Format Pasien Bayar Baru Feb - April 2018.xlsx

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : MEI TAHUN : 2018

NO

TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

1

18-05-2018 Sri Widayani

Demangan

38

Scalling 1 regio

2

21-05-2018 Devi Prestika K

Kebonsari

24

TT bsr

3

21-05-2018 ERIC

jl salak

22

TT bsr + R/

4

21-05-2018 Yuli Lestariningrum

Taman

31

Scalling 3 Regio

5

21-05-2018 Kiki Indah

Wungu

28

PS+R/

6

22-05-2018 Rima Yunita

Geger

7

Cabut gs

7

22-05-2018 Ratna Janatus

Karangrejo

21

PSA

8

23-05-2018 Rian Dwi Fernando

Demangan

3

Pemeriksaan+R/

9 10 11 12

25-05-2018 28-05-2018 28-05-2018 28-05-2018

Pandean Demangan Pandean Manguharjo

28 27 28 38

Scaling 2 regio Scaling 2 regio Scaling 2 regio TTbsr

13

28-05-2018 Ratna Janatus

Karangrejo

21

TTbsr

Tiwik Nur Cahyani Fendi Eka P Tiwik Nur Cahyani Devi Setyowati

JUMLAH

SERI E D E F D E F E D E D E A D E D E E E D F D E F

NOMOR AWAL 3568 003016 003570 0000614 003017 003572 0000615 003575 003018 003579 00319 003583 000042 003020 003586 003021 003589 003592 003596 003022 0000619 003031 003606 0000617

NOMOR AKHIR 3569 003016 003571 0000614 003017 003574 0000615 003578 003018 003582 00319 003585 000042 003020 003588 003021 003591 003595 003599 003029 0000619 003031 003607 0000617

JUMLAH LEMBAR

HARGA KARCIS 2 1 2 1 1 3 1 4 1 4 1 3 1 1 3 1 3 4 4 8 1 1 2 1

10000 5000 10000 50000 5000 10000 50000 10000 5000 10000 5000 10000 2000 5000 10000 5000 10000 10000 10000 5000 50000 5000 10000 50000

BHPS

JASA MEDIS

11200

8800

42000

33000

47600

37400

22400

17600

25200

19800

20000

15000

20720

16280

20000

15000

22400 22400 22400 28000

17600 17600 17600 22000

42000

33000

346320

270680

JUMLAH 20000 75000 0 0 85000 0 0 40000 45000 0 35000 0 37000 0 0 35000 0 40000 40000 40000 50000 75000 0 0 617000

NO

TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

14 28-05-2018 Prika Ratna Wijaya

Takeran

20

PSA

15 28-05-2018 Bagas

Taman

6

Cabut GS(2)

16 30-05-2018 Kiki Indah Widaswara

Wungu

28

PS (2)

17 31-05-2018

Geger

15

PS

Andika Moh. Ryandhani

SERI A D E A E F E F D E

NOMOR AWAL 000043 003030 003601 000044 003604 0000616 003607 0000619 003032 003609

NOMOR AKHIR 000043 003030 003603 000045 003605 0000616 003608 0000619 003032 003611

JUMLAH LEMBAR

HARGA KARCIS 1 1 3 2 2 1 2 1 1 3

2000 5000 10000 2000 10000 50000 10000 50000 5000 10000

BHPS

JASA MEDIS

20720

16280

41440

32560

39200

30800

19600

15400

JUMLAH 37000 0 0 74000 0 0 70000 0 35000 0

18

1 1 1 1 1 1 JUMLAH

0 0 0 0 0 0 120960

95040

216000

SERI A JUMLAH LEMBAR 100 98 97 95 94 93 90 89 85 84 80 79 76 75 74 71 70 67 63 59 51 50 49 47

DIPAKAI

SISA 2 1 2 1 1 3 1 4 1 4 1 3 1 1 3 1 3 4 4 8 1 1 2 1

98 97 95 94 93 90 89 85 84 80 79 76 75 74 71 70 67 63 59 51 50 49 47 46

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : JUNI TAHUN : 2018 NO TANGGAL

