Parasitologia (?)

Ascaríase Agente etiológico: Ascaris lumbricoides Introdução: Ocorre infecção cruzada. Ascaris do homem infecta o suíno assim como a ascaris do suíno infecta o homem. É a única espécie dos trematoda que faz ciclo de LOSS (hepato-cardio-pulmonar).

Morfologia: 1)Macho: − Menores que a fêmea, tem cerca de 20 a 30cm − Cor leitosa − A boca está na parte anterior e é formada por 3 fortes lábios com serrilha de dentículos e sem interlábios − Apresenta dois espículos iguais, que funcionam como órgãos acessórios da cópula − Extremidade posterior fortemente encurvada para a face ventral 2)Fêmea: − Medem de 30 a 40cm − Cor leitosa − A boca está na parte anterior e é formada por 3 fortes lábios com serrilha de dentículos e sem interlábios − Extremidade posterior retilínea 3)Ovos: − Originalmente brancos, mas se tornam castanhos pelo contato com as fezes − Ovais e com cápsula espessa, em razão da membrana externa mamilonada

Habitat: Intestino delgado do homem (Jejuno e Íleo) Ciclo biológico: Monoxênico, ovos férteis em temperatura e umidade de clima tropical. • • •

Larva (L1) – é a forma larvária que sai nas fezes. Forma dentro do ovo e é do tipo rabditóide Larva (L2) – evolui dentro do ovo Larva (L3) – é a forma infectante. Com esôfago filarióide

Após a ingestão da (L3), ocorre a eclosão das larvas no intestino delgado do homem. As larvas atravessam a parede intestinal na altura do ceco, e caem nos vasos linfáticos. Fazendo o ciclo de LOSS (hepato-cardio-pulmonar). • •

Larva (L4) – No pulmão elas rompem os capilares e caem nos alvéolos Larva (L5) – Dentro dos alvéolos. Sobe pela árvore brônquica e traqueia chegando até a faringe onde pode ser deglutida ou expectorada.

Se deglutida, a larva L5 vai para o intestino delgado (Jejuno e Íleo) onde vão evoluir até a forma adulta.

Transmissão: − − −

Inspiração de poeira contendo (L3) Aves e insetos (moscas e baratas) são capazes de veicular mecanicamente os ovos (L3) Ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos contendo (L3)

Patogenia: 1)Larvas: − −

Infecção de baixa intensidade são assintomáticos Infecção de alta intensidade pode causar lesões no fígado e no pulmão com focos hemorrágicos. Pode causar pneumonia, febre, tosse, dispneia, eosinofilia. (Síndrome de Löeffler)

2)Vermes adultos: − Ação espoliadora − Subnutrição − Deficiência de vitaminas − Depauperamento físico e mental − Ação tóxica − Irritação na parede e podem enovelar-se na luz intestinal − Obstrução intestinal − Localização ectópica (nariz, ouvido, olho, apêndice, canal colédoco, canal de Wirsung. Boca) − Manchas na pele − Disenteria − Ranger de dentes a noite

Diagnóstico: Clínico – Quando o verme sai nas fezes Laboratorial – Método Kato-Katz

Tratamento: - Albendazol, Mebendazol, Levamisol e Pamoato de pirantel Epidemiologia: − − − − − −

Cosmopolita Condições climáticas favoráveis (clima tropical) Falta de noções de higiene Falta de saneamento básico Dispersão dos ovos pelo vento, insetos, chuva Geo-Helmintose

Profilaxia: − − − − −

Repetidos tratamentos em massa dos habitantes de regiões endêmicas Tratamento das fezes humanas com ovos Saneamento básico Educação ara s saúde Aspirador de pó

Tricuríase Agente etiológico: Trichuris trichiura Introdução: − − − −

Apresenta glandulas para a regulação osmótica A boca é desprovida de lábios e a cápsula bucal é muito reduzida ou ausente Apresenta Esticócito Hospedeiros defnitivos (homem, porcos e macaco)

Morfologia: 1)Adultos − Medem de 3-5cm − Macho menor que a fêmea − Esôfago longo ocupando 2/3 do comprimento total do verme, sendo a parte afinalada − 1/3 posterior compreende a parte alargada, onde fica o sistema reprodutor, e o intestino − São dióicos e com dimorfismo sexual − Macho tem a parte posterior encurvada para o ventre − Fêmea tem a parte posterior reta − Espículo do macho protegido por espinhos 2)Ovos − Formato elíptico − 2 poros salientes e transparentes preenchidos por material liídico

Habitat: Intestino grosso (normalmente Ceco e Cólon ascendentes, mas tambem Reto, Colon distal, Íleo)

Parasito tissular: Pois penetra na camada epitelial da muscosa intestinal do hospedeiro, onde se alimenta de enterócitos lisados pelas enzimas secretadas pelos estiócitos.

