Lp Istirahat Tidur Gugun Minggu 1.docx

LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN ISTIRAHAT TIDUR

A. KONSEP DASAR Menurut Potter & Perry (2005), tidur merupakan proses fisiologis yang bersiklus bergantian dengan periode yang lebih lama dari keterjagaan. Tidur adalah keadaan gangguan kesadaran yang dapat bangun dikarakterisasikan dengan minimnya aktivitas (Keperawatan Dasar, 2011:203).Tidur adalah suatu keadaan relative tanpa sadar yang penuh ketenangan tanpa kegiatan yang merupakan urutan siklus yang berulang-ulang dan masingmasing menyatakan fase kegiatan otak dan badaniah yang berbeda (Tarwoto, 2006).Sedangkan Istirahat adalah relaksasi seluruh tubuh atau mungkin hanya melibatkan istirahat untuk bagian tubuh tertentu (Keperawatan, Dasar, 2011:203).Istirahat adalah suatu keadaan di mana kegiatan jasmaniah menurun yang berakibat badan menjadi lebih segar (Tarwoto, 2006). Gangguan pola tidur adalah keadaan ketika individu mengalami atau berisiko mengalami suatu perubahan dalam kuantitas atau kualitas pola istirahatnya yang menyebabkan rasa tidak nyaman atau mengganggu gaya hidup yang diinginkannya (Lynda Juall, 2012:522).Gangguan pola tidur adalah gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur akibat faktor eksternal (NANDA NIC-NOC,2013:603). Insomnia adalah gangguan pada kuantitas dan kualitas tidur yang menghambat fungsi.Deprivasi tidur adalah periode panjang tanpa tidur (“tidur ayam” yang periodic dan alami secara terus-menerus). Kesiapan meningkatkan tidur adalah pola “tidur ayam” yang periodic dan alami, yang memberi istirahat adekuat, mempertahankan gaya hidup yang diinginkan dan dapat ditingkatkan (NANDA, 2012).

1. Fisiologi Tidur Tidur terjadi dalam siklus yang diselingi periode terjaga. Siklus tidur/terjaga umumnya mengikuti irama circadian atau 24 jam dalam siklus siang/malam. Selain siklus tidur/terjaga, tidur terjadi dalam tahapan yang berlangsung dalam suatu kondisi siklis. Ada lima tahapan tidur. Tahap 1 hingga tahap 4 mengacu pada tidur dengan gerakan mata tidak cepat (NREM- Non Rapid Eye Movement) dan berkisar dari kedaan tidur sangat ringan di tahap 1 hingga keadaan tidur nyenyak di tahap 3 dan 4. Selama

tidur NREM, seseorang biasanya mengalami penurunan suhu, denyut, tekanan darah, pernapasan, dan ketegangan otot.Penurunan tuntutan fungsi tubuh dianggap melakukan tindakan responsif, baik secara fisiologi maupun psikologi.Tahap 5 disebut tidur dengan gerak mata cepat (REM- Rapid Eye Movement). Tahap tidur REM dikarakterisasikan dengan meningkatnya level aktivitas dibandingkan pada tahap NREM. Manfaat tidur REM berkaitan dengan perbaikan dalam proses mental dan kesehatan emosi.

a. Non Rapid Eye Movement (NREM) Terjadi kurang lebih 90 menit pertama setelah tertidur. Terbagi menjadi empat tahapan yaitu: 1) Tahap I Merupakan tahap transisi dari keadaan sadarmenjadi tidur.Berlangsung beberapa menit saja, dan gelombang otak menjadi lambat.Tahap I ini ditandai dengan : a) Mata menjadi kabur dan rileks. b) Seluruh otot menjadi lemas. c) Kedua bola mata bergerakkekiri dan kekanan. d) Tanda-tanda vital dan metabolisme menurun. e) EEG: penurunan Voltasi gelombang-gelombang Alfa. f) Dapat terbangun dengan mudah. g) Bila terbangun terasa sedang bermimpi. 2) Tahap II Merupakan tahap tidur ringan dan proses tubuh terus menurun. Berlangsung 10-20 menit, semakin rileks, mudah terjaga, dan gelombang otak menjadi lebih lambat.Tahap II ini ditandai dengan : a) Kedua Bola mata berhenti bergerak. b) Suhu tubuh menurun. c) Tonus otot perlahan-lahan berkurang. d) Tanda-tanda vital turun dengan jelas. e) EEG: Timbul gelombang beta Frekuensi 15-18 siklus / detik yang disebut gelombang tidur.

