Kelompok Irna Ii.docx

Nama : Syahruramadhoan NPM : 018.02.0867

1. Ny. E dirawat diruang Irna II RS Kota Mataram dengan keluhan nyeri pada kaki kanan akibat kecelakaan, Ny. E tidak dapat beraktivitas secara mandiri karena nyeri, dalam beraktivitas Ny. E dibantu oleh keluarga (berpakaian, BAK, dll), terkadang menggunakan alat bantu (pispot untuk BAK). Pasien dan keluarga juga mengatakan Ny. E tidak pernah BAB sejak masuk rumah sakit. TTV= TD: 120/90 mmHg, N: 84x/menit, S: 36.5 °C, RR: 24x/menit. Apa prioritas masalah pada kasus diatas? A. Nyeri B. Kerusakan mobilitas fisik C. Intoleransi aktivitas D. Konstipasi E. Gangguan eliminasi Jawaban: B. Kerusakan mobilitas fisik

2. Ny. E dirawat diruang Irna II RS Kota Mataram dengan keluhan nyeri pada kaki kanan akibat kecelakaan, Ny. E tidak dapat beraktivitas secara mandiri karena nyeri, dalam beraktivitas Ny. E dibantu oleh keluarga (berpakaian, BAK, dll), terkadang menggunakan alat bantu (pispot untuk BAK). Pasien dan keluarga juga mengatakan Ny. E tidak pernah BAB sejak masuk rumah sakit. TTV= TD: 120/90 mmHg, N: 84x/menit, S: 36.5 °C, RR: 24x/menit. Apa tindakan keperawatan yang paling utama dilakukan berdasarkan kasus diatas? A. Dorong pasien melakukan ADL secara mandiri B. Beri HE tentang penyakit C. Anjurkan pasien minum obat secara teratur D. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi E. Anjurkan pasien untuk diit tinggi serat Jawaban: A. Dorong pasien melakukan ADL secara mandiri

NAMA

: Eka Murdianty

NPM

: 018.02.0812

1. Tn. F umur 43 tahun, masuk dengan keluhan mual muntah ± 1 minggu, pada saat pengkajian tanggal 4/2/19 jam 10.00, klien mengeluh mual muntah ± 5 kali, nafsu makan tidak ada, BB sebelum MRS 75 kg, setelah MRS 61 kg, BAB cair 6x, TD= 150/100 mmHg, S= 36 C, RR= 20x/menit, N= 80x/menit. Apakah intervensi yang bisa dilakukan pada pasien diatas? a. Anjurkan makan sedikit tapi sering b. Kaji turgor kulit c. Anjurkan banyak minum air putih d. Kaji tanda-tanda dehidrasi e. Anjurkan makan makanan tinggi serat Jawaban: a. Anjurkan makan sedikit tapi sering

2. Tn. S 38 tahun, masuk RS dengan keluhan batuk berdahak, saat pengkajian tanggal 11/2/19 jam 11.30 pasien mengeluh sesak, batuk berdahak ± 1 minggu, sesak nafas, cepat lelah saat beraktivitas. TD= 100/60 mmHg, N= 88x/menit, S= 36,5 C, RR= 24x/menit, terpasang O2 3 LPM. Apakah diagnosa utama dari pasien diatas? a. Kaji spO2 b. Ajarkan teknik batuk efektif c. Ajarkan ROM aktif d. Ajarkan ROM pasif e. Latih pemenuhan ADLs Jawaban: b. Ajarkan teknik batuk efektif

Nama : Sumarni NPM : 018.02.0866

1. Perawat melakukan pengkajian pada Tn. K diruang Irna II RS Kota Mataram. Dari hasil pengkajian diketahui pasien mengeluh nyeri pada kaki kiri karena luka gangren, nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri = 4, ekspresi tampak meringis. Pasien juga mengeluh mual dan muntah, sejak pagi sudah muntah 3x. Karena kondisinya pasien beraktivitas dengan bantuan keluarga. Apa prioritas masalah pada kasus diatas? A. Nyeri B. Gangguan mobilitas fisik C. Intoleransi aktivitas D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh E. Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Jawaban: A. Nyeri

2. Perawat melakukan pengkajian pada Tn. K diruang Irna II RS Kota Mataram. Dari hasil pengkajian diketahui pasien mengeluh nyeri pada kaki kiri karena luka gangren, nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri = 4, ekspresi tampak meringis. Pasien juga mengeluh mual dan muntah, sejak pagi sudah muntah 3x. Karena kondisinya pasien beraktivitas dengan bantuan keluarga. Apa tindakan keperawatan yang paling utama dilakukan berdasarkan kasus diatas? A. Dorong pasien melakukan ADL secara mandiri, bantu jika diperlukan. B. Anjurkan untuk makan sedikit tapi sering. C. Anjurkan pasien minum obat secara teratur. D. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi. E. Jelaskan tentang kondisi dan prosedur tindakan yang akan diterima pasien. Jawaban: D. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi.

