Fraktur Healing

Fraktur Healing

• Undisplaced (Tidak Bergeser) • Displaced (Bergeser)

• Tertutup • Terbuka • Garis patah melintang • Oblik/miring • Spiral/melingkari tulang • Kompresi • Avulsi

Tempat

Posisi fragmen

Hubungan fraktur dengan dunia luar

Bentuk garis fraktur dan hubungan dengan mekanisme

Klasifikasi Fraktur

Luas & Garis fraktur

Bentuk & Jumlah garis

• • • •

Fraktur Humerus Fraktur Tibia Fraktur Clavicula Fraktur Cruris

• Fraktur Komplit • Fraktur Tidak Komplit

• Fraktur Komunitif • Fraktur Segmental • Fraktur Multiple

Epidemiologi  Kecelakaan  WHO 2005 : 7 juta orang meninggal, 46% fr. Ekstremitas inferior  BPP Depkes RI 2007 : dari 70000 peristiwa 14% mengalami fraktur

 Usia  International Osteoporosis Foundation (IOF), diseluruh dunia 1 dari 3 wanita dan 1 dari 8 pria usia >50th mengalami osteoporosis

Etiologi  Menurut Apley dan Sallomon  tulang bersifaat relatif rapuh namun mempunyai kekuatan untuk menahan tekanan. Dan dapat fraktur bila melibihi kemampuan tulang dalam menahan tekanan.  Kekuatan yang dimaksud :  Kekuatan langsung dan tidak langsung

 Penyebab fraktur biasanya dikarenakan benturan dan juga kelemahan abnormal pada tulang/fr.patologi

Anatomi Tulang

Susunan Tulang  Osteoblas  Osteosid  osteoclas

Patofisiologi Fraktur dapat terjadi akibat :  Peristiwa trauma tunggal  Tekanan yang berulang-ulang, atau  Kelemahan abnormal pada tulang (fraktur patologis)

Gejala Klinis  Penyatuan : perbaikan yang tidak lengkap: kalus yang meliputiya akan mengalami kalsifikasi.  Konsolidasi : Konsolidasi adalah perbaikan yang lengkap

Proses Penyembuhan  Proses penyembuhan fraktur primer  Terjadi internal remodeling yang meliputi upaya langsung oleh korteks untuk membangun kembali dirinya ketika kontinuitas terganggu

Proses Penyembuhan fraktur Sekunder

Faktor yang mempengaruhi penyembuhan fraktur  Umur penderita  Lokalisasi dan konfigurasi fraktur  Pergeseran awal fraktur  Vaskularisasi pada kedua fragmen  Reduksi dan immobilisasi.  Waktu imobilisasi  Adanya infeksi  Gerakan aktif dan pasif anggota gerak

LOKALISASI Phalang / metacarpal/ metatarsal / kosta

WAKTU PENYEMBUHAN (minggu) 3–6

Distal radius

6

Diafisis ulna dan radius

12

Humerus

10 – 12

Klavicula

6

Panggul

10 – 12

Femur

12 – 16

Condillus femur / tibia

8 – 10

Tibia / fibula

12 – 16

Vertebra

12

Permasalahan dalam proses penyembuhan tulang  Malunion  Delayed Union  Non Union

Pemeriksaan fisik ortopedi  Pemeriksaan fisik umum  Pemeriksaan fisik orthopedy

Pemeriksaan penunjang  Pemeriksaan radiologi

Fase Remodeling