Dforceps

UNIVERSIDAD QUETZALCOATL DE IRAPUATO Escuela de Medicina

“Fórceps”

DISEÑO DE LOS FÓRCEPS

TIPOS DE FÓRCEPS Fórceps curvos: Sin tractor: Simposon Con tractor: Tarnier

Fórceps rectos: Sin tractor: Kielland Con tractor: Zwiefel

Ramas paralelas: Palfyn Shute

FORMAS DE ACCIÓN DE LOS FÓRCEPS Acción prensora

Acción tractora

Acción rotadora

CLASIFICACIÓN DE LA APLICACIÓN DE FÓRCEPS En el plano de salida: Cuero cabelludo es visible en introito sin separar los labios Cráneo fetal ha alcanzado piso pélvico Sutura sagital en diámetro AP o variedades LOA, ROA, LOP, ROP Cabeza fetal cerca de perineo o en él Rotación no rebasa 45°

Bajo: Punto más avanzado de cráneo fetal a > 12cm y no en piso pélvico Rotación de 45° o mayor (LOA, ROA, LOP, ROP)

Medio: Altura mayor de 2cm, pero la cabeza encajada

Alto: No se incluye en clasificación

INDICACIONES DE APLICACIÓN Terminación del segundo periodo del trabajo de parto Indicaciones maternas Indicaciones fetales

TOMA Toma clásica o parietomalar

Toma biauriculobregmática

Toma frontomastoidea

CONDICIONES PARA APLICACIÓN La cabeza debe estar encajada Feto en presentación de vértice o facial con variedad mentoanterior Conocer con precisión la variedad de posición Cérvix totalmente dilatado Membranas rotas No sospecha de desproporción cefalopélvica

APLICACIONES Directas Oblicuas Anteroposterio res Altas Medias Bajas

APLICACIONES EN PLANO DE SALIDA

APLICACIONES EN PLANO DE SALIDA

APLICACIONES EN VARIEDAD POSTERIOR DE OCCIPUCIO

APLICACIONES EN PRESENTACIÓN DE CARA

REGLAS PARA LA APLICACIÓN Orientación del fórceps en el espacio Elección de la primera rama Introducción de la primera rama Introducción de la segunda rama Articulación del fórceps y colocación del tractor Verificación de la toma y tracción de prueba Episiotomía profiláctica

COMPLICACIONES MATERNAS: Desgarros de partes blandas Vagina Perineo Vejiga Ano

FETALES: • Lesiones traumáticas en cuero cabelludo • Cefalohematomas • Parálisis facial • Fx de cráneo • Hemorragias intracerebrales

DATE CUENTA QUE LA VIDA ES UNA ESCUELA Y TÚ ESTÁS AQUÍ PARA APRENDER. LOS PROBLEMAS SON LECCIONES QUE VAN Y VIENEN, LO QUE APRENDES DE ÉSTOS SON PARA TODA LA VIDA…