Derechos Y Deberes Del Paciente.docx

UNIDADº7 LEY 3131 CAPITULO VI DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE

SUMARIO 7.1 INTRODUCCION 7.2 OBJETIVO 7.3 ADMISION DEL PACIENTE 7.3.1 FORMA DE INGRESO 7.4 FLUXOGRAMA DEL PROCESO DE ADMISION 7.5 EGRESO DEL PACIENTE 7.5.1 FORMA DE EGRESO 7.6 LEY 3131 CAPITULO VI DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE 7.6.1 ARTICULO 13. (DERECHOS DEL PACIENTE). 7.6.2 ARTICULO 14. (DEBERES DEL PACIENTE). 7.7 COMITÉ DE ETICA HOSPITALARIA 7.7.1 COMPOSICION DE LOS COMITES DE ETICA HOSPITALARIA 7.7.2 FUNCIONES DE LOS COMITES DE ETICA HOSPITALARIA

INTRODUCCION El presente tema a desarrollar es de importancia para el personal de Estadística de salud, considerando que el personal estadístico es la primera persona en saber sobre el estado de salud de un paciente, por tal importancia desarrollaremos los derechos y deberes que posee un paciente.

OBJETIVO Dar a conocer a los estudiantes del área de ESTADISTICA DE SALUD sobre los derechos y deberes que poseen los pacientes. Establecer un ambiente de cordialidad durante el proceso de admisión.

ADMISIÓN DEL PACIENTE Es el conjunto de actividades que se realizan cuando el paciente ingresa al hospital. Es importante que la recepción del paciente sea adecuada; porque a menudo la impresión inicial del paciente acerca del hospital se forma en el departamento de admisión. OBJETIVOS o Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo

información

y orientación

general dentro

del área

de

hospitalización. o Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente. o Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente. FORMA DE INGRESO

Un paciente puede ingresar de dos formas a un hospital:  POR EMERGENCIA. o Cuando el caso se presenta en forma brusca y requiere hospitalización inmediata y directa.  POR CONSULTA EXTERNA. o Se refiere en caso de que el paciente es evaluado por consulta externa y luego del examen el medico determina que el paciente requiere hospitalización. o En cualquiera

de ambos casos los pacientes pueden ingresar

caminando, en silla de ruedas, en camilla y en algunos casos en cama. FLUXOGRAMA DEL PROCESO DE ADMISION El proceso de admisión del paciente sigue los siguientes pasos: 1) Al llegar el paciente al hospital se dirige a la oficina de admisión; salvo que el paciente Este grave en cuyo caso ingresara por emergencia y será la familia quien proporcionara los datos requeridos. 2) En la oficina de admisión responderá a las preguntas que le formula el personal encargado acerca de: nombre, edad, domicilio, ingreso económico, parientes cercanos y ocupación. 3) La mayoría de los hospitales solicitan que el paciente firme una hoja de consentimiento durante los tramites de ingreso, lo cual autoriza al personal del hospital a practicar cualquier procedimiento de diagnostico y tratamiento durante su permanencia en el establecimiento. 4) Una vez que el paciente ha proporcionado la información requerida, es trasladado al servicio o departamento, donde recibirá la atención médica correspondiente. Por ejemplo: Servicio de medicina, pediatría, obstetricia, etc.

5) En el servicio o departamento serán bien recibido por el personal medico y de enfermería, tanto el paciente como los familiares o amigos que lo acompañan. 6) El cuarto o cama del paciente estará listo de modo que se sienta esperado. EGRESO DEL PACIENTE Es la salida del paciente de la sala de hospitalización a cualquiera de los siguientes destinos: casa, otra Institución de salud, otro servicio, alta voluntaria, permiso o fuga. OBJETIVOS o Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicio o de la Institución. o Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino. o Diligenciar y completar los registros establecidos por la Institución para llevar a cabo el egreso del paciente. FORMA DE EGRESO  EGRESO A CASA POR ORDEN MÉDICA Verificar que los registros de salida estén completamente diligenciados por parte del personal médico (Epicrisis, hoja de remisión y hoja de orden médica con nota de salida).  REMISIÓN A OTRA INSTITUCIÓN Es la salida del paciente de una Institución a otra.  FUGA Es el egreso del paciente sin aprobación ni conocimiento del personal de salud.  ALTA VOLUNTARIA Es el egreso del paciente en contra del concepto del Médico tratante.

