Felipe Cifuentes - Sistema Abo, Rh

FELIPE CIFUENTES FERNANDEZ Universidad de Pamplona, Presencia con Calidad e Impacto Social Pedro León Peñaranda Lozano Rector

SISTEMA ABO  Fue descubierto por karl landsteiner en el año 1901  Recibió el Premio nobel en 1930

SISTEMA ABO Landsteiner clasifico la sangre en tres grupos:

VON DE CASTELO Y STURLI EN 1902 descubren el grupo

SISTEMA ABO  Sus antígenos no sólo se encuentran sobre los glóbulos rojos o eritrocitos

 Se encuentran también en la mayor parte de nuestros tejidos corporales

 antígenos de histocompatibilidad.

GRUPOS SANGUÍNEOS MAS FRECUENTES  Varían según tipo de la población racial que se considere

 En general el mas común es el O y el menos común AB

SISTEMA ABO  Esta formado por determinantes antigénicas encontradas en la superficie del eritrocito  Son antígenos heredados  Los antígenos del sistema ABO son carbohidratos  Están presentes en el recién nacido pero no completamente desarrollados  Los grupo A y B son dominantes sobre el grupo O

ANTIGENOS DEL SISTEMA ABO GEN

A B H

ENZIMA

AZUCAR AÑADIDO

CLASIFICACION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS  GRUPOS SANGUINEOS CON ANTICUERPOS NATURALES: ABO, Lewis, P, MNSsU, Il, Lutheran

 GRUPOS SANGUINEOS SIN ANTICUERPOS NATURALES: Rh, Kell, Kidd, Duffy

CLASIFICACION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS ANTICUERPOS ERITROCITARIOS  Los anticuerpos eritrocitarios estan constituidos por inmunoglobulinas, fundamentalmente IgG e IgM y muy rara vez IgA. Estos anticuerpos pueden ser:  NATURALES: no puede demostrarse el estimulo antigenico (IgM, Ac completos aglutinan en medio salino a hematies con Ag correspondientes)  INMUNE: estimulo antigénico provocado por transfusiones o embarazo, (IgG, Ac calientes, sensibilizantes)  Aloanticuerpos: responden a Ag Externo.  Autoanticuerpo: contra Ag presentes en hematies propios.  Regulares: aparecen en forma constante.  Irregulares: poco frecuentes.

ANTICUERPOS DEL SISTEMA ABO  Es el único sistema que de manera regular (natural) están presentes los anticuerpos  ANTI – A  ANTI – B activos a 37°c en aquellas personas que carecen del antígeno correspondiente.

ANTICUERPOS DEL SISTEMA ABO  Son anticuerpos naturales  Preferentemente tipo IgM pero también en pequeñas cantidades son de tipo IgG  Aparecen a los 4-6 meses de edad  Causan hemolisis intravascular  Causas EHRN

3-6 meses después del nacimiento

Fenotipo Bombay (Oh).  No heredan el Gen H, por lo cual no producen la sustancia H que es la precursora de los antígenos por tanto los genes A y B (si los tiene) no pueden expresarse.  No posee antígenos presentes en la membrana del eritrocito pero en el plasma posee anti-H, anti-A y anti-B.  Anti-H: clínicamente poco significativo por ser IgM, muy debil, frio, no reacciona a T°corporal.

FENOTIPO BOMBAY  Rasgo genético raro que afecta a la expresión fenotípica de los grupos sanguíneos ABO  Resultado de interacción alelica  Bombay: ciudad donde se detecto por primera vez por Bhenda

PERSONALIDAD BASADA EN EL GRUPO SANGUÍNEO  Tipo O: Es calmado, paciente, generoso, extrovertido, sociable, creativo, popular, tiene mucha fuerza de voluntad, es seguro de sí mismo y controla sus emociones. Pero también es vanidoso, celoso, arrogante e insensible.

 Tipo A: Es reservado, indeciso, cauteloso, puntual y perfeccionista pero terco y lleno de preocupaciones.

Tipo B: Es alegre, independiente, optimista, flexible, conversador, creativo y apasionado. Pero a veces olvidadizo e irresponsable.

 Tipo AB: Se dice que tienen una dualidad, son de una manera por dentro y de otra para los de "afuera". Son como los de tipo B hacia "afuera" y por dentro son como los de tipo A.

SISTEMA RH  El sistema Rh cuyo locus se localiza en el cromosoma 1, tiene un juego de tres determinantes antagónicos; C - c, E - e, y D - d.  El antígeno D es el más inmunógeno de este sistema de grupos sanguíneos.  Cerca del 15% de la población carece del antígeno D, por tanto son Rh negativos.

