Checklist Memasang Balutan Spiral.docx

CHECKLIST MEMASANG BALUTAN SPIRAL Nilai Aspek yang dinilai

0

Definisi : Tindakan keperawatan untuk melindungi luka dengan drainase tertutup, dengan cara melilitkan perban ke arah atas bagian tubuh melintasi setengah atau dua pertiga lebar lilitan perban sebelumnya.

Tujuan dan Manfaat : Menutupi luka pada bagian tubuh yang berbentuk selinder.

Indikasi : Menutupi luka pada bagian tubuh seperti pada pergelangan tangan dan lengan bagian atas. Persiapan Alat : •

Perlak dan pengalas

•

Perban kasa

•

Gunting tajam

•

Sarung tangan bersih

•

Selimut mandi

•

Bengkok

Tahap orientasi 1. Memberi

salam,panggil

klien

dengan

panggillan

yang

disenangi 2. Memperkaenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga 4. Menjelaskan tentang kerahasiaan Tahap Pre interaksi 1. Cuci tangan 2. Siapkan alat-alat Tahap kerja 1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan dan instruksikan klien

1

2

untuk tidak menyentuh area luka atau peralatan steril. 2. Tutup pintu kamar atau pasang sampiran dan tutup jendela yang terbuka. 3. Atur posisi yang nyaman bagi klien dan tutupi bagian tubuh selain bagian luka dengan selimut mandi. 4. Gunakan sarung tangan bersih. 5. Pasang perlak pengalas. 6. Lakukan pembalutan pada daerah luka dengan cara melilitkan perban ke arah atas bagian tubuh melintasi setengah atau dua pertiga lebar lilitan perban sebelumnya. 7. Setelah dililitkan, ikat ujung perban dengan membentuk simpul. 8. Lepas sarung tangan 9. Bersihkan alat 10. Ganti selimut mandi 11. Bantu pasien pada posisi nyaman kembali. 12. Cuci tangan. Tahap terminasi 1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan 2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjut nya 4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan kelien Tahap dokumentasi Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan : 0 = Tidak dikerjakan 1 = Dikerjakan dengan lengkap/ tidak sempurna 2 = Dikerjakan dengan sbenar/ sempurna