Hasil Telusur Ruang Tim Akreditasi.docx

HASIL TELUSUR RUANG TIM AKREDITASI PERSIAPAN BIMBINGAN AKREDITASI TGL 26-28 Maret 2019

1. Unit Rawat Jalan - Tempat Sampah blm injek + barcode → sdh dibilang ke pak Tumirin untuk di ganti tempat sampah injak. - Korden Poli Paru, poli Anak dan poli THT belum terpasang - Tisu dan Lap Tangan di wastafel blm ada - APAR di Poliklinik blm ada tanda merah dan segitiga. 2. Unit Rekam Medik – RJ - Kerapihan barang pribadi → tas dan jaket harap dimasukan di rak filling tengah menghadap ke utara - Cek list Syarat kelengkapan pasien BPJS harap di kembalikan ke case mix. - Kerapihan meja pelayanan dan meja di belakang pelayanan / pendaftaran. 3. URI Bangsal Tulip - Permintaan box injeksi pasien 7 buah - Stiker alas kaki dan tempat sampah banyak yg mengelupas - Kerapihan ruangan kepala ruang → tidak ada makanan di atas meja (rambak dkk) 4. URI Bangsal Edelweis - Depan ruang isolasi APD tidak ada - Kebersihan kamar pasien kurang a. Jendela kamar pasien b. Tulisan kamar pasien (contoh : EDELWEIS 11) - Alat Shyiringpump bila sudah tidak digunakan harap dibersihkan, dirapikan dan dikembalikan ke ICU lagi. - Kerapihan ruang bangsal , tempelan2 di dinding harap dirapikan. 5. ICU - Sungkup Bagging blm disterilkan - Handrub bed harap dipasang semua 6. URI Bangsal Cendana – Anggrek - Permintaan nampan baki injeksi besar 1 dan sedang 2 karena sdh patah/pecah pinggirannya - Kerapihan troli di samping wastafel - Box emergency kit sdh tidak digunakan lagi, harap disimpan pada tempatnya - Ruang Perawat di rapikan → tidak ada barang di atas kulkas (kado & helm disembunyikan dl), botol2 minum dirapikan, linen dan guling /bantal dirapikan. 7. VK – Perina - Pintu belakang untuk sll dikunci

8. Unit Laboratorium - Pemindahan stok reagen untuk disimpan di Unit Farmasi. - Rapikan dan bersihkan meja → tidak ada makanan diatas meja, rapikan botol2 tempat minum. - SOP alat baru blm ada 9. Unit Radiologi - Sudah rapi - SOP alat baru blm ada 10. Unit Farmasi - Penataan stok obat di dekat pintu masuk Farmasi rawat inap - Stiker infus tidak berjalan 11. UGD - Korden di ruang Resusitasi blm terpasang → privasi - Warna triase belum ada - SOP alat di R.anak UGD blm ada - Sungkup Bagging blm disterilkan 12. RM UGD - Kasur harap dirapikan → semua kasur di taruh di Ruang Perawat, dibawah bed dan rapikan

KESELURUHAN : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Cek ketersediaan isi dan Pemasangan Handsrub di seluruh ruangan Ketersediaan safety box Kotak saran kotor Kerapihan barang pribadi → tas, helm, makanan, tempat minum/botol minum Tisu / Lap tangan / Handuk wastafel blm terpasang Harap semua memakai sepatu. Mulai dibaca kembali buku saku akreditasi