Bank Soal Bedah.doc

Bank soal bedah

1. Pasien tiba-tiba cardiac arrest. Tindakan yang dilakukan? a. Minta bantuan b. Pijat jantung c. Mengatakan kepada keluarga pasien bahwa pasien sudah meninggal d. Bantuan nafas e. RJPO 2. Laki-laki mengeluh tidak bisa BAK setelah jatuh terduduk dan mengangkang. Pemeriksaan: butterfly app di skrotum dan terdapat bekuan darah di meatus uretra eksternum. Pemeriksaan? a. BNO b. IVP c. RPG d. USG e. Uretrografi 3. Pasien mengeluh parestesi setinggi umbilikus, dan lumpuh pada kedua tungkai, dimana lesinya? a. Vertebrae servical 6 b. Vertebrae servical 8 c. Vertebrae thorakal 8 d. Vertebrae thorakal 10 e. Medula torakal 8 4. Pasien fraktur femur tertutup kanan dan luka lecet luas di lengan atas kiri. Triase? a. Merah b. Kuning c. Hijau d. Biru e. Hitam 5. Pasien syok, TD 70/40, HR 140, RR 38, akral dingin dan basah. Terapi? a. Oksigenasi b. Rehidrasi c. RJPO d. Nafas buatan e. Pijat luar 6. Anda sebagai dokter diminta kerumah pasien karena mendadak pasien tidak sadar saat menonton TV. Nadi tidak ada. Tindakan ? a. Minta bantuan b. Pijat jantung c. Mengatakan kepada keluarga pasien bahwa pasien sudah meninggal d. Bantuan nafas e. Tidak melakukan apa-apa

7. Nyeri kepala, muntah, riwayat trauma kepala (+). CT scan hiperdens bulan sabit. a. EDH b. SDH c. Subaracnoid d. Intraserebral 8. Setelah operasi diberi kendacilin 1gram IV, setelah itu pasien sesak dan gatal seluruh tubuh. Terapi? a. Antibiotik IV b. Antiemetik IV c. Oksigen d. Adrenalin IV e. Ditunggu hingga reaksi hilang 9. Fraktur cruris, akan dipasang plate and screw. Tidakan prabedah yang pertama? a. Premedikasi b. Anamnesis lengkap c. Pemeriksaan fisik dan lab lengkap d. Menginformasikan resiko bedah e. Menginformasikan resiko anestesi 10. Anak, meatus uretra eksterna berada di dorsum penis, dxnya? a. Parafimosis b. Fimosis c. Epispadia d. Hipospadi 11. Laki2 45 th, bekerja sbg tukang bangunan, mual, muntah, kembung, benjolan pada lipat paha bisa masuk bila berbaring sejak 2 th lalu, tadi pagi tidak bisa masuk lagi, dx ya? a. Hernia Inkarserata b. Hernia Femoralis c. Hernia Strangulata d. Hernia Ireponible 12. Laki2 datang ke IGD, keluar darah saat berkemih. Pasien jatuh mengangkang. PF hematom penis, meatal bleeding dan retensi urin. Penyebabnya? a. Striktur Uretra b. Ruptur lien c. Ruptur buli d. Ruptur uretra 13. pria 47 th bab berdarah 1 hr lalu, ada benjolan di anus bisa masuk sendiri a. Hemoroid gr 1 b. Hemoroid gr 2

c. Hemoroid gr 3 d. Hemoroid gr 4 e. Hemoroid externa 14. Wanita, Nyeri, bengkak, lengan bawah kanan, deformitas antebrachii kanan. Ro: fraktur 1/3 prox ulna dextra. Dx? a. Fr Antebrachii b. Fr monteggua c. Fr galeazzi d. Fr. Smith e. Fr Colles 15. Pada suatu penelitian case-control hubungan antara pmberian makanan tambahan (PMT) dengan satus gizi balita, ldidapatkan hasil sebagai berikut : 16. 17. GIZI BAIK 18. GIZI KURANG 20. PMT 21. 22. 24. NON – PMT 25. 26. 28. Jumlah 29. 30. Pada penelitian tersebut manakah yang menjadi kontrol ? a. b. c. d.

19. JUMLAH 23. 27. 31.

Gizi Kurang Gizi baik PMT Non-PMT

32. Suatu wilayah kerja puskesmas memiliki jumlaj penduduk di kelurahan A sebanyak 7000 orang, dan kelurahan B sebanyak 10000 orang. Pada tahun 2012, angka skirining penduduk yang terkena TBC berjumlah 50 orang. 50 orang yang terskrining tersebut mendapat pengobatan intensif TBC, hasilnya 40 orang sembuh, 6 orang gagal, 2 orang meninggal dunia, dan 2 orang kabur. Pada saat dilakukan cross check ulang, 5 orang hasilnya (+) palsu dan 5 orang (-) palsu. Persentase jumlah penderita TBC pada daerah tersebut adalah ? a. 80 b. 85 c. 90 d. 95 e. 100 33. Wanita post partum, meninggal karena persalinan di dukun. Dalam hal ini Dinkes stempat perlu melakukan audit dengan tujuan : a. Mengetahui kesalahan RS b. Mengetahui kesalahan dukun c. Mencegah agar dukun tidak menolong persalinan lagi d. Menilai apakah penanganan di RS sudah sesuai prosedur ?

34. Seorang pria 37 tahun mederita TBC. Ia tinggal bersama istri, anak kandung & anak tiri, serta kedua orangtuanya. Jenis keluarga tersebut : a. Nuclear Family b. Blended Family c. Extended Family d. Single Parent 35. Pasien perempuan 45 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan sesak sejak 3 hari yang lalu, memberat jika naik tangga. Sebenarnya sesak dirasakan pertama kali muncul 1 tahun yang lalu, namun sembuh dan kambuh dengan sendirinya. Pasien tinggal bersama seorang suaminya yang perokok berat, 2 orang anak berumur 20 & 16 tahun, ayah pasien yang memiliki riwayat hipertensi, dan adik perempuan suaminya. Jenis keluarga tersebut adalah : a. Nuclear Family b. Blended Family c. Extended Family d. Single Parent 36. Asuransi pak wayan pekerja sipil dipotong dari gaji sebanyak 5% untuk premi kesehatan. Namun jika Pak Wayan ingin ke RS harus ke Puskesmas terlebihh dahulu untuk minta surat rujukan. Asuransi Pak Wayan tersebuyt tergolong ke dalam jenis : a. Social b. Reserved Privilege c. Commercial d. Profit

37. Seorang pria 75 tahun datang dengan keluhan todak bisa BAK sejak 1 hari smrs, riwayat seperti ini sebelumnya disangkal, sebelumnya kencing normal dan tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisil didapatkan pasien tampak kesakitan. Didapatkan bulging dan nyeri tekan suprapubik. Setelah dilakukan kateterisasi dan colok dubur didapatka prostat teraba membesar, konsistensi kenyal, permukaan rata. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Benign prostate hypertrophy b. Adenokarsinoma prostat c. Prostatitis d. Abses prostat e. Adenokarsinoma buli- buli \ 38. Seorang wanita 54 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut dikedua tungkai sejak 6 bulan terakhir. Nyeri bertambah saat aktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengaku lutut

terasa kaku saat bangun dipagi hari dan tiap 10 menit setelahnya kaku menghilang. Pada pemeriksaan didapatkan obese dan tek darah 110/70mmhg. Pada pemeriksaan lutut didapatkan nyeri gerak, range of motion berkurang dan terdapat krepitasi. Apakah pemeriksaan yg menunjang diagnosa diatas? a. Faktor rheumatoid b. Foto genu c. MRI genu d. Tes ANA e. ASTO 39. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun dibawa ibunya karena setiap buang air kecil harus mengejan. Pada pemeriksaan didapatkan preputium kecil dan retraksi penis. Apakah diagnosa pada pasien? a. Fimosis b. Hidrokel c. Epispadia d. Hipospadia e. Hipospadia granular 40. Seorang laki laki datang ke UGD setelah mengalami kecelakakaan. Bicara meracau dan gaduh gelisah. Didapatkan tek darah 80/50 mmhg, nadi 120x/ menit, pernafasan 24x/ menit. Didapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. Apa yang dilakukan untuk menilai kecukupan tindakan diatas? a. Pasang EKG b. Pasang Mayo c. Observasi tanda vital tiap 15 menit d. Monitoring urine output e. Auskultasi paruparu 41. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah, segar, menetes dan disertai nyeri dan benjolan dianus yang muncul terutama saat mengejan. Benjolan muncul ketika melahirkan anak kedua. Pasien mengaku tidak ada perubahan pola buang air besar maupun penurunan berat badan. Apakah diagnosa pasien tersebut? a. Abses perianal b. Prolapsus ani c. Fistula ani d. Hemoroid eksterna e. Fisura ani 42. Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD setelah 1 jam mengalami kecelakaan. Didapatkan tek darah 70/40mmhg, nadi 140x/menit, respirasi 30x/menit. Akral dingin pucat dan basah.

