#hapalan Sidang Eka.docx

LATAR BELAKANG Terjadi peningkatan jumlah perokok di Indonesia, pada tahun 2007 sebesar 23,7% dan pada tahun 2013 meningkat menjadi 24,3%. Merokok dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan ketergantungan. karena didalam rokok terdapat nikotin yang dapat menyebabkan ketergantungan. Ketergantungan dari nikotin tidak dapat terjadi dalam waktu singkat atau setelah sekali atau dua kali mengisap rokok. Diperlukan waktu penggunaan rokok selama beberapa bulan sampai dengan 3 tahun dan secara terus menerus agar seseorang mengalami ketergantungan terhadap nikotin dalam rokok. Status ketergantungan nikotin salah satunya dapat dinilai dengan menggunakan penilaian Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). Penggunaan nikotin dalam waktu yang lama menyebabkan penurunan fungsi kognitif. Hal ini terjadi akibat paparan nikotin dalam rokok yang menyebabkan perubahan morfologi dan biokimia serta kelainan struktural otak. Gangguan fungsi kognitif yang salah satunya disebabkan oleh ketergantungan nikotin dapat dinilai dengn MoCA-Ina. Hukum merokok menurut agama Islam itu haram dan makruh, meskipun tidak ada nash yang secara jelas menegaskan hukumnya. Tetapi Islam menggunakan konsep halalan dan thayyiban dalam menentukan kebolehan mengkonsumsi makanan, minuman, dan hal-hal lainnya PERUMUSAN MASALAH Beberapa penelitian mengaitkan hubungan antara ketergantungan nikotin berdasarkan FTND dengan gangguan fungsi kognitif. Namun, di Indonesia penelitian sejenis belum pernah dilakukan. Permasalahan inilah yang mendorong peneliti untuk melakukan penelitian hubungan antara ketergantungan nikotin berdasarkan FTND dengan gangguan fungsi kognitif yang dinilai dengan MoCAIna dan tinjauannya dari sisi Islam. PERTANYAAN PENELITIAN Apakah terdapat hubungan antara ketergantungan nikotin berdasarkan FTND dengan gangguan fungsi kognitif yang dinilai dengan MoCA-Ina dan tinjauannya dari sisi Islam? TUJUAN PENELITIAN Tujuan Umum -

Mengetahui hubungan antara ketergantungan nikotin berdasarkan FTND dengan gangguan fungsi kognitif yang dinilai dengan MoCA-Ina dan tinjauannya dari sisi Islam?

Tujuan Khusus -

Mengetahui status ketergantungan nikotin pada perokok yang dinilai dengan FTND dan tinjauannya dari sisi Islam. Mengetahui skor fungsi kognitif pada perokok yang dinilai dengan MoCA-Ina.

MANFAAT PENELITIAN Menambah pengetahuan mengenai hubungan antara ketergantungan nikotin berdasarkan FTND dengan gangguan fungsi kognitif dan tinjauannya dari sisi Islam sehingga dapat mengurangi kebiasaan merokok untuk mencegah gangguan fungsi kognitif dan terciptanya kualitas kesehatan yang lebih baik.

TINJAUAN PUSTAKA Penggunaan nikotin dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan ketergantungan nikotin. Status ketergantungan nikotin dapat dinilai dengan menggunakan FTND. Penggunaan nikotin dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan gangguan fungsi kognitif. Gangguan fungsi kognitif adalah gangguan dalam memeroleh pengetahuan atau kemampuan kecerdasan yang meliputi cara berpikir, daya ingat, pengertian, perencanaan, dan pelaksanaan. Gangguan fungsi kognitif dapat dideteksi dengan MoCA-Ina. Patofisiologi ketergantungan nikotin Nikotin didalam otak akan bekerja pada sistem kolinergik dan berikatan dengan reseptor asetilkolin nikotin (nAChRs). Dimana biasanya reseptor ini berikatan dengan asetilkolin (ACh). Jika reseptor ini berikatan dengan asetilkolin akan terjadi proses hidrolisis oleh enzim asetilkolinesterase. Sedangkan, jika reseptor ini berikatan dengan nikotin, proses hidrolisis tidak terjadi. Ikatan ini menetap dan menyebabkan desensitisasi dari reseptor asetilkolin nikotin. Hal ini lah yang merupakan penyebab dari ketergantungan nikotin. Patofisiologi gangguan fungsi kognitif Nikotin memengaruhi fungsi kognitif melalui tiga mekanisme. Mekanisme tersebut adalah stress oksidatif, aterosklerosis, dan inflamasi. Nikotin menyebabkan terjadinya peningkatan proses stress oksidatif melalui peningkatan produksi radikal bebas dan penurunan jumlah antioksidan. Peningkatan produksi radikal bebas memicu proses aterosklerosis. Aterosklerosis akan menyebabkan proses inflamasi yang diakibatkan oleh agregasi trombosit, leukosit, dan komponen inflamasi lainnya. Terjadinya aterosklerosis dan proses inflamasi akan menyebabkan perubahan morfologi pada endotel yakni pembentukan kantung pada dinding pembuluh darah, kebocoran makromolekul, kematian sel endotel, dan terhambatnya aliran darah otak. Hasil akhir dari keseluruhan proses berupa keadaan hipoksia, sehingga fungsi kognitif terganggu BAB 3 - METODE PENELITIAN Jenis penelitian : deskriptif korelatif Rancangan penelitian : cross sectional Populasi : civitas universitas YARSI Penetapan sampel : consecutive sampling Kriteria inklusi : perokok dan usia > 18 – 65 thn Kriteria eksklusi : bukan perokok, mantan perokok, gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, dan menulis, riwayat penyakit, vape Instrument : kuesioner, FTND, MoCA-Ina Analisis data : editing, coding, data entry, cleaning

