menggabungkan pengetahuan teoritis dan praktis yang diperoleh melalui pengalaman. Berpikir kritis memungkinkan perawat menentukan apakah alasannya valid. Dia kemudian harus mempertimbangkan kelebihan dan kekurangannya. Hal ini memungkinkan perawat untuk memberikan interpretasi logis tentang kejadian, untuk membuat keputusan yang tepat dan untuk menilai relevansinya. Ketika proses ini digabungkan dengan pengalaman, perawat dapat dengan mudah dan cepat menggunakan penilaian klinisnya untuk membuat keputusan yang dibutuhkan oleh keadaan.
Konsep teoritis tertentu dari penilaian klinis harus dicakup selama pelatihan. THERAPEUTIC NURSING PLAN (TNP) ASSESSMENT FINDINGS Tgl
Jam
No.
Masalah atau Kebutuhan Prioritas
Inisial
TERSELESAIKAN/ PUAS Tgl
Jam
Inisial
Profesional/ Departemen yang Terlibat
TINDAK LANJUT KLINIS Tgl
Jam
No.
Tanda Tangan Perawat
Arahan Keperawatan
Inisial
Program / Dept.
Inisial
DIHENTKAN / DILAKUKAN Tgl
Tanda Tangan Perawat
Time
Inisial
Inisial
Program / Dept.
Hasil Penilaian Klinis dalam Perawatan dan Kedokteran. Penilaian Medis mengarah pada:
Identifikasi dan mengerti gejala;
Pengembangan pengobatan yang tepat;
Obat untuk gejala;
Pencegahan komplikasi;
Pencegahan kambuhnya pasien;
Membatasi efek samping penanganan;
Penilaian Klinis dalam Keperawatan mengarah pada:
Identifikasi dan mengerti gejala;
Perencanaan perawatan untuk mengurangi atau mencegah penyakit pasien;
Perawat melakukan apa yang harus dilakukan dan butuh bantuan jika diperlukan;
Membantu pasien dalam memenuhi semua kebutuhannya dalam proses penyembuhan;
Membantu pasien meninggal dengan sebaik-baiknya, jika diperlukan bisa berkontribusi nyata.