Implementasi Bab Iv Sesedah Intervensi.docx

Waktu Kamis 15 Mei 2018

Diagnosa

Implementasi

Evaluasi

Defisit volume Ø Melakukan kolaborasi pemberian cairan IV

S : klien merasakan kulitnya tidak baik

cairan

b/d Klien terpasang infuse RL makro 500 ml O : Klien terpasang infuse RL 500 Ml

banyak

nya GTT 97x/ menit

penguapan cairan

Gtt 97x/menit

Memonitor vital sign

A : masalah kekurangan volume cairan belum

tubuh Nadi : 110x/menit

yang keluar

teratasi

RR : 29 x. menit

P : intervensi dilanjutkan

Memeprtahankan catatan intake selama di igd

Nyeri akut b/d Ø Memberikan posisi yang nyaman

S : klien mengatakan nyeri berkurang dengan

Agen injury Ø: Menganjurkan memberikan teknik relaksasi Fisik

untuk menggurangi nyeri

O : Terdapat luka bakar greade 2 pada wajah.

Klien terlihat tenang Ø Memonitor Vital Sign

skala nyeri 3

dan lengan kanan b.

Luka berwarna kehitaman

N : 110x/menit

Lu

luas luka bakar 18 %

R : 29x/menit

e.

klien tampak tenang

Skala nyeri : 7

f. A : Masalah nyeri akut belum belum teratasi P : Klien pindah ICU