Pada pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Apakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini? a. Ringer laktat cepat hingga normovolemik b. Ringer laktat 1000ml cepat dilanjutkan transfusi whole blood c. Transfusi plasma expander 1000ml dilanjutkan transfusi PRC d. Transfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahan e. Transfusi fresh frozen plasma sesuai perkiraan perdarahan 43. Seorang wanita usia 36 tahun G3P2A0 H40 minggu datang pkl 04.00 dengan keluhan mulas mulas. Dan pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan pembukaan 5. Perkiraan lahir pukul? a. 06.00 b. 08.00 c. 10.00 d. 11.00 e. 12.00 44. Seorang pria mengeluh demam, pada pemeriksaan didapatkan gambaran seperti pisang. Apakah penyebab penyakit pasien ini? a. Plasmodium vivax b. Plasmodium malariae c. Plasmodium ovale d. Plasmodium falciparum 45. Suatu hari ada laporan penemuan mayat di pinggir sungai ke polisi, anda dipanggil sebagai ahli forensik. Mayat sudah membusuk dan diperkirakan telah meninggal sejak 3 hari yang lalu. Saat di rumah sakit, ada orang datang dan mengaku sebagai pihak keluarga dari jenazah. Pihak keluarga mengatakan bahwa jenazah adalah anggota keluarganya yang menghilang sejak 7 hari yang lalu. Yang sebaiknya anda lakukan adalah: a. Memberitahu polisi bahwa keluarga dari jenazah telah ditemukan b. Meminta persetujuan dari keluarga untuk melakukan otopsi atas permintaan polisi c. Meminta pihak keluarga mengidentifikasi jenazah d. Mencocokkan data antemortem dengan data postmortem e. Menunggu 2x24 jam untuk klaim atas jenazah 46. Anda sebagai seorang dokter telah melakukan pengambilan peluru dari tubuh seorang pencuri yang tertembak polisi, kemudian pihak polisi meminta anda bersaksi di pengadilan sebagai saksi ahli. Yang sebaiknya anda lakukan adalah: a. Menolak dengan menyertakan surat sakit palsu supaya tidak bersaksi di pengadilan b. Mengundurkan diri dari urusan tersebut menggunakan dengan menggunakan hak pengunduran diri anda c. Menerima permintaan untuk menjadi saksi ahli demi tertangkapnya pencuri dan demi ketentraman masyarakat

d. Memberikan kesaksian palsu karena takut dengan sang pencuri 47. Seseorang datang ke IGD mengeluhkan tidak bisa BAK. Pemeriksaan fisik ada hematoma area suprapubik, urin berdarah, prostat melayang. Pemeriksaan x-ray fraktur di daerah os pubis. Pemeriksaan lanjutan apa yang diusulkan? a. b. c. d. e.

retrogade pyelogram anterograd pyelogram uretrocystogram voiding uretrocystogram intravena urogram

48. Seorang anak usia 3 bulan di bawa ibunya karena scrotum yang tidak sama besar. Pada pemeriksaan fisik tidak terdapat testis kiri pada skrotum. Diagnosa dokter: undescenden testicular. Kapan operasi? a. b. c. d. e.

0-3 bulan 3-6 bulan 6 bulan-1 tahun 1 tahun-2 tahun > 2 tahun

49. Laki-laki mengeluhkan nyeri pada pinggang yang hilang timbul. Keluhan yang lain yaitu urinnya berwarna kemerahan. Pemeriksaan fisik didapatkan CVA (+). Dari hasil pemeriksaan radiologi Dari foto thoraks ada bayangan opak di vesica urinaria.Mekanisme apa yang mendasari keluhan utama pada pasien? a. b. c. d.

Peningkatan tekanan intraluminal otot polos ureter Kontraksi otot polos uretra Pembesaran pada ginjal Inflamasi pada ginjal menyebabkan hematuria

50. Seorang anak saat menangis atau batuk skrotum-nya menjadi lebih membesar. Anak gelisah, rewel, dan menangis terus. Keluhan anak demam. Pemeriksaan fisik pada scrotum: nyeri (+), kemerahan. a. b. c. d.

hernia inguinalis hernia incarcerata torsio testis hidrocele

51. Seorang laki-laki timbul ulkus pada kaki-nya. Semakin sakit ketika berjalan. Tidak ada riwayat trauma. Semakin enak jika kakinya dalam posisi menggantung ke atas. Penyakit apa? a. b. c. d. e.

Apthous ulcer Diabetic ulcer Pressure ulcer Venous ulcer arterial ulcer

52. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit karena nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri tekan dan pergerakan pasif aktif terbatas karena nyeri. Dari hasil pemeriksaan radiologis ditemukan adanya fraktur 1/3 proksimal os ulnaris dengan dislokasi caput radii. Nama fraktur tersebut adalah : a. Fraktur montegia b. Fraktur coles c. Fraktur smith d. Fraktur galeazi 53. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit karena nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri tekan dan pergerakan pasif aktif terbatas karena nyeri. Dari hasil pemeriksaan radiologis ditemukan adanya fraktur distal os radialis dengan fragmen distal dislokasi ke arah volar. Nama fraktur tersebut adalah : a. Fraktur montegia b. Fraktur coles c. Fraktur smith d. Fraktur galeazi e. Fraktur 1/3 distal tertutup 54. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit karena nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri tekan dan pergerakan pasif aktif terbatas karena nyeri. Dari hasil pemeriksaan radiologis ditemukan adanya fraktur distal os radialis dengan fragmen distal dislokasi ke arah volar. Nama fraktur tersebut adalah : a. Fraktur montegia b. Fraktur coles c. Fraktur smith d. Fraktur galeazi e. Fraktur 1/3 distal tertutup 55. Seorang anak laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kanan setelah bermain badminton. Pada saat pemeriksaan dilakukan penekanan otot gastrocnemius dan tidak ditemukan adanya plantar fleksi. Nama pemeriksaan tersebut adalah :

a. b. c. d. e.

Tes Thompson Tes Thomas Tes Phallen Tes Allen Tes Mc.

56. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 4 jam SMRS. Pasien baru mengalami kecelakaan motor yang menabrak tiang lalu pasien jatuh terduduk. Pada pemeriksaan ditemukan adanya metal bleeding, butterfly hematoma pada perineum dan sumprasimfisis bulu teraba dan nyeri. Diagnosisnya adalah : a. Transient hematuria b. Ruptur uretra c. Ruptur ureter d. Ruptur vesika 57. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dengan keluhan preputium yang menggembung setelah BAK. Pada pemeriksaan ditemukan tepi preputium merah dan preputium tidak bisa ditarik keatas. Tindakan yang dapat diberikan adalah : a. Sirkumsisi b. Metal dilatasi c. Pemberian zalf kortikosteroid d. Pemberian cairan intravena 58. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami hematuria selama 1 minggu SMRS dan sebelumnya mengalami nyeri suprapubis yang hilang timbul. Hasil radiologis adalah :

Diagnosisnya : a. vesikolithiasis b. ureterolithiasis c. urethrolithiasis d. kalsifikasi prostat e. kalsifikasi tumor

59. 43. 14 tahun tertusuk duri, bnjolan makin lama makin besar, benjolan sbesar telur ayam, warnanya sama dengan kulit, tidak ada nyeri a. b. c. d. e.

