Dftr Tilik Identifikasi Hambatan

IDENTIFIKASI HAMBATAN BAHASA, BUDAYA, KEBIASAAN DAN PENGHALANG LAIN DAFTAR TILIK

No. Dokumen No. Revisi

:

Tanggal terbit Halaman

:

:

:

PUSKESMAS KELING II

SUHADI, SKM, MMKes. NIP. 197410261995031003

NO

URAIAN KEGIATAN

1

Apakah Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang

pelayanan

dengan

bahasa

YA

yang

TIDAK

mudah

dimengerti pasien? 2

Apakah Petugas memahami budaya yang berlaku dimasyarakat setempat?

3

Apakah Petugas menanyakan kejelasan informasi yang sudah diberikan kepada pasien?

4

Apakah Petugas mengidentifikasi hambatan dalam pelayanan yang dikeluhkan pasien yang berhubungan dengan bahasa dan budaya, kebiasaan dan penghalang lain?

5

Apakah Petugas melaporkan hasil identiffikasi kepada tim mutu?

6

Apakah Tim mutu mengevaluasi hasil dari identifikasi hambatan?

7

Apakah Tim mutu menetapkan RTL?

CR : …….%

Jepara,.............................. Pelaksana / Auditor ………………………

TB