3) Tahap III Merupakan

awaltahap

tidur

nyenyak.Tahap

ini

berlangsung

15-

30menit.Tahap III ini ditandai dengan: a) Relaksasi otot menyeluruh. b) Tanda-tanda vital menurun tetapi tetap teratur. c) EEG: perubahan gelombang Beta menjadi 1-2 siklus / detik. d) Sulit dibangunkan dan digerakkan. 4) Tahap IV Tahap Tidur Nyenyak, berlangsung sekitar 15-30 menit. Tahap ini ditandai dengan : a) Jarang bergerak dan sangat sulit dibangunkan. b) Tanda-tanda vital secara signifikan lebih rendah dari pada jam bangun pagi. c) Tonus Otot menurun (relaksasi total). d) Denyut jantung dan pernapasan menurun sekitar 20-30 %. e) EEG: hanya terlihat gelombang delta yang lambat dengan frekwensi 1-2 siklus/detik. f) Gerak bola mata mulai meningkat. g) Terjadi mimpi dan terkadang tidur sambil berjalan serta enuresis (mengompol). b. Rapid Eye Movement (REM) Tahap tidur yang sangat nyenyak.Pada orang dewasa REM terjadi 20-25 % dari tidurnya. 1) Tahap REM ditandai dengan: a) Bola mata bergerak dengan kecepatan lebih tinggi dari tahap-tahap sebelumnya. b) Mimpi yang berwarna dan nyata muncul. c) Tahap ini biasanya dimulai sekitar 90 menit setelah tidur dimulai. d) Terjadi kejang otot kecil, otot besar imobilisasi. e) Ditandai oleh respons otonom yaitu denyut jantung dan pernapasan yang berfluktuasi, serta peningkatan tekanan darah yang berfluktuasi. f) Metabolisme meningkat. g) Lebih sulit dibangunkan.

h) Sekresi ambung meningkat. i) Durasi tidur REM meningkat dengan setiap siklus dan rata-rata 20 menit. 2)

Karakteristik tidur REM a) Mata : Cepat tertutup dan terbuka. b) Otot-otot : Kejang otot kecil, otot besar immobilisasi. c) Pernapasan : tidur teratur, kadang dengan apnea. d) Nadi : Cepat dan ireguler. e) Tekanan darah : Meningkat atau fluktuasi. f) Sekresi gaster : Meningkat. g) Metabolisme : Meningkat, temperatur tubuh naik. h) Gelombang otak : EEG aktif. i) Siklus tidur : Sulit dibangunkan.

2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tidur a. Penyakit Seseorang yang mengalami sakit memerlukan waktu tidur lebih banyak dari normal. Namun demikian keadaan sakit menjadikan pasien kurang tidur atau tidak dapat tidur. Misalnya pada pasien dengan gangguan pernapasan seperti asma, bronkhitis, penyakit kardiovaskuler, dan penyakit persarafan. b. Lingkungan Pasien yang biasa tidur pada lingkungan yang tenang dan nyaman, kemungkinan terjadi perubahan suasana seperti gaduhmaka akan menghambat tidurnya. c. Motivasi Motivasi dapat mempengaruhi tidur dan dapat menimbulkan keinginan untuk tetap bangun dan waspada menahan kantuk. d. Kelelahan Dapat memperpendek periode pertama dari tahap REM. e. Kecemasan Pada keadaan cemas seseorang mungkin meningkatkan saraf simpatis sehingga mengganggu tidurnya. f. Alkohol Alkohol menekan REM secara normal, seseorang yang tahan minum alkohol dapat mengakibatkan insomnia dan cepat marah.

