Fajar Mobil.docx

Nomor Lampiran Perihal

: Istimewa :: Permohonan SITU, SIUP

Titeu, 11 Maret 2019 Kepada Yth, Bapak Bupati Pidie C/q. Kepala BP2TSP-PM Kab Pidie DiSigli

Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat/ Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat

: Said Rizal Mahdi : Mesjid Tungoe, 16 Agustus 1985 : Wiraswasta : Gp. Dalueng Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie

Dengan ini syaa mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya kepada saya dapat mengeluarkan Surat Izin Tempat Usaha (SITU, SIUP) dengan jenis Usahan di bidang Toko Besi dan Bangunan yaitu “Usaha Mulia” yang beralamat di Jln. Jalan Tangse Km. 7,5 Kecamatan Titeu Kabupaten Pidie Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut saya lampirkan sebagai berikut: 1. Permohonan materai Rp. 6.000; 2. Rekomendasi dari Keuchik Gampong; 3. Rekomendasi dari Camat; 4. Foto copy KTP; 5. Pasphoto 3x4 (2 lembar); 6. Foto copy PBB tahun berjalan. Demikian permohonan saya ini semoga Bapak dapat mengabulkannya, dan atas bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih. Hormat Saya Pemohon

SAID RIZAL MAHDI Tembusan: 1. 2. 3.

Bapak Camat Pidie; Keuchik Gampong Keuniree; Pertinggal.--------

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

CAMAT TITEU Jalan Sigli- Banda Aceh Km. 2,5 Telp. (0653) 21604-Sigli REKOMENDASI Nomor : / /2019

1. Sehubungan dengan surat permohonan Sdr. Said Rizal Mahdi Tempat/ Tgl. Lahir Mesjid Tungoe/ 16 Agustus 1985, Pekerjaan Wiraswasta yang beralamat di Gampong Dalueng Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Nomor : Istimewa tanggal 09 Maret 2019, perihal permohonan Rekomendasi Izin SITU, SIUP untuk bidang Toko Besi dan Bangunan dengan nama “Usaha Mulia”, yang beralamat di Jln. Tangse Km. 7,5 Kecamatan Titeu Kabupaten Pidie yang di alamatkan kepada Bapak Bupati Pidie c/q Kepala KP2TSP-PM Kabupaten Pidie, dan seterusnya turut disampaikan kepada kami;

2. Memperhatikan Rekomendasi Keuchik Gampong Keuniree Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Nomor:

/

/2019 tanggal 18 Februari 2019;

3. Untuk maksud tersebut dipihak kami tidak menaruh keberatan terhadap permohonan tersebut sepanjang yang bersangkutan dapat memenuhi segala ketentuan di syaratkan oleh instansi terkait yang berwenang dan tidak bertentangan dengan aturan dan perundangundangan yang berlaku;

4. Rekomendasi ini selanjutnya diteruskan untuk dapat pertimbangan Teknis dari Dinas/Instansi terkait;

5. Demikianlah Rekomendasi ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Lhok Keutapang, Februari 2019 CAMAT PIDIE

MISWAR, S.Sos.M.M Penata TK. I/ Nip. 19771120 200801 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

KEUCHIK GAMPONG PANTEKULU

KECAMATAN TITEU

REKOMENDASI Nomor : / /2019

1. Sehubungan dengan surat permohonan Sdr. Said Rizal Mahdi Tempat/ Tgl. Lahir Mesjid Tungoe/ 16 Agustus 1985, Pekerjaan Wiraswasta yang beralamat di Gampong Dalueng Kecamatan Pidie Kabupaten Pidie Nomor : Istimewa tanggal 11 Maret 2019, perihal permohonan Rekomendasi Izin SITU, SIUP untuk bidang Toko Besi dan Bangunan dengan nama “Usaha Mulia”, yang beralamat di Jln. Tangse Km. 7,5 Kecamatan Titeu Kabupaten Pidie yang di alamatkan kepada Bapak Bupati Pidie c/q Kepala KP2TSP-PM Kabupaten Pidie, dan seterusnya turut disampaikan kepada kami;

2. Untuk maksud tersebut dipihak kami tidak manaruh keberatan dan mendukung sepenuhnya terhadap permohonan tersebut sepanjang tidak

bertentangan dengan ketentuan dan

peraturan serta perundang-undangan yang berlaku; 3. Demikianlah Rekomendasi ini kami keluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Titeu, 11 Maret 2019 Keuchik Gampong Pantekulu

ZAKARIA