Mapping 5b 31-1-2019 (repaired).docx

R5B 31/01/2019 Bed 1.3

Bed 1.4 Ny. Lusi/ dr. Mirza A/ P2A0 28 tahun NOK Uterus miomatosus Epilepsi on treatment P/Pro SOU+FS – hari ini Izin tindakan Puasa 6 jam pre op Konsul TS Anestesi dan PA TS Neuro Tidak ada kontraindikasi operasi Fenitoin 25 mg/12 jam Klobazam 10 mg/24 jam Diet biasa Pengawasan KU, TV, PPV

Bed 1.2/ Ny.Misriah/ A/P0A0 55 tahun NOK Hipertensi grade II LSIL pasca LEEP (19/10/2018)

Bed 1.5/

P/ Pro TAH+BSO+FS ~ persiapan op Diet lunak Check Lab’~tunggu hasil Preparasi colon sesuai jadwal Pengawasan KU, TTV, PPV

Bed 1.1 Ny. Rohmah/ dr. EWA A/ P3A0 50 tahun Ca Epidermoid cervix uteri std IIIB Pasca ER 25x +plastosin 3 weekly III Loss of follow up 10 bulan Pasca AL I (22/1/2019) P/ Pro AL II hari ini ~ dpjp acc Puasa 6 jam Ijin tindakan Diet biasa Pengawasan KU, TTV, PPV

Bed 1.6

(26/1/19) Hb:13,3 L:6600 Tr: 280.000 GDS : 76 mg/dl OT/PT: 22/46 Ur/Cr : 18/0,6 Na/K/Cl : 140/3,6/101 PPT: 13(13,7) PTTK: 36,0 (30,8)

R5B 31/01/2019 Bed 2.3/Ny.Dina Lukmana/dr.ER A/P3A0 40 tahun NOK Anemia ringan (9,9) P/Pro SOU + FS – persiapan op Konsul Anes + PA Ijin tindakan Usul transfusi 1 PRC, premed Dexa 1 amp Check DR pasca transfusi Preparasi colon H-2 sesuai program Diet lunak Pengawsan KU, TTV, PPV

Bed 2.4/NyKhuzaenah/dr.Arufiadi 29/01/2019 HB: 9,9 L: 7.900 Tr: 312.000 GDS; 87 mg/dL Ur/Cr: 26/0,86 Na/K/Cl: 140/3,7/102 Ca 125 : 21,43

Bed 2.2/

A/P3A1 51tahun Prolaps uteri grade II Cystocele grade III Rectocele grade II Hipokalemi (3,0) P/pro TVH +KA+KPR hari ini pk 10.00 Izin tindakan Konsul TS Anestesi Puasa 6 jam pre op Fleet enema pk.04.00 Pengawasan KU,TTV,PPV

Bed 2.5/Ny Siti Hajarwati /dr.Inu A/P0A0 30 tahun Kista endometrium rekuren Riw. Laparaskopi kistadektomi a.i kista endometriosis (23/3/18) Pasca inj Zoladex 3x (6/6/18) P/pro laparaskopi Izin tindakan Konsul TS Anestesi Puasa 6 jam pre op Pengawasan KU,TTV,PPV Cek lab lengkap

Bed 2.1/Ny.Salinah/dr.EWA A/P4A2 56 tahun Ca epidermoid cervix uteri st IIIB Pasca ER 25x (9/1/19) +platosin 3 weekly II(11/12/18) P/pro AL I (29/1/19) Tunggu lab Konfirmasi TS radioterapi Cek lab lenngkap tunggu hasil lab Diet biasa Pengawasan KU,TV,PPV

(30/1/19) Hb: 12.3 L:9.600 Tr:334.000 (30/1/19) Ur/Cr:52/1.34 GDS:100 Na/K/Cl:134/3/107

(//19) Hb: L: Tr: //19 GDS: Ur/Cr: Na/K/Cl:

Bed 2.6/

(//19) Hb: Ht; L: Tr: (//19) Ur/Cr: GDS: Na/K/Cl:

