Laporan Keluarga.docx

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I POLITEKNIK KEMENKES MATARAM

1. LAPORAN 2. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Oleh : FIFI SURYANINGSIH NIM : P00620416006

DISUSUN DALAM RANGKA KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN ( PKL ) PROGRAM STUDI D.IV KEPERAWATAN BIMA 26 Peb. s/d. 17 Maret 2018

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian 1. Data umum a.

Identitas Kepala Keluarga

b.

N O

 Nama

: Tn. Ola

 Umur

: 75 Thn

 Alamat dan No. Tlp

: Desa Penapali Rt.02/Rw.01

 Pendidikan

: SD

 Pekerjaan

: Petani

 Suku / Bangsa

: Bima,Indonesia

Komposisi Keluarga

NAMA

JK

HUB DGN KK

UMU R

PENDD.

STATUS IMUNISASI POLI CAMPA HB DPT O K

1.

Anas

L

Anak

42 thn

SMA

Ѵ

Ѵ

Ѵ

Ѵ

2.

Qurais

L

Anak

40 thn

SMA

Ѵ

Ѵ

Ѵ

Ѵ

c.

Genogram

Ket.

Keterangan : = meninggal = laki-laki masih hidup = perempuan masih hidup = hubungan perkawinan = klien = tinggal serumah d.

Tipe keluarga

: Single Family

e.

Suku / Bangsa

: Bima, Indonesia

f.

Agama

: Islam

g.

Status Sosek

: Keluarga Tn.O

h.

Penghasilan keluarga

: Rp. 500.000 – Rp. 1.000.000

i.

Aktivitas rekreasi keluarga

: Keluarga Tn.O hanya bersosialisi dengan

tetangga sekitarnya. 2.

Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga a.

Tahap perkembangan keluarga saat ini : Kelurga Tn.O mempunyai 2 orang anak. Anak pertama berumur 42 tahun dan anak kedua berumur 40 tahun. Jadi Keluarga Bapak O berada pada tahapan perkembangan keluarga dengan usia dewasa.

b.

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Keluarga Tn.O saat ini tidak memiliki pekerjaan di karenakan sudah tidak memiliki sawah sendiri dan dalam setahun sekali hanya mendapatkan pekerjaan dengan menjadi buruh tani. Kendalanya susah mendapatkan pekerjaan dan kurangnya lapangan pekerjaan.

c.

Riwayat keluarga inti : Anggota keluarga dalam keadaan sehat dan Tn.O memiliki penyakit keturunan yaitu hipertensi.

d.

Riwayat keluarga sebelumnya : Anggota keluarga Tn.O memiliki penyakit keturunan yaitu hipertensi

3.

Pengkajian Lingkungan a.

Karakteristik Rumah : 1) Status rumah

: Milik sendiri

2) Luas rumah yang ditempati

: ½ are

3) Keadaan rumah secara umum : Tidak permanen, lanati papan, terdapat 2 kamar tidur, 1 ruang tamu dan dapur. Masing – masing kamar mempunyai jendela. 4) Sumber air minum : Sumur

5) Denah rumah : Kamar tidur

Dapur

b.

Kamar tidur

Ruang tamu

Karakteristik tetangga dan komunitas RW : Keluarga Tn.O memiliki banyak tetangga dan sering berkomunikasi baik. Pada saat sore hari Tn.O sering berjalan jalan di halaman rumah maupun di gang serta rumah tetangga sekitar.

c.

Mobilitas geografis : Keluarga Tn.O sudah 50 tahun tinggal di penapali. Jarak ke puskesmas 2-5 KM

d.

Perkumpulan keluarga dan Interaksi dengan masyarakat : Keluarga biasa berkumpul di dalam rumah pada malam hari

e.

Sistem pendukung dan jaringan sosial keluarga : Tn.O mengatakan dia menderita hipertensi sejak 2 tahun yang lalu.

4.

Struktur keluarga a.

Pola komunikasi keluarga : Menurut Tn.O komunikasi dengan keluarganya baik, anggota keluarga saling terbuka jika sedang mempunyai masalah.

b.

