Diagnosa Diare.doc

Identitas Pasien (Diisi oleh Perawat) Nama : ................................................................................. Umur : ................ Hari / Bulan / Tahun ( L / P ) * No. RM : ................................................................................. Rungan / Kelas : ................................................................................. Dokter Yang Merawat : ................................................................................. Penjamin : ................................................................................. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN No DP Tgl / Pukul

DIAGNOSA DAN DATA KEPERAWATAN

TUJUAN

Mandiri :  Observasi dan catat frekuensi serta karakteristik feses Kriteria evaluasi :  Observasi bunyi usus tiap 8 jam atau sesuai Data Subjektif : indikasi  Pasien / keluarga mengatakan tidak ada  Batasi makanan padat pada tahap akut dan Data Subjektif : diare pada anaknya tingkatkan secara perlahan dan sedikit -sedikit  Pasien / keluarga mengatakan adanya keluhan diare  Pasien / keluarga mengatakan anaknya  Tekankan pada orang tua, pasien dan petugas  Pasien / keluarga mengatakan anaknya rewel sudah tidak rewel lagi untuk menggunakan pencegahan standar,  Pasien / keluarga mengatakan adanya keluhan mual dan  Pasien / keluarga mengatakan tidak ada termasuk cuci tangan dan menggunakan sarung muntah mual dan muntah tangan  .....................................................................................  ………………………………....................  Sediakan akses dekat kamar mandi atau  ....................................................................................  ............................................................... sediakan pispot dekat pasien Data Objektif :  .........................................................................  Bab cair > 5x/hari  ......................................................................... Data Objektif :  Turgor kulit lambat > 2 detik Kolaborasi :  Akral dingin  Bab 1x/ hari, konsistensi lembek  Pemberian terapi anti diare  Muntah  Turgor kulit kembali cepat  Pemberian cairan parenteral sesuai order dokter  Membran mukosa kering, mata cekung  Akral teraba hangat  ........................................................................  BB turun  Tidak ada muntah  ........................................................................  Bunyi usus > 30 x/mnt  Membran mukosa lembab  Tidak ada air mata  Mata tidak cekung  Hipertermi, S : …….ºC  ............................................................  Hypotermi, S : .........°C  ............................................................  ......................................................................................

(Aktual / Resiko) Diare :

 Infeksi saluran cerna  Gangguan absorpsi  Inflamasi atau iritasi usus  ......................................................................................

Tgl teratasi : RM.11.010/Rev.03

BAB konsistensi lembek dan frekuensi Bab kembali normal

INTERVENSI

Nama & TTD Perawat