g. Obat-obatan Beberapa obat yang dapat menimbulkan gangguan tidur antara lain Diuretik (menyebabkan insomnia), Anti depresan (supresi REM), Kaffein (Meningkatkan saraf simpatis), Beta Bloker (Menimbulkan insomnia), dan Narkotika (Mensupresi REM). 3. Gangguan Tidur Ganguan tidur adalah suatu kondisi yang jika tidak diobati, umunya menyebabkan tidur terganggu yang menghasilkan salah satu dari tiga masalah insomnia yaitu : gerakan abnormal atau sensasi saat tidur atau ketika terbangun di malam hari, atau kantuk yang berlebihan di siang hari ( Maslow, 2005). a. Insomnia Insomnia adalah gejala yang dialami klien ketika mereka mengalami kesulitan tidur kronis, sering terbangun dari tidur, dan atau tidur pendek atau tidur non retoratif (Edinger dan Sarana, 2005).Ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas. Umumnya ditemui pada individu dewasa. Penyebabnya bisa karena gangguan fisik atau karena faktor mental seperti perasaan gundah dan gelisah. Ada tiga jenis insomnia yaitu Initial insomnia adalah kesulitan untuk memulai tidur, Intermitten insomnia adalah kesulitan untuk tetap tertidur karena seringnya terjaga, terminal insomnia adalah bangun terlalu dini dan sulit untuk tidur kembali. b. Parasomnia Adalah perilaku yang dapat mengganggu tidur atau muncul saat seseorang tidur, dan bisanya terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Misalnya tidur berjalan, mengigau, teror malam, mimpi buruk, nokturnal, enuresis (mengompol), badan goyang, dan bruksisme (gigi bergemeretak). c. Hipersomnia Adalah kebalikan dari insomnia, yaitu tidur yang berlebihan terutama pada siang hari. d. Narkolepsi Gelombang kantuk yang tak tertahankan yang muncul secara tiba-tiba pada siang hari.Seseorang dengan narkolepsi sering mengalami mimpi seperti nyatayang terjadi ketika seseorang tertidur.Mimpi-mimpi ini sulit dibedakan dari kenyataan.Kelumpuhan tidur, perasaan tidak mampu bergerak, atau berbicara

sesaat sebelum bagun atau tidur adalah gejala lainnya (Guilleminaultt dan Fromberz, 2005). e. Apnea saat Tidur dan Mendengkur Merupakan gangguan yang ditandai oleh kurangnya aliran udara melalui hidung dan mulut untuk periode 10 detik atau lebih pada saat tidur. Ada tiga jenis tidur apnea yaitu : apnea sentral, obstruktif, dan campuran. Bentuk yang paling umum adalah apnea obstruktif atau Obstruktif Sleep Apnea (OSA).OSA mempengaruhi 10-15% dari dewasa menengah (Groth, 2005), Namun sering terjadi juga pada wanita menopause, serta wanita muda dan anak-anak (Mendez, dan Olson, 2006).OSA terjadi ketika otot atau struktur dari rongga mulut atau tenggorakan mengalami relaksasi saat tidur.Saluran napas tersumbat sebagian atau seluruhnya, mengurangi aliran udara hidung (hiponea) atau menghentikannya (apnea) selama 30 detik (Guilleminault dan Bassiri, 2005).Seseorang masih mencoba untuk bernapas karena dada dan perut terus bergerak, sehingga sering menghasilkan dengkuran keras dan suara mendengus atau mendengkur.Ketika pernapasan menjadi sebagian atau seluruhnya berkurang, setiap gerakan diafragma berturut-turut menjadi kuat sampai penyumbatan terbuka.Mendengkur bukan dianggap sebagai gangguan tidur, namun bila disertai apnea maka bisa menjadi masalah. f. Mengigau Hampir semua orang pernah mengigau, hal itu terjadi sebelum tidur REM. B. Tanda dan Gejala 1. Dewasa a. Data Mayor

: Kesulitan untuk tertidur atau tetap tidur

b. Data Minor 1) Keletihan saat bangun atau letih sepanjang hari 2) Perubahan mood 3) Agitasi 4) Mengantuk sepanjang hari

2. Anak a. Gangguan pada anak sering kali dihubungkan dengan ketakutan, enuresis, atau respons tidak konsisten dari orang tua terhadap permintaan anak untuk mengubah peraturan dalam tidur seperti permintaan untuk tidur larut malam.

b. Keengganan untuk istirahat, keinginan untuk tidur bersama orang tua. c. Sering bangun saat malam hari.

