantunya dan bukan teman sekerja • Bertambanya jumlah perawat dan adanya pendidikan tinggi di bidang keperawatan mendorong berkembangnya profesionalisme dan hubungan kemitraan antara dokterperawat maupun petugas kesehatan lainnya

Daftar Pustaka Soekanto, Soerjono, (2001). Sosiologi Suatu Pengantar, UI-Press, Jakarta

S

. Pengantar Sosiologi, UI-Press, Jakarta

UNAIR

. Sosiologi Suatu Pengantar , UNAIR-Press, Surabaya

Osborne, Richard & Borin Van Loon, 1999. Mengenal Sosiologi For Beginners, Penerbit Mizan, Cetakan III, Jakarta

Sarwono, Solita. 1997.Sosiologi Kesehatan Beberapa Konsep Beserta Aplikasinya, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta Fauzi

. Sosiologi Kesehatan