 EGRESO POR DIFUSIÓN Es el egreso del paciente que ya ha fallecido. LEY 3131 CAPITULO VI DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE ARTICULO 13. (DERECHOS DEL PACIENTE). Todo paciente tiene derecho a: a) Recibir la información necesaria acerca de los trámites administrativos para acceder a los servicios ofrecidos en el hospital, así como a conocer los costos que deberán asumir por los servicios obtenidos. b) Recibir atención médica adecuada el paciente tiene derecho a que la atención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atención; así como a ser informado cuando requiera referencia a otro médico. c) Recibir un trato digno de modo que se respeten sus creencias, su raza, su ideología política, sus costumbres, sus opiniones personales, su privacidad, absoluta confidencialidad de la información, un trato amable y cortés y a recibir o rehusar apoyo espiritual. d) Ser examinado delicadamente, con el máximo respeto a su intimidad y corporalidad por personal idóneo con los suficientes conocimientos y destrezas. e) Tener la seguridad de la confidencialidad que se otorgue a toda la información que sea directa e indirecta sea conocida, respecto a su persona y/o estado de Salud y Enfermedad. El paciente tiene derecho a que toda la información

que

exprese

a

su

médico,

se

maneje

con

estricta

confidencialidad y no se divulgue más que con la autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley. f) Elegir libremente el médico que le preste la atención requerida.

g) Consentir o rechazar los tratamientos o procedimientos dejando expresa constancia escrita de su decisión e igualmente a que se le respete su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por personal científicamente calificado siempre y cuando se haya enterado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar. h) Ejercer plena autonomía para tomar decisiones. i) Recibir trato digno y respetuoso, al igual que todos los pacientes. El paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le brinden atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompañantes. j) Solicitar otras opiniones médicas en cualquier momento. k) Contar con un expediente clínico. El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atención médica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente que deberá cumplir con la normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clínico veraz de acuerdo al fin requerido, veraz y legible como instrumento para coordinar, facilitar y evaluar su atención. l) A recibir un trato amable y cortés por parte de quien le brinda los servicios de salud. m) Recibir atención de emergencia durante las 24 horas del día en cualquier Servicio de Urgencia Público. La atención de emergencia no puede ser condicionada bajo ninguna circunstancia. Para facilitar la atención es importante que el beneficiario acuda a los servicios de urgencia sólo cuando no pueda ser postergada por su gravedad. n) Que se le prescriban los medicamentos por escrito y a recibir explicación clara sobre las vías de administración, forma y condiciones de uso, efectos secundarios, riesgos y qué hacer cuando éstos se presentan.

ARTICULO 14. (DEBERES DEL PACIENTE).  Brindará un trato respetuoso y cordial a toda persona que le ofrece sus servicios.  Dar una información, oportuna completa y veraz, las veces que sea necesario.  Solicitar información oportuna y de fuente autorizada.  Cumplir y respetar la normas y horarios de establecimiento que brinde atención  Cumplir las indicaciones médicas para el diagnóstico y tratamiento.  Abstenerse de automedicaciones que no sean de conocimiento de un profesional.  Evitar comentarios sin justificación alguna  Abstenerse a reclamos injustificados, contra la institución su persona u otro paciente.  Cuidar los bienes del establecimiento.  Respetar el derecho al bienestar y la salud para todos  Consultar oportunamente.  Respetar la ética y legalidad, obteniéndose de solicitar información médicos.

COMITÉ DE ETICA HOSPITALARIA Son grupos interdisciplinarios que se ocupan de las consultas, estudio, consejo y docencia frente a los dilemas éticos que surgen en la práctica de la atención médica hospitalaria. Se constituyen así en instancias o espacios de reflexión que buscan apoyar y orientar metódicamente, tanto a profesionales como a pacientes, en sus propias perspectivas. Estos grupos surgen como una necesaria respuesta a los

enormes cambios en conceptos de la atención en Salud, la introducción creciente de nueva y costosa tecnología, la complejidad de las decisiones clínicas y terapéuticas, la mayor participación de los pacientes, y a la búsqueda de formas de aplicar principios éticos en estas situaciones. Los dilemas éticos son aquellos que hacen entrar en conflicto los principios éticos de: 