R5B 31/01/2019

R5B 31/01/2019 Bed 3.3 / Ny. Suharni/ dr. EN A/ P2A0, 57 tahun Squamusca endometrium St. II klinis Riw. op hernia 2015 di RSUD Salatiga Riwayatpenurunankesadaran – susp metas otak Fraktur femur dextra + os pubis -> terpasang skin traksi (21/1/19) Hipoalbumin (2,3) Ulkusdecubitus grd. I-II Susp bone metastasis Gangguan mental organik

Bed 3.4/ Ny. Elisabeth/ dr. EN 27/01/2019 Hb: 10,2 L:12.00 Tr:440.000 Alb : 217

A/P0A0 48 tahun NOK dengan bagian padat curiga ganas DD/ Tumor supra pubik DVT tungkai kanan Azoemia perbaikan (CCT34,35)

27/1/19 Hb: 10,6 L:12.000 Tr:287.000 Alb : 217

OT/PT: 70/30 (19/1/19) GDS:14(19/1/19) Ur/Cr: 34/0.49 (19/1/19 Na/K/Cl: 133/3.3/89 (19/1/19)

P/Pro SOU+FS s/d CSS (persiapan op), jika ada ICU Diet lunak Raber TS Interna Preparasi colon sesuai jadwal Pengawaasan KU, TTV, PPV

Ur/Cr: 23/1,68 Na/K/Cl: 146/3.3/102

P/ Perbaikan KU, tunda operasi Rencana bone scan hari ini Koreksi albumin 20% 50 cc (+) Infus RL 20 tpm Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam Inj. Ranitidin 1 amp/ 12 jam PO Cefixime 200 mg/1 jam H2 Injampicilinsulbaktam 1.5 gr/8 jam IV Diet ~ TS GiziKlinik RaberTS bedahortho ~ tindakansetelah bone scan Raber TS psikiatri PO amitriptilin 12,5/12 jam Lorazepam 1 mg/24 jam Raber TS rehab medik ~ mobilisasi Diet balance cairan Pengawasan KU, TTV, PPV Konsul kulit Bed. 3.2

Bed 3.5/ Ny. Ruliyah/ dr. EN A/ P1A0, 55 tahun Squamus Cell Ca Cervix Std III B Metastasis VU,moderat HN+HU prox duplex PascaNefrostomi bilateral (29/1/19) CKD Stage V on HD, pasca HD 7x (CCT 7.58) Pasca ER 6x (30/1/19) Efusi pleura duplex minimal

28/01/2019 pH 7,437 pCO2 24,9 HCO3- ; 16,9 16/01/2019 Ca-125 : 66,27

26/1/19 Hb: 11 L:14.400 Tr: 198.000 OT/PT: 19/12 (28/1/19) Ur/Cr: 93/5,2 (26/1/19) Na/K/Cl: 135/3,7/96 BakteriUrin : + 3 Leukoesterase : 500

P/ Pro ER 7x usul rawat jalan Raber TS Interna Diet TS Gizi klinik Raber TS Urologi Pengawasan KU, TTV, PPV Cek DR,Ur/Cr,elektrolit post HD  tunggu hasil

R5B 31/01/2019 Bed 3.1

Bed 3.1 Rohayati (29/1/19) A/P5A1 48 th Hb:8,9 Adeno Ca endometri stadium 4 L:6100 klinis Tr:383.000 Suspek metastase VU HN Dextra Anemia ringan (8,9) Pasca ER 5 Kali (23/1/2019) Perdarahan pervaginam perbaikan P/ Perbaikan KU Pro transfusi 2 kolf prc premed inj. Dexa (usaha) Infus Nacl 0,9% 20 tpm Oksigen 3 lpm nc inj. Ca Glukonas 1 amp post transfusi 4 PRC Inj. Kalnex 500 mg/ 8 jam Inj. Ranitidin 1amp/ 12 jam Pro ER 6 kali setelah perbaikan KU Diet biasa Pengawasan KU, TV,PPV