NAMA

JENIS UMUR PELAYANAN

ALAMAT

1 04-6-2018 Sutini

Pandean

49 ps

2 04-6-2018 Ayu sri Endang P

Demangan

16 TT,PS

3 04-6-2018 Dwi Nur Cahya

Pandean

9

4 05-6-2018 Kiki Indah

Wungu

29 Ps+psa r/

5 05-6-2018 Andika Mohammad

Geger

15 PSA

6 05-6-2018 Vania Pramesty S

Taman

15 TTkcl

7 06-6-2018 Fachrizal Wahyu R

Magetan

18 TS,PS +R

8 08-6-2018 Candra Gutomo

Josenan

31 PS

9 08-6-2018 Sutini 10 21-6-2018 Aulia Alifa

Pandean/ Dagangan Josenan

48 PS 6 Cabut GS(2)

Cabut GS

SERI D E D E F A D E A E F A D E F E F E D E D A E F

NOMOR NOMOR AWAL AKHIR 0030334 003615 003033 003612 0000620 000046 003035 003618 000048 0003624 0000622 000047 003036 003621 0000621 003627 0000623 003629 003037 003632 003038 000049 003635 0000624

0030334 003617 003033 003614 0000620 000046 003035 003620 000048 003626 0000622 000047 003036 003623 0000621 003628 0000623 003631 003037 003634 003038 000050 003636 0000624

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

JENIS UMUR PELAYANAN

11 21-6-2018 Prika Ratna Wijaya 12 21-6-2018 Roid Dzaky

Takeran N. Kidul

20 TT 6 Cabut GS(2)

13 22-6-2018 Bentara Panji W

Mojorejo

21 Scaling 3 reg

14 22-6-2018 Rinto Agus Susilo

Wonoasri

31 Scaling 3 reg

15 22-6-2018 Leni Daniar

Demangan

24 tumpat GIC

SERI F A D E E F E F F

NOMOR NOMOR AWAL AKHIR 0000625 000051 003039 003637 003640 0000626 003641 0000627 0000628

0000625 000051 003039 003639 003640 0000626 003641 0000627 0000629

16 22-6-2018 Muhammad Ilham

Demangan

18 PS

17 22-6-2018 Wiwik Welani

Maguharjo

36 Scaling 3 reg

18 25-6-2018 Rangga Elang Satria

Maguharjo

46 PS

19 25-6-2018 Atala Fathur R

Demangan

85 R/

20 25-6-2018 Arofiq Lailatul F

Kaibon

26 Scaling 3 reg

21 25-6-2018 Nafisa K.N

Demangan

4,5 Cabut GS

E D E F E D D E F E A D E

0003642 003040 003645 0000630 003652 003043 003042 003649 0000631 003655 000052 003041 003646

003644 003040 003645 0000630 003654 003043 3042 003651 0000631 003655 000052 003041 003648

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

22 25-6-2018 Rheza Rahadian P

Sidorejo

23 26-6-2018 Nadia Risqi Nur U

Tkeran

24 26-6-2018 Gilang Maulana N

Geger

25 27-6-2018 Iis Sandy Setyorini

Josenan

26 29-6-2018 Artanti Puspita N 27 29-6-2018 Bambang Tri N

Pandean Taman

JENIS UMUR PELAYANAN 4

TS, TT

D E F 5 Cabut GS(2) A E F 8 Cabut GS A D E 18 Scalling 3 reg F E 20 scalling 2 reg E 43 R/ E D

SERI

NOMOR NOMOR AWAL AKHIR 003044 003656 0000632 000053 003658 0000633 000055 003045 003660 0000634 003663 003664 003668 003046

003044 003657 0000632 000054 003659 0000633 000055 003045 003662 0000634 003663 003667 003670 003046

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

JENIS UMUR PELAYANAN

SERI

NOMOR NOMOR AWAL AKHIR

SERI

NOMOR NOMOR AWAL AKHIR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

JENIS UMUR PELAYANAN

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

JENIS UMUR PELAYANAN

SERI

NOMOR NOMOR AWAL AKHIR

JUMLAH

I

JUMLAH LEMBAR 1 3 1 3 1 1 1 3 1 3 1 1 1 3 1 2 1 3 1 3 1 2 2 1

JUMLAH LEMBAR 1 1 1 3 1 1 1 1 2

HARGA KARCIS

BHPS

JASA MEDIS

5000 10000 19600 15400 5000 10000 50000 47600 37400 2000 5000 10000 20720 16280 2000 10000 50000 45920 36080 16280 2000 20720 5000 10000 22000 50000 28000 10000 50000 39200 30800 10000 5000 19600 15400 10000 5000 19600 15400 2000 10000 50000 41440 32560

