Latihan Phantom Bekas Sc.docx

UJIAN PHANTOM OBSGYN Penulis Pembimbing

: : dr Cipta Pramana, Sp.OG(K)

Tanggal : 15 Maret 2018

Jam

G2P1A0 25 Th H38 mg Janin I hidup intrauterin Presentasi Kepala, belum masuk PAP, punggung kanan KPD 8 jam, Belum inpartu, bekas sc 2 tahun lalu ANAMNESIS -

-

-

Identitas : Nama : Ny. Y Umur : 25th Keluhan utama : Kencang-kencang sejak pukul 05.00 Riw Penyakit Sekarang : o Gerakan janin (+) o Kencang-kencang (+) sejak pukul 05.00 o Air ketuban (-) o Lendir darah (-) o Riw trauma (+) bekas sc o Keluhan lain (pusing, sakit kepala, nyeri ulu hati, pandangan kabur) (–) Riw Menstruasi : o HPHT : 22-06-2017 HPL : 29-03-2018 o Usia menarche 12 th, siklus 28 hari, jumlah perdarahan normal, lama perdarahan 6 hari Riw Pernikahan : Menikah 1x, pada usia 23 th Riw Obstetrik : Tahun

-

Aterm

Tempat Jenis Penolong Penyulit persalinan persalinan persalinan

2015

Aterm

2018

Hamil ini

bidan

normal

bidan

Riw Ginekologi : o Riw penyakit kista, mioma uteri (-) Riw Kehamilan Sekarang : o ANC 4x, di Puskesmas --> Hasil ANC : Baik;

-

JK/ BBL

Kondisi sekarang

laki – laki/ 29000

-

-

o Imunisasi TT 2x USG pada usia kehamilan 8 mg normal Riw KB : (-) Riw Penyakit Dahulu : o Alergi (-), HT, DM, Asma, Jantung, TB, HbsAg (-) o Riw rawat inap (-), riw operasi (-), pijat (-), jamu/herbal (-), konsumsi obat (-) Riw Penyakit Keluarga : o Alergi (-), Gemelli (-), HT, DM, Asma, Jantung, TB, HbsAg (-) Riw Imunisasi : Imunisasi TT pada saat ANC Riw Asupan Nutrisi : Baik Riw Kebiasaan : Merokok, alkohol, narkoba (-) Riw Sosioekonomi : Cukup

PEMERIKSAAN FISIK -

-

-

KU/Kes : Baik/CM TTV : o TD : 120/80 mmHg o HR : 80 x/menit o RR : 20 x/menit o Suhu : 36,5 oC Data Antropometri : o BB, TB, IMT dbN PF Sistem o Mata : CA (-/-), SI (-/-) o Thoraks : cor/pulmo dbN o Ekstremitas : AD (-/-), Oedema (+) o Turgor kulit dbN PF Obstetrik o Abdomen : perut tampak membuncit & membujur sesuai dengan usia kehamilan o Leopold I : Bulat, besar, lunak o Leopold II : Teraba tahanan memanjang di sisi kanan ibu, Teraba bagian-bagian kecil janin di sisi kiri ibu o Leopold III : Bulat, besar, keras o Leopold IV : Belum masuk PAP (konvergent) o TFU : 30 cm --> TBJ : (30-12)x155g = 2790 gram o His : 1x dalam 10 menit, durasi 35” o DJJ : 12-12-12 --> 144x/menit o VT : Pembukaan 0 cm KK (+) Effacement 0%

UPD : Pintu atas panggul : (1) Promontorium tidak teraba (conjugata diagonalis > 12,5cm) (2) Linea inominata <1/3 lingkaran Pintu tengah panggul : (1) Spina ischiadica tidak menonjol (2) Kelengkungan sakrum cukup (3) Dinding samping pelvis sejajar Pintu bawah panggul : (1) Mobilitas os coccygis cukup (2) Arcus pubis >90o Lakmus test : + Osborn test : Bishop score : Dx : G2P1A0 25 th H38 mggu (10.00) Janin I hidup, intrauterin Presentasi kepala, puka, belum masuk PAP KPD 8 jam, Belum inpartu, bekas sc Sikap : Akhiri Kehamilan dengan perabdominal atas indikasi bekas sc