Bst Mifta.docx

Bagian Keperawatan Medikal Bedah II Program Profesi Ners Universitas Mega Rezky Makassar

LAPORAN BEDSIDE TEACHING (BST)

Disusun Oleh: MIFTAHUL JANNAH, S.Kep 18 3145 901 070

CI LAHAN

(

CI INSTITUSI

)

(

Dibuat Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Bagian Keperawatan Medikal Bedah II Universitas Mega Rezky Makassar 2019

)

LAPORAN RESUME BEDSIDE TEACHING ( BST )

A. Pengertian Bedside teaching merupakan pembelajaran kontekstual dan interaktif yang mendekatkan pembelajar pada real clinical setting. Bedside teaching merupakan metode pembelajaran di mana pembelajar mengaplikasikan kemampuan kognitif, psikomotor dan afektif secara terintegrasi. Sementara itu, dosen bertindak sebagai fasilitator dan mitra pembelajaran yang siap untuk memberikan bimbingan dan umpan balik kepada pembelajar. Di dalam proses bedside teaching diperlikan kearifan fasilitator tentang kemungkinan timbulnya hal-hal yang tidak diinginkan sebagai akibat dari interaksi antara pembelajar dan pasien. B. Manfaat 1. Bagi pasien : a. Membantu menyelesaikan masalah pasien sehingga mempercepat masa penyembuhan b. Memberikan perawatan secara professional dan efektif kepada pasien c. Memenuhi kebutuhan pasien 2. Bagi perawat a. Dapat meningkatkan kemampuan kognitif, efektif dan psikomotor perawat b. Menjalin kerjasama perawat dan pasien c. Lebih mempererat lagi hubungan antara perawat dan pasien 3. Bagi pihak Rumah Sakit Menciptakan mutu pelayanan di RSUP Wahidin Sudiro Husodo khususnya ruang Perawatan PJT L.5 C. Pelaksanaan Kegiatan

: BedSide Teaching pada pasien Coronary Artery Disease di PJT L.5

Tempat

: RSUP WAHIDIN SUDIROHUSODO

Waktu

: Tanggal 08 Maret 2018

DX

: Coronary Artery Disease

RM

: 821649

1. Karakteristik pasien Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh mahasiswa program study Profesi Ners Universitas Mega Rezky Makassar pada tanggal 08 Maret 2019 terhadap pasien di PJT L.5. klien masuk RSUP WAHIDIN SUDIROHUSODO pada tanggal 05 Maret 2019 di rungan perawatan PJT L. 5 dengan keluhan nyeri disertai sesak yang dialami ± 1 bulan yang lalu. 2. Data yang dikaji lebih lanjut a. Data subjektif yaitu mengkaji keluhan-keluhan pada pasien b. Data objektif yaitu mengkaji tekanan darah, denyut nadi, suhu pernafasan. 3. Diagnosa keperawatan a. Nyeri akut

4. Tujuan Umum Peserta didik dapat memahami tentang masalah penanganan pada pasien dengan masalah Nyeri dengan melakukan pengkajian pada pasien. 5. Tujuan Khusus Setelah bimbingan klinik dilakukan diharapkan peserta didik dapat: a. Peserta didik dapat menyebutkan pengkajian yang dilakukan b. Peserta didik dapat menyebutkan hasil pengkajian keperawatan atau Bedside Teaching c. Peserta didik dapat menyimpulkan masalah yang dihadapi pasien d. Peserta didik dapat merumuskan rencana tindakan untuk pasien 6. Implementasi Tindakan Keperawatan Metode

: Pembelajaran klinik (Bed Side Teaching)

Waktu

: Jumat, 08 Maret 2019

Tempat

: Ruangan PJT L.5

Sasaran

: Peserta didik, pembimbing, pasien serta keluarga pasien

7. Pengorganisasian Pembimbing

: Ns. Tut Handayani, S.Kep, M.Kep

Peserta didik

: Miftahul Jannah, S.Kep

Pasien

: Tn “A”

Keterangan: 1. Pra bedside teaching a. Memantau kasus dan topik (masalah yang tidak teratasi) b. Mencari sumber atau literatur c. Mempersiapkan pasien : informed consent dan pengkajian d. Diskusi tentang diagnosa keperawatan, data yang mendukung, asuhan keperawatan yang dilakukan, dan hambatan selama perawatan 2. Pelaksanaan bedside teaching a. Penjelasan tentang pasien oleh perawat yang difokuskan pada masalah keperawatan dan rencana tindakan yang akan dilaksanakan dan atau telah dilaksanakan serta memilih prioritas yang telah akan didiskusikan 3. Pasca bedside teaching a. Evaluasi, revisi dan perbaikan b. Kesimpulan dan rekomendasi penegakkan diagnosis, intervensi keperawatan lanjutan 4. Kegiatan bedside teaching

