KUISIONER KEPUASAN PELANGGAN APOTEK KIMIA FARMA IBNUSINA Pelanggan yang terhormat, kami adalah mahasiswa program studi apoteker yang sedang menjalankan praktek kerja profesi apoteker. Kami mohon bantuannya agar bapak/ibu untuk mengisi kuisoner ini. Survey ini tidak mempengaruhi pelayanan apotek ini kepada bapak/ibu tetapi masukan dari bapak/ibu sangat berharga bagi kami. Terima kasih. Identitas Pelanggan Usia a. <17th b. 17-25th
c. 26-35th
e. 46-55th
g. >65th
f. 56-65th
Jenis Kelamin
a. Laki – Laki
d. 36-45th
b. Perempuan
Pendidikan Terakhir a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Perguruan Tinggi
Pekerjaan a. Tidak Bekerja
b. Pelajar/Mahasiswa
c. Ibu Rumah Tangga
d. Wiraswasta
e. Pegawai Swasta
f. PNS/Polri/TNI
Apakah anda pertama berkunjung ke apotek KF IBNUSINA? Alasan memilih KF IBNUSINA a. Dekat dari rumah
b. Rekomendasi teman
e. Pelayanan baik
f. Obat tidak ada di tempat lain
a. YA
c. Ditunjuk instansi
b. TIDAK
d. Obat lengkap
Jarak apotek KF dari rumah a. <1 Km
b.1-2 Km
c. 2-5 Km
d. >5 Km
Kendaraan yang digunakan menuju apotek a. Mobil Pribadi
b. Sepeda Motor Pribadi
c. Umum/Jalan Kaki
Petunjuk pengisian kuisioner: Isilah sesuai yang anda harapkan dan rasakan dengan memberikan tanda silang pada skor angka. Harapan Nilai 1 bila menurut anda SANGAT TIDAK PENTING Nilai 2 bila menurut anda TIDAK PENTING Nilai 3 bila menurut anda CUKUP PENTING Nilai 4 bila menurut anda PENTING Nilai 5 bila menurut anda SANGAT PENTING
No. 1 2 3 4 5 6
Kenyataan Nilai 1 bila anda SANGAT TIDAK SETUJU Nilai 2 bila anda TIDAK SETUJU Nilai 3 bila anda CUKUP SETUJU Nilai 4 bila anda SETUJU Nilai 5 bila anda SANGAT SETUJU
Pertanyaan Petugas apotek mengucapkan "Selamat datang di Kimia Farma" saat anda masuk apotek Petugas apotek segera membantu memilihkan produk Petugas apotek segera memberikan solusi obat sesuai keluhan Petugas tidak membiarkan pasien menunggu lama Petugas membantu mencarikan obat/barang di swalayan Petugas menanggapi pertanyaan pasien menyangkut obat yang didapat
Harapan 1 2 3 4 5
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
5 5 5 5 5
Kenyataan 2 3 4 5 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3
Terima kasih atas kerjasama bapak/ibu dalam mengisi kuisoner ini. Semoga Sehat Selalu
4 4 4 4 4
5 5 5 5 5