Struktur kekuatan keluarga : Jika ada masalah dalam memecahakan masalah tersebut keluarga biasanya bermusyawarah

c.

Struktur peran  Ayah : Tn.O berperan sebagai ayah untuk anak – anaknya  Ibu : Ny. H (Alm) berperan sebagai istri dan ibu rumah tangga 

d.

Anak : An.A adalah anak pertama dan An.Q adalah anak kedua

Nilai keluarga : Nilai dan norma yang berlaku di keluarganya menyesuaikan dengan nilai agama yang di anut dan norma yang berlaku di lingkungannya.

5.

Fungsi keluarga a.

Fungsi afektif : Tn.O sangat menyayangi anak – anaknya, mereka sering berkumpul

bersama dan berbincang - bincang b.

Fungsi social : Keluarga Tn.O berhubungan baik dengan keluarga dan tetangga lainnya

c.

Fungsi perawatan kesehatan : keluarga Tn.O tidak terlalu memikirkan kesehatannya karena kurang pengetahuan tentang penyakitnya

d.

Fungsi reproduksi : Dari pernikahan Tn.O dan Ny.H (Alm) memiliki 2 anak

e.

Fungsi ekonomi : Keluarga memenuhi kebutuhan sehari – hari dan penghasilan Tn.O saat ini tidak menentu.

6.

Stress dan koping keluarga a.

Stressor jangka pendek : Bagi keluarga saat ini masih menjadi pikiran yaitu biaya kebutuhan sehari - hari

b.

Stressor jangka panjang : Tn.O telah memasuki masa Lansia

c.

Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor : Respon keluarga saat ini tetap mencari jalan keluar tentang masalah yang di hadapi.

d.

Kekuatan yang mengimbangi stressor :

e.

Strategi adaptasi disfungsional : Sampai saat ini belum di temukan adaptasi disfungsional

7.

Pemeriksaan Fisik

Ayah

Ibu

Anak 1

Anak 2

Keadaan umum

Baik

-

Baik

Baik

Penampilan

Normal

-

Normal

Normal

TD

140/90 mmhg

-

120/80 mmhg

110/70 mmhg

Nadi

65x/menit

-

74x/menit

77x/ menit

Temperatur

37 ͦc

-

36.8 ͦc

36.5 ͦc

Pernafasan

16x/ menit

-

19x/ menit

18x/ menit

Kepala

Keadaan bersih

-

Keadaan bersih

Keadaan bersih

Mata

Mata simestris

-

Mata simestris

Mata simestris

Hidung

Keadan tidak ada sekret dan bersih

-

Keadan tidak ada sekret dan bersih

Keadan tidak ada sekret dan bersih

-

Mukosa lembab dan bersih

Mukosa lembab dan bersih

-

Tidak ada serumen keadaan bersih

Tidak ada serumen keadaan bersih

Terlihat adanya jakun

Terlihat adanya jakun

Mulut

Mukosa lembab dan bersih

Telinga

Leher

Tidak ada serumen keadaan bersih Terlihat adanya jakun

Thorax Abdomen

Genetalia Ekstremitas

Keadaan baik tidak ada distensi abdomen Keadaan baik

-

-

Keadaan baik tidak ada distensi abdomen Keadaan baik

Keadaan baik tidak ada distensi abdomen Keadaan baik

8. Harapan keluarga : Keluarga Tn.O berharap agar kedepannya mereka dapat memenuhi kebutuhan kesehatan di dalam keluarganya dengan status ekonomi yang memadai.