HARGA KARCIS 50000 2000 5000 10000 10000 50000 10000 50000 50000

JUMLAH 35000 0 85000 0 0 37000 0 0 82000 0 0 37000 0 0 50000 70000 0 0 35000 0 35000 0 0 74000

302400

237600

540000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

28000

22000

20720

16280

33600

26400

33600 56000

26400 44000

50000 0 0 37000 0 60000 0 60000 100000

3 1 1 1 3 1 1 3 1 1 1 1 3 1 1

JUMLAH LEMBAR 1 2 1 2 2 1 1 1 3 1 1 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

10000 5000 10000 50000 10000 5000 5000 10000 50000 10000 2000 5000 10000

HARGA KARCIS 5000 10000 50000 2000 10000 50000 2000 5000 10000 50000 10000 10000 10000 5000

19600

15400

33600

26400

19600

15400

20000

15000

33600

26400

20720

16280

0 35000 0 60000 0 35000 0 35000 0 60000 0 0 37000 0 0

319040

249960

569000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

42000

33000

41440

32560

20720

16280

33600 22400

26400 17600

20000

15000

0 0 75000 0 0 74000 0 0 37000 0 60000 40000 0 35000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH LEMBAR

HARGA KARCIS

180160

140840

321000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

JUMLAH LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

JUMLAH LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

NO

TANGGAL NAMA

ALAMAT

UMUR JENIS PELAYANANSERI

NOMOR NOMOR JUMLAH AWAL AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

JUMLAH

HARGA KARCIS

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : JULI TAHUN : 2018 NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

1 2-7-2018 Ignatus Bagas 2 2-7-2018 Ira Novita Sari 3 3-7-2018 Nevi Giyanti

Pandean Kejuron Demangan

4 4-7-2018 Anita R

Nambangan Lor

5 4-7-2018 Seila Ayunda R

Magetan

36 13

6 4-7-2018 Jasmine Indar C

Taman

8

7 4-7-2018 Djaenatin

Taman

64

8 4-7-2018 Wika Juana Sari

Pandean

29

9 5-7-2018 Muhammad Excel

Kuncen

8

10 6-7-2018 Jessica Audrelia N 11 9-7-2018 Yunita Setya H

Josenan Kranggan

12 26

12 9-7-2018

Fajar Kusuma Dewi Jiwan

18 18 44

46

13 9-7-2018 Arkhan Affan F

Demangan

6

14 9-7-2018 Shadiyah

Madigondo

27

15 11-7-2018 Sumarno

Josenan

67

JENIS PELAYANAN

SERI

Scelling 2 Reg E Scelling 2 Reg E Scelling 2 Reg E E PS D TT F E TS D F Scalling 3 reg D Scelling 2 Reg E F Cabut GS (2) E A Scaling 3 reg E TT (2) F F Cabut GT E konsul E E TS D E Scall 1 reg+R/ E

NOMOR AWAL 003671 003675 003679 003683 003847 00635 003686 003048 0000636 003049 003688 0000637 003692 000056 003694 0000638 0000640 005601 005603 003699 003053 005604 005606

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

16 11-7-2018 M. Yasin Ainur R

Madigondo

5

17

namb kidul

6

18 12-7-2018 Atik Fadillah

Geger

29

19 13-7-2018 Dewanti Mayasari 20 13-7-2018 Budi Santoso

Demangan Geger

30 25

12-7-2018

chayara alima

JENIS PELAYANAN D E cabut GS D E A TT kcl F E Scelling 1regio E TT kcl F Grinding

SERI

NOMOR AWAL 003052 00567 003053 005608 00058 0000641 005611 005612 0000642

21 13-7-2018 Chrysdianto Alfa S

namb Lor

9

22 13-7-2018 Anindita Sika S 21 16-7-2018 Tarmudji

Kuncen Taman

6 68

22 16-7-2018 Hilmy Syafiq

Josenan

6

23 16-7-2018 Binti Rofiatul 24 17-7-2018 Yayan Ma'ruf

Sawahan Taman

27

25 17-7-2018 Agus Junaini

Magetan

26 18-7-2018 Guruh Wijayanti

Taman

cabut GS

A D E konsul E R/ D E cabut GS(2) F E A TT (2) F 35 Cabut GT F E 44 PS+R/ D E 45 Scalling 2 regioE

