Diagnosa Tipes.docx

Diagnosa Keperawatan 1 : Peningkatan suhu tubuh b.d proses infeksi salmonella thypi. Tujuan : Suhu tubuh normal Intervensi :  Observasi suhu tubuh klien R/ mengetahui perubahan suhu tubuh.  Beri kompres dengan air hangat pada daerah axila, lipat paha, temporal bila terjadi panas R/ melancarkan aliran darah dalam pembuluh darah.  Anjurkan keluarga untuk memakaikan pakaian yang tipis dan dapat menyerap keringat seperti katun R/ menjaga kebersihan badan, agar klien merasa nyaman, pakaian tipis akan membantu mengurangi penguapan tubuh  Berikan penjelasan kepada klien dan keluarga tentang peningkatan suhu tubuh. R/ klien dan keluarga mengetahui sebab dari peningkatan suhu dan membantu mengurangi kecemasan yang timbul.  Observasi TTV tiap 4 jam sekali. R/ tanda-tanda vital merupakan acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien.  Anjurkan pasien untuk banyak minum, minum. R2,5 liter / 24 jam)./ peningkatan suhu tubuh mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu diimbangi dengan asupan cairan yang banyak (  Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat antipiuretik R/ menurunkan panas dengan obat. Diagnosa Keperawatan 2. : Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan anoreksia, Tujuan : Nutrisi kebutuhan tubuh terpenuhi. Kriteria hasil : – Nafsu makan meningkat – Pasien mampu menghabiskan makanan sesuai dengan porsi yang diberikan Intervensi :  Kaji pola nutrisi klien R/ mengetahui pola makan, kebiasaan makan, keteraturan waktu makan.  Kaji makan yang di sukai dan tidak disukai R/ meningkatkan status makanan yang disukai dan menghindari pemberian makan yang tidak disukai.  Anjurkan tirah baring / pembatasan aktivitas selama fase akut R/ penghematan tenaga, mengurangi kerja tubuh.  Timbang berat badan tiap hari R/ mengetahui adanya penurunan atau kenaikan berat badan.  Anjurkan klien makan sedikit tapi sering. R/ mengurangi kerja usus, menghindari kebosanan makan.  Hindari pemberian laksatif. R/ penggunaannya berakibat buruk karena digunakan sebagai pembersih makanan/kalori tubuh oleh pasien.  Jelaskan pada klien dan keluarga tentang manfaat makanan/nutrisi. R/ untuk meningkatkan pengetahuan klien tentang nutrisi sehingga motivasi untuk makan meningkat.  Beri nutrisi dengan diet lembek, tidak mengandung banyak serat, tidak merangsang, maupun menimbulkan banyak gas dan dihidangkan saat masih hangat. R/ untuk meningkatkan asupan makanan karena mudah ditelan.  Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antasida dan nutrisi parenteral. R/ antasida mengurangi rasa mual dan muntah. Nutrisi parenteral dibutuhkan terutama jika kebutuhan nutrisi per oral sangat kurang.  Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diet R/ mengetahui makanan apa saja yang dianjurkan dan makanan yang tidak boleh dikonsumsi. Diagnosa keperawatan 3 : Intoleransi aktivitas berhubungan dengan peningkatan kebutuhan metabolik.

