Surat Tugas.docx

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Siti Jenab No. 31 Telp PABX ( 0263 ) 261892 – 261896 / FAX 263686 Cianjur 43211

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS Nomor :

1

/PKM/SPPD / /2019

Pejabat berwenang yang memberi perintah

Kepala Puskesmas Ciranjang 1. Egi maulana

2

Nama/NIP Pegawai yang diperintahkan

a. 1. Petugas Kefarmasian

3.

a. Pangkat dan golongan ruang gaji menurut PP no.6 tahun1997 b. Jabatan/Instansi c. Tingkat menurut peraturan perjalanan Dinas

4

Maksud Perjalanan Dinas

Pertemuan Orientasi SIP/SIKDA GENERIK

5.

Alat angkutan yang dipergunakan

Kendaraan Pribadi

6.

a. Tempat berangkat b. Tempat tujuan

a. Puskesmas Ciranjang b. Hotel Prama Grand Preanger

7.

a. Lamanya perjalanan Dinas b. Tanggal berangkat c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru *)

a. 3 ( Tiga) hari b. 4 April 2019 c. 6 April 2019

8.

Pengikut

2. Gita Pratiwi Amd.kes , S.Tr

b. 1. Perekam Medis

Nama

Tanggal lahir

Keterangan

1. 2. 3

9.

Pembebanan Anggaran a.Instansi b.Mata Anggaran

10

Keterangan lain – lain

a. b.

*) Coret yang tidak perlu Dikeluarkan : Di Ciranjang Pada tanggal : 4 April 2019 KEPALA PUSKESMAS CIRANJANG

dr.Elfira Firdaus, M.Kes. NIP.19681210 200212 2 003

Berangkat dari : Puskesmas Ciranjang ( Tempat Kedudukan ) Pada Tanggal : 4 April 2019 Ke : Grand Preanger Pasir Koja Kepala : Hotel Prama Grand Preanger

dr.Elfira Firdaus, M.Kes. NIP.19681210 200212 2 003 I. Tiba di Hotel Prama Grand Preanger Bandung Pada tanggal : 4 April 2019 Kepala

( ------------------------------------ ) NIP II. Tiba di : Pada tanggal : Kepala

( ------------------------------------ ) NIP III. Tiba di : Pada tanggal : Kepala

( ------------------------------------ ) NIP IV. Tiba di : Puskesmas Ciranjang ( Tempat kedudukan ) Pada tanggal : 6 April 2019 Pejabat yang memberi Perintah Kepala Puskesmas Ciranjang

Berangkat dari Hotel Prama Grand Preanger Bandung Ke : Puskesmas Ciranjang Pada tanggal : 6 April 2019 Kepala

(--------------------------------------) NIP Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala (--------------------------------------) NIP Berangkat dari : Ke : Pada tanggal : Kepala (--------------------------------------) NIP Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata –mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya Pejabat Yang Berwenang/ Pejabat lainnya yang ditunjuk

dr.Elfira Firdaus, M.Kes. NIP.19681210 200212 2 003 VI. Catatan Lain – lain VII. PERHATIAN Pejabat Yang Berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan. Apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya ( angka 8 Lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 No. B. 296 / 1 / 4 / 1974 )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS DTP CIRANJANG Alamat Jl. Rumah Sakit No.194. Telp. ( 0263 ) 322306 Kode Pos43282

SURAT TUGAS Nomor : /PKM/ /

/

Kepala Puskesmas DTP Ciranjang Kecamatan Ciranjang Kabupaten Cianjur, dengan ini menugaskan kepada : Nama

: Egi Maulana

NIP

: -

Jabatan

: Pengelola Obat Puskesmas

Isi Tugas

: Pertemuan Orientasi SIP/SIKDA GENERIK

Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 4 April 2019 KEPALA PUSKESMAS DTP CIRANJANG

dr.Elfira Firdaus, M. Kes. NIP.19681210 200212 2 003

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS DTP CIRANJANG Alamat Jl. Rumah Sakit No.194. Telp. ( 0263 ) 322306 Kode Pos43282

SURAT TUGAS Nomor : /PKM/ /

/

Kepala Puskesmas DTP Ciranjang Kecamatan Ciranjang Kabupaten Cianjur, dengan ini menugaskan kepada : Nama

: Gita Pratiwi Amd,kes ,S.Tr

NIP

: -

Jabatan

: Pengelola Obat Puskesmas

Isi Tugas

: Pertemuan Orientasi SIP/SIKDA GENERIK

Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 4 April 2019 KEPALA PUSKESMAS DTP CIRANJANG

dr.Elfira Firdaus, M. Kes. NIP.19681210 200212 2 003