BAB 4 - HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 4.1. Responden dalam penelitian ini berjumlah 44 orang. semua responden diperiksa dengan menggunakan FTND dan MoCA-Ina. Tabel 4.2. Status ketergantungan nikotin dibagi menjadi 5 kelompok. Responden dalam penelitian ini tersebar ke dalam seluruh kelompok ketergantungan. Status ketergantungan yang paling banyak adalah ketergantungan sangat ringan. Hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan Pandey, dimana seluruh respondennya hanya mengalami ketergantungan ringan. Karena penelitian Pandey responden yang dimasukkan dalam penelitian adalah mahasiswa dengan usia muda. Sedangkan, pada penelitian ini responden yang dimasukkan dalam penelitian berusia 18-65 tahun. Sehingga, memungkinkan ditemukannya responden dengan ketergantungan yang lebih berat. Tabel 4.3. Status ketergantungan nikotin dibagi menjadi 5 kelompok. Sangat ringan, ringan, sedang, berat, sangat berat. Didapatkan nilai p-value sebesar 0.045. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya. Tabel 4.4. Status ketergantungan nikotin dibagi menjadi 3 kelompok. Sangat ringan dan ringan, sedang, berat dan sangat berat. Didapatkan nilai p-value sebesar 0.008. Hal ini sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan sebelumnya. BAB 5 HUBUNGAN ANTARA KETERGANTUNGAN NIKOTIN BERDASARKAN FAGERSTROM TEST FOR NICOTINE DEPENDENCE (FTND) DENGAN GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF YANG DINILAI DENGAN MoCA-Ina TINJAUANNYA DARI SISI ISLAM KETERGANTUNGAN NIKOTIN MENURUT ISLAM Merokok dalam waktu yang lama dapat menyebabkan ketergantungan nikotin dan pada akhirnya daoat menyebabkan gangguan fungsi kognitif. Di mana berarti merokok adalah perbuatan diri. Merokok juga merupakan perbuatan yang menyia-nyiakan harta. Kedua hal ini bertentangan dengan perintah dan larangan dalam surah Al-Baqarah ayat 195. wa anfiquu fii sabiilillaahi wa laa tulquu bi`aidiikum ilat-tahlukati wa ahsinuu, innalloha yuhibbulmuhsiniin “Dan belanjakanlah (harta bendamu) di jalan Allah, dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan, dan berbuat baiklah, karena sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang berbuat baik.”(QS. Al-Baqarah (2): 195) GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF MENURUT ISLAM Manusia telah diciptakan Allah SWT dengan sempurna rupa dan akalnya. Seperti yang dijelaskan dalam surat At-Taghaabun ayat 3 kholaqos-samaawaati wal-ardho bil-haqqi wa showwarokum fa ahsana shuwarokum, wa ilaihil-mashiir “Dia menciptakan langit dan bumi dengan haq. Dia membentuk rupamu dan dibaguskan-Nya rupamu itu dan hanya kepada Allah-lah kembali(mu)” (QS. At –Taghaabun (64): 3)

Sedangkan, perbuatan merokok dapat merusak akal manusia. Rusaknya akal akibat nikotin dapat menyebabkan tidak terpeliharanya Dharuriyyatul-Khams atau lima kemaslahatan. Kelima maslahah ini dapat dipelihata dengan fungsi kognitif dan akal yg baik. Hifzh al-Din : memelihara agama, tidak dapatnya menjalankan ibadah madhah dan ghairu mahdhah Hifzh al-Nafs : memelihara jiwa, Hifzh al-Nasl : memelihara keturunan, nikotin merupakan zat toksik yang dapat melemahkan badan. bertentangan dengan perintah Rasulullah SAW yang menyuruh manusia untuk memiliki keturunan yang kuat dan sehat Hifzh al-Aql : memelihara akal, merokok dapat merusak akal Hifzh al-Maal : memelihara harta, merokok merupaka perbuatan menyia-nyiakan harta PEMERIKSAAN FTND DAN MOCA-INA DITINJAU DARI SUDUT PANDANG ISLAM Pemeriksaan FTND dan MoCA-Ina dalam pelaksanaannya memberikan manfaat dalam menilai status ketergantungan nikotin dan mendeteksi gangguan fungsi kognitif. Teknik pelaksaannya sesuai dengan syariat Islam. Islam memiliki kaidah fiqh dengan arti “Hukum asal dari sesuatu (muamalah) adalah mubah sampai ada dalil yang melarangnya (memakruhkannya atau mengharamkannya)" HUBUNGAN KETERGANTUNGAN NIKOTIN DENGAN GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF DAN TINJAUANNYA DARI SISI ISLAM Manusia dicipatakan dalam keadaan sempurna bentuk, fungsi, akalnya. Merokok dapat merusak kesempurnaan tersebut. manusia hendaklah menjaga kesempurnaannya dengan cara menghindari dan berhenti dari merokok. BAB 6 - KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN Terdapat hubungan yang bemakna antara ketergantungan nikotin berdasarkan FTND dengan gangguan fungsi kognitif yang dinilai dengan MoCA-Ina. Merokok merupakan sesuatu yang buruk dan membahayakan kesehatan perokok sendiri maupun orang di sekitarnya. Hal inilah yang dijadikan dasar bagi Ulama untuk mengharamkan merokok karena Allah SWT telah melarang sesuatu yang berdampak buruk. SARAN 1.) Dokter dapat mengedukasi masyarakat untuk mengurangi kebiasaan merokok. 2.) Dokter umum diharapkan mampu melakukan deteksi dini terhadap perokok melalui pemeriksaan FTND dan MoCAIna. 3.) Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian serupa dengan sampel yang lebih banyak sehingga dapat mewakili seluruh populasi.