Evaluaciones Preocupacionales (dra. Dulce Soto)

Presentación a cargo de la: Dra. Dulce Margarita Soto Fernández Médico Especialista en Salud Ocupacional

I N T R O D U C C I O N En la actualidad y debido entre otras cosas al mundo globalizado y competitivo en que vivimos, la jornada laboral se ha convertido no solo en la manera en que el ser humano se gana el sustento de su familia sino también en el espacio donde hombres y mujeres encuentran la alteración de su salud: La Enfermedad Laboral.

La medicina del trabajo se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades profesionales. Su objetivo es lograr la creación de un lugar de trabajo seguro y confortable que pueda aumentar la productividad y con ello los beneficios económicos que tanto deseamos.

M e d i c i n a

O c u p a c i o n a l

“ESPECIALIDAD MEDICA DEDICADA A LA PREVENCION Y MANEJO DE LAS LESIONES, ENFERMEDADES E INCAPACIDADES OCUPACIONALES Y AMBIENTALES, PROMOCION DE LA SALUD, Y PRODUCTIVIDAD DE LOS TRABAJADORES, SUS FAMILIAS Y COMUNIDADES”.

S A L U D Estado de bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de daño o enfermedad (OMS).

salud físico mental

equilibrio

social

Trabajo y Salud

Trabajo

Riesgos laborales - Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado (daño derivado del trabajo) - Enfermedad, patología o lesión sufrida con motivo u ocasión del trabajo.

Satisfacción Necesidades - Supervivencia - Desarrollo

Agentes Productores Enfermedades 

Físicos.

Ruido, calor, radiaciones…

 Químicos. Sustancias cancerígenas,polvo…  Biológicos. Bacterias, virus…  Psicosociales. Organización trabajo,horario…  “Ergonomicos” Posturas, carga física o mental…

Categorías de Riesgo *QUIMICOS *FISICOS *BIOLOGICOS *ERGONOMICOS *PSICOSOCIAL

Riesgos Químicos *VAPORES *GASES HUMOS *METALICOS *POLVOS *LIQUIDOS *PASTAS

Riesgos Físicos *RUIDOS *RADIACION *TEMPERATURAS EXTREMAS *PRESION BAROMETRICA *HUMEDAD EXTREMAS *ILUMINACION *VIBRACION *MICROONDAS RAYOS LASER *RADIACION INFRARROJA

Riesgos Biológicos *INSECTOS *HONGOS *BACTERIAS *VIRUS *PARASITOS *GASTROINTESTINALES

Riesgos Ergonómicos *DISEÑO DEL LUGAR DE TRABAJO *POSICION EN EL TRABAJO *MANEJO DE MATERIALES MANUALES *CICLOS DE TRABAJO *ASIENTOS

Riesgo Psicosocial Los que trabajan en condiciones de ESTRES tienen más probabilidades de afectarse por virosis, enfermedades osteomusculares y cáncer.

Factores de Enfermedad Profesional Tiempo de exposición

Concentración contaminante

ENFERMEDAD PROFESIONAL

Características personales del trabajador

Presencia varios contaminantes

Programas de Salud Ocupacional

*EXAMENES PRE-OCUPACIONALES *EXAMENES PERIODICOS O DE VIGILANCIA MEDICA

*EXAMENES DE REINGRESO LABORAL. *EXAMENES DE TRANSFERENCIA o Re-ubicación

Exámenes Preocupacionales *Aptitud *Diagnóstico *Prevención *Obligatoría *Confidencial *No discriminatoria

REQUISITOS • Historia Laboral. • Examen Físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas. • Examen Radiológico. • Exámenes de laboratorio. • Electrocardiograma cardiológica. • Electroencefalograma neurológica.

y

evaluación y

evaluación

7.Examen oftalmológico completo. 8.Estudios psicológicos con test de evaluación. 9.Evaluación completa por Médico Psiquiatra. 10. Audiometría 11.Espirometría 12.Evaluaciones Osteomusculares 13.Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de su conocimiento.

Objetivos *Relacionar el perfil del paciente con las necesidades del cargo dentro de las exigencias laborales existentes. *Tener en cuenta todos los riesgos ocupacionales detectados, contando con los factores inherentes al cargo a desempeñar. *La conformación ergonómicas de los candidatos.

