LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS RIAU 2019 _________________________________________________________________________ Nama : Hardiah Utari NIM : 1711436678 Pertemuan : Minggu ke-2 (LP Kedua) Tanggal : 24-29 Januari 2019 _________________________________________________________________________ A. LATAR BELAKANG 1. Karakteristik Keluarga Setelah melakukan pengkajian dan kunjungan pada keluarga Tn. M selama 6 hari pada minggu pertama dengan menjelaskan tujuan, maka perawat memutuskan bahwa keluarga Tn. M dikelola sebagai keluarga binaan selama tiga minggu dimana keluarga Tn. M berada pada tahap tumbuh kembang keluarga dengan anak dewasa awal. Pada minggu pertama, kegiatan difokuskan pada pengkajian selengkaplengkapnya, terutama data yang dapat menunjang tegaknya diagnosa keperawatan dan membuat intervensi yang cocok untuk diagnosa keperawatan yang akan diangkat, serta melakukan scoring bersama keluarga setelah diagnosa keperawatan ditegakkan. Keluarga Tn. M merupakan tipe keluarga inti dimana didalam keluarga terdiri dari kepala keluarga (Tn. M), istri (Ny. D), 3 orang anak (An. F, An. A dan An. D ). Ny. D mengatakan memiliki mioma uteri dan mengeluhkan nyeri punggung bawah dan nyeri perut bagian bawah setelah melahirkan anak ketiga pada tahun 2005, nyeri punggung dan perut bawah ini terjadi ketika terlalu lelah melakukan aktivitas rumah tagga. Ny. D mengatakan jika nyeri punggung itu terjadi maka ia akan meminta tolong pada anaknya untuk menggosok punggungnya atau Ny. D mengistirahatkan tubuhnya. Ny. D mengatakan bahwa meskipun sudah lama berhubungan jarak jauh dengan suami dan anaknya rasa cemas yang dirasa tetap ada, meskipun sudah tidak sekhawatir dulu saat baru-baru berada jauh dari suami dan anak sulungnya. Rasa kahwatir itu bertambah apabila suami dan anaknya terlambat untuk mengabarinya namun hal itu tidak terlalu mengganggu fikirannya, ia tetap dapat fokus untuk mengurus dua anaknya dirumah. Saat perasaan khawatir itu muncul Ny. D menenangkan fikirannya dan terus berfikir positif tentang suami dan anaknya. Ny. D mengatakan bahwa An. D selalu flu dan batuk ketika terkena hujan, dan flu dan batuk tersebut akan menular ke An. A dan Ny. D. Ketika terserang flu dan
batuk Ny. D memberikan obat ambroxol kepada anaknya dan jika sudah lebih dari tiga hari maka Ny. D akan membawa anaknya ke balai pengobatan.setelah dikaji lebih lanjut keluarga belum mampu menggunakan terapi komplementer untuk mengatasi flu dan batuk, namun keluarga sudah mampu menyebutkan pengertian dan akibat lanjut dari flu dan batuk. 2. Masalah Kesehatan 1) Nyeri kronis Ny. D keluarga Tn. M b/d Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan mioma uteri 2) Kecemasan pada Ny. D keluarga Tn. M b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan kecemasan 3) Resiko ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada An. D b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA. B. Proses Keperawatan 1. Diagnosa Keperawatan 1) Nyeri kronis Ny. D keluarga Tn. M b/d Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan nyeri punggung bawah 2) Kecemasan pada Ny. D keluarga Tn. M b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan kecemasan 3) Resiko ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada An. D b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA. Setelah prioritas masasalah dibuat, mahasiswa membuat rencana intervensi. Untuk minggu ketdua direncanakan focus intervensi pada diagnosa keperawatan 1, mengingat diagnose keperawatan 1 merupakan masalah yang harus ditangani segera. 2. Rencana Keperawatan Diagnosa 1: Nyeri kronis Ny. D keluarga Tn. M b/d Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan mioma uteri Tujuan Umum :Setelah melakukan tindakan keperawatan pada keluarga Ny. D selama 3x 50 menit kunjungan rumah diharapkan keluarga mampu merawat anak yang menderita mioma uteri. Tujuan Khusus: Setelah melakukan tindakan keperawatan selama 1x 50 menit diharapkan keluarga mampu: TUK 1: Mengetahui penyakit yang ditandaidengan: 2.1 Keluarga mampu menjelaskan pengertian mioma uteri 2.2 Keluarga mampu menyebutkan penyebab terjadinya mioma uteri 2.3 Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala dari mioma uteri TUK 2: Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasi mioma uteri pada Ny. D ditandai dengan:
2.1 Keluarga mampu menjelaskan akibat lanjut yang terjadi pada keluarga jika risiko penurunan derajat kesehatan (mioma uteri) tidak dicegah. 2.2 Keluarga mampu mengambil keputusan untuk untuk mengatasi risiko penurunan derajat kesehatan (mioma uteri) di Keluarga TUK 3: Keluarga mampu merawat Ny. D yang mengalami mioma uteri ditandai dengan: 3.1 Keluarga mampu menyebutkan cara perawatan sederhana dirumah pada anggota keluarga yang mengalami NPB. 3.2 Keluarga mampu melakukan terapi komplementer untuk penyakit mioma uteri TUK 4: Keluarga mampu memodifikasi dan menciptakan lingkungan rumah yang sehat ditandai dengan: 4.1 Menjelaskan lingkungan yang sehat, aman dan tenang yang sangat baik untuk menunjang kesehatan anggota keluarga dengan penyakit mioma uteri 4.2 Keluarga mampu melakukan modifikasi atau menciptakan lingkungan rumah atau keluarga yang sehat, aman dan tenang TUK 5: Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan ditandai dengan: 5.1 Keluarga mampu menyebutkan jenis pelayanan kesehatan
dan
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan bagi anggota keluarga yang mengalami mioma uteri. 3. Implementasi Tindakan Keperawatan 1) Topik : mioma uteri 2) Metode
: Diskusi, demonstrasi, observasi, Tanya-jawab, redemonstrasi
3) Media
: Lembar balik, Leafleat, Nursing kit.
4) Waktu
: 24-29 Januari 2019
5) Tempat
: Kediaman keluarga Tn. M (RT 01/ RW 10).
6) Strategi pelaksanaan Waktu 10 menit
Fase Orientasi
30 menit
Kerja
Kegiatan Mahasiswa Mengucapkan salam Memvalidasi keadaan keluarga Memperkenalkan diri Menjelaskan tujuan kunjungan Melakukan pemeriksaan TTV dan gali pengetahuan keluarga Menjelaskan dan mendiskusikan terkait NPB
Kegiatan Keluarga Menjawab salam Menjawab Mendengarkan Mendengarkan Menjawab Mengikuti kegiatan Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan
10 menit
Terminas i
Memberikan reinforcement positif Membuat kontrak selanjutnya Mengucapkan salam
Menyepakati kontrak Menjawab salam
4. Kriteria Hasil a. Kriteria struktur a) Menyiapkan LP b) Menyiapkan alat bantu atau media c) Kontrak dengan keluarga, tempat dan sesuai rencana. b. Kriteria Proses a) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan b) Keluarga aktif dalam kegiatan. c. Kriteria Hasil a) Keluarga mampu mengenal tentang mioma uteri pada Ny. D b) Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasi mioma uteri pada Ny. D c) Keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan mioma uteri pada Ny. D d) Keluarga menciptakan lingkungan rumah yang nyaman dan sehat e) Keluarga mampu memanfaatkan sumber pelayanan kesehatan yang ada