Kontrol Mutu Radiologi.docx

KONTROL MUTU RADIOLOGI No.Dokumen

No.Revisi

Halaman

SPO/10/PSG/JANMED-

00

2/2

RO/2019

Tanggal Terbit

Ditetapkan oleh:

STANDAR

Direktur RSUD Pesanggrahan

PROSEDUR OPERASIONAL

23 Januari 2019 drg. Endah Kartika Dewi,MARS NIP : 196712071994032004 Tata cara pelaksanaan kegiatan program kontrol mutu di Unit

PENGERTIAN

Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Pesanggrahan. Sebagai acuan dalam pelaksanaan Program kontrol mutu di Unit

TUJUAN

Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Pesanggrahan. Surat

KEBIJAKAN

Keputusan

Pesanggrahan

Direktur

Rumah

Sakit

Umum

Daerah

Nomor 69 Tahun 2019 Tentang Kebijakan

Pedoman Pelayanan Radiologi. 1.

Penetapan Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi. a.

Unit Radiologi menetapkan waktu tunggu pelayanan Digital Radiologi

PROSEDUR

b.

Pada setiap permintaan pemeriksaan dicatat waktu pasien dilakukan tindakan radiologi dan waktu selesai pemberian ekspertise oleh dokter spesialis radiologi, dengan mencatat waktu selesainya ekspertise yang tercantum di dalam lembaran hasil ekspertise. Selisih waktu antara penerimaan permintaan pemeriksaan dan selesainya ekspertise oleh dokter spesialis radiologi menjadi

perhitungan

lama

waktu

diberikannya

pelayanan. 2.

Dokumentasi

hasil

expertise

dan

pencatatan

angka

kesalahan penyampaian hasil radiologi. a.

Hasil expertise yang dibuat oleh dokter spesialis radiologi di simpan dalam file hard copy

b.

Mencatat bila ada kesalahan dalam penyampaian hasil radiologi.

3.

Penolakan hasil gambaran rontgen (Reject Image) a.

Petugas radiologi mencatat jumlah gambar rontgen yang

KONTROL MUTU RADIOLOGI No.Dokumen

No.Revisi

Halaman

SPO/10/PSG/JANMED-

00

2/2

RO/2019

di tolak ( tidak layak ), pencatatan dilakukan setiap hari dalam satu bulan b.

Setelah

dilakukan

pencatatan

,

dilakukan

analisa

terhadap gambar yang ditolak. 4.

Pencatatan angka kesalahan posisi pemeriksaan radiologi : Mencatat setiap kali ada kesalahan posisi pemeriksaan radiologi

UNIT TERKAIT

Unit Radiologi