C. PATHWAYS Obat & Substansi

Stress/ Gaya hidup

emosional

Rutinitas &

Kecemasan

bekerja Nutrisi & kalori

Mengurangi kenyamanan

Sulit tidur

tidur

rotasi

Tegang/fru stasi

Gangguan

Kesulitan

pencernaan

menyesuaikan

Gangguan tidur

kelelahan

tidak nyaman

Mengubah pola tidur

Latihan

Lingkungan

Motivasi tidur

perubahan

Sering

jadwal tidur

terbangun Keinginan menanti tidur

Penyakit infeksi

Gangguan Gangguan Tidur

Lemah&letih

proses tidur

Tidak dapat

Butuh lebih

Tidak dapat tidur

Perbaikan pola

banyak tidur

dengan kualitas baik

tidur

Akibat factor

Akibat factor

eksternal

internal

Kesiapan meningkatkan

tidur dalam periode panjang

Deprivasi tidur

tidur Gangguan pola

Insomnia

tidur

Vaughans, Bennita W. 2011. Keperawatan Dasar. Yogyakarta : Rapha Publishing.

D. Pemeriksaan Diagnostik Menurut Remelda (2008) untuk mendiagnosis seseorang mengalami gangguan atau tidak dapat dilakukan pemeriksaan melalui penilaian terhadap : 1. Pola tidur penderita 2. Pemakaian obat-obatan, alkohol atau obat terlarang 3. Tingkatan stres psikis 4. Riwayat medis 5. Aktivitas fisik. Tidur dapat diukur secara objektif dengan menggunakan alat yang disebut polisomnografi. Alat ini dapat merekam elektroensefalogram (EEG), elektromiogram (EMG), dan elektro-okulogram (EOG) sekaligus. Dengan alat ini kita dapat mengkaji aktivitas klien selama tidur. Aktivitas yang klien lakukan tanpa sadar tersebut bisa jadi merupakan penyebab seringnya klien terjaga di malam hari.The Multiple Sleep Latency Test (MSLT) memberikan informasi yang objektif tentang kantuk dan aspek-aspek tertentu dari struktur tidur dan mengukur gerakan mata menggunakan EOG, perubahan tonus otot menggunakan EMG, dan aktivitas listrik otak menggunakan EEG.Klien dapat memekai Actigraph pada pergelangan tangan untuk mengukur pola tidur selama jangka waktu tertentu.Data Actigraphy memberika informasi waktu tidur, efisiensi tidur, jumlah durasi waktu jaga, serta tingkat aktivitas dan istirahat (Buysse, 2005).

E. Penatalaksanaan Medis 1. Terapi Non Farmakologi Merupakan pilihan utama sebelum menggunakan obat-obatan karena penggunaan obat-obatan dapat memberikan efek ketergantungan. Ada pun cara yang dapat dilakukan antara lain : a. Terapi relaksasi Terapi ini ditujukan untuk mengurangi ketegangan atau stress yang dapat mengganggu tidur. Bisa dilakukan dengan tidak membawa pekerjaan kantor ke rumah, teknik pengaturan pernapasan, aromaterapi, peningkatan spiritual dan pengendalian emosi.

