Kelompok 10 (puskesmas Jumpandang Baru): Laporan Kasus Tifoid

KELOMPOK 10 (PUSKESMAS JUMPANDANG BARU) LAPORAN KASUS TIFOID

I.

IDENTITAS PASIEN

 Nama

: Ny. F

 Umur

: 4 tahun

 Jenis Kelaminan

: Perempuan

 Agama

: Islam

 Pekerjaan

: Pelajar

 Alamat

: Jln. Korban 40 ribu jiwa no.171

 Tanggal Pemeriksa

: 10-11-2017

II.

ANAMNESIS

 KELUHAN UTAMA

Pasien diantar oleh ibunya mengeluhkan adanya demam sejak 3 hari yang lalu dirasakan semakin tinggi setiap hari namun tidak disertai menggigil.

 Keluhan Penyerta

Pasien juga mengeluh sakit perut dan pasien juga mengeluh batuk. Pusing ada, sakit kepala ada, mual muntah ada,. Tidak BAB sejak masuk rumah sakit, BAK lancar.

 Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah melakukan pengobatan.  Riwayat gangguan/penyakit sebelumnya

Penderita belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Riwayat penyakit sistemik disangkal oleh pasien.

 Riwayat gangguan/penyakit pada keluarga

Pasien mengaku tidak mengetahui apa di keluarganya ada yang menderita hal yang sama dengan pasien.  Riwayat kondisi lingkungan sosial

Pasien merupakan Pelajar, Ibu pasien mengaku kurang tahu apabila ada tetangga yang menderita hal yang sama.  Kebiasaan sehari-hari

Sebagai Pelajar

III.

PEMERIKSAAN

Status Generalisata  Keadaan umum  Kesadaran  Gizi

: baik : Compos Mantis BB TB IMT

: : :

42 kg 140 cm 21.4

Nadi Respirasi TD Suhu

: : : :

98 x/menit irreguler 20x/menit torakoabdominal 120/80 mmHg 37.5 oC

 Tanda Vital

 Keadaan spesifik

1. Kepala : pusing dan sakit kepalayang di alami pasien semenjak demam 2. Thorax: batuk dialami semenjak demam, 3. Abdomen: mengeluhkan sakit perut terdapat gangguan peristaltik menyebabkan pasien mual dan muntah.

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG / USULAN PENUNJANG Pada praktek lapangan yang kami lakukan, pasien diberikan pemeriksaan widal dimana hasilnya -

OA : -

HA: -

-

OB : -

HB: -

-

OC : -

HC: -

-

OD : 1Τ320

HD: 1Τ320

-

Positif Demam Tifoid

V. DIAGNOSIS  Pasien terdiagnosis dengan diagnosis kerja yaitu TIFOID.

VI. PENATALAKSANAAN  - Pengobatan suportif seperti istirahat ditempat tidur dan minum

secukupnya untuk mengatasi rehidrasi  - Ringer Laktat 16 rpm  - Kloramfenikol syrup | 3 × 2 cth/ 8 jam 1 cth/ 2 2 × cth 3

 - Paracetamol syrup | 3 ×  - Domperidon syrup | 1

8 jam

VII. PROGNOSIS  Prognosis pasien dengan diagnosis Tifoid adalah dubia umumnya.