ASUHAN KEPERAWATAN Nama klien
: An. R
Tanggal Pengkajian
: 21- 03 - 2011
Umur
: 11 bulan
Diag. Medis
: Diare
Jenis Kelamin : Perempuan NO 1
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PENGKAJIAN DS :
Gangguan istirahat dan 1.
- Pasien mengatakan tidak ada tidur tidur tadi malam - Pasien
INTERVENSI
b/d
tidur
faktor
lingkungan dan kondisi 2.
mengatakan
Kaji tingkat kesulitan
tidak sakit
terbiasa tidur disini 3.
Anjurkan klien untuk
RASIONAL 1. Untuk menentukan intervensi selanjutnya. 2. Adaptasi membuat klien akan
beradaptasi dengan
biasa atau tidak merasa
gangguan tersebut.
mengganggu istrahat klien.
Anjurkan keluarga
3. Perasaan nyaman adanya
DO :
untuk menemani
keluarga mampu membuat
- Ekspresi wajah pasien nampak
pasien saat sakitnya
perasaan menjadi aman dan
lelah - Psien
santai sering
terjaga
pada
4.
malam hari
5.
Motivasi pasien untuk
4. Adaptasi terhadap lingkungan
beradaptasi dengan
baru mampu membuat orang
lingkungan baru
menjadi aman dan tenang
Kolaborasi dalam
5. Obat tidur dapat meningkatkan
pemberian obat tidur.
kualitas istrahat klien.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No. 1.
Implementasi 1. Kaji tingkat kesulitan tidur 2. Anjurkan klien untuk beradaptasi dengan
Evaluasi S : - Ibu klien Cuma tidur 2 jam tadi malam
gangguan tersebut. 3. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien saat sakitnya 4. Motivasi pasien untuk beradaptasi dengan
O : - Pasien tampak masih terjaga pada malam hari A : Masalah belum teratasi
lingkungan baru P : Lanjutkan intervensi 5. Kolaborasi dalam pemberian obat tidur : Tidak dilakukan