Informed Consent.docx

INFORMED CONSENT (Persetujuan menjadi Partisipan)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai Asuhan Keperawatan yang akan dilakukan oleh Dinar Juninsari dengan judul “Asuhan Keperawatan Klien ................................................... di RSUD dr. Kanujoso Djatiwibowo Balikpapan Tahun 2019” Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada asuhan keperawatan laporan tugas akhir ini secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama asuhan keperawatan laporan tugas akhir ini saya menginginkan mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.

Balikpapan, ………………..……2019 Saksi

Yang Memberikan Persetujuan

……………………………………………

…………………………………………………

Mahasiswa

…………………………………………………