Daftar Tilik Pemeriksaan Fisik Ibu Nifas.docx

DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK IBU NIFAS Beri nilai untuk setiap langkah klinik dengan menggunakan kriteria sebagai berikut: 0: Tidak dilakukan 1: Dilakukan Tidak tepat 2: Dilakukan dengan tepat’ NO LANGKAH NILAI 0 1 2 A SIKAP 1 Menyambut klien dengan sopan dan ramah 2 Memperkenalkan diri 3 Merespon reaksi klien dengan tepat 4 Tanggap terhadap reaksi dan keluhan pasien 5 Sabar dan telliti B KONTEN/ISI 6 Menyiapkan alat dan bahan: Jenis Alat Phantom Vagina Kapas sublimat dalam kom berisi air DTT Perlak Handscoon dalam bak instrumen Handuk good morning Tempat sampah Medis Waskom berisi larutan Klorin Nierbeken Tempat Tidur 7

8 9 10 11

Jumlah 1 1 set 2 2 pasang 3 1 1 1 1

Menanyakan pada pasien apakah ada keinginan untuk berkemih, jika ya anjurkan untuk berkemih untuk mengosongkan kandung kemih , serta anjurkan pasien untuk membuka celana dalam nya dan berikan sarung. Menutup sampiran Pasang perlak dibawah bokong pasien Mengatur posisi pasien senyaman mungkin Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan dikeringkan dengan handuk bersih dan kering dan pakai hansdscoon

12

Pemeriksaan Payuara - Memeriksa payudara kiri dan kanan sampai bagian aksila untuk melihat adakah pembengkakan

13

Pemeriksaan abdomen

14

15

16 17 18 19

20 21 22

C 23 24 25

- Melihat luka operasi - Memeriksa TFU - Palpasi massa abdomen Pemeriksaan ekstremitas - Oedem pada tangan dan kaki - Periksa ada varise pada kaki - Periksa tromboflebitis - Refleks patela Pemeriksaan Perineum - Vulva hygiene - Memperhatikan luka perineum, warna, bau dan konsistensi lokhea - Anjurkan ibu untuk memakai celana dalam dengan doek nya Anjurkan ibu untuk memakai celana dalam dengan doek nya Memberitahukan hasil pemeriksaan Ajarkan kepada ibu bagaimana membersihkan kelamin dengan sabun khusus vagina dan aiar Sarankan ibu untuk mengganti pembalut/kain pemablut setidaknya 2 kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan dibawah matahari dan disterika Sarankan iibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya Sarankan ibu untuk menghindari menyentuh luka apabila ibu mempunyai luka laserasi atau luka episiotomi Sarankan ibu untuk melakukan kompres hangat sesegera mungin dengan menggunakan sarung tangan kain untuk mencegah edema Mengajari pentingnya mebersihkan perineum dari arah depan (Meatus urinarium) kebelakang (daerah anus) untuk mencegah kontaminasi kearah episiotomi yang berasal dari anus TEKNIK Melaksanakan tindakan secara sistematis Melakukan komunikasi yang baik dengan klien dan merespon dengan baik setiap keluhannya Dokumentasi Total Score Nilai= Total Score x 100% Total Poin penilaian Palu ,....................................20..

(.............................................)