Waktu

Tahap

1 hari

Pra

sebelum

Bedside

1. Menentukan pasien dan topik

Bedside

teaching

2. Menentukan tempat Bedside

teaching

Kegiatan Pra Bedside teaching

Pelaksana

Keg pasien

Mahasiswa Mendengarkan

teaching 3. Menentukan Literatur 4. Mempersiapkan Pasien 5. Diskusi Pelaksanaan

5 menit

Bedside

Pembukaan

teaching 1. Salam pembuka 2. Memperkenalkan nama 3. Menyampaikan identitas dan masalah pasien 4. Menjelaskan Tujuan Bedside teaching

Mahasiswa Mendengarkan

5 Menit

Mahasiswa

Penyajian Masalah 1. Memberi

salam

Mendengarkan

dan

memperkenalkan

pasien

kepada tim Bedside teaching 2. Menjelaskan

masalah

keperawatan pasien 3. Menjelaskan masalah pasien dan rencana tindakan yang telah dilaksanakan dan serta menetapkan

prioritas

yang

perlu didiskusikan Validasi data 1. Mencocokkan menjelaskan

kembali

dan

Memberikan

data

respon dan

yang telah disampaikan

menjawab

2. Diskusi antara perawat dan pasien

tentang

keperawatan

serta

pertanyaan

masalah rencana

tindakan yang akan di lakukan 3. Menentukan keperawatan

tindakan pada

masalah

prioritas yang telah ditetapkan 5 Menit

Pasca 1. Evaluasi Bedside

dan

Rekomendasi

intervensi keperawatan

teaching2. Penutup

D. Evaluasi 1. Struktur a. Persyaratan administrative (informent consent) b. Perawat hadir di tempat pelaksanaan c. Persiapan dilakukan sebelumnya

Pembimbin Mendengarkan g

2. Proses a. Peserta mengikuti kegiatan hingga akhir b. Perawat berperan aktif 3. Hasil a. Pasien merasa puas dengan hasil pelayanan b. Masalah pasien dapat teratasi c. Mahasiswa dapat: 1) Menumbuhkan cara berfikir kritis 2) Meningkatkan cara berfikir yang sistimatis 3) Meningkatkan kemampuan validitas data pasien 4) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa keperawatan 5) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berorientasi tentang masalah pasien 6) Meningkatkan kemampuan yang memodifikasi rencana asuhan keperawatan 7) Meningkatkan kemampuan justifikasi 8) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja

E. PENGKAJIAN I.

IDENTITAS KLIEN Nama

: Tn. A

No. RM

: 821649

Tempat/Tgl. lahir : Bantaeng, 18 Oktober 1974 Umur

: 45 tahun

Jenis kelamin

: laki-laki

Pekerjaan

: Petani

Suku

: Makassar

Agama

: Islam

Status perkawian : Menikah Alamat

: Layoa, Bantaeng

Sumber informasi : Klien, Keluarga, Buku RM Tgl. masuk RS

: 06 Maret 2019

Penanggungjawab Nama

: Ny. D

Umur

: 31 tahun

Jenis kelamin

: Perempuan

Hubungan dengan pasien : Istri Alamat

: Layoa, Bantaeng

II. KELUHAN 1.

Keluhan utama : Nyeri dada P : beraktivitas Q : hilang timbul R : dada S : skala nyeri 4 (sedang) T : ± 1-2 menit

1.

Riwayat keluhan: Klien mengatakan nyeri dadanya dan sesak nafas dialami ± 1 bulan yang lalu, memberat sejak 7 hari yang lalu. Dirawat di rumah sakit bantaeng 5 hari lalu diujuk ke wahidin.

2.

Keluhan saat dikaji : klien mengatakan nyeri dada disertai sesak nafas, nyeri dirasakan hilang timbul dengan durasi 1-2 menit.

III.

-

Klien nampak gelisah

-

Klien nampak menekan-nekan dadanya

TEMUAN DATA -

Kesadaran composmentis.

-

Klien mengatakan nyeri dada P : beraktivitas Q : hilang timbul R : dada S : skala nyeri 4 (sedang) T : ± 1-2 menit

-

Klien nampak menekan-nekan dadanya

-

Ttv TD : 126/94 mmHg N : 87 x/menit S : 36,5oc P : 20 x/menit

IV.

DIAGNOSA KEPERAWATAN. a. Nyeri Akut

V.

INTERVENSI KEPERAWATAN. a. Nyeri Akut Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan nyeri terkontrol dengan kriteria hasil : a) Mampu mengontrol nyeri b) Mampu mengenali nyeri/skala nyeri

Intervensi : a) Kaji tingkat nyeri Hasil: klien mengatakan nyeri pada dada/ dengan sakala 4 (sedang) b) Ajarkan klien dalam penggunaan tekhnik pernafasan atau relaksasi yang tepat Hasil: klien mampu mengikuti anjuran tehnikrelaksasi nafas. c) Anjurkan untuk merubah posisi saat tidur. Hasil: klien mampu memahami anjuran yang diberikan mika mikisaat tidur

VI.

EVALUASI 1. Pasien mengatakan nyeri sedikit berkurang dengan skala 2 (ringan) 2. Pasien mengatakan aktivitas masih dibantu oleh keluarga 3. Pasien mengatakan mengerti penjelasan oleh perawat 4. Pasien mengatakan akan menuruti saran dari perawat