SISTEMA RH VARIANTES DEL ANTIGENO D.  D débil. Determinantes antigénicos menor que el Ag D, pero desencadena Rta inmune. P.C.I  Pct Rh (-), Du (+)…….?  Pct Rh (-), Du (-)……..?  Rh nulo: células rojas no expresan Ag del Rh en su membrana.

ANTICUERPOS Rh  Resultado de la exposición al efecto inmunizante de los glóbulos rojos que poseen el antígeno; lo cual puede suceder por transfusión o por embarazo incompatible.  Corresponden a IgG, los mas frecuentes son el anti-D, el anti-C y el anti-E.

OTROS SISTEMA DE GRUPO SANGUINEO NATURALES Ii – MNSs – LEWIS – LUTHERAN NO NATURALES KELL - DUFFY - KIDD

OTROS SISTEMA DE GRUPO SANGUINEO GRUPO Ii MNSsU LEWIS P LUTHERAN KELL DUFFY KIDD

ANTIGENOS I-i M–N–S–s–u Lea – Leb P1 – P – Pk Lua- Lub K–k Fya – Fyb Jka - Jkb

SISTEMAS LEWIS Inmunológicamente débil.

°

El locus Lewis interrelaciona bioquímicamente con el locus ABO

su

genética

o Los antígenos Lewis se generan en el plasma, que es un líquido corporal.

SISTEMAS LEWIS Alelos: Le/le Existen dos antígenos  Lea antígeno simple,  Leb antigeno compuesto  Los fenotipos Lewis pueden ser de dos maneras y utilizando anticuerpos de especificidad Anti Lea y Anti Leb, se pueden identificar

MNSs  Históricamente fue el segundo que se descubrió después del ABO.  Debiles inmunogenos.  Para su detección se utiliza los anticuerpos Anti M y Anti N, estos tienen la propiedad de ser antitéticos, es decir, reconocer antígenos sintetizados en genes que entre si son alelos. Haloanticuerpos Anti-S y anti-s  Aparecen en el cromosoma número cuatro del genoma humano.

SISTEMA DUFFY  se localiza en cromosoma uno

el

genoma

humano,

en

el

 Los antígenos más frecuentes son Fya y Fyb  Se puede decir que el sistema Duffy está constituido por cuatro alelos, pero a nivel de fenotipos normales debemos hablar del Fya, Fyb, Fy y el Fyx.  En las poblaciones negroides prevalece el Fy a-b-

SISTEMA KELL  Es un potente inmunogeno, el antigeno K de baja frecuencia.  alelos K denominado por antonomasia Kell, y el k que se denomina Cellano. º º º º

Primer locus ! K y k. Segundo locus ! Kpa y Kpb Tercer locus ! Jsa y Jsb Cuarto locus ! K11 y K17

SISTEMA KELL  Son alelos codominantes ya que las personas pueden inmunizarse frente a esos antígenos del sistema Kell y por tanto, se forman haloanticuerpos.  Anti K Anti k  El mas frecuente es el Anti-K

SISTEMA KIDD  El primer caso hallado fue en 1951 en el cual, el citado anticuerpo porvocó una EHRN. Se le dio el nombre de Jkª, posteriormente apareció el Jkb.  Los genes para la codificacion estan en el Cr 18

SISTEMA LUTHERAN

Consta de 18 antígenos agrupados en cuatro parejas. El Luª- es difícil de encontrar. Antigenos: Lua Lub

SISTEMA P  ANTIGENOS: P1 (P y Pk , LEK)  Se han identificado anticuerpos pertenecientes a este grupos Anti-P,-Pk,-Tja y Luke  El P1 esta aproximadamente en el 80% de los blancos y eñl 94% de los negros.  ANTICUERPOS: generalmente tipo IgM naturales.

BIBLIOGRAFIA 1. MANUAL DE NORMAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA BANCO DE SANGRE. Normatividdad legal decreto 1571 del 12 de Agosto de 1993 que regula el funcionamiento de los bancos de sangre en Colombia; Ley 9ª de 1979 decreto 559 de 1991 y los principios rectores establecidos en la Constitucion Politica de Colombia de 1991. MINISTERIO DE SALUD. 3. INMUNOHEMATOLOGIA TRANSFUSIONAL. Principios y procedimientos; Dr jesus Linares G. Director del banco de sangre municipal del Distrito Federal de Caracas. Primera Edicion. Caracas 1981. 5. INMUNOHEMATOLOGIA, Miguel Angel Ortiz Gil. Lic. Quimica Clinica, Ruth Estrada Marquez. Catedratica en Quimica Clinica. www.quimicaclinicauv.blogspot.com

HE BIEN….