Clavus kista epidermoid kista dermoid Corpal Kista atheroma

60. 44. usia 2 bulan usg yang dapat dinilai: a. b. c. d.

femur length bpd Crown length Gestasional sac

61. Laki-laki, 13 tahun, KLL  trauma kapitis, tidak sadar. Nadi cepat, RR cepat, otot2 flacid, reflex fisiologis (-), reflex pupil (+)/(+) isokor. Berespon dengan menyeringai terhadap rangsang nyeri, respon ekstremitas (-). RT: tonus (-), reflex (-). Dx??? a. Contusio cerebri b. Comusio cerebri c. SDH d. EDH e. Laserasi 62. Laki-laki, 37 tahun, nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu, nyeri tekan McBurney (+). Dilakukan appendektomi. Temuan macros: appendix dibawah mukaosa terdapat tuberkel-tuberkel, sel datia langerhans (+). Dx??? a. App Akut b. App Tuberkulosa c. App Infiltrat d. App Flegmentosa e. App Kronis 63. Laki-laki, 20 tahun, nyeri pada tumit kiri saat berjinjit sewaktu bermain badminton. Tidak dapat melakukan plantar-flexi padeis sinisra. Dx??? a. Ruptur tendon Gracilis b. Ruptur tendon Achilles c. Ruptur tendon Extensor Digitorum Longus d. Ruptur tendon Tibialis Anterior e. Ruptur tendon Tibialis Posterior

64. Wanita, post mastectomy e.c Ca Mammae, bengkak pada lengan kiri. Tanda-tanda rekurensi Ca Mammae (-). Nyeri (-), demam (-). Dx??? a. Limfadenitis b. Limfedema c. Limfangitis d. Filariasis

65. Laki-laki, 1 hari, OUE di bagian ventral penis. Dx??? a. Epispadia b. Hipospadia c. Fimosis d. Parafimosis 66. Laki-laki, 42 tahun, tertusuk pisau di dada kanan. Nafas cepat, gerakan dada kanan tertinggal, trakea bergeser ke kiri, hemithorax dextra hipersonor, suara paru kanan menjauh. Tindakan yg dilakukan??? a. Oksigen masker b. RJP c. Thoracostomy d. Head-tilt dan chin-lift e. Thoracosintesis dan WSD 67. Laki-laki, 30 tahun, KLL, luka memar di dada sisi kiri, tampak terengah-engah, nadi cepat dan dangkal, gerakan dada simetris, JVP meningkat. Auskultasi pulmo: dbn, cor menjauh. Dx??? a. b. c. d. e.

Pneumothorax Hematothorax Tamponade Jantung Contusio Pulmo Flail Chest

68. Laki-laki, 30 tahun, benjomal di payudara sisi kiri. Padat, kenyal, mobile, batas tegas, permukaan rata, nyeri tekan (-). Dilakukan operasi pengangkatan. Makros: massa diameter 1 cm, pseudolobulated, kuning. Dx??? a. Lipoma b. Kista dermoid c. Ca Mammae d. Basalioma

69. Wanita, 42 tahun, nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu. Menstuasi terakhir 2 minggu yang lalu. BMI obese, hobi mengkonsumsi makanan berlemak. BAB dempul (+). Sklera kuning sejak 1 mingu yl. Murphy sign (+). Dx??? a. Cholelithiasis b. Pancreatitis c. Peritonitis d. Hepatitis viral e. Appendisitis 123. Bayi usia 3 jam, lahir cukup bulan, BBL 3000 gram. Ibu selama hamil tidak pernah minum obat atau jamu-jamuan. Terdapat benjolan di perut, dengan dasar umbilicus, diameter benjolan 10 cm. benjolan berupa organ abdomen yang tertutup peritoneum. Diagnosis? a. Omfalokel b. hernia umbilikal c. Gastroschizis d. Tumor abdomen 124. Laki-laki, usia 25 tahun, terdapat vulnus schizum di humerus 1/3 distal, tidak bisa ekstensi. Saraf yang terkena? a. N. ulnaris b. N. axillaris c. N. radialis d. N. trigeminus e. N. brachialis 125. Laki-laki, usia 78 tahun, datang ke UGD dengan keluhan perut kembung dan muntahmuntah 4 hari. BAB (-) dan kentut (-) selama 2 hari. Keadaan umum lemah, CM, N:112x/mnit, RR: 24x/menit, t: 390 C, TD: 120/80 mmHg. Dilakukan rectal tussae, didapatkan ampula recti kolaps. Dari pemeriksaan fisik abdomen pada auskultasi didapatkan bourborigmi (+), metallic sound (+). Diagnosis? a. Colitis b. Ileus Obstruktif c. Peritonitis d. Ileus Paralitik e. Gastroenteritis 126.

Tanda awal syok … a. Mengantuk b. CRT 2 detik c. Tidak mau minum d. denyut nadi 166x/menit e. TD 85/50 mmHg

127. Wanita, usia 35 tahun, G3P2A0. Datang dengan keluhan BAB disertai darah segar. Saat BAB disertai adanya benjolan. Keluhan dialami sejak mengandung anak ke-2. Diagnosis? a. Abses perianal b. fistel ani c. Prolaps ani d. fisura ani e. Hemoroid eksterna 128. Seorang pria 75 tahun datang dengan keluhan todak bisa BAK sejak 1 hari smrs, riwayat seperti ini sebelumnya disangkal, sebelumnya kencing normal dan tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisil didapatkan pasien tampak kesakitan. Didapatkan bulging dan nyeri tekan suprapubik. Setelah dilakukan kateterisasi dan colok dubur didapatka prostat teraba membesar, konsistensi kenyal, permukaan rata. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Benign prostate hypertrophy b. Adenokarsinoma prostat c. Prostatitis d. Abses prostat e. Adenokarsinoma buli-buli 129. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun dibawa ibunya karena setiap buang air kecil harus mengejan. Pada pemeriksaan didapatkan preputium kecil dan retraksi penis. Apakah diagnose pada pasien? a. Fimosis b. Hidrokel c. Epispadia d. Hipospadia e. Granular 130. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah, segar, menetes dan disertai nyeri dan benjolan dianus yang muncul terutama saat mengejan. Benjolan muncul ketika melahirkan anak kedua. Pasien mengaku tidak ada perubahan pola buang air besar maupun penurunan berat badan. Apakah diagnosa pasien tersebut? a. Abses perianal b. Prolapsus ani c. Fistula ani d. Hemoroid eksterna e. Fisura ani 131. Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD setelah 1 jam mengalami kecelakaan. Didapatkan tek darah 70/40mmhg, nadi 140x/menit, respirasi 30x/menit. Akral dingin pucat dan basah. Pada pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Apakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini? a. RL cepat hingga normovolemik b. RL 100ml cepat dilanjutkan transfusi whole blood c. Transfusi plasma expander 1000ml dilanjutakn PRC d. Transfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahan

e. Tranfusi fresh frozen plasma sesuai perkiraan perdarahaan 132. Seorang lelaki kakinya ditembak 5 hari yg lalu, kemudian datang ke ugd. Luka Bewarna merah kehitaman berbau busuk dan bernanah. Luka menjadi busuk akibat terkontaminasi juman apa? a. H. influenza b. Streptococcus viridians c. Streptococcus beta hemoliticus d. Staphylococcus aureus 133. Pasien 45 th dg dtg ke rs dg keluhan hematuri sejak 1 mggu yll, tidak ada nyeri saat bak tetapi pasien sering mengeluh nyeri daerah supra pubik..ttv dbn, pada pemeriksaan radiologi didaptakan radioopak di kantung kemih. Apa diagnose yang tepat? a. Vesikolithiasis b. Nephrolithiasis c. Urethritis d. Keganasan kolon e. Keganasaan prostat 134. Seorang laki-laki 35 tahun datng ke poli klinik setelah jatuh dari pohon dan badan menimpa tangannya. Posisi tangan saat terjatuh menopang badan. Pada pemeriksaan ditemuka tangan kanan tidak bisa di gerakkan, edem di sekitar pergelangan, nyeri dan tidak tampak luka. Diagnosa pasien adalah? a. Fraktur terbuka b. Fraktur tertutup c. Fraktur inkomplit d. Fraktur multiple 135. seorang laki2 39 dtg dgn kesemutan kedua tungkai sjk smggu yg lalu. saat ini msh bs digerakan kedua tungkai apa penyebabnya? a. hnp b. trauma c. Spondilitis d. Tumor medula spinalis e. Spondilolistesis 136. Bayi laki-laki berusia 1 hari dikeluhkan ibunya tampak rewel dan tidak bisa BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lubang kencing berada dibawah batang penis. Apakah diagnosi pada pasien ini? a. Parafimosis b. Hipospadia c. Epispadia d. Fimosis