Ciclo Biologico: Monoxênico. Fêmeas e machos copulam sexuadamente. − − − − −

Os ovos são eliminados pelas fezes Os ovos se desenvolvem no ambiente até (L3) para se tornar infectante Ovos infectantes podem contaminar alimentos sólidos e líquidos, sendo assim ingeridos pelo homem Os ovos com as larvas eclodem pela presença do suco gástrico e pancreático, saíndo por uma das extremidades lipídicas do ovo. As larvas sofrem mudas e se fixam na mucosa intestinal, ficando com a parte afinalada para dentro da mucosa e a parte grossa para a luz intestinal

Transmissão: Ovos liberados pelas fezes, se desenvolvem até (L3) no ambiente e depois são ingeridos na comida ou bebida. Os ovos também podem ser trazidos por moscas.

Patogenia: 1)Infecção leve - Assintomáticos 2)Infecção aguda – Dor epigastrica − Diarreia − Vômitos − Disenteria − Prolapso retal

−

Anemia

Diagnostico: Clinico – prolapso retal com vermes Laboratorial - Kato-Katz

Tratamento: Albendazol e Mebendazol Epidemiologia: − − − −

Clima tropical Falta se saneamento Cosmopolita Falta de higiene

Profilaxia: − − − −

Educação sanitaria Saneamento básico Tratamento dos casos positivos Proteção dos alimentos

Enterobius vermiculares Apresenta dimorfismo sexual;

Morfologia: 1)Macho − Cor branca − Filiforme − Na extremidade anterior à boca, “Asas cefálicas” ou dilatação cuticular anterior − Esôfago claviforme terminando em bulbo cardíaco − Mede cerca de 5mm − Cauda recurvada sentido ventral com espículo 2)Fêmea − Filiforme − Na extremidade anterior à boca, “Asas cefálicas” ou dilatação cuticular anterior − Esôfago claviforme terminando em bulbo cardíaco − Cor branca − Mede 1cm − Cauda pontiaguda e longa 3)Ovo − Aspecto em D (uma face curva e outra retilinea) − Membrana fina e transparente − No momento que sai da fêmea já sai infectante

Habitat: Ceco e apendice (Na mulher pode se alojar na vagina, útero e bexiga) Ciclo biologico: Monoxênico. − − −

Após a cópula os machos são eliminados nas fezes e morrem As fêmeas grávidas se desprendem do ceco e dirigem-se para o ânus, onde botam os ovos ovos eliminados já em forma infectante

Transmissão: • • • • •

Heteroinfecção – Quando ovos em alimentos, água, ou na poeira atingem novo hospedeiro Indireta – Quando os ovos na poeira, alimentos ou água atingem o próprio hospedeiro Autoinfecção interna – Larvas eclodem dentro do Reto, indo para o Ceco Autoinfecção externa – Crianças levando os ovos da região perianal à boca Retroinfecção – Larvas eclodem na região perianal e penetram pelo ânus até o Ceco

Patogenia: − − − − − −

Prurido anal noturno Enterite catarral Apendicite Nervosismo Erotismo (nas mulheres) Granulos no fígado, rim e prostata

Diagnóstico: Clínico – Prurido anal noturno e saída de verme nas fezes Laboratorial – Metodo de Graham

Epidemiologia: − − − −

Crianças em idade escolar Contaminação de alimentos e poeira Sacudir roupas secas sem lavar Ovo infectante em poucas horas

Profilaxia: − − −

Banhar-se ao acordar Não bater a roupa e lava-la com água quente Usar aspirador de pó

Tratamento: Albendazol, Ivermectina e Pamoato de Pirantel