000059 003054 005616 005617 003055 005619 0000643 005622 000060 0000644 0000646 005624 003056 005626 005630

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

26 19-7-2018 Almira Zain

Demangan

27 20-7-2018 Sugiyami

Geger

51 Grending

28 29 30 31

Sawahan Mojorejo pandean Sidorejo

53 R/ 24 R/ 39 Scalling 2 Reg 4 PS

Geger geger Demangan

20 TT 22 Scalling 2 Reg 5 TS

23-07-201 Sri Basuki 23-07-201 Haraningtias 23-07-201 Kartinah 24-07-201 Rheza Rahadian

32 25-07-201 Hanafi 33 25-07-201 Erni Ernawati 34 26-07-201 Vallen Aqeella P

8 Cabut GS

35 30-07-201 Sarmita Rachmawati Kare 36 30-07-201 Indri Sulistiyani Kare 37 31-07-201 Rangga Elang Satria Manguharjo

25 Scalling 2 Reg 23 Scalling 2 Reg 16 PSA +TT

38 31-07-201 Hanafi 39 31-07-201 Virgea Vanessa

20 TT 6 Cabut GS

Geger Wonoasri

SERI A D E D E E E E E D F E E D E E A B E F F E D A

NOMOR AWAL 000062 003057 005634 03035 005637 005644 005642 005638 005646 003059 0000647 005649 005653 003060 005655 005659 000063 003062 005664 0000650 0000649 005667 003063 000064

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

40 31-07-201 Ghani Agata H

Taman

41 31-07-201 Siti Inayati

Demangan

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

20 Scalling 4 REG E F 31 TS+Scalling 2 r E F

NOMOR AWAL 005670 0000651 005670 0000651

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

OLI GIGI GAN N : 2018 NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 003674 003678 003682 003685 003847 00635 003687 003048 0000636 003050 003691 0000637 003693 000057 003697 0000639 0000640 005602 003698 003700 003053 005605 005606

4 4 4 3 1 1 2 1 1 2 4 1 2 2 4 2 1 2 2 2 1 2 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 003052 00567 003053 005610 58 0000641 005611 005613 0000642

1 1 1 3 1 1 1 2 1

HARGA KARCIS 10000 10000 10000 10000 5000 50000 10000 5000 50000 5000 10000 50000 10000 2000 10000 50000 50000 10000 10000 10000 5000 10000 10000

HARGA KARCIS 5000 10000 5000 10000 2000 50000 10000 10000 50000

22400 22400 22400 19600

JASA MEDIS 17600 17600 17600 15400

28000 14000

22000 11000

33600

26400

22400 41440

17600 32560

22400 56000 39200

17600 44000 30800

11200 14000

8800 11000

16800

13200

385840

303160

689000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

8400

6600

20720

16280

33600 11200 28000

26400 8800 22000

BHPS

JUMLAH 40000 40000 40000 35000 0 50000 25000 0 60000 0 40000 74000 0 0 40000 100000 70000 0 20000 25000 0 30000 0 0

15000 0 0 0 37000 0 60000 20000 50000

000059 003054 005616 005618 003055 0005621 0000643 005623 000061 0000645 0000646 005625 003056 005629 005633

1 1 1 2 1 3 1 2 2 2 1 2 1 4 4

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 000062 003057 005636 03035 005637 005645 005643 005641 005648 003059 0000647 005652 005654 003060 005658 005662 000063 003062 005666 0000650 0000649 005669 003063 000064

1 1 3 1 1 2 2 4 3 1 1 4 2 1 4 4 1 1 3 1 1 3 1 1

2000 5000 10000 10000 5000 10000 50000 10000 2000 50000 50000 10000 5000 10000 10000

HARGA KARCIS 2000 5000 10000 5000 10000 10000 10000 10000 10000 5000 50000 10000 10000 5000 10000 10000 2000 5000 10000 50000 50000 10000 5000 2000