e. Sikatrik uretra 137. Anak usia 3 bulan dtg ke RS diantar ibunya dengan keluhan skrotum tidak sama, pd anamnesis tidak ada riwayat trauma, pd PF ditemukan skrotum kiri tidak ada Tindakan yang tepat dilakuakn pada pasein ini adalah? a. Usia 0-3 bulan b. Usia 3-6 bulan c. Usia 6-1 tahun d. Usia 1-2 tahun e. > 2 tahun 138. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke RS, karena buang air besar (BAB) tidak lancar, sejak lahir baru 3 kali BAB, keluhan juga disertai perut yang membesar, demam, dan malas menyusu. Bayi lahir spontan, cukup bulan, lanvgsung menangis. Riwayat persalinan normal, BBL 2700 gram, saat hamil ibu rajin kontrol. Diagnosa bayi tersebut adalah ? a. Atresia ani b. Fissura anal c. Colitis ulserativa d. Hiesprung 139. Pasien datang karena terjatuh dengan posisi tangan menumpu badan. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur transversal radial, komplit, 2cm jarak proksimal garis sendi, sebagian distal beranjak ke dorsal, angulasi ke radial, fraktur avulsi processus styloedius ulna. Fraktur apakah di atas ? a. Shaft fraktur b. Rib fraktur c. Fraktur galleizi d. Fraktur montegia e. Fraktur collez 140. Terjadi KLL beruntun, di IGD hanya ada 1 dokter yang jaga dan 1 perawat. Tindakan apa saja tindakan yang dilakukan dokter jaga? a. TLP dokter umum, dokter spsesialis dan perawat suruh ke RS b. Tanganin pasien sesuai kedatangan c. Tanganin sesuai kegawatdaruratannya d. Langsung rujuk ke dokter spesialis 141. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan bila berjalan kaki terasa sakit hingga sulit untuk melangkah. Kadang-kadang terjatuh. Keluhan yang lain adalah kalau mau buang air kecil tercecer sebelum sampai ke toilet. Keluhan sudah berlangsung sejak 2 tahun yang lalu. Apakah tipe kelainan inkontinensia yang paling tepat? a. Stress b. Urgensi c. Overflow d. Fungsional

e. Campuran 142. seorang pria berusia 39 tahun datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Tampak cobblestone, diagnosis? a. colitis ulseratif b. amoebiasis intestinal c. colitis tb d. penyakit crohn e. kanker colon 143. seorang wanita gemuk berusia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut sebelah kanan atas. Pada pf tanda Murphy (+), diagnosis? a. perforasi ulkus lambung b. kolesistitis akut c. pielonefritis akut d. pankreatitis akut e. gastroduodenitis 144. pasien datang dg kekuhan luka di kaki tidak sembuh ada riwayat tertusuk batang pohon 1 mggu yll..luka semakin membesar dan bebau, didapatkan ttv normal kecuali GDS 350mg/dl. Bagaimana mekanisme luka tersebut? a. Mikrosintesa b. Makrosintesa c. Neuropati d. Proses penyembuhan terganggu e. Kolonisasi kuman 145. Pria 30 tahun dtng mengeluh terdapat benjolan di telapak kaki sebesar telur ayam sejak 6 bulan yang lalu, awalnya kecil dan lama kelamaan membesar. Sebelumnya pasien memilii riwayat tertusuk duri pada telapak kaki nya. Diagnosanya? a. Klavus b. Kista Dermoid c. Corpus alineum d. Kista aterom e. Kista epidermoid 146. Pasien 55 tahun datang ke IGD rumah sakit karena kecelakaan motor, Tidak didapatkan pendarahan. Tetapi ditemukan hematom pada daerah suprapubik, terdapat nyeri. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat melayang. Terapi yang diberikan a. pasang infuse b. USG c. pasang kateter d. IVP e. Sistostomi

147. Seorang laki laki datang ke UGD setelah mengalami kecelakakaan. Bicara meracau dan gaduh gelisah. Didapatkan tek darah 80/50 mmhg, nadi 120x/ menit, pernafasan 24x/ menit. Didapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. Apa yang harus dilakukan untuk menilai kecukupan tindakan di atas? a. Pasang EKG b. Pasang mayo c. Obvservasi TTV tiap 15 menit d. Monitoring urine output e. Askultasi paru – paru 148. laki laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan ditelapak kaki sebesar telur ayam kampung sejak 6 bulan yang lalu.awalnya benjolan kecil yang semakin lama semakin membesar sampai sekarang.riwayat tertusuk duri pohon diakui.pemeriksaan fisik didapatkan warna benjolan sama dengan kulit di sekitarnya dan tidak ada nyeri diagnosisnya adalah? a. Klavus b. Corpus alineum c. Kista dermoid d. Kista epithelial e. Kista aterom 149. Seorang wanita 42th dtg dengan keluhan nyeri punggung. Nyeri punggung ini dirasakan semakin menjalar kebagian panggul apabila setelah mengangkat benda berat. Riwayat trauma disangkal. Pasien menopause sejak usia 37 th dan jarang mengkonsumsi susu. Pemeriksaan BMD (bone mineral density) punggung 1-4 : ? , pinggang : -2,8 . Diagnosis yang tepat adalah? a. Osteopenia b. Osteomalasia c. Fraktur vertebra ec defiaiensi kalsium d. Osteoporosis senilis e. Fraktur vertebra 150. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada skortum semakin lama semakin membesar. Pada pemeriksaan translumnasi (+). Apa diagnose pada pasien ini a. b. c. d. e.

Verikokel Orchitis Hidrokel Torsio testis Hernia inguinalis

151. Laki-laki 45 tahun mengalami pembesaran buah pelir sebelah kanan, keluhan tidak nyeri sejak 1 minggu lalu. Sebulan yang lalu dilipat paha pernah terdapat benjolan yang hilang timbul dan tidak nyeri. Apa diagnose pada pasien ini a. Orchitis b. Hernia inguinalis

c. Hernia skortalis d. Hidrokel e. Torsio testis 152. Laki-laki 16 tahun ke puskesmas diantar ayahnya dengan keluhan nyeri dipergelangan kaki kanan. Sejak kemarin sore setelah main bola kaki. Kaki pasien tersandung oleh pinggiranlapangan yang kurang rata.nyeri dirasakan terus menrus dan pagi ini semakin merah dan bengkak. Daripemriksan fisik nyeri tekan (+) begkak (+) hematom (+) pada pergelangan kaki kana lateral. Nyeri bertambah pada saat dilakukan pergerakan pasif seperti flexi dan eversi. Tindakan apa yang harus dilakuakn? a. b. c. d. e.

Kompres panas Kompres dingin Oles salep panas Pijat Kompres alcohol.

153. Pasien berusia 20 tahun dibawa ke RS akibat tidak sadarkan diri setelah kecelakaan. Pasien dibawa oleh warga akibat tidak sadarkan diri dengan banyak darah pada kepala dan punggungnya. Pasien tidak kejang dan muntah. Pada saatpemeriksaan didapatkan mata merespon pada nyeri, pasien gelisah dan hanya mengeluarkan kata-kata tidak jelas. Pasien mengantuk. Berapakan GCS pada pasien ini..... a. b. c. d. e.

5 6 7 8 9

154. Pasien masuk rumah sakit dengan kesadaran menurun. Menurut saksi mata pasien pingsan kemudian sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada temporal kanan. Pada waktu diobservasi, pasien tiba-tiba sakit kepala hebat dan muntah kemudian tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan pupil kanan midriasis, dan gerakan anggota gerak kiri kurang dibandingkan kanan. Diagnosis pasien ini adalah... a. Commotio serebri b. Contusio serebri c. Epidural hematom d. Subdural hematom e. Perdarahan intraserebral. 155. Wanita, 35 tahun, mengeluh berak bercampur darah disertai benjolan yang keluar dari anus. Riwayat melahirkan anak kedua 5 bukan yang lalu. Benjolan masih bisa dimasukkan dengan jari. Diagnosis pasien ini.... a. Hemoroid grade I b. Hemoroid grade II c. Hemoroid grade III d. Hemoroid grade IV

e. Hemoroid grade V 156. Perempuan 17 tahuh mengeluh ada benjolan di payudara kanan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan palpasi didapatkan benjolan ukuran 1 cm, tidak nyeri, batas tegas dan bisa digerakkan. Pada USG didapatkan gambaran hipoechoic, batas tegas, reguler. Diagnosis kasus ini... a. Karsinoma mammae b. Tumor phyloides c. Fibroadenoma mammae d. Tumor mammae e. Adenokarsinoma mammae 157. Laki-laki masuk rumah sakit dengan keluhan susah buang air kecil sejak 12 jam yang lalu. Ada riwayat kecelakaan lalu lintas. Keluhan juga disertai dengan nyeri suprapubik. Pada pemeriksaan fisik tampak hematom pada glans penis dan edema di skrotum. Pemeriksaan yang dilakukan yaitu... a. CT scan abdomen b. USG abdomen c. Retrograd pyelografi d. Uretrosistografi. e. BNO-IVP 158. Laki-laki 50 tahun dibawa oleh keluarganya dengan kesadaran menurun. Hal ini dialami tiba-tiba pada waktu pasien berada di kantor. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak mengantuk, ketika dipanggil pasien dapat membuka mata, pasien dapat berkomunikasi baik dengan dokter, dan mampu mengerjakan perintah sederhana. GCS pada pasien ini adalah... a. GCS 15 (E4M6V5) b. GCS 14 (E3M6V5) c. GCS= E4M6Vx(Afasia motorik) d. GCS 6 (E1M4V1) e. GCS 3 (E1M1V1) 159. Laki-laki, 60 tahun, dengan keluhan sering berkemih, pancaran lemah. Pasien harus mengedan saat berkemih tetapi kencing yang keluar sedikit. Pada pemeriksaan RT didapatkan pole atas prostat tidak teraba. Hasil laboratorium PSA 2,64 ng/ml. Diagnosis kasus ini... a. Ca buli-buli b. Ca prostat c. Benign prostat hiperplasia d. Batu uretra 160. Wanita, 65 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan berak-berak encer yang dialami sejak 2 tahun. Berat badan dirasakan sangat turun dalam 2 bulan terakhir. Keluhan juga disertai dengan nyeri abdomen dan sendi-sendi. Pada pemeriksaan didapatkan pasien anemis, eritema nodosum,

a. b. c. d. e.

