Iskp Standar 1x.docx

PROFIL INDIKATOR 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN (ISKP) Nomor : 001/ISKP/RSIAT/VIII/2018

No. Revisi : 00

Halaman : 1/1

Ditetapkan, Direktur Rumah Sakit Tanggal Terbit : 10 Agustus 2018

STANDAR JUDUL INDIKATOR TIPE INDIKATOR TUJUAN DEFINISI OPERASIONAL

ALASAN/ IMPLIKASI/ RASIONALISASI FORMULA

NUMERATOR DENOMINATOR TARGET SAMPLING KRITERIA INKLUSI KRITERIA EKSKLUSI METODE PENCATATAN ANALISA & PELAPORAN

Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar Persentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien rawat inap Struktur Outcome Proses & Outcome √ Proses Tergambarnya upaya RSIA dalam menjaga keselamatan pasien Pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien rawat inap merupakan kegiatan untuk memastikan identitas pasien dengan menggunakan gelang identifikasi sebagai berikut :  Identitas pada gelang minimal tiga informasi yaitu nama lengkap, tanggal lahir dan Nomor Rekam Medik  Warna gelang identifikasi yaitu : NO WARNA GELANG KEGUNAAN IDENTITAS 1 Biru muda Untuk pasien berjenis kelamin laki - laki 2 Pink/Merah Muda Untuk pasien berjenis kelamin laki - laki 3 Merah Untuk pasien alergi obat 4 Kuning Untuk pasien risiko jatuh 5 Hijau Untuk pasien alergi latek 6 Ungu Untuk pasien yang Do Not Rescucitate (DNR) 7 Putih Untuk pasien berjenis kelamin ambigu/ganda  Semua standar identitas pasien harus dilakukan dengan tepat dan benar, apabila ada salah satu atau lebih elemen yang tidak dilaksanakan maka dinyatakan Kejadian Nyaris Cidera (KNC) Kesalahan identifikasi pasien diakui sebagai masalah yang terbesar di dalam organisasi kesehatan. Kesalahan mengidentifikasi pasien merupakan salah satu risiko paling serius terhadap keselamatan pasien. Jumlah pasien yang dilaksanakan standar identitas dengan tepat dan benar dalam 1 bulan (pasien) : Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan (pasien) x 100% = ___% Jumlah pasien yang dilaksanakan standar identitas dengan tepat dan benar dalam 1 bulan Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam 1 bulan 100% Pengumpulan data dilakukan dengan total sampling, yaitu dengan melihat/observasi seluruh kegiatan pemakaian gelang identifikasi pasien dalam satu bulan. Seluruh pasien rawat inap yang memakai gelang identifikasi pasien Prospektif Dilakukan dengan total sampling setiap hari, dengan melaksanakan supervisi identitas pasien oleh Kepala Ruang Perawatan untuk setiap pasien baru Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh Kepala Ruang Perawatan sebagai informasi awal untuk unit masing-masing, kemudian data akan dilaporkan kepada RSIA Tiara.

PROFIL INDIKATOR 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN (ISKP) Nomor : 001/ISKP/RSIAT/VIII/2018

No. Revisi : 00

Halaman : 1/1

Ditetapkan, Direktur Rumah Sakit Tanggal Terbit : 10 Agustus 2018

NO

TANGGAL

AREA PIC FORMAT PENCATATAN

Data dari Ruang Perawatan akan direkapitulasi dan dianalisis oleh Kepala Ruang Perawatan masing - masing, kemudian akan dilaporkan kepada Tim Mutu Keselamatan Pasien RSIA Tiara Data Rumah sakit akan direkapitulasi dan dianalisis oleh petugas Tim Mutu Keselamatan Pasien RSIA Tiara setiap bulannya yang akan dilaporkan kepada Ketua Tim Mutu Keselamatan Pasien RSIA Tiara Secara umum data akan dievaluasi serta dideseminasikan kepada seluruh komponen RSIA TIARA setiap tiga bulan yang dikoordinasikan oleh Tim Mutu Keselamatan Pasien RSIA Tiara Ruang Rawat Inap Kepala Ruang Rawat Inap / Tim Mutu Keselamatan Pasien

1 2 1 2 3 4 5 dst Verifikasi :

NAMA PASIEN BARU

NO.RM

3

4

WARNA GELANG YANG DIPAKAI SESUAI DENGAN PASIEN (Ya/Tidak) 5

INFORMASI PADA GELANG IDENTITAS TERDAPAT MINIMAL 2 IDENTITAS (Ya/Tidak) 6

KET

7