Exámenes Médicos Periódicos o de Vigilancia Medica

Es un conjunto de exámenes clínicos y para- clínicos que se le practican al trabajador en forma periódica con el fin de identificar cambios en su salud, es decir, cambios que pueden ser o no percibidos por el paciente relacionados o no a la exposición de factores de riesgo en su lugar de trabajo o debido a un accidente laboral.

Los exámenes dependen de: *Las condiciones de trabajo *Estado de salud de las personas *Recomendaciones de vigilancia epidemiológica

Objetivos 1.Debemos saber que se quiere y que se busca. 2.Remodelar la historia clínica bajo diferentes a las del examen médico de ingreso.

circunstancias

3.Hacer énfasis en los síntomas y signos de patologías como de alto ausentismo e impacto en cada puesto de trabajo. 4.Facilitar la detección de actividades de salud ocupacional y seguridad industrial que se están adelantando para mantener un control adecuado de ellas. 5.Conocer tanto el impacto en los usuarios como su percepción de acciones de salud con direccionamiento específico.

Exámenes de Reintegro Laboral

* Estos son los exámenes que debemos realizar después de interrupciones prolongadas de la actividad laboral, bien sea por causa médica o de otro tipo.

Objetivos 1. Determinar la aptitud del trabajador cuando se ausenta por motivos médicos 2. Identificar las secuelas de la patología que generó la incapacidad. 3. Determinar la aptitud actual es de otro tipo la causa.

cuando

Exámenes de Transferencia o de Reubicación

*Pueden ser considerados iguales a un examen pre-ocupacional o de ingreso.

Objetivos 2.Lograr ubicar al trabajador en un lugar adecuado para ejercer sus funciones, siempre tomando en cuenta los parámetros legales. 3.Evaluar el ausentismo, perdida de aptitud o modificaciones en el proceso laboral.

Audiometria

Espirometria

Optometria

* Evaluacion cardiovascular

Prueba Capacidad fisica

Hemograma

Orina

Radiografia Torax

Radiografia Lumbo sacra (2)

Electricistas y Mecànicos

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X

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X

X

X

X

X

Operadores Equipos Pesados

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X

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X

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X

Operadores de CR y bombas

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X

X

X

X

X

Ayudante de planta

X

X

X

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X

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X

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Colocadores

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X

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X

X

Personal laboratorio

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X

X

X

X

X

Coordinadores

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X

X

X

X

X

Dosificadores

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X

X

X

X

X

X

Personal de Abasto

X

X

X

X

X

X

Planeadores mantenimiento

X

X

X

X

X

X

ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO OCUPACION

OCUPACION

X

X

X

* Evaluacion cardiovascular se aplicarà a empleados mayores de 35 años.

X

Otras

Evaluacion medica

EMPRESA MINERA NO METALICA

ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE ACUERDO A PUESTOS

Hepatitis B

X X

X X

X X

*Al personal de 35 años en adelante ** Solo hombres de 40 años en adelante *** Solo a mujeres

X

X

X

X

X X

X X

X

Vacuna Tetanos

VDRL

X X

Radiografia Columna Lumbar (2 posiciones)

Mantoux

X X

Radiografia Torax

Glicemia

X X

Emabarazo en sangre***

Orina

X X

PSA**

Hemograma

X X

SGOT

Eletrocardiograma*

X X

SGPT

Evaluacion visual ocupacional

X X

Creatinina

Espirometría

PERSONAL PLANTA PERSONAL ADMINISTRATIVO

Urea

OCUPACION

Examen físico

EMPRESA RECOLECTORA DE DESPERDICIOS

X X

X X

*Al personal de 30 años en adelante

** Solo hombres de 40 años en adelante

*** Solo a mujeres

X X X X Orina Glicemia Mantoux

X X X X X X X X X X

SGOT PSA** Emabarazo en sangre***

X X X X X X X X X X X X X X

Radiografia Columna Lumbar (2 posiciones)

Radiografia Torax

Panel de 2 en orina

X300

SGPT

X X

Creatinina

X X

Urea

Hepatitis B

X

VDRL

Plomo en sangre

Hemograma

X

Eletrocardiograma*

Prueba de Capacidad fisica

Evaluacion visual ocupacional

Espirometría

PERSONAL PLANTA PERSONAL ADMINISTRATIVO Audiometría

OCUPACION Examen físico

ESTUDIOS MEDICOS PRE EMPLEO DE ACUERDO A PUESTOS, EMPRESA GENERADORAS Y DISTRIBUIDORA DE ELECTRICIDAD

X

X

X X

X

X

X X

X X

**

Ruido X Quimicos Peligrosos X

*

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PSA

X X X X

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PUESTOS

Laser

X

*

XX X

Almacen

X

*

X

* ** *** XX ?

