Implementasi Keperawatan

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Nama

: Ny “Y”

Ruang

: IBS

Umur

: 62 tahun

No. RM

: 6750XX

Dx. Medis

: Batu ureter

HARI/TGL PRE POST

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nyeri akut

WAKTU 1.

Senin 1/april/2019

2.

3. 4. 5.

IMPLEMENTASI Melakukan observasi vital sign TTV : TD : 120/80mmHg. N : 82x/menit S : 360C RR : 20x/menit SPO2 : 100% Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, intesitas nyeri P : terdapat batu ureter Q : nyeri hilang timbul R : pinggang sebelah kiri S : skala 4 T : saat beraktifitas Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi napas dalam Menjelaskan penyebab dan pemicu nyeri Melakukan pemberikan injeksi pramedikasi Midazolam 0,7-0,15 mg IM Pethidin 0,5- 1 mg IM

EVALUASI