8. Sop Menerima Pasien Baru.docx

MENERIMA PASIEN BARU

Nomor Dokumen : SPO/

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL HCU

Nomor Revisi

Halaman :

0

1/4

/PSG/HCU/2017

Tanggal Terbit :

Ditetapkan, Direktur RSUD Pesanggrahan

drg. Endah Kartika Dewi NIP. 196712071994032004 PENGERTIAN

TUJUAN

Suatu tindakan penerimaan pasien di RPI merupakan proses pelayanan penerimaan pasien, baik pasien baru maupun pindahan ke RPI Sebagai pedoman dalam penerimaan pasien baru dan pindahan ke RPI

KEBIJAKAN

Menerima pasien baru dilakukan sesuai dengan prosedur

PROSEDUR

A. Cara kerja 1. Prosedur Penerimaan Pasien dari Unit Rawat jalan : a. Penerimaan Pasien baru dari Poliklinik : 1) Perawat poliklinik menanyakan tempat untuk pasien baru 2) Perawat RPI memberitahu ke dokter jaga

dan menanyakan

tempat. Bila tempat tersedia, perawat RPI mengkonfirmasi ke perawat poliklinik. 3) Perawat poliklinik memberitahu keluarga untuk mendaftar ke bagian Administrasi rawat inap. 4) Pasien diantar oleh perawat poliklinik ke RPI 5) Serah terima pasien oleh perawat poliklinik dengan perawat RPI 6) Kelengkapan Administrasi yang disertakan dalam serah terima pasien poliklinik : 

Surat Pengantar dari dokter spesialis yang merujuk.



Surat Persetujuan rawat di RPI.



Lampiran berkas Rekam Medis Pasien.



Data pasien dari bagian Administrasi Rawat Inap.

7) Hasil Pemeriksaan Diagnostik yang telah dilakukan. Perawat RPI melakukan tindakan sesuai prosedur yang telah ditetapkan: 

Beri pasien O2 NRM 10 lpm atau sesuai kebutuhan.

MENERIMA PASIEN BARU

Nomor Dokumen : SPO/

PROSEDUR



/PSG/HCU/2017

Nomor Revisi 0

Halaman : 2/4



Lakukan pemeriksaan laboratorium standar RPI yang meliputi : AGD, DR, Elektrolit lengkap, Ca. Total, Bun, Creatinin, Bilirubin Total ( Bila perlu pemeriksaan laboratorium lainnya sesuai instruksi dokter ) Lakukan Thorax foto Mobile bila perlu.



Beri therapi sesuai pesanan dokter intensivis RPI. b. Penerimaan Pasien Baru dari Unit Gawat Darurat ( UGD ) : 1) Perawat poliklinik menanyakan tempat untuk pasien baru 2) Perawat RPI memberitahu ke dokter jaga

dan

menanyakan tempat. Bila tempat tersedia, perawat RPI mengkonfirmasi ke perawat UGD. 3) Perawat UGD memberitahu keluarga untuk mendaftar ke bagian Administrasi rawat inap. 4) Pasien diantar oleh perawat UGD 5) Dilakukan serah terima pasien oleh perawat UGD dengan perawat RPI. 6) Kelengkapan Administrasi yang disertakan dalam serah terima pasien UGD : 

Surat Pengantar dari dokter jaga yang merujuk.



Surat Persetujuan Rawat RPI.



Lampiran berkas Rekam Medis Pasien.



Data pasien dari bagian Administrasi Rawat Inap.



Hasil Pemeriksaan Diagnostik yang telah dilakukan

7) Perawat RPI melakukan tindakan sesuai prosedur yang telah ditetapkan : 

Beri pasien O2 NRM 10 lpm atau sesuai kebutuhan.



Lakukan pemeriksaan laboratorium standar RPI yang meliputi : AGD, DR, Elektrolit lengkap, Ca. Total, Bun, Creatinin, Bilirubin Total. Bila perlu pemeriksaan laboratorium lainnya.



Lakukan Thorax foto Mobile bila perlu.



Beri therapi sesuai pesanan dokter intensivis RPI.

MENERIMA PASIEN BARU

Nomor Dokumen : SPO/

PROSEDUR

Nomor Revisi

/PSG/HCU/2017

Halaman :

0

3/4

2. Prosedur Penerimaan Pasien dari Unit Rawat Inap : a. Penerimaan pasien pindahan dari Ruang Perawatan : 1) Perawat ruang perawatan menanyakan tempat untuk pasien baru 2) Perawat RPI memberitahu ke dokter jaga

dan

menanyakan tempat. Bila tempat tersedia, perawat RPI mengkonfirmasi ke perawat ruang perawatan . 3) Perawat ruangan konfirmasi ke petugas administrasi rawat inap untuk pemindahan pasien ke RPI. 4) Pasien diantar oleh perawat dan dokter jaga ruangan ke RPI. 5) Dilakukan serah terima pasien oleh perawat ruangan dengan perawat RPI 6) Kelengkapan Administrasi yang disertakan dalam serah terima pasien ruangan : 

Surat Persetujuan Rawat RPI



Formulir Pemesanan Tempat untuk kasus Bedah Terencana minimal 1 hari sebelumnya di kirim ke RPI



Surat Persetujuan Tindakan Medis bila diperlukan Tindakan Emergency



( Intubasi dan pemakaian ventilator )



Lampiran berkas Rekam Medis Pasien.



Hasil Pemeriksaan Diagnostik yang telah dilakukan.

7) Perawat RPI melakukan tindakan

sesuai prosedur

yang telah ditetapkan : 

Beri pasien O2 NRM 10 lpm atau sesuai kebutuhan.



Lakukan pemeriksaan laboratorium standart RPI yang meliputi: AGD, DR, Elektrolit lengkap, Ca. Total, Bun, Creatinin, Bilirubin Total (Bila perlu pemeriksaan laboratorium lainnya sesauai instruksi)



Lakukan Thorax foto Mobile bila perlu.



Beri therapi sesuai pesanan dokter intensivis RPI.

MENERIMA PASIEN BARU

Nomor Dokumen : SPO/

Nomor Revisi

/PSG/HCU/2017

Halaman :

0

4/4

b. Penerimaan pasien pindahan dari kamar operasi : 1) Pasien diantar oleh perawat kamar operasi dan dokter anestesi ke RPI. 2) Dilakukan serah terima pasien oleh perawat kamar operasi dengan perawat RPI 3) Dilakukan serah terima pasien oleh perawat ruangan dengan perawat RPI 4) Kelengkapan Administrasi yang disertakan dalam serah terima pasien dari kamar operasi : 

Surat Persetujuan Rawat RPI



( Intubasi dan pemakaian ventilator )



Hasil Pemeriksaan Diagnostik yang telah dilakukan.

5) Perawat RPI melakukan tindakan

sesuai prosedur

yang telah ditetapkan : 

Beri pasien O2 NRM 10 lpm atau sesuai kebutuhan.



Lakukan pemeriksaan laboratorium standart RPI yang meliputi: AGD, DR, Elektrolit lengkap, Ca. Total, Bun, Creatinin, Bilirubin Total (Bila perlu pemeriksaan laboratorium lainnya sesauai instruksi)



Lakukan Thorax foto Mobile bila perlu.



Beri therapi sesuai pesanan dokter intensivis RPI

Petugas

Perawat

Unit terkait

ICU, UGD, Ruang rawat

Dokumen terkait

Catatan keperawatan, flow sheet, formulir laboratorium