B. Analisa Data a. Masalah kesehatan / Masalah Etiologi Pengelompokan Data keperawatan a. Salah satu anggota keluarga Tn.O menderita penyakit hipertensi

1. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat bapaknya yang menderita hipertensi

Kurangnya informasi tentang makanan yang dapat memicu tekanan darah

S : Keluarga mengatakan belum pernah mendapatkan pengarahan tentang makanan yang memicu tekanan darah O : Keluarga Tn.O tampak sedikit bingung saat di ajak berbicara tentang masalah hipertensi

2. Ketidakmampuan keluarga menciptakan hubungan yang harmonis dalam menghadapi bapaknya yang menderita hipertensi

Kurang perhatian antar keluarga

S : Keluarga mengatakan jarang berada di rumah sehingga tidak terlalu memperhatikan kesehatannya O : Tn.O tampak tidak terlalu sering berkomunikasi dengan anak – anaknya

b. Masalah kesehatan / Masalah Etiologi Pengelompokan data keperawatan b. Salah satu anggota keluarga Tn.O tidak mampu menjaga kebersihan lingkungan rumahnya

a. Ketidakmampuan keluarga mengenal cara menjaga kebersihan lingkungan

2. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat lingkungan rumah

Kurangnya pemahaman keluarga dalam menjaga kesehatan lingkungan

S : Keluarga tidak pernah mendapatkan sosialisasi tentang kebersihan lingkungan

Keterbatasan pengetahuan keluarga tentang cara merawat lingkungan

S : Tn.O mengatakan sangat jarang membersihkan rumah

O. Tingkat Pendidikan bapak tamat SD, belum terlalu paham tentang kebersihan lingkungan yang baik dan bersih

O : Rumah keluarga Tn.O tampak kotor dan berdebu

C. Diagnosa Keperawatan Keluarga 1. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat bapaknya yang menderita hipertensi S/d Kurangnya informasi tentang makanan yang dapat memicu tekanan darah, Keluarga mengatakan belum pernah mendapatkan pengarahan tentang makanan yang memicu tekanan darah, Keluarga Tn.O tampak sedikit bingung saat di ajak berbicara tentang masalah hipertensi. 2. Ketidakmampuan keluarga menciptakan hubungan yang harmonis dalam menghadapi bapaknya yang menderita hipertensi S/d. Kurangnya perhatian antar keluarga, Keluarga mengatakan jarang berada di rumah sehingga tidak terlalu memperhatikan kesehatannya Tn.O tampak tidak terlalu sering berkomunikasi dengan anak – anaknya. 3. Ketidakmampuan keluarga mengenal cara menjaga kebersihan lingkungan S/d. Kurangnya pemahaman keluarga dalam menjaga kesehatan lingkungan. Keluarga tidak pernah mendapatkan sosialisasi tentang kebersihan lingkungan. Tingkat Pendidikan bapak tamat SD, belum terlalu paham tentang kebersihan lingkungan yang baik dan bersih. 4. Ketidakmampuan keluarga dalam merawat lingkungan rumah S/d. Keterbatasan pengetahuan keluarga tentang cara merawat lingkungan. Tn.O mengatakan sangat jarang membersihkan rumah. Rumah keluarga Tn.O tampak kotor dan berdebu. D. Typologi Masalah kesehatan / keperawatan keluarga

No 1.

Kriteria

Perhitungan

Penilaian

a. Sifat masalah Kurang / tidak sehat

3/3 x 1

1

Tn.O menderita penyakit hipertensi

b. Kemungkinan masalah dapat diubah Hanya sebagian

1/1 x 1

1

Dengan pengobatan yang teratur, maka masalah bisa di ubah

c. Potensi masalah untuk dicegah Cukup

2/2 x 1

1

Pembenaran

Dengan mengurangi pekerjaan berat, dapat membantu meringankan kelelahan yang berlebihan

d. Menonjolnya masalah Masalah berat & ditangani

2/2 x 1 harus

segera

Total 2.

4 a. Sifat masalah Ancaman kesehatan

2/3 x 1

0,66

Kurangnya pengetahuan keluarga tentang kebersihan lingkungan

b. Kemungkinan masalah dapat diubah Hanya sebagian

½x1

0,5

Dengan selalu membersihkan lingkungan rumah secara teratur

c. Potensi masalah dapat dicegah Cukup

2/3 x 1

0,66

Membuang sampah dan menjaga kebersihan

1

Lingkungan yang tidak sehat dapat beresiko muculnya penyakit

d. Menonjolnya masalah 2/2 x 1 Masalah berat & harus segera di tangani

Total

1

Keluarga merasakan ada masalah dengan kesehatan dan harus segera di tangani

2, 82