Dokumen.tips_icp-monitor.pptx

ICP MONITOR (MONITOR TEKANAN INTRA CRANIAL)

TEKANAN INTRA KRANIAL

 TIK adalah tekanan yang terjadi akibat penambahan volume didalam cranium

 Isi dari cranium adalah : Jaringan otak , CSF dan pembuluh darah ).

TIK  Hipotesis Monro kelly : bila terdapat penambahan salah satu komponen otak maka komponen lainya akan menyesuaikan diri sehingga volume otak tetap konstan.  Jika batas kompensasi terlewati sedikit penambahan volume akan mengakibatkan peningkatan TIK

ALIRAN LCS

ICP MONITOR  Insersi cateter ventrikular ke dalam ventrikel atau subarachnoid untuk memonitor tekanan intra kranial atau drainage eksternal.

Indikasi pemasangan ICP MONITOR

   

Kasus trauma dengan ICH, EDH Tumor Otak, Edema Cerebri. Post Arteriovenous Malformation Akut Hydrocephalus

ICP  Kontra Indikasi :  Trombositopenia ( < 50.000 )  PTT > 38 det.

Tujuan Pemasangan

 Untuk mendrainage eksternal LCS  Memonitor tekanan intra kranial.

Drainage Ventrikel dan Monitoring ICP

CARA PENGUKURAN ICP 1. Atur posisi pasien senyaman mungkin (head elevasi 15-30°) 2. Petugas cuci tangan upinasi head

3. Pasang manometer pada tiang infus 4. Ukur ketinggian titik nol pada manometer dengan menyesuaikan titik nol pada pasien menggunakan water pas/ pipa U (setinggi MAE/ tragus) 5. Sambungkan slang infus dan tempelkan pada manometer

CARA PENGUKURAN 6. Buka three way dari arah ventrikel menuju ke manometer sambil di lihat undulasinya. 7. Tunggu sampai aliran berhenti 8. Setelah aliran berhenti baca pada manometer. 9. Kemudian three way kembalikan pada posisi semula kearah penampung(seting penampung 5-10 cm diatas MAE) 10. Petugas cuci tangan dan mencacat hasil pengukuran 11. Alat alat dibereskan

Konversi Pengukuran ICP

 1 mmHg = 13,6 mmH20 = 1,36 CmH2O  1 Cm H2O = 0,74 mmHg  Nilai Normal ICP = 5-15 mmHg

 Tujuan Perawatan :  Mencegah terjadinya TIK ↑ yang diakibatkan oleh posisi tubuh, keadaan fisik yang dilakukan thd pasien maupun internal dari penderita.

 Perawatan :  Pemeriksaan Neurologis  GCS, PUPIL, Reflek cahaya, observasi vital sign.  Pengaturan posisi kepala Head Up 150 – 300 dan posisi leher lurus  Pertahankan secara periodik tindakan aseptik dalam perawatan luka  Pertahanlkan sistim tertutup.

 Perawatan  Pemeriksaan kepatenan jalan nafas  Perawatan drainage secara kontinue  Letakkan penampung sesuai dengan TIK normal.  Perhatikan secara periodik adanya undulasi yang mengikuti denyut nadi.  Perawatan secara Umum.

RESIKO INFEKSI PEMASANGAN ICP

 Perdarahan Intracerebral dengan IVH  TIK > 20 mmHg  Pemasangan > 5 Hari  Sistim irigasi pada kateternya  Pemasangan ICP sebel;umnya.  ICP obstruksi / malfungsi

Komplikasi Pemasangan ICP

Persiapan alat Praktek : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Plasma slang 2 buah Manometer / Penggaris Treway stop cock Urobag 1 Pincet steril Pipa U/ Watwrpas plester Kassa steril

Terima Kasih