Tujuan : Pasien bisa melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (AKS) optimal. Intervensi :  Beri motivasi pada pasien dan keluarga untuk melakukan mobilisasi sebatas kemampuan (mis : Miring kanan, miring kiri). R/ pasien dan keluarga mengetahui pentingnya mobilisasi bagi pasien yang bedrest.  Kaji kemampuan pasien dalam beraktivitas (makan, minum). R/ untuk mengetahui sejauh mana kelemahan yang terjadi.  Dekatkan keperluan pasien dalam jangkauannya. R/ untuk mempermudah pasien dalam melakukan aktivitas.  Berikan latihan mobilisasi secara bertahap sesudah demam hilang. R/ untuk menghindari kekakuan sendi dan mencegah adanya dekubitus. Diagnosa Keperawatan 4 : Gangguan keseimbangan cairan (kurang dari kebutuhan) berhubungan dengan pengeluaran cairan yang berlebihan (mual/muntah). Tujuan : Kebutuhan cairan dan elektrolit terpenuhi. Kriteria hasil : Turgor kulit meningkat, Wajah tidak nampak pucat Intervensi :  Berikan penjelasan tentang pentingnya kebutuhan cairan pada pasien dan keluarga. R/ untuk mempermudah pemberian cairan (minum) pada pasien.  Observasi pemasukan dan pengeluaran cairan. R/ untuk mengetahui keseimbangan cairan, 2,5 liter / 24 jam.  Anjurkan pasien untuk banyak minum. R/ untuk pemenuhan kebutuhan cairan.  Diskusikan strategi untuk menghentikan muntah dan penggunaan laksatif/diuretik. R/ membantu pasien menerima perasaan bahwa akibat muntah dan/atau penggunaan laksatif/diuretik mencegah kehilangan cairan lanjut.  Kolaborasi dengan dokter untuk terapi cairan (oral / parenteral). R/ untuk pemenuhan kebutuhan cairan yang tidak terpenuhi (secara parenteral). Diagnosa Keperawatan 5 : Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi pencernaan. Tujuan : Nyeri tidak dirasakan. Kriteria hasil : Individu akan menyampaikan kepuasan setelah tindakan pereda nyeri diberikan. Intervensi :  Catat keluhan nyeri, termasuk lokasi, lamanya, intensitas (skala 0 – 10). R/ membantu diagnosa keluhan nyeri.  Kaji faktor yang meningkatkan atau menurunkan nyeri. R/ membantu menegakkan diagnosa dan kebutuhan terapi.  Kolaborasi dalam pemberian obat yang diresepkan (analgesik) R/ menghilangkan nyeri. Diagnosa Keperawatan 6 : Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan respon imun. Tujuan : Mencegah infeksi dialami oleh klien. Kriteria hasil : Individu dapat menyebutkan faktor resiko yang berkaitan dengan infeksi dan kewaspadaan yang dibutuhkan. Intervensi :  Kaji adanya faktor prediktif. R/ Faktor prediktif adalah factor terkontrol yang sudah teridentifikasi mampu meningkatkan resiko infeksi dan menurunkan pertahanan hospes.  Kaji adanya faktor penyulit. R/ faktor penyulit dapat memperbesar resiko infeksi.  Kurangi masuknya kuman ke dalam tubuh. R/ mengurangi kontaminasi resiko infeksi silang. Diagnosa Keperawatan 7 : Resiko integritas kulit berhubungan dengan program terapi bedrest total. Tujuan : Mencegah terjadinya gangguan integritas kulit.

Kriteria hasil : Individu dapat mempertahankan kebersihan kulit ( personal hygiene) Intervensi :  Kaji faktor penyebab. R/ menetapkan terapi yang dapat dilakukan.  Beri kesempatan klien beradaptasi dalam aktivitas perawatan diri. R/ Meningkatkan kemampuan klien dalam aktivitas perawatan diri.  Observasi tanda-tanda gangguan integritas kulit. R/ Melindungi klien dari resiko integritas kulit.  Diskusikan pentingnya perubahan posisi sering, perlu untuk mempertahankan aktivitas. R/ Meningkatkan sirkulasi dan perfusi kulit dan mencegah tekanan lama pada jaringan. Diagnosa Keperawatan 8 : Kurangnya pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurang informasi Tujuan : Pengetahuan klien dan keluarga meningkat Intervensi :  Kaji sejauh mana tingkat pengetahuan pasien tentang penyakitnya R/ Mengetahui apa yang diketahui pasien tentang penyakitnya.  Beri pendidikan kesehatan tentang penyakit dan perawatan pasien R/ pasien tahu tata laksana penyakit, perawatan dan pencegahan penyakit typhoid.  Beri kesempatan pasien dan keluaga pasien untuk bertanya bila ada yang belum dimengerti R/ Mengetahui sejauh mana pengetahuan pasien dan keluarga pasien setelah di beri penjelasan tantang penyakitnya.  Beri reinforcement positif jika klien menjawab dengan tepat R/ Memberikan rasa percaya diri pasien dalam kesembuhan sakitnya.