Bed 3.6

Bed 4.3

Bed 4.4

Bed 4.2/ Ny. Umairah/ dr. EW A/ P4A0, 38 tahun Caepidermoid cervix std III B Susp metastasis VU Mild HN + HU proximal duplex Azotemia (9,31) Perdarahanpervaginam – perbaikan pasca HD 1x Leukositosis (42.000)

Bed 4.5/Ny. Munadhiroh/dr.EW A/ P1A0 51 tahun NOK denganbagianpadatcurigaganas Efusi pleura duplex Ascites pasca pungsi (30/1/19) 3L Hipoalbumin (2.6) Trombositosis (569.000)

29/1//19 Hb: 11,4 L:42.000 Tr:265.000 Ht; 32,3 28/1/2019 OT/PT: GDS :Ur/Cr: 158/12,1 Na/K/Cl: 136/5,4/104 HbsAg :Negatif (23/1/19)

P/ Perbaikan KU Usul ER only (simulator 31/1/2019) Infus NaCl 0,9% 12 tpm Inj. Kalnex 500 mg/8jam Inj. Omz40 mg/8 jam Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam PO Furosemid 40 mg/24 jam Kalitek 1 tab/8 jam Raber TS Interna PO Bicnat 500 mg/8jam Candesartan 16 mg/24 jam Asam folat 1 mg/24 jam NAC 200 mg/8jam TS Urologi ~ pasca cystoscopi biopsi~ tungu hasil TS Interna (dr.Nur Farhanah, Sp.PD) Kultur darah 2 tempat

(26/1/19) Hb: 10.8 L: 8.700 Tr: 569.000 24/1/19 P/ Pro SOU +FS s/d CSS (persiapan operasi) OT/PT:22/9 GDS:103 Izin tindakan (+) Ur/Cr:20/0.6 Usaha 2 PRC Na/K/Cl:136/4/101 Konsul TS anestesi  acc jk ada ICU Albumin :2,6 Konsul TS PA Diet lunak 1/10/2018 Raber gizi klinik Ca 125 : 1061

Raber TS rehab medik Pengawasan KU, TV, PPV Antrian ICU urutan no 39

R5B 31/01/2019 Kultur urine Inj. Ciprofloxacin 200 mg/12 jam Prodiagnostik setelah perbaikan KU oleh DPJP Diet – Sp.GK Pengawasan KU, TV, PPV

Bed 4.1/ Ny. Sukirah/ dr. Mirza A/ P6A0, 68tahun Susp. Ca Cervix Uteri St III B Riw Perdarahan Pervaginam Hematuria Perbaikan Anemia Ringan (9,3) Hiponatremia (134), Hipoclorida (96) Hipertensi grade I Moderat HN kanan ( Severe HN + HN Sinisitra Pasca nefrostomi bilateral +biopsi (30/1/2019

Bed 4.6/ 29/1/19 Hb: 9,3 L:11.400 Tr:417.000 Ur/Cr: 42/2,4 Na/K/cl: 134/3,9/96

P/ Perbaikan KU Inf RL 20 tpm Transfusi 1 PRC ,premed inj.busix Po: Amlodipin 10 mg / 24 jam Nacl 500 mg/ 8 jam Biopsi cervix tunggu hasil Diet  TS Gizi Ruber TS Urologi  Rencana URS + Biopsi+ nefrostomy Pengawasan KU, TTV, PPV

Bed 5.3

Bed 5.4/ Ny. Ratnawati/ dr. Mirza A/ P0A0 37 tahun Clearcell ca ovarii stadium IIIC Riw optimal debulking (jan 18) Riw op kandungan (des 18) Pasca paxus VI (30/1/19) Azotemia (33,74) P/ rawat jalan Obat pulang : ondansentron 8mg/12 jam Ranitidin 50mg/12 jam Pengawasan KU, TTV, PPV

(26/01/19) Hb: 12 L: 11.100 Tr:: 299.000 (26/01/19) OT/PT: 16/21 GDS: 71 Ur/Cr:67/2,09