b. Terapi tidur yang bersih Terapi ini ditujukan untuk menciptakan suasana tidur bersih dan nyaman. Dimulai dari kebersihan penderita diikuti kebersihan tempat tidur dan suasana kamar yang dibuat nyaman untuk tidur. c. Terapi pengaturan tidur Terapi ini ditujukan untuk mengatur waktu tidur perderita mengikuti irama sirkardian tidur normal penderita. Jadi penderita harus disiplin menjalankan waktuwaktu tidurnya. d. Terapi psikologi/psikiatri Terapi ini ditujukan untuk mengatasi gangguan jiwa atau stress berat yang menyebabkan penderita sulit tidur. Terapi ini dilakukan oleh tenaga ahli atau dokter psikiatri. e. CBT (Cognitive Behavioral Therapy) CBT digunakan untuk memperbaiki distorsi kognitif si penderita dalam memandang dirinya, lingkungannya, masa depannya, dan untuk meningkatkan rasa percaya dirinya sehingga si penderita merasa berdaya atau merasa bahwa dirinya masih berharga. f. Sleep Restriction Therapy Sleep restriction therapy digunakan untuk memperbaiki efisiensi tidur si penderita gangguan tidur. g. Stimulus Control Therapy Stimulus control therapy berguna untuk mempertahankan waktu bangun pagi si penderita secara reguler dengan memperhatikan waktu tidur malam dan melarang si penderita untuk tidur pada siang hari meski hanya sesaat. h. Cognitive Therapy Cognitive Therapy berguna untuk mengidentifikasi sikap dan kepercayaan si penderita yang salah mengenai tidur. i. Imagery Training Imagery Training berguna untuk mengganti pikiran-pikiran si penderita yang tidak menyenangkan menjadi pikiran-pikiran yang menyenangkan. j. Mengubah gaya hidup

Bisa dilakukan dengan berolah raga secara teratur, menghindari rokok dan alkohol, mengontrol berat badan dan meluangkan waktu untuk berekreasi ke tempat-tempat terbuka seperti pantai dan gunung.

2. Terapi Farmakologi Mengingat banyaknya efek samping yang ditimbulkan dari obat-obatan seperti ketergantungan, maka terapi ini hanya boleh dilakukan oleh dokter yang kompeten di bidangnya. Obat-obatan untuk penanganan gangguan tidur antara lain: a. Golongan obat hipnotik b. Golongan obat antidepresan c. Terapi hormone melatonin dan agonis melatonin. d. Golongan obat antihistamin.

Menurut Remelda (2008) untuk tindakan medis pada pasien gangguan tidur yaitu dengan cara pemberian obat golongan hipnotik-sedatif misalnya: Benzodiazepin (Diazepam, Lorazepam, Triazolam, Klordiazepoksid) tetapi efek samping dari obat tersebut mengakibatkan Inkoordinsi motorik, gangguan fungsi mental dan psikomotor, gangguan koordinasi berpikir, mulut kering, dsb. F. Pengkajian Keperawatan 1. Pengkajian Umum Mengkaji identitas pasien dan identitas penanggung jawab pasien dengan format nama, umur, jenis kelamin, status, agama, pekerjaan, suku bangsa, alamat, pendidikan, diagnose medis, sumber biaya, hubungan antara pasien dengan penanggung jawab. 2. Riwayat Kesehatan a. Keluhan Utama : Perawat memfokuskan pada hal-hal yang menyebabkan klien meminta bantuan pelayanan seperti : 1) Apa yang dirasakan klien 2) Apakah masalah atau gejala yang dirasakan terjadi secara tiba-tiba atau perlahan dan sejak kapan dirasakan 3) Bagaimana gejala itu mempengaruhi aktivitas hidup sehari-hari 4) Apakah ada perubahan fisik tertentu yang sangat mengganggu klien. b. Riwayat Penyakit Sekarang Kaji kondisi yang pernah dialami oleh klien diluar gangguan yang dirasakan sekarang khususnya gangguan yang mungkin sudah berlangsung lama bila

dihubungkan dengan usia dan kemungkinan penyebabnya, namun karena tidak mengganggu aktivitas klien, kondisi ini tidak dikeluhkan. c. Riwayat Kesehatan Keluarga Mengkaji kondisi kesehatan keluarga klien untuk menilai ada tidaknya hubungan dengan penyakit yang sedang dialami oleh klien.Meliputi pengkajian apakah pasien mengalami alergi atau penyakit keturunan. d. Riwayat Penyakit Dahulu Meliputi pengkajian apakah gangguan yang dirasakan pertama kali atau sudah sering mengalami gangguan pola tidur.

3. Kebutuhan Biopsikososial Spiritual a. Bernapas b. Nutrisi c. Eliminasi d. Aktivitas e. Istirahat tidur f.

Berpakaian

g.

