Sulastyawati
melaksanakan intervensi/aktivitas yang telah ditentukan
Realisasi rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan
Melaksanakan rencana tindakan Mengumpulkan data berkelanjutan Mengobservasi respon klien selama & sesudah pelaksanaan tindakan. Menilai data yang baru
Memahami alasan untuk melakukan intervensi, efek yang diharapkan, dan bahaya yang mungkin terjadi
Menyediakan lingkungan yg kondusif
Mempertimbangkan intervensi mana yang dapat digabungkan
KUNCI: 1. Ketrampilan kognitif 2. Ketrampilan interpersonal 3. Ketrampilan Psikomotor
Mencakup pengetahuan keperawatan yg menyeluruh terhadap: * alasan setiap intervensi * respon fisiologis, psikologis normal & abnormal * identifikasi kebutuhan pembelajaran & klien * aspek promotif klien
Berkomunikasi dengan jelas Perhatian & rasa saling percaya saat berkomunikasi sensitif pada respon emosional klien thd penyakit & pengobatan Mampu mempersepsikan komunikasi verbal & non verbal
Mencakup kebutuhan langsung thd perawatan klien: * perawatan luka * melakukan injeksi * menghisap lendir * mengatur posisi
Kemampuan kognitif, interpersonal & psikomotor Kemampuan menilai data baru Kreatifitas dan inovasi dlm membuat modifikasi rencana baru Penyesuaian selama berinteraksi dg klien Kemampuan mengambil keputusan dlm memodifikasi pelaksanaan Kemampuan untuk menjamin keamanan& kenyamanan serta efektifitas tindakan.
Persiapan Pelaksanaan Sesudah pelaksanaan
Review tindakan kep yg diidentifikasi pd thp perencanaan Menganalisa pengetahuan & ketrampilan kep yg diperlukan Antisipasi komplikasi dr tindakan kep yg mungkin muncul Menetukan persiapan alat yg diperlukan Mempersiapkan lingkungan yg kondusif Mengidentifikasi aspek hukum dan etik : hak dan kewajiban pasien, hak dan kewajiban perawat, kode etik kep, hukum kep.
Berfokus pd klien Berorientasi pd tujuan & kriteria hasil Memperhatikan keamanan fisik & psikologis klien Kompeten Pendekatan tind kep: tindakan diagnostik, terapeutik, edukatif, merujuk
a. Tindakan independen Suatu tindakan yg dilaksanakan perawat tanpa perintah dari tenaga kesehatan lain. Misal : . Mengkaji klien ttg ….. . Melakukan observasi tanda vital . Mengajarkan klien u/ mengubah posisi tidur . Memeriksa area kulit yg tertekanDll
b. Tindakan Interdependen Suatu kegiatan yg memerlukan kerjasama dg tenaga kesehatan lain: sosial, ahli gizi,fisioterapi, dokter Misal: Klien hamil dg DM kolab prwt & ahli gizi c. Tindakan Dependen Pelaksanaan rencana tindakan medis
Menilai keberhasilan tindakan Mendokumentasikan tindakan, meliputi: - Aktifitas/ tindakan perawat - Hasil/ respon klien - Tanggal/ jam, nomor diagnosis kep. , tanda tangan.