Na/K/Cl: 140/3,7/101

R5B 31/01/2019 Bed 5.2/ Ny.Sukiyati/dr. MZ A/ P2A0 58 tahun Non Keratinizing squamous Cell Ca cervix uteri Stage IIIB Pasca ER 25x + plastosin 3 weekly II P/ Pro AL I (31/1/19) – DPJP acc Izin tindakan Konsul TS anestesi Diet biasa Pengawasan KU, TTV, PPV Puasa 6 jam pre tindakan

28/01/2019 HB 10 L 12.000 Tr 353.3000 GDS 97 OT/PT 29/32 Ur/Cr 36/0,9 Na/K/Cl 137/3,4/102 PPT 15,6 PTTK 45,7

Bed 5.1/ Ny. Kartimah/ dr. Edi Wibowo A/ P5A0 73 tahun Ca Cervix Uteri IIIB Pasca ER 25 X (31/12/2018)+ plat 3 Weekly II Leukopeni (3500) P/ Perbaikan KU Pro AL I setelah lab baik Po:dexamethason 3x2 tab (2 hari) Cek DR setelah pemberian dexa 2 hari Diet biasa Pengawasan KU TV,PPV

Bed 6.3 Bed 6.5/ Ny. Khamidah/ dr. EN A/ P3A0 43 tahun Muscinous CA Ovarist 3C Pasca suboptimal debulking (8/12/18/) Ascites Pasca Pungsi Ascites (25/1/2019) Hipoalbumin Hipokalemia P/ Perbaikan KU Pasca Transfusi TC 4 kolf Usul transfusi TC 4 kolf lagi inj. Dexametahson Pro paxus carbo KU baik Ijin tindakan Obat siap

(30/1/19) Hb: 10,8 L: 4900 Tr::127.000 Na/K/cl: 138/4,3/105 Mg/ca : 0,7/2,1

Bed 5.5/Ny.Sukini/dr.EWA A/P3A1 59 tahun Ca epidermoid cerviks uteri std. IIIB PRL (Dessember 2012) Partial respons Riw. Platom adj. III Remisi (4/04/2013) Susp. Metas pulmo Proqnerieu disease

P/Pro Doxo carbo I ~ dpjp acc Izin tindakan Usaha obat TS kardio : KSR 600mg/8jam Echo tunggu hasil Check ulang elektrolit Mg, Ca 31/1/2019 Diet biasa Pengawasan KU, TV, PPV Bed 5.6 Ny. Rukanah/ dr. ER

A/ P3A0 50 tahun Pasca TVH+KA a.iProlaps uteri grade III Hipertensi grade I

(27/01/19) Hb: 12,6 L: 7100 Tr::172.000 OT/PT: 31/26 GDS: 85 Ur/Cr:26/0,7

P/ PO Cefadroxil 500 mg/8jam Na/K/Cl: 131/3,6/102 PPT/PTTK: Proferid supp/6jam per rektal Asam mefenamat 500 mg/8jam 15,5(14,1)/ 52,0(31,5) Diet biasa Infus DT, tampon aff setelah 20 jam jika KU baik Pengawasan KU, TV, PPV

Bed 6.4

(29/1/19) Hb: 10,5 L: 4.800 Tr::116.000 Ur/ Cr/Al: 136/3,0/3,0

28/01/2019 HB 10,2 L 6.500 Tr 282.000

R5B 31/01/2019 Inj Ketorolac 30mg/8 inj. Omeprazole 40mg/12 ja asam folat 1 mg/ 24 jam Diet  TS Gizi klinik Pengawasan KU, TTV, PPV

Bed 6.2

Bed 6.5

Bed 6.1/ Ny. Sirah/ dr. EWA A/ P5A1 77 tahun NOK dengan bagian padat

Bed 6.6/

P/ Pro SOU+FS (persiapan) Izin tindakan Konsul TS Anestesi Konsul TS PA Cek lab tunggu hasil preparasi colon sesuai program Pengawasan KU, TTV, PPV

(27/01/19) Hb: L: Tr: OT/PT: GDS: Ur/Cr

Na/K/Cl: Ca 125: 30,28

R5B 31/01/2019