Demam Dengue Dan Demam Hemorragi Dengue.docx

Demam Dengue dan Demam Hemorragi Dengue

Agen Penyebab Virus Dengue termasuk kelompok B arthropoda-borne virus, Family Flavivirdae dan genus Flavivirus. Virus ini dibawa oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Aedes aegypti mempunyai 2 subspsies yaitu vormosus (Asia) dan aveslandensis (afrika). Manusia sebagai host yang punya beberapa faktor seperti usia dan lingkungan (gatau nyusun katanya). Masa inkubasi intrinsic yaitu 3-14 hari, setelah itu baru menimbulkan respon imun dan muncul gejala klinis.

Transmisi Jenis Transmisi Transeksual Transovarial Nyamuk-manusia Transfusi darah

Perkawinan nyamuk jantan dan betina Induk nyamuk terinfeksi  Keturunan Nyamuk terinfeksi  Manusia sehat Manusia terinfeksi  Nyamuk Infeksi asimptomatik pada manusia  manusia

Gejala klinis 

Probable dengue (awal gejala) 1. Demam 2. Mual dan muntah 3. Ruam 4. Leukopenia 5. Nyeri dan sakit



Warning sign (gejala peringatan) 1. Nyeri abdomen 2. Muntah terus menerus 3. Perdarahan mukosa 4. Pembesaran hati >2cm 5. HCT meningkat dan HMT menurun 6. Lesu dan gelisah 7. Akumulasi cairan



Dengue berat 1. Kebocoran plasma  syok, akumulasi cairan dengan gangguan pernafasan 2. Perdarahan berat

3.

Keterlibatan organ berat  • Hati : AST atau ALT >=1000 • CNS: Gangguan kesadaran • Jantung dan organ lainnya

Imunopatologi Penderita infeksi sekunder kompleks virus DEN-antibodi mengikat FcR makrofag berikatan dengan CD4+ (TH-1dan TH-2) dengan perantaraan T Cell Receptor (TCR)  TH-1 mengeluarkan substansi imunomodulator INFγ, IL-2, dan Colony Stimulating Factor (CSF)  IFNγ merangsang makrofag untuk mengeluarkan IL-1 dan TNFα peningkatan ekspresi intercelluler adhasion molecule 1 (ICAM 1)  CSF merangsang neutrofil berikatan dengan ICAM 1 adhesi neutrofil dan sel endotel menghasilkan lisosom dan superoksid lisis dinding endotel peningkatan permeabilitas vaskular

Pencegahannya

Kimiawi --> Fogging, bubuk abate

Pencegahan primer

Biologis --> Ikan gabus(Gambusia affinis), ikan kepala timah, ikan cupang, mesotoma sp, labelulla sp, romanomanus sp

Lingkungan --> 3M (menutup, menguras, menimbun)