20720 11200

16280 8800

20000

15000

41440 56000

32560 44000

39200 25200

30800 19800

22400

17600

0 0 37000 20000 35000 0 0 74000 100000 0 70000 45000 0 40000

338080

264920

603000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

20720

16280

8400 11200 11200 22400

6600 8800 8800 17600

19600 28000 22400

15400 22000 17600

14000 22400 22400

11000 17600 17600

48720 28000

38280 22000

20720

16280

0 0 37000 0 15000 20000 20000 40000 0 35000 50000 40000 0 25000 40000 40000 0 0 0 87000 50000 0 0 37000

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 005672 0000651 005672 0000651

3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

HARGA KARCIS 10000 50000 10000 50000

HARGA KARCIS

300160

235840

536000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

44800

35200

44800

35200

0 80000 0 80000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89600

70400

160000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : AGUSTUS TAHUN : 2018 NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

1 2

1/8/2018 Nurul Hidayah 1/8/2018 Wilianto

Josenan Taman

22 konsul 6 Cabut GS

3

1/8/2018 drh Erniyati

Demangan

37 PS(3)

4

1/8/2018 Wahyuni Yuli P

Taman

47 PS+R/

5 6 7

2/8/2018 Djaenatin 2/8/2018 Vallen Aqeella 2/8/2018 Indra Nurdiansyah

Taman Demangan Taman

63 R/ 6 TT Kcl (2) 26 PS(2)+R/

8

6/8/2018 Evander Arya A

Namb. Kidul

6 Openbur

9

6/8/2018 Sherly Nadya P

Demangan

19 Scaling 4 reg

10

6/8/2018 Clarisa Novia S S

Banjarejo

21 Scaling 3 reg

11

6/8/2018 Djoenatin

Taman

64 PS+R/

12 13

7/8/2018 Rizky Bawunuris 7/8/2018 Siti Inayawati

Demangan Demangan

18 konsul 31 TT Kcl

SERI E A D E F E D E D E F F E E D F E F E E D E F

NOMOR AWAL 005684 000065 003066 005681 0000652 005677 003065 005673 003064 005686 0000653 0000655 005686 005704 003068 0000657 0050701 0000658 005705 005697 003067 005706 0000659

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

14

7/8/2018 Erniyati

Demangan

15 16

7/8/2018 Alvian Candra M 8/8/2018 Arrenda Abiyoga

Wungu Geger

17

9/8/2018 Arrenda Abiyoga

Geger

18

9/8/2018 Santoko P

Namb Lor

UMUR

JENIS PELAYANAN

37 PS PSA TT kcl 17 Cabut GT+R/ 22 Scaling 3 reg

F E A F F E 22 Scaling 3 reg F E 22 Scalling 2 Reg E

SERI

NOMOR AWAL 0000660 005708 000066 0000663 0000665 005710 0000666 005711 005712

19 10/8/2018 Abdul A'la

Josenan

20 13/8/2018 Drh Erniyati

Demangan

21 14/8/2018 Andika Saputra

Namb Kidul

22 15/8/2018 Qurratul Aini F

Taman

23 16/8/2018 Evi Puspita Sari

Taman

24 16/8/2018 Ratna

Kartoharjo

6 Cabut GS

A E F 38 PSA E D A 27 Open Bur D E 29 Scaling 3 reg F E 27 scalling 3 reg F E 43 tump komp F E

000067 00516 0000667 005718 003069 000069 003070 005721 0000668 005723 0000672 005726 0000669 005723

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

25 16/8/2018 Myasin Ainur R

ALAMAT Magindo

26 20/8/2018 Nery puspawijayantiJosenan

27 21/08/2018Sri Rohati

PJTKAI

28 23/08/2018Al-Fizha M 29 23/08/2018Nurul Zubaidah

Takeran Takeran

30 23/08/2018Riana Damayanti 31 27/08/2018Vallen Aqella P

Demangan Demangan

32 27/08/2018Alia Putri 33 27/08/2018Nur Mahmudiyono

Josenan Demangan

34 28/08/2018Almalika Yuniar K

Demangan

34 28/08/2018Hesti Putri Surya AN

Jiwan

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

6 cabut GS

E D A 39 PSA ,PS F E A 38 R/ E D 13 TT F 38 R/ E D 21 Scaling 2 reg E 6 Cabut GS A D E 20 Scalling 2 Reg E 32 Scalling 3 Reg E 9 Cabut GS