Diagnosis kasus ini... Sigmoiditis Divertikulosis Colon ulseratif Sindrom iritatif

161. Anak umur 1 bulan dibawa ibunya ke puskemas dengan keluhan bibir sumbing dan celah pada gusi dan langit-langit. Anjuran yang anda berikan... a. Secara singkat menjelaskan penyakit anak tersebut dan segera rujuk ke dokter bedah mulut. b. Secara singkat menjelaskan penyakit anak tersebut dan menganjurkan agar pasien harus sesegera mungkin dioperasi. c. Langsung rujuk ke rumah sakit terdekat. d. Memberikan penjelasan yang lengkap dan rujuk ke dokter bedah plastik e. Memberikan penjelasan yang lengkap dan menganjurkan untuk menunggu operasi sampai pasien berumur 10 tahun. 162. Wanita, 25 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri berulang sejak 2 tahun lalu tetapi hilang timbul dan sembuh sendiri. Nyeri bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha. Hasil laboratorium: leukosit 12.000, sedimen urine leukosit +4, eritrosit +5. Plano tes: negatif. a. Appendicitis akut b. Appendicitis kronik c. Batu saluran kemih d. KET 163. Perempuan, riwayat operasi APP, saat diobservasi tiba-tiba muncul gatal dan bintik-bintik merah di seluruh tubuh setelah injeksi antibiotik. Diagnosis pada kasus ini... a. Syok anafilaktik b. Syok neurogenik c. Syok hipovolemik d. Syok kardiogenik 164. Laki-laki, ada riwayat terbentur pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi nafas sangat menurun, hipersonor, dan pasien sesak. Diagnosis... a. Laserasi dada kanan. b. Hematoma dada kanan c. Pneumothoraks d. Hematothoraks 165. Seorang perempuan 30 tahun MRS dengan keluahan lumpuh pada ekstremitasbawah sejak 3 minggu yll. Anamnesis: nyeri saat berbaring. Batuk 1 bulan yll, keringat malam (+). Benjolan pada tulang belakang dan nyeri pada penekanan. Benjolan tersebut adalah: a. Gibbus b. Osteofit c. Condroma

d. Osteoma 166. Perempuan 30 tahun MRS dengan keluhan lumpuh ekstremitas bawah 3 minggu yll. Tidak bisa berbaring karena nyeri. Riwayat keluar keputihan 1 tahun yll. Pada foto ditemukan kerusakan pada pedikel 12. Diagnosis? a. Tu. Metastasis b. Tu. Intrameduler c. Spondilisis TB d. Spondilistesis

167. Seorang laki-laki 27 tahun jatuh dari kursi saat menonton TV dan tidak sadarkan diri. Saat dipanggil kerumahya, terlihat pasien tidak sadarkan diri. Apa yang anda lakukan? a. Mengngkat ke tempat tidur b. Memanggil polisi c. Bebaskan jalan napas d. Bawa ke RS 168. Perempuan 27 tahun MRS dgn luka pada paha kanan akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemfis OSI tmpak gelisah.. TD 80/50 N 124 RR 28 S 36.6. apa yang anda lakukan? a. Inj. Adrenalin b. Resusitasi cairan c. RKP d. Lab lengkap 169. Perempuan 30 tahun MRS dengan sesak napas akibat terhantam stir pada dada kanan. TD 110/70 P 28. Tampak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi suara pernapasan menurun. Setelah ditangani awal, sesak berkurang. Apa tindakan yang dilakukan selanjutnya? a. Pasang WSD b. Foto thorax c. Ct scan thorax d. Lab lengkap 170. Seorang laki-laki datang dengan keluhan buang air besar berdarah, warna merah segar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan adanya benjolan yang keluar dari anus dan harus didorong agar dapat masuk kembali. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. Hemoroid eksterna b. Hemoroid interna grade I c. Hemoroid interna grade II d. Hemoroid interna grade III e. Hemoroid interna grade IV

171. Seorang wanita 50 tahun datang ke UGD RS dengan mual, muntah dan diare berulang. Pasien riwayat operasi keganasan nasofaring dan mendapat radioterapi. Bagaimana dukungan nutrisi untuk pasien? a. Peripheral parenteral nutrition b. Total parenteral nutrition c. Enteral d. Jejunostomy e. Gastrostomy 172. Pria 25 tahun datang ke IGD dengan luka terbuka di wajah dengan tepi rata, 4x6x5 cm, tidak ada jembatan jaringan, di tepi luka terdapat serpihan pasir. Deskripsi luka? a. Luka lecet tekan b. Luka memar c. Luka sobek d. Luka tusuk e. Luka bacok 173. Seorang wanita 47 tahun, bekerja di bangunan, datang ke IGD, mengeluh adanya benjolan dilipatan paha bisa keluar-masuk sejak 3 bulan yang lalu, sejak tadi pagi, bekerja mengangkat beban berat, dan mengeluh benjolannnya tidak dapat dimasukkan lagi. Diagnosis apa yang paling mungkin? a. Hernia inkaserata b. Hernia inguinalis reponibilis c. Hernia femoralis d. Gastritis e. Peritonitis 174. Seorang laki laki datang ke dokter praktik dengan keluhan pergelangan kaki terkilir setelah 10 menit yang lalu pada saat main sepak bola. Pada pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki bengkak, nyeri tekan dan nyeri gerak. Apa tindakan yang tepat? a. Kompres hangat, pemijatan, peregangan kemudian dilakukan pembebatan. b. Kompres hangat, pembebatan, istirahat berjalan. c. Kompres dingin, pemijatan ringan, sendi angkle diistirahatkan dengan kaki ditopang diatas bantal d. Kompres dingin, pembebatan, berjalan dengan memakai alat bantu. e. Kompres dingin, pemijatan, pembebatan, sendi angkle diistirahatkan 175. Seorang laki-laki 70 tahun, mengeluh tidak bisa BAK. Keluhan dirasakan sejak semalan tidak bisa BAK dan nyeri perut bawah. Keluhan serupa sebelumnya tidak ada. Pemeriksaan fisik kandung kemih teraba penuh. Apakah tindakan dokter pertama kali? a. Pemeriksaan RT b. Kateterisasi c. Infus NACL d. Obat spasmolitik e. Operasi CITO

176. Seorang pria usia 70 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah dan sulit keluar. Pasien apabila ingin BAK selalu mengejan. Gejala ini diperberat setelah sering mengkonsumsi obat batuk. Pada pemeriksaan IPSS 22. Pada pemeriksaan foto polos abdomen tidak ada gambaran batu radioopak. IVP tidak dikerjakan. Pemeriksaan USG abdomen tidak didapatkan batu, hidronefrosis bilateral. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Vesicolhitiasis b. Hiperplasia prostat c. Ca buli d. Hematoma perirenal e. Ruptur urethra 177. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher kanan makin lama makin besar, kadang mimisan bercampur lendir. Telinga kanan kurang pendengaran. Pada pemeriksaan hidung dan tenggorokan didapatkan hasil normal. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan hasil membrane timpani retraksi dan pada tes garpu tala AD mengalami tuli hantaran derajat ringan. Diagnosa yang tepat pada pasien ini? a. Tonsillitis kronik b. Carcinoma nasofaring c. Hipertiroid d. Tumor tonsil e. Tumor laring 178. Seorang laki-laki 37 tahun post trauma pelvis dengan retensi urin. Pada pemeriksaan didapatkan darah keluar dari OUE. Pemeriksaan colok dubur didapatkan floating prostate. Diagnosis pada pasien tersebut adalah.... a. Ruptur ginjal b. Ruptur buli c. Ruptur prostat d. Ruptur urethra posterior e. Ruptur urethra anterior 179. Wanita 21 tahun riwayat terjatuh dengan keluhan nyeri dan bengkak dikaki kanan, px: edem + pemendekan kaki + deformitas +.....Rehabilitasi medis bisa dilaksanakan bila: a. Bila fraktur sudah union b. Sesaat setelah fiksasi c. Bila edem hilang d. Bila nyeri hilang e. Bila ada kontraktur saja 180. Pasien datang dibawa istri karena jatuh dari motor. Pasien tidak menggunakan helm. Pasien keluar darah dari hidung dan teling. Pasien bangun dengan suara, melokalisasi nyeri, berteriak namun tidak nyambung. A,B,C clear, anisokor. GCS? a. E2V3M5 b. E2V4M5 c. E3V3M5 d. E3V4M5 e. E3V3M6

181.