Pengaturan suhu tubuh

h. Personal Hygiene i. Rasa Aman Nyaman j. Komunikasi k. Spiritual l. Rekreasi m. Bekerja n. Pengetahuan atau belajar 4. Data Pengkajian Fisik a. Keadaan Umum Pasien Meliputi kesadaran, postur tubuh, kebersihan diri, turgor kulit, warna kulit. b. Gejala Kardial Meliputi suhu, tensi, nadi, dan napas. c. Keadaan fisik Meliputi pengkajian dari head to toe meliputi kepala, mata, hidung, mulut, telinga, leher, thoraks, abdomen, dan ekstermitas.

Secara umum, teknik pemeriksaan fisik yang dapat dilakukan dalam memperoleh berbagai penyimpangan fungsi adalah : Inspeksi, Palpasi, Auskultasi dan Perkusi. 5. Data Pemeriksaan Penunjang Meliputi data laboratorium dan cek laboratorium yang telah dilakukan pasien baik selama perawatan ataupun baru masuk rumah sakit. 6. Pengkajian Psikososial Mengkaji keterampilan koping, dukungan keluarga, teman dan handai taulan serta bagaimana keyakinan klien tentang sehat dan sakit. G. Diagnosa Keperawatan 1. Insomnia 2. Deprivasi tidur 3. Kesiapan meningkatkan tidur 4. Gangguan pola tidur H. Rencana Keperawatan No

Diagnosa

1

Insomnia

Tujuan & Kriteria

Intervensi (NIC)

Hasil (NOC)

Rasional

Setelah dilakukan asuhan 1. Peningkatan Koping : 1. Mengurangi keperawatan selama... x

Membantu

24 jam diharapkan pasien

untuk

tidak mengalami insomnia

dengan

dengan kriteria hasil :

stressor,

1.

Jumlah

jam

tidur

(sedikitnya 5 jam per 24 jam untuk orang

beradaptasi

kualitas

dan

rutinitas tidur. 3. Perasaan

segar

setelah tidur. 4. Terbangun di waktu yang sesuai.

tekanan pada diri pasien.

persepsi, 2. Kenyamanan perubahan

ancaman

yang

mengganggu pemenuhan

membuat

pasien

relaksasi

dan

membantu pasien tuntutan

dan peran hidup.

dewasa. 2. Pola,

atau

pasien

santai. 3. Agar

2. Manajemen

pasien

mampu

Lingkungan

membangun pola

Kenyamanan:

tidur yang sesuai

Memanipulasi lingkungan pasien meningkatkan

sekitar untuk

kenyamanan

yang

optimal. 3. Peningkatan Tidur : Memfasilitasi

siklus

tidur-terjaga

yang

teratur. 2

Deprivasi

Setelah

dilakukan

Tidur

asuhan

keperawatan

selama

...X24

jam

1. Manajemen Energi : 1. Menghilangkan Mengatur penggunaan

pencetus deprivasi

energi

tidur.

untuk

diharapkan pasien tidak

mengatasi

mengalami

mencegah

deprivasi

tidur dengan kriteria

dan

hasil :

fungsi.

Tidur,

yang

dibuktikan

oleh berikut

ekstrem,

berat,

sedang,

ringan, tidak

Perasaan segar setelah tidur

-

Pola

dan

kualitas tidur -

Rutinitas tidur

-

Jumlah waktu tidur

yang

terobservasi -

Terjaga

pada

waktu

yang

pasien

Memfasilitasi

mampu

penggunaan obat resep

membangun pola

dan obat bebas yang

tidur yang sesuai

3. Manajemen

Alam

Perasaan: Menciptakan

pemulihan,

gangguan )

pasien

lebih santai.

keamanan , kestabilan,

mengalami

-

gangguan tidur.

mengoptimalkan 3. Membuat

aman dan efektif.