33 TT

A D E F

NOMOR AWAL 005727 003071 000070 0000673 005730 00071 005732 003072 0000674 005735 003072 005738 000072 003074 005742 005745 005749 0000675 000073 003075 005750 0000676

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

OLI GIGI GAN UN : 2018 NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 005685 000065 003066 005683 0000652 005680 003065 005676 003064 005687 0000654 0000655 005688 005704 003068 0000657 0050703 0000658 005705 005700 003067 005707 0000659

2 1 1 3 1 4 1 4 1 2 2 1 3 1 1 1 3 1 1 4 1 2 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 0000662 005709 000066 0000664 0000665 005710 0000666 005711 005715

3 2 1 2 1 1 1 1 4

HARGA KARCIS

BHPS

JASA MEDIS

10000 11200 8800 2000 5000 10000 20720 16280 50000 10000 5000 53200 41800 10000 5000 25200 19800 10000 11200 8800 50000 56000 44000 50000 44800 35200 10000 10000 6600 5000 8400 50000 10000 44800 35200 50000 10000 33600 26400 10000 5000 25200 19800 10000 11200 8800 50000 28000 22000

HARGA KARCIS 50000 10000 2000 50000 50000 10000 50000 10000 10000

JUMLAH 20000 0 0 37000 0 0 95000 0 45000 20000 100000 0 80000 0 15000 0 80000 0 60000 0 45000 20000 50000 0

373520

293480

667000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

96320 56000

75680 44000

33600

26400

33600 22400

26400 17600

0 0 172000 100000 0 60000 0 60000 40000

000068 00517 0000667 005720 003069 000069 002070 005721 0000668 005723 0000672 005726 0000671 005725

2 2 1 3 1 1 -999 1 1 1 1 1 3 3 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 005729 003071 000070 000673 005731 71 005734 003072 0000674 005737 003072 005741 000072 003074 005744 005748 005749 0000675 000073 003075 5752 0000676

3 1 1 1 2 1 3 1 1 3 1 4 1 1 3 4 1 1 1 1 3 1 1 1

2000 10000 50000 10000 5000 2000 5000 10000 50000 10000 50000 10000 50000 10000

HARGA KARCIS 10000 5000 2000 50000 10000 2000 10000 5000 50000 10000 5000 10000 2000 5000 10000 10000 10000 50000 2000 5000 10000 50000

41440

32560

20720

16280

8400

6600

33600

26400

33600

24600

100800

79200

0 0 74000 0 0 37000 0 15000 0 60000 0 58200 0 180000 0

480480

375720

856200

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

20720

16280

40320

31680

20000 28000

15000 22000

20000 22400

15000 17600

20720 22400

16280 17600

33600

26400

20720 28000

16280 22000

0 0 37000 0 0 72000 0 35000 50000 0 35000 40000 0 0 37000 40000 0 60000 0 0 37000 50000 0 0

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

276880

216120

493000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2018 NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

1

3/9/2018 Hendri Prasetiawan

Geger

2 3

3/9/2018 Yunita Setya N 5/9/2018 Anjar Rohmini

Geger Geger

4 5

5/9/2018 Fitriana 5/9/2018 Merry P

Geger Josenan

6

6/9/2018 Arif Kurniawan

Demangan

7

6/9/2018 A. Apriansah Putra Y Pandean

8

6/9/2018 Evi Setiyowati

9 10/9/2018 Kati

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

26 Scalling 4 Reg E F 26 TT Bsr F 31 Scaling 3 reg F E 31 Scaling 2 reg E 36 TT Komp F E PSA E D A 31 R/ E D 6 Cabut GS E D A 44 Scaling 3 regio F E 59 R/ E D 22 Cabut GT F Scalling 2 Reg E 19 Scalling 3 reg E F

Demangan Takeran

10 12/9/2018 Zakiah Ayunnisa Demangan 11 12/9/2018 12 12/9/2018 Firdaus Ivan MahendraNamb Kidul

NOMOR AWAL 005755 000080 0000677 0000685 005767 005763 0000681 005758 005760 005760 000074 005772 003079 003768 003078 000075 0000686 00571 005775 003078 0000687 005786 005790 0000689