Wanita usia 50 tahun terdapat benjolan pada payudara kiri dikuadran lateral atas.

Benjolan melekat dan sulit digerakkan, konsistensi keras disertai adanya benjolan di daerah aksila kiri.Apa diagnosisnya: a. Fibroadenoma mammae b. Adenokarsinoma mammae c. Rhabdomiosarkoma mammae d. Leimiosarkoma mammae e. Limposarkoma mammae

182.

Jika anda sebagai dokter jaga UGD, datang seorang pasien tidak sadar dengan multiple

trauma. Pasien tampak sesak dan mengorok. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan: a. Memeriksa air way b. Membebaskan jalan nafas dengan Chin Lift c. Oksigenisasi dengan O2 10-12 L/mnt d. Pemasangan collar neck e. Proteksi diri 183.

Wanita 35 tahun terdapat benjolan di leher, bisa digerakan tidak ada nyeri, sesak (-).

Disertai mata melotot dan benjolan bergerak saat menelan. Apa diagnosis anda: a. Struma nodosa toksik b. Struma nodosa non toksik c. Struma difus toksik d. Struma difus non toksik e. Struma multiple limfanodosa 184.

Seorang laki-laki tertusuk di dada kiri tepat di atas puting susu. Setelah di chest tube,

sesak (+), T: 80/60 mmHg, Nadi : 124x/m, R: 24x/m, JVP meningkat, hipersonor (+) Apa kemungkinan diagnosa pada pasien ini: a. Tension pneumothorax b. Rupture aorta c. Open Pneumothorax d. Tension pneumothorax + tamponade jantung e. Massive hemorrhage 185.

Wanita 24 tahun, nyeri perut kanan yang sebelumnya 1 minggu yang lalu mengeluh BAK

kurang lampias, setelah penderita jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. BAB normal. Pem. Fisik didapatkan: composmentis, sakit sedang, T 100/80mmHg, S 39,5oC, turgor kulit kurang, abdomen : inspeksi normal, nyeri tekan ringan a/r Hypochondrium Dextra, nyeri tekan ringan a/r Mc Burney, nyeri tekan a/r suprapubik (+) Pemeriksaan fisik yang perlu dilengkapi untuk mendukung diagnosis:

a. b. c. d. e. 186.

Murphy’s sign, psoas sign Cullen sign, Gray turner sign Palpasi bimanual, CVA first percussion Pemeriksaan kaku kuduk, reflex babinsky, APR, KPR Mc Burney’s sign, Rovsings sign Seorang anak usia 6 bulan batuk 5 hari, sesak napas. Respirasi memanjang. Wheezing

(+), KGB tidak teraba. Leukosit 3400, trombosit 145000. Gambaran radiologis yang ditampilkan adalah: a. Infiltrat b. Konsolidasi c. Gambaran KGB hillus d. Efusi Pleura e. Air fluid level 187.

Wanita ditabrak dari belakang, pada pemeriksaan terdapat jejas pada pinggang belakang.

BAK berdarah. Pemeriksaan apa yang dilakukan: a. Cystografi b. IVP persiapan penuh c. USG abdomen hanya untuk mengetahui kelainan ginjal d. IVP diperlukan apabila tidak ada keluhan hematuri e. Bila tidak ditemukan kelainan pada ginjal belum tentu tidak di dapatkan kelainan pada ginjal 188.

Seorang laki-laki 50 tahun, patah tungkai bawah sudah di bidai harus di rujuk jarak dari

puskesmas ke rumah sakit 6 jam. Tindakan apa yang dilakukan sebelumnya: a. Mengencangkan bidai b. Segera merujuk ke RS kabupaten c. Menunggu dokter spesialis yang sedang tidak bertugas d. Melihat pulsasi, edama, parastesi e. Beri infus morfin drip lakukan segera rujuk ke rumah sakit 189. Seorang wanita usia 30 tahun mengalami luka bakar. Luka bakar terdapat pada seluruh wajah, kepala, dan alis terbakar. Suara serak. Luka bakar juga terdapat pada dada, perut, kedua ektremitas atas dan kedua paha. Pasien tampak gelisah. Terdapat serbukan seperti arang pada dahak.Apa tindakan primary survey yang dilakukan: a. Pemberian RL 1000-2000cc b. Cairan koloid dan intubasi c. Cairan kristaloid dan intubasi d. Cairan kristaloid + cairan koloid dan intubasi e. Cairan koloid 190. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan pada kasus diatas: a. Bebaskan jalan napas

b. c. d. e. 191.

Pasang collar neck Krikotiroidektomi Chin left Balut dengankassa basah untuk menghindari penguapan Bayi usia 2 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan darm countour (+), distensi abdomen.

Pada pemeriksaan colok dubur ampula kolaps dan feses menyemprot.Apa diagnosis pada pasien tersebut: a. Intususepsi b. Enterocolitis c. Colitis ulcerativ d. Hischprung’s disease e. Ileus Obstruktif 192.

Seorang pria 30 tahun dating keluhan nyeri pada perut bagian bawah. Keluhan disertai

mual dan muntah. Penderita tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peregangan abdomen, peristaltic usus meningkat, dan hipertimpani.Tanda-tanda dan gejala yang menunjang diagnosis adalah: a. Peristaltic usus meningkat, hipertimpani, muntah b. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, peristaltic usus menigkat c. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, nyeri d. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani, konstipasi absolute e. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani 193.

Laki-laki usia 30 tahun jatuh dengan posisi lengan kanan menahan berat badan pasien

sesaat setelah terjatuh. Os mengeluh tangan kanannya parastesi. Nyeri (+). ROM terbatas, tidak terdapat deformitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan scapula asimetris, bagian kanan menonjol ke anterior. Apa diagnosisnya: a. Fraktur os humerus b. Dislokasi posterior caput humeri c. Dislokasi anterior caput humeri d. Fraktur olecranon e. Fraktur scapula 194.

Seorang laki-laki mengeluh adanya benjolan pada daerah leher. Keluhan didahului batuk

selama 1 bulan, berkeringat di malam hari, dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan status lokalis ditemukan tiga limfadenitis servikal berbentuk seperti tasbih. Apa diagnosisnya: a. Limfoma Hodgkin b. Limfoma Non hodgkin c. Ca bronchus

d. Tuberculosis e. Struma 195.

Laki-laki usia 20 tahun jatuh dari ketinggian 2 meter mengenai selangkangan. Keluhan

disertai BAK mengeluarkan darah. Apa kemungkinan yang terjadi: a. Ruptur buli-buli intraperitoneal b. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal c. Ruptur uretra posterior capalinto II d. Ruptur uretra posterior capalinto III e. Ruptur uretra anterior 196. a. b. c. d. e.

Tindakan apa yang dilakukan pada kasus diatas? Memasang kateter Cystostomi BNO IVP BNO CT scan

197.

Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluahan benjolan di leher yang ikut

bergerak saat ia menelan. Palpasi kelenjar tiroid didapatkan kelenjar tiroid difuse,konsistensi kenyal, nyeri tekan (-), pada pemeriksaan fungsi tiroid didapatkan kadar T4 dan T3 normal, TSH sedikit meningkat. Apa kemungkinan diagnosis: a. Hashimoto tiroiditis b. Graves disease c. Kanker tiroid d. Struma multinoduler e. Sick euthyroid syndrome 198.

Seorang pasien datang ke UGD dengan keluhan sesak napas, pada pemeriksaan fisik

didapatkan perkusi hipersonor pada thoraks kanan dan pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan adanya gambaran hiperseluler avaskuler.Diagnosis pasien diatas adalah: a. Pneumoni b. TBC paru c. Pneumothoraks d. Bronkhitis e. Bronchopneumonia 199.

