Kelompok Maternitas

Kelompok Maternitas





Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir Dalam penelitian lain yang dilakukan di Amerika Serikat mengungkapkan bahwa sebanyak 84% ibu yang akan bersalin memilih untuk menggunakan tehnik non-farmakologi untuk mengurangi rasa nyeri persalinan. Sebanyak 55,2% menggunakan teknik pernafasan dan 17,3 menggunakan tehnik pemijatan (Cepeda, 2013: Phumdoung S, 2003).





 

Konsep persalinan normal yaitu proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah cukup bulan dan dapat hidup di luar uterus melalui vagina secara spontan Nyeri persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir Inpartu adalah seorang wanita yang sedang dalam keadaan persalinan Masage (pijatan) yaitu merupakan metode yang digunakan secara umum dalam persalinan untuk membantu mengurangi rasa nyeri (Asrinah, 2010).

  





Identitas pasien Keluhan Utama Keluar cairan bening dari jalan lahir Riwayat Penyakit Sekarang Saat melakukan pengkajian pada tanggal 4 April 2018 jam 21.30 klien mengatakan nyeri pada bagian perut dengan skala 6, rasa nyeri seperti diremasremas, rasa nyeri hilang timbul. Riwayat Penyakit Dahulu Klien mengatakan bahwa tidak pernah mengalami penyakit darah tinggi, Riwayat Penyakit Keluarga Klien mengatakan tidak ada keluarga yang memiliki riwayat penyakit darah tinggi maupun kencing manis.

Kehamilan sekarang direncanakan Status obstetric G1P0 A0 HPHT 5 Juli 2017 Jumlah anak hidup : 0 Jumlah kunjungan ANC pada kehamilan ini : 4x Masalah kehamilan sekarang : setelah memasuki trimester tiga mengalami ketuban pecah dini ◦ Riwayat menstruasi : awal menstruasi umur 14 tahun, teratur, lamanya 7 hari ◦ Riwayat persalinan : belum pernah ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦

Penegelompokan Data

Penyebab

Masalah

DS : Klien mengatakan nyeri pada abdomen, nyeri seperti diremasremas dengan skala nyeri 6, nyeri yang dirasakan hilang timbul DO : - wajah menahan nyeri RR : 18x/ menit Nadi : 80x/menit Suhu : 36°c TD : 120/80 mmHg - Wajah tampak meringis

Kehamilan

Nyeri persalinan (00256)

tanda-tanda inpartu proses persalinan

kala I kontraksi uterus nyeri persalinan







Nyeri persalinan berhubungan dengan dilatasi serviks yang ditandai dengan ekspresi wajah meringis (00256) Ansietas berhubungan dengan krisis situasi ditandai dengan wajah tegang (00146) Risiko infeksi berhubungan dengan ketuban pecah dini (00004)

Diagnosa

NOC

NIC

Nyeri persalinan berhubungan dengan dilatasi serviks yang ditandai dengan ekspresi wajah meringis (00256)

Setelah dilakukakn tindakan keperawatan 2x24 jam nyeri teratasi dengan kriteria hasil : Tingkat Nyeri (2102) Keterangan Indikator S.A S.T Berat : 9-10 Nyeri yang di 3 5 Cukup berat : 7-8 laporkan Sedang : 4-6 Ekspresi 3 5 Ringan : 1-3 nyeri wajah Tidak ada

Manajemen Nyeri (1400) -Lakukan pengkajian nyeri komprehensif, meliput lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri atau faktor pencetus. -Observasi adanya petunjuk non verbal mengenai ketidaknyamana -Berikan informasi mengenai nyeri, seperti penyebab nyeri, berapa lama nyeri, dan antisipasi dari ketidaknyamanan akibat prosedur kolaborasi dengan pasien, orang terdekat dan tim kesehatan. -Ajarkan teknik distraksi : Massase punggung -Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi farmakologi

Keterangan Berat : 9-10 Cukup berat : 7-8 Sedang : 4-6 Ringan : 1-3 Tidak ada

DIAGNOSA KEPERAWATAN

TGL/JAM

TINDAKAN

Nyeri persalinan berhubungan dengan dilatasi serviks yang ditandai dengan ekspresi wajah meringis (00256)

4 April 2018

-Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif -Mengobservasi adanya petunjuk non verbal -Mengobservasi tanda- tanda vital -Melakukan teknik distraksi yaitu massase punggung selama 30 menit -Melakukan kolaborasi dengan tim medis

DIAGNOSA KEPERAWATAN

TGL/JAM

CATATAN PERKEMBANGAN

Nyeri persalinan berhubungan dengan dilatasi serviks yang ditandai dengan ekspresi wajah meringis (00256)

5 April 2018

S : pasien mengatakan setelah dilakukan massase punggung nyeri berkurang O : - wajah rileks RR : 20x/ menit Nadi : 88x/menit Suhu : 36°c TD : 120/80 mmHg A: Indikator

SA

ST

C

Nyeri yang di laporkan

3

5

4

Ekspresi nyeri wajah 3 5 4 Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkanintervesi Lakukanmassase punggung selama 30 menit



Pada jurnal yang kelompok kami analisis metode penelitiannya menggunakan penelitian eksperimental dengan menggunakan post test only control group

design. 

Pada penelitian tersebut diperoleh hasil 29.62 pointmenunjukkan ada pengaruh masase terhadap intensitas nyeri kala I fase laten persalinan normal melalui peningkatan kadar endorfin.



Berdasarkan hasil asuhan keperawatan pada Ny. A G1P0 A0 dengan terapi masase pada punggung terhadap intensitas nyeri kala I fase laten persalinan normal melalui kadar endorfin di VK bersalin RSU Kaliwates-Jember maka dapat disimpulakan bahwa masase punggung dapat menurunkan tingkat nyeri pada pasien kala I fase laten persalinan normal.