(gangguan

atau

keletihan

2. Manajemen Medikasi : 4. Agar

1. Menunjukkan

indikator

atau 2. Mengurangi

dan

pemeliharaan yang

pasien

mengalami

disfungsi

alam

perasaan baik depresi maupun

peningkatan

alam perasaan. 4. Peningkatan Tidur : Memfasilitasi

siklus

tidur-bangun

yang

teratur.

tepat. 2. Melaporkan penurunan

gejala

Deprivasi

tidur

(misalnya, konfusi, ansietas, mengantuk

pada

siang

hari,

gangguan perseptual,

dan

kelelahan). 3. Mengidentifikasik an dan melakukan tindakan

yang

dapat meningkatkan tidur atau istirahat. 4. Mengidentifikasik an

faktor

yang

dapat menimbulkan Deprivasi

tidur

(misalnya,

nyeri,

ketidakadekuatan aktivitas

pada

siang hari) 3

Kesiapan

Setelah dilakukan asuhan 1. Manajemen Energi : 1. Membantu

pola

Meningkat keperawatan selama...x 24

Mengatur penggunaan

tidur yang adekuat

kan Tidur

energy

pada pasien.

jam

diharapkan

pasien

dapat meningkatkan tidur

mengatasi

dengan

mencegah

kriteria

hasil

Pasien akan : 1. Mengidentifikasi

dan fungsi

untuk

atau 2. Kenyamanan keletihan

membuat

pasien

mengoptimalkan

relaksasi

dan

membantu pasien

tindakan yang akan 2. Manajemen

santai.

meningkatkan

LingkunganKenyaman

istirahat atau tidur

an:

2. Mendemonstrasikan kesejahteraan

fisik

dan psikologis

lingkungan

sekitar

pasien

untuk

pasien

mampu membangun pola tidur yang sesuai

meningkatkan

3. Mencapai tidur yang adekuat

Memanipulasi

3. Agar

kenyamanan optimal

tanpa 3. Peningkatan Tidur :

menggunakan obat

Memfasilitasi

siklus

tidur-bangun

yang

teratur

4

Gangguan

Setelah dilakukan asuhan 1. Determinasi efek-efek 1. Mengetahui

Pola Tidur keperawatan selama... x 24 jam diharapkan px

medikasi terhadap pola

pengaruh

tidur.

dengan pola tidur

tidak terganggu saat tidur 2. Jelaskan dengan kriteria hasil : 1. Jumlah

jam

tidur yang adekuat. tidur

dalam batas normal 68 jam/hari. 2. Pola

tidur,

kualitas

dalam batas normal. 3. Perasaan sesudah

segar tidur

atau

untuk

halyang

meningkatkan tidur.

pasien. 2. Memberikan informasi kepada

mempertahankan

pasien

aktivitas sebelum tidur

keluarga pasien.

(membaca). 4. Ciptakan

dan

3. Meningkatkan lingkungan

yang nyaman.

tidur. 4. Agar periode tidur

5. Kolaborasi pemberian

6. Diskusikan

4. Mampu

hal

3. Fasilitas

obat tidur.

istirahat.

mengidentifikasi

pentingnya

obat

tidak

terganggu

dan rileks. dengan 5. Mengurangi

pasien dan keluarga

gangguan tidur.

tentang teknik tidur 6. Meningkatkan pasien.

pola tidur yang

7. Instruksikan

untuk

memonitor

tidur

pasien.

baik mandiri. 7. Mengetahui

secara

8. Monitor waktu makan dan

minum

dengan

perkembangan pola tidur pasien.

waktu tidur.

8. Mengetahui

9. Monitor/catat

pengaruh

waktu

kebutuhan tidur pasien

makan dan minum

setiap hari dan jam.

terhadap

pola

tidur pasien. 9. Mengetahui perkembangan pola tidur pasien.

I. DAFTAR PUSTAKA Carpenito-Moyet,Lynda Juall.2012.BukuSaku Diagnosa Keperawatan Edisi 13.Jakarta:EGC Huda,Amin.,Kusuma,Hardhi.2013.Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC.Yogyakarta: MediAction NANDA International. 2012.Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 20122014.Jakarta: EGC Potter, Patricia A., Perry, Anne G.2009.Fundamental Keperawatan, Edisi 7 Buku 3.Jakarta: Salemba Medika Potter, Perry.2005.Buku Ajar Fundamental Keperawatan: konsep, Proses, dan Praktik, Edisi 4.Jakarta: EGC.