Seorang pria 38 tahun jatuh dari gedung 2 lantai (5 meter) dengan tumpuan di kedua kaki.

Airway: clear, breathing : tidak ada kelainan, TD 80/60,lain-lain dbn. Fraktur calcaneus bilateral, motorik tungkai bawah 2/2, sensorik hipestesi. a. Syok yang terjadi pada pasien ini?

a. b. c. d. e.

Syok hipovolemik Syok spinal Syok neurogenik Syok hemoragik Syok distributive

200. Seorang pria setelah disuntik analgetik i.m. mengeluh lemas dan berkunang-kunang. Apa tindakan yang harus dilakukan: a. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,3-0,5 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan b. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,1 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan c. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian difenhidramil 0,5 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan d. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,01ml i.m. di tempat bekas suntikan e. Posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,001ml i.m. di tempat bekas suntikan 201. Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit antara dashboard dan kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan jejas dan nyeri pada suprapubis dengan buli-buli penuh, prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari meatus uretra eksterna. Tindakan apa: a. Kateter b. Cystotomi c. BNO d. IVP e. BNO dan USG 202.

Seorang wanita 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat dilakukan pemeriksaan

didapatkan penderita dapat membuka mata saat dipanggil, dapat menjawab pertanyaan dengan kata-katan, dan melakukan gerakan sesuai perintah. Berapa nilai GCS: a. GCS = 6 b. GCS = 9 c. GCS = 10 d. GCS = 12 e. GCS = 14 203. Anak 14 tahun dengan keluhan lutut bengkak dan nyeri sejak 1 minggu. 2 minggu yang lalu ada riwayat ditendang temannya saat main bola. Pemeriksaan fisik: massa keras tidak mengganggu gerak sendi. Pemeriksaan radioopaque. Diagnosisnya adalah

a. b. c. d. e.

Rhabdosarkoma Osteosarkoma Kondrosarkoma Leiolioma Lipoma

204. Seorang anak usia 14 tahun datang dengan benjolan di leher dan supraklavikular. Pada foto thorax terdapat massa di mediastinum. Pemeriksaan lab: Hb 12g/dl, leukosit 18.000, trombosit 200.000, hitung jenis 0/2/6/60/10/22. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Neuroblastoma b. Limfoma Hodgkin c. Limfoma non Hodgkin d. Rhabdomiosarcoma e. Leukemia Limfoblastik Akut 205. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun keluhan luka tersiram air panas di lengan kiri atas sampai pergelangan kiri atas beberapa jam yang lalu. Kemudian timbul vesikel, bula, serta kemerahan pada luka yang terkena air panas. Stadium luka bakar? a. I b. II c. III A d. III B e. IV 206. Anak laki2 berusia 3 tahun keluhan luka tersiram air panas di lengan kiri atas sampai pergelangan kiri atas beberapa jam yang lalu. Kemudian timbul vesikel, bula, serta kemerahan pada luka yang terkena air panas, patofisiologinya? a. Tromboxane b. Antitrombosit c. makrofag fagosit d. netrofil ke tempat peradangan 207. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kecelakaan motor dengan luka terbuka di kepala. Direncanakan untuk melakukan penjahitan luka. Tindakan antisepsis yang tepat dilakukan adalah a. Diguyur oleh klorin b. Diolesi dengan antibiotic c. Diolesi dengan Iodin 3% d. Dialiri dengan air mengalir e. Dicuci dengan air sabun 208. Pasien perempuan usia 67 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri punggung, sejak 3 hari yang lalu, sebelumnya jatuh dari kamar mandi. Pemeriksaan fisik hanya nyeri tanpa ada kelainan yang lain. Pemeriksaan foto vertebra lumbal IV-V didapatkan fraktur bamboo. Diagnosis yang tepat?

a. b. c. d. e.

Spondilosis lumbalis Artritis rheumatoid Artritis gout Osteoartritis Osteoporosis

209. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD karena terjatuh dari pohon dan terbentur balok kayu pada selangkangannya. Pasien mengeluarkan darah dari kemaluan. Pada pemeriksaan primary survey dalam batas normal. Pada secondary survey sudut costovertebra dalam batas normal pada suprapubik: vesika urinaria terisi penuh; NT (+). Pada genitalia eksterna didapatkan hematoma pada preputium dan meatal bleeding dari orificium uretra eksternum. Diagnosisnya adalah a. Trauma testis b. Trauma uretra c. Trauma ginjal d. Trauma ureter e. Trauma kandung kemih 210. Pasien 40 tahun datang dengan setelah mengalami KLL 6 jam yang lalu. Terdapat foto rontgen kaki. Termasuk fraktur? a. Oblik b. Spiral c. Kominutif d. Kupu-kupu e. Sederhana 211. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan motor 30 menit yang lalu. PF didapatkan TD 90/80 nadi 120x/menit cepat lemah nafas 40x/menit akral dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan adalah a. syok hipovolemik b. syok neurologik c. syok kardiogenik d. kontusio cerebri e. perdarahan epidural 212. Seorang laki-laki usia 76 tahun mengeluh sulit berkemih sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan rectal toucher teraba prostat membesar. Apa yang ditemukan pada rectal toucher untuk keganasan prostat adalah a. Teraba prostat lunak b. Teraba nodul prostat c. Teraba prostat kenyal d. Teraba prostat simetris e. Nyeri tekan pada prostat

213. Pasien mengeluhkan saat buang air kecil tidak puas. Dilakukan pemeriksaan ternyata prostatnya membesar, terapi yang diberikan? a. Diuretik b. Antagonis alfa 1 c. Antagonis alfa 2 d. Antagonis beta 1 e. Antagonis beta 2 214. Laki-laki 26 tahun ketusuk benda tajam (gambar RO thorak pneumothorak kiri). Tatalaksana berdasarkan a. Hiperinflasi paru kiri b. v/q perbandingan lebih dari normal c. jantung terdorong ke kanan bila bernafas d. dinding dada menjorok ke dalam e. tekanan ATM sama dengan intrapleura 215. Wanita 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah minum baygon 1 jam yang lalu. Oleh dokter diinjeksi atropin kemudian menunggu atropinisasi. Apakah indikator atropinisasi? a. Kejang b. Muntah c. Pupil midriasis maksimal d. Mulut berbuih 216. Laki-laki 35 tahun dibawa k UGD dengan keluhan sulit BAK yang dialami setelah KLL 4 jam yang lalu. Pasien mengendarai motor kemudian menabrak tiang listrik dan kemudian terjatuh dengan posisi duduk. Dari pemerikaan primery survey dan anda vital dalam batas normal. Secondary survey didapatkan meatal bleeding, butterfly hematom pada perineum, suprasimfisis buli teraba dan nyeri tekan. Apakah diagnosisnya? a. Ruptur uretra b. Ruptur testis c. Ruptur vesika urinaria d. Transient hematuria e. Hematom scrotum 217. a. b. c. d. e.

Apakah penatalaksanaan awal kasus di atas? Kateter uretra Kateter kondom Sistosomi perkutaneus USG scrotum Observasi perdarahan

218. Laki-laki 40 thun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan motor menabrak truk yang sedang terparkir. Tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 122 x, pernapasan 26 x. Pada secondary survey didapatkan fraktur erbuka pada humerus kanan dan tibia kanan. Oleh dokter diberikan infus koloid. Apakah fungsi pemberian koloid? a. Meningkatkan tekanan hidrostatik interstitial b. Meningkatkan tekanan hidrostatik intravascular

c. Meningkatkan tekanan onkotik interstitial d. Meningkatkan tekanan onkotik intravaskuler e. Meningkatkan permeabilitas dinding vaskular 219. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD setelah KLL. Pada pemeriksaan pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, mengerang dan ekstensi abnormal pada ekstremitas. Berapakah GCS pasien? a. E2M3V3 b. E2M2V2 c. E2M3V2 d. E3M3V3 e. E3M2V2 220. Seorang anak 8 tahun dibawa gurunya ke UGD setelah memakan selai kacang saat istirahat. Pada pemeriksaan, pasien mulai mengalami penuruan keadaran, bunyi napas nyaring, badan berkeringat dan dingin. Oleh dokter diberikan injeksi epinefrin. Bagaimana mekanisme epinefrin pada kasus ini? a. Vasodilatasi sistemik b. Vasodilatasi local c. Vasodilatasi muscular d. Vasokonstriksi sistemik e. Vasokonstriksi perifer 221. Seorang anak 10 tahun dibawa orang tuanya ke dokter umum karena leher yang membesar. Pasien mengalami penurunan BB sejak 2 bulan trakhir. Ada pemeriksaan fisik anak BB 15 kg, TB 115 cm, tampak massa pada leher konsistensi kenyal, berbatas tegas, tidak ada nyeri tekan, sela iga ngambang. Pada pemeriksaan labiratorium FT4 80 ng/dL, TSHS 0,023 mIU/mL. Apakah terapi yang paling tepat? a. Levotirosin b. Thirax c. PTU d. Metformin e. Metilprednison 222. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan payudara yang semakin membesar sejak satu tahun yang lalu, disertai nyeri dan keluar cairan. Pasien sudg menikah namun belum memiliki anak. Pada pemeriksaan didapatkan massa padat terfiksir, retraksi dan terdapat pembesaran klenjar axila. Apakah gold standard pemeriksaan pada kasus di atas? a. USG mammae b. Biopsi PA c. CT Scan d. MRI e. Mammografi 223. Wanita 40 tahun datang dengam keluhan nyeri BAK. Dialami sejak 2 hari ang lalu, mengedan saat BAK dan sulit menahan BAK. Pemeriksaan fisis TD 110/80 mmHg, N 110 x, P 20 x, S 36,5 ·C. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri tekan suprapubik. Lab leukosit