Autonomía



Beneficencia



No maleficencia



Justicia

Los Comités de ética hospitalaria son esenciales para cualquier institución prestadora de salud; garantizan el cumplimiento de los reglamentos internos de la institución y del personal de salud, así como el cumplimiento de las normas nacionales e internacionales que permiten la discusión pluralista de los casos problemáticos. COMPOSICION DE LOS COMITES DE ETICA HOSPITALARIA La composición de estos Comités no obedece a un esquema predeterminado, igual para todos los países; por lo general incluyen profesionales médicos y de enfermería, trabajadores sociales, abogados, filósofos, teólogos y posiblemente antropólogos o sociólogos, además de algún representantes de la comunidad y la autoridad de la religión que profese la mayoría de los habitantes de la región; es importante que haya diversidad de género y edad de los miembros; Se aconseja que se establezca un período de permanencia en el Comité para evitar puestos vitalicios. No se aconseja la participación de autoridades administrativas de los hospitales pues ellos pueden limitar la libertad necesaria en la discusión o bien defender intereses institucionales que no coinciden con los del paciente o del médico tratante. FUNCIONES DE LOS COMITÉS DE ÉTICA HOSPITALARIA (CEH)

Básicamente los CEH cumplen funciones consultivas, educativas y normativas. En cada una de estas funciones se producen diferentes etapas de desarrollo. La función consultiva cumple con la necesidad de analizar en profundidad los aspectos o conflictos éticos de casos clínicos que han suscitado dudas entre los médicos tratantes, el personal de enfermería o bien en los propios pacientes o sus familiares. La función educativa se refiere a la necesidad de formación en Bioética y capacitación de los propios miembros del comité. Además de tener la responsabilidad de actuar como instancia educativa hacia todos los profesionales de la salud y del personal en general del hospital. Participan, en los programas de educación en Bioética de los estudiantes, particularmente en su aplicación a la clínica, y finalmente existe también una función educativa a la comunidad, la cual se puede ejercer a través de variadas actividades y/o programas. La función normativa puede ser menos relevante cuando se trata. De comités de un servicio clínico que en aquellos de todo un hospital. Sin embargo es ineludible que después del análisis de casos similares, de condiciones que se repiten, o del análisis de cierto número de casos de la misma naturaleza se planteen sugerencias de cambios o modificaciones en la ronda de trabajo. A estas tres funciones básicas se agregan también que los CEH pueden asumir funciones de análisis ético de los proyectos de investigación de sus respectivos hospitales, y a pesar de que no se ha mencionado entre los objetivos de los CEH los problemas relacionados con la negligencia o mala práctica profesional, los problemas gremiales, y los conflictos interpersonales, éstos problemas, que pueden ser frecuentes e importantes, deben encontrar su solución en otra instancias. Varios dilemas nacen de este delicado tema y veremos que en muchas ocasiones nos encontraremos con ellos en nuestra práctica diaria, siendo éstos resueltos lo antes posible para evitar sufrimientos y pérdida de tiempo en lo que a bienestar de los pacientes se refiere.

1. Problemas de salud física o psíquica, en relación a diagnósticos, tratamientos y pronostico,

¿Qué

se

puede

o

no

se

puede

hacer?

2 Problemas psicológicos o emocionales: Capacidad y competencia en la toma de decisiones, pero ¿cómo saber si el paciente está capacitado o no para tomar alguna decisión? 3. problemas en la relación con el paciente, en la participación de familiares y amigos: ¿cómo será la información entregada?, ¿Cómo poder dar siempre en el gusto al paciente, preferencias? 4. participación de los profesionales de la salud, ¿Cómo es la forma de relacionarnos? ¿Es la correcta? 6. confidencialidad, ¿cumplimos con esta premisa? 7. problemas socioeconómicos: tanto del paciente, de la familia como de la institución ¿cómo poder ayudar sin involucrarse tanto? 8. problemas legales, ¿Qué hacer? Muchas formas de dar solución tenemos en nuestra cabeza, pues nuestra imaginación es muy amplia, pero nuestros recursos en todo ámbito de cosas es escaso, por lo que finalmente desechamos la mayoría de las decisiones y descubrimos que eran muy utópicas, considerando que solo somos estudiantes y que nuestra labor dentro del centro asistencial es muy pequeña, fue entonces que comenzamos a soñar que ya éramos profesionales, enfermeras hechas y derechas, en las que teníamos mucha más importancia y en la q podíamos gestionar muchas más cosas, pero fue realmente decepcionante cuando otra vez caímos y nos dimos cuenta que a pesar de nuestra importancia y del rol fundamental que cumplíamos nada podíamos hacer. Sentimos la frustración y la necesidad de pedir ayuda, de encontrar a personas idóneas en el tema y de ayudar en las soluciones a nuestros conflictos.

Soluciones que podrían darnos sólo las personas que integran el comité de ética del hospital, con conocimientos y bases para plantear alternativas y dar respuestas a nuestras inquietudes y la de nuestros pacientes.