Format Asga Kosong.docx

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA ...... DENGAN MASALAH ..... DI DESA AWANG BANGKAL BARAT KECAMATAN KARANG INTAN TAHUN 2019

Nama Mahasiswa

:

Tempat Praktik

: Desa Awang Bangkal Barat

Tanggal Praktik

:

Tanggal Pengkajian

:

A. PENGKAJIAN I. Data Umum Kepala Keluarga (KK) Alamat Pekerjaan KK Pendidikan KK Tipe Keluarga Suku Bangsa Agama No

Nama

L/P

: : : : : : :

Umur

Hubungan

Pendidikan

Agama

Pekerjaan

Status Kesehatan

1. 2. 3. 4. 5. 6. Komposisi Keluarga : Status Imunisasi No. 1 2 3 4

Status Imunisasi BCG Polio

DPT

Hepatitis

Campak

5 Genogram:

Keterangan: 1. Stasus sosial ekonomi keluarga: 2. Aktivitas rekreasi keluarga II. Riwayat dan perkembangan keluarga saat ini 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini: 2. Tugas Perkembangan keluarga yang belum terpenuhi: 3. Riwayat Kesehatan keluarga inti: 4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya:

III. Data Lingkungan 1. Karakteristik Rumah : Denah:

2. Karakteristik tetangga dan komunitas 3. Mobilitas Geografis keluarga 4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

5. Sistem pendukung keluarga IV. Struktur Keluarga 1. Struktur Peran 2. Nilai atau norma keluarga 3. Pola Komunikasi Keluarga 4. Struktur Kekuatan Keluarga V. Fungsi keluarga 1. Fungsi Efektif 2. Fungsi Sosialisasi

3. Fungsi Reproduksi

4. Fungsi Ekonomi 5. Perawatan Kesehatan VI. Stres dan Koping keluarga 1. Stres jangka pendek dan panjang 2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor 3. Strategi koping yang digunakan 4. Strategi adaptasi disfungsional 5. Harapan Keluarga

VII. Pemeriksaan Kesehatan tiap individu anggota keluarga Nama Pemeriksaan Fisik

Kesadaran dan Keadaan umum

Tanda-Tanda Vital

Kepala

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Mata

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Hidung

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Telinga

Inspeksi: Inspeksi: Palpasi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi:

Inspeksi: Palpasi:

Inspeksi: Palpasi:

Inspeksi: Palpasi:

Inspeksi: Palpasi : Perkusi: Auskultasi: Inspeksi: Auskultasi: Perkusi: palpasi:

Inspeksi: Palpasi : Perkusi: Auskultasi: Inspeksi: Auskultasi: Perkusi: palpasi:

Inspeksi: Palpasi : Perkusi: Auskultasi: Inspeksi: Auskultasi: Perkusi: palpasi:

Inspeksi: Palpasi : Perkusi: Auskultasi: Inspeksi: Auskultasi: Perkusi: palpasi:

Leher

Dada

Abdomen

Ekstremitas