X

Empleados a partir de 35 años. Solo a Mujeres (metodo cualitativo). Solo a Hombres a partir de 40 años. Fondo de Ojo y evaluacion visual completa De acuerdo al area pueden llevar

***

*** ?

*** X

Radiografia Columna Lumbo-Sacra

Prueba de Alcohol

Conteo de Eosinofilos

Embarazo en sangre

Plomo en sangre

SGPT

X

CEA

Creatinina

X

SGOT

Urea

Panel de 2

Orina

*

VDRL

Soldador X

Glicemia

Mantoux

Hepatitis B

Hemograma

LABORATORIO

Audiometria

Espirometria

Examen Visual Ocupacional

Electrocardiograma

ESTUDIOS MEDICOS

Evaluacion Medica Ocupacional

RELACION DE ESTUDIOS MEDICOS DE ACUERDO A AREAS, PUESTOS DE PRE EMPLEO EMPRESA DE MANUFACTURA DE CHIPS

Trastornos Traumáticos Acumulativos Relacionados con el Trabajo de la Mano y el Brazo.  

Trastorno

Ejemplos de Trabajadores con Riesgo.

Factores Responsables del trastorno.

Síndrome del Túnel del Carpo

Nuevos Empleados en capacitación para una nueva actividad.

Falta de costumbre de bajar repetidamente las manos.

Epicondilitis

Carpintero, herrero, yesero, Colocador de alfombras.

Desviación radical con rotación interna de la muñeca.

Nuevo empleado en entrenamiento para su nueva tarea. Cepillador, trapeador,Carpinte ro, empacador de carnes

Falta de costumbre para usar el tendón o la articulación. Manipulaciones repetidas con la muñeca extendida.Torsión repetida de la muñeca.

Removedor de pintura, cortador de alambre, atornillador.

Contacto de Herramientas manuales sobre un nervio en la palma de la mano o lados de los dedos.

Quistes ganglionares

Neuritis de los dedos

 

Tenosinovitis de los tendones extensores de los dedos.

Mecanógrafa, ensamblador de equipo electrónico

Desviación cubital con rotación externa

Tenosinovitis del tendón flexor de los dedos.

Pintor, removedor de pintura, Limpiador.

Esfuerzos con la muñeca Flexionada.

Nuevos Empleados en entrenamiento para nueva tarea.

Falta de costumbre de bajar repentinamente con las manos.

Tenosinovitis y Peritenditis Crepitantes del estilo radial que protege los abductores largos del pulgar y extensores cortos del pulgar.

Procesador de datos, pulidor, Empacador. Carpintero, trabajador de metales. Empacador, ensamblador de piezas pequeñas. Envolvedor de paquetes, y de carnes.

Trabajo que implica más de 2000 manipulaciones por hora. Traumatismos locales directos por objetos romos. Movimiento repetido simple, forzado y rápido. Desviación radial o cubital repetida, en particular con esfuerzos del pulgar.

La Ley 87-01 que crea el sistema dominicano de seguridad social, establece un listado de Enfermedades Profesionales.

Entre ellas están: 6. El pulmón del criador de aves (neumonitis). 7. El vértigo de la banda de transferencia. 8. El oído del instructor de gimnasia 9. El codo del golfista. 10.La mano del peluquero. 11.Salpullido del vendedor

CONCLUSIÓN Trabajar bajo condiciones seguras y sanas es el objeto de la salud ocupacional, por consiguiente, beneficiará a los patronos, a los trabajadores y al gobierno, debido a que la salud de la fuerza laboral de un país, tiene un impacto inmediato y directo sobre la economía nacional y más en los momentos actuales en que tenemos mayores exigencias de productividad en este mundo globalizado.

.GRACIAS.gracias.GRACIAS.