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

13 13/9/2018 Audy Salma H

Manguharjo

5 TS

14 13/9/2018 Herdi Sutoyo 15 13/9/2018 Anjar Rohmini

Pandean Geger

48 Scaling 1 reg 31 Scalling + TT

16 13/9/2018 Supono

Jiwan

63 Grinding

17 13/9/2018 Faraela Risky A.P

Manguharjo

25 Scaling 3 reg

SERI E D E F E D E F E

NOMOR AWAL 005791 003080 005793 0000691 005798 003082 005799 0000690 005795

18 14/9/2018 Moh. Wafiq Saifudin Demangan

19 17/9/2018 Faraela Risky A.P

Manguharjo

20 18/9/2018 Handrias Windhu S

Geger

21 22 23 24 25

Demangan Demangan Josenan Balerejo Geger

19/9/2018 20/9/2018 20/9/2018 20/9/2018 21/9/2018

Shinta Permata Sari Mawarni Fauzi Dora Dea Ma'fut Rosyid Ernawati

26 21/9/2018 Indra Purwati

32

E E D 25 OPEN r/ E D 30 PS E D 15 Scalling E 40 Scalling E 23 Scalling 5 reg F 33 scalling 1 r eg +E 27 PS+R/ F E 30 TS E D

Pandean

005800 006001 003083 006004 003083 006006 003084 006009 006013 0000693 0060119 0000695 006028 006022 003086

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

27 21/9/2018 Atik Fadhilah

ALAMAT Geger

UMUR

JENIS PELAYANAN

39 PS

SERI E D

NOMOR AWAL 006024 003087

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

OLI GIGI GAN HUN : 2018 NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 005757 000080 0000679 0000685 005767 005766 0000684 005759 005762 005760 000074 005774 003079 003770 003078 000075 0000686 00571 005777 003078 0000688 005789 005790 0000689

3 1 3 1 1 4 4 2 3 1 1 3 1 3 1 1 1 1 3 1 2 4 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 005792 003080 005794 0000692 005798 003082 005799 0000690 005795

2 1 2 2 1 1 1 1 1

HARGA KARCIS 10000 50000 50000 50000 10000 10000 50000 10000 10000 5000 2000 10000 5000 10000 5000 2000 50000 10000 10000 5000 50000 10000 10000 50000

HARGA KARCIS 10000 5000 10000 50000 10000 5000 10000 50000 10000

BHPS

JASA MEDIS

44800

35200

84000

66000

33600 22400

26400 17600

123200

96800

20720

16280

20000

15000

20720

16280

33600

26400

20000 56000 22400

15000 44000 17600

33600

26400

JUMLAH 80000 0 150000 0 60000 40000 0 220000 0 0 37000 0 35000 0 0 37000 0 60000 0 35000 100000 40000 0 60000

535040

418960

954000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

14000 11200

11000 8800

61600

48400

8400

6600

33600

26400

0 25000 20000 0 110000 0 15000 0 60000

005800 006003 003083 006005 003083 006008 003084 006012 006018 0000694 006021 0000695 006030 006023 003086

1 3 1 2 1 3 1 4 6 2 -54097 1 3 2 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 006027 003087

4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

10000 10000 5000 10000 5000 10000 5000 10000 10000 50000 10000 50000 10000 10000 5000

HARGA KARCIS 10000 5000

25200

19800

14000

11000

19600 22400 33600 56000 16800 44800

15400 17600 26400 44000 13200 35200

14000

11000

0 0 45000 0 25000 0 35000 40000 60000 100000 30000 80000 0 0 25000

375200

294800

670000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

25200

19800

0 45000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

25200

19800

45000

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : OKTOBER TAHUN : 2018 NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

OLI GIGI GAN UN : 2018 NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : NOPEMBER TAHUN : 2018 NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

OLI GIGI GAN HUN : 2018 NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0

DAFTAR PASIEN BAYAR POLI GIGI PUSKESMAS DEMANGAN BULAN : DESEMBER TAHUN : 2018 NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JUMLAH

NO TANGGAL

NAMA

ALAMAT

UMUR

JENIS PELAYANAN

SERI

NOMOR AWAL

JUMLAH

OLI GIGI GAN HUN : 2018 NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

NOMOR JUMLAH AKHIR LEMBAR 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HARGA KARCIS

0

0

0

BHPS

JASA MEDIS

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

0

0