Nama : Arifudin NPM : 018.02.0802

1. Tn”N” dirawat diruangan Irna II Kota Mataram dengan keluhan nyeri pada mata dan tangan kiri akibat kecelakaa, Klien tidak dapat beraktivitas secara mandiri karna nyeri, dalam beraktivitas Tn”N” dibantu oleh keluarga (berpakaian BAB/BAK dll) terkadang menggunakan alat bantu. TTV: TD: 120/80 mmhg, Nadi: 80x/mnt suhu: 36,5 ◦C, RR: 20 x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ? a. kerusakan perfusi jaringan b. nyeri kronis c. intoleransi aktifitas d. Hambatan mobilitas fisik e. gangguan pola tidur jawaban: D. Hambatan mobilitas fisik

2. Seorang laki-laki berusian 50 tahun dirawat di ruangan Irna II dengan keluhan nyeri di mata dan tangan kiri skala nyeri 4. (P= nyeri karena trauma akibat kecelakaan, Q= nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, R= nyeri pada area mata kanan, menyebar ke pipi, S= skala nyeri 4, T= nyeri terasa sepanjang hari, TTV: TD: 120/80 mmhg, Nadi: 80x/mnt suhu: 36,5 ◦C, RR: 20 x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ? a. kerusakan perfusi jaringan b. intoleransi aktifitas c. Nyeri Akut d. nyeri kronis e. resiko infeksi jawaban: C. Nyeri Akut

Nama : Ahmad Solihin NPM : 018.02.0798 1. Tn “B” datang ke IGD RS kota mataram pada hari sabtu tanggal 09 Februari 2019 hari sabtu dengan keluhan lemas dan pingsan, klien menggatakan setelah siuman Tuan “B” mengeluh nyeri pada bagian punggungnya, P: Tuan “B” mengatakan nyerinya pada punggung Q: Nyerinya seperti di tusuk-tusuk R: Tuan “B” Nyerinya. di punggung S: Sekala nyerinya 4 dari sekala nyeri (0-10) T: Tuan “B” Nyerinya datang setiap 15 menit sekali: Diagnosa prioritas apa yang dapat diangkat pada kasus di atas? a. Resiko cedera b. Nyeri akut c. Gangguan pola istirahat dan tidur d. Hipoklemia e. Ganguan rasa nyaman

2. Tn “B” menggatakan dirinya menderita penyakit ginjal, diabetes dan hipertensi pernah menjalani oprasi pada kaki kirinya. Iklien menggatakan badannya membengkak, klien mengatakan sulit untuk berjalan baik di rumah sakit dan di rumah dikarnakan luka pada kaki kirinya yang disebakan penyakit diabetes yang sudah lama, istri klien mengatakan setelah menjalani amputasi pada kakinya tn”B” sering terdiam, dan jarang berkomunikasi dengan orag lain. Diagnosa yang dapat diangkat pada kasus di atas? a. Intolenrasi aktifitas b. Kerusakan mobilitas c. Gangguan konsep diri d. Gangguan citra tubuh e. Hambatan molitas fisik

Gyarl rones liwandalia 018.02.0822 Soal kedua kdp

1. Jika kalian tahu, Apa rumus Untuk menghitung berat badan ideal? A. TB-100-10%(TB-100) B. TB-100-15%(TB-100) C. BB/(TB) 2 D. TB-100+10%(TB-100) E. TB-100-10%(BB-100)

2. Jika Tn. H berat badannya ideal yaitu 61,2 kg. Berapa kilo penurunan berat badan baru di katakan defisit nutrisi? A. 5kg B. 7,3kg C. 4,8kg D. 6,12 kg E. 3,9 kg

Nama : Ipa Nurjanah NPM : 018.02.0829 1. Tn. K usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak, pada saat dilakukan pengkajian

pada tanggal 11 Februari 2019 pasien mengatakan batuk, demam, lemas, nafsu makan berkurang, mual, tidak bisa tidur, pemeriksaan fisik auskultasi terdapat suara ronchi, TD 160/100 mmHg, N 81x/menit, S:380C, RR 28x/menit, kekuatan tonus otot 4. Apa diagnose keperawatan yang tepat pada kasus diatas? a. Ketidakefektifan pola napas b. Gangguan pola tidur c. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh d. Intoleransi aktivitas e. Anoreksia

2. Tn. K datang ke IGD dengan keluhan sesak, batuk, demam, pemeriksaan fisik auskultasi terdapat suara ronchi, TD 160/100 mmHg, N 81x/menit, S:380C, RR 28x/menit. Saat akan dipindahkan ke ruangan rawat inap seorang perawat mengatakan kamar yang kosong hanya ada satu kamar dan itu disiapkan hanya untuk keluarga direktur rumah sakit yang akan segera dirawat. Apa etika keperawatan yang telah dilanggar oleh perawat tersebut? a. Justice b. Non Maleficience c. Beneficience d. Autonomy e. Veracity

NAMA

: Muhajirin

NPM

: 018.02.0836

1.

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke IGD karena tersiram air panas pada seluruh dada dan perut serta lengan. Pasien mengeluh nyeri skala 8 pada luka bakar. Hasil pengkajian tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 98 kali permenit, suhu 37 0C dan pernapasan 24 kali permenit. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien tersebut ? a. Resiko infeksi b. Kurang pengetahuan c. Kerusakan integritas kulit d. Nyeri e. Intoleran aktivitas

2.

Saudara D,laki-laki berusia 16 tahun dibawa oleh keluarga ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksan fisik, suhu 38,7 , kulit teraba hangat dan tampak kemerahan, frekuensi pernafasan 24 X/menit. Apakah masalah keperawatan yang bisa diangkat dari kasus diatas? a.

Nyeri akut

b.

Kelebihan volume cairan

c.

Pola nafas tidak efektif

d. Hipertermi e.

Kekurangan cairan dan elektrolit