9000, Ureum 40, kreatinin 0.8, analisa sedimen urin eritrosit 10-20, leukosit penuh, bakteri (+). Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Sistisis b. Adneksitis c. Pyelonefritis d. Glomerulonefritis 224. Wanita dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Ada pemeriksaan dada tidak simetris, daa kiri lebih cembung dari pada dada kanan, dada kiri tertinggal dan bunyi napas meredup. Oleh doker dilakuan penusukan dengan jarum pada sela iga. Pasien kemudian membaik. Apakah maksud tindakan tersebut? a. Menurunkan tekanan intrapleura b. Meningkatkan tekanan intrapleura c. Menurunkan tekanan intraalveolar d. Meningkatkan tekanan intraalveolar e. Menurunkan tekanan intratorakal 225. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah dialami sejak 6 bulan yang lalu, tidak nyeri. Keluhan ini dialami setiap hari. Pemeriksaan fisis dan status lokalis dalam batas normal. Pasien memiliki riwayat merokok 2 bungkus perhari selama 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan lab didapatkan ureum 20, kreatinin 1.2, analisis sedimen urin eritrosit full/LPB. Apa diagnosis pasien tersebut? a. BPH b. Tumor prostat c. Tumor ginjal d. Tumor ureter 226. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan dtang dengan keluhan myeri pada payudara yangdialami sejak 1 bulan yang alu. Pasien merasa takut mengalami kanker payudara karena ibunya meninggal karena kanker payudara. Dari hasil pemeriksaan mammografi normal. Terapi apa yang dianjurkan? a. Mammografi tiap buan b. Pemeriksaan lab tiap bulan c. USG tiap bulan d. Pemeriksaan klinis tiap bulan ke dokter e. Pemeriksaan payudara sendiri tiap bulan 227. Perempuan 45 thn ke PKM karena luka bakar karena ledakan kompor gas pemfis pasien sadar, tidak sesak napas, TD 90/60, N 120x/m, P 24x/m, tampak luka bakar derajat II perkiraan 40%. Apakah tindakan awal? a. Memberika morfin i.v b. Memberikan ketorolac i.v c. Memberikan metamisoli.v d. AB sprektrum luas e. Infis RL 4mL/kgBB/luas luka bakar

228. Perempuan 32 th ke UGD keluhan nyeri perut hlg timbul mual dan kdg disertai muntah, pasien tdk bs kentut sjk serangn nyeri perut, pasien memiliki riw. Operasi SC 2x dan operasi yg terakhir 2 thn yll, pemfis ditemukan dehidrasi sedang KU perut distensi peristaltik sangat meningkat saat serangan rasa nyeri. Ad bekas operasi pd perut dan tidak ad defans muskular, hemodinamik stabil. TNPS normal. Apakah kemungkinan penyebab penyakit pada pasien ini? a. Tumor didaerah kolorektal b. Infeksi dlm rongga peritonium c. Invaginasi usus halus d. Adhesio (perlekatan peritoneum) e. Volvulus 229. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan HPHT 3 minggu yang lalu, datang ke UGD RSU dengan keluhan nyeri mendadak di abdomen kanan bawah disertai muntah sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan massa kistik di pelvis kanan ukuran 10x8x6 cm disertai nyeri tekan. Enam bulan yang hasil pemeriksaan USG didapatkan cystoma ovarii di adneksa kanan ukuran 5x5x4 cm. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Apendisitis b. Torsi kistoma ovary c. Divertikulitis d. Kehamilan ektopik e. PID 230. Seorang laki-laki umur 15 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi bahu kanan setelah bermain sepak bola. Tangan kanannya tidak bisa digerakkan selama 15 menit. Tangan pasien bertumpu pada tanah. Pada pemeriksaan fisik terdapat kingking? pada humerus dekstra aspek lateral, tidak ada krepitasi, range of movement terbatas karena nyeri. Pada foto radiologi tampak dislokasi caput humeri posterior. Tindakan yang dilakukan adalah? a. Operasi b. Bandage c. Reposisi d. Debridement e. Contoge? 231. Perempuan 18 thn ke UGD setelah percobaan bunuh diridgn mengiris pergelangan tangan kiri setengah jm yll. Pemfis didapatkan luka linier 5 cm sedalam 7 mm pada pertengahan ventral wrist dgn perdarahan minimal dan tampak ruptur tendon. Apakan struktur yg plg mungkin teriris? a. Tendon fleksor digitorum profundus b. Tendon fleksor polocis longus c. Pronator quadratur d. Tendon palmaris longus e. Tendon fleksor carpi radialis

232. Laki-laki, 35 thn petani, ke UGD dgn KU kencing darah sjk 1 thn yll hilang timbul tnp disertai nyeri. Dari pem. Fisik didptkan konjungtiva anemis. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Prostatitis b. Sistitis kronis c. Ca. Buli d. Glomerulonefritis kronis e. BPH 233. Laki-laki, 35 tahun ke UGD dengan lkeluhan tidak kencing sejak 3 hari. Keluhan disertai mual muntah dan badan terasa meriang. Riw. Nyeri pinggang kiri dirasakan sejak 1 tahun terakhir ini. Pada pem fisik didapatkan nyeri ketokdaerah costovertebral angel kiri. Apakah pem. Penunjang yang diperlukan untuk menentukan penyebab anuria? a. Urinalisis b. Sistograpfi c. Ultrasonografi d. Uretrosonografi e. Intravenous pyelografi 234. Perempuan, 42 thn ke doktr dgn kunyeri pada panggul kiri 2 hri yll, nyeri semakin hebat, hilang timbul setelah terjadi benturan lutut akibat kecelakaan. Pem fisik didapatkan pemendekan ekstremitas sinistra karena adduksi dan rotasi ke medial dan terdapat massa nyeri pada lateral glutea. Dokter mendiagnosis dislokasi panggul ke posterior. Manakah struktur yang robek? a. Lig pubofemoralis b. Lig iliofemoralis c. Lig ischiofemoralis d. Lig lacunare e. Lig sacrotuberosum 235. Perempuan, 53 thn KU terdapat benjolan pada leher kiri, sjk 2 bln ull. Saat ini sering dirasakan sakit kepala dan penglihatan dobel, tidak ada riw. Epistaksis, telinga kiri terasa penuh dan mendenging, pem fisik benjolan ukuran 4x5x3 cm, padat, mobile, tidak nyeri, dan tidak ad tanda radang. Apakah pem yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. Biopsi tumor b. Biopsi nasofaring c. CT scan kepala d. Foto thoraks e. USG abdomen 236. Laki-laki 19 thn KU buah pelir membesar sjk 2 mg yll. Tidak nyeri. Pem fisik testis membesar 10 cm, kulit terasa tegang. Transluminasi (+). Apakah diagnosis paling mungkin? a. Hidroceele b. Varicocele c. Spermatocele

d. Omphalocele e. Tortio testis 237. Laki-laki 26 thn dibawah ke RS KU nyeri pada dada kanan. Riw pasien mengalami tabrakan bus 1 jm yll. Dada pasien membentuk kemudi. Tidak ada pingsan, mual, muntah. , pem fisik GCS 15, konjungtica anemis, TD 70/40 mmhg, nadi 120, napas 28, akral dingin, CRT 4 dtk, jejas regio thorax dekstra, gerakan dada tertinggal, vesicular breath dekastra menurun, krepitaasi do koata 3-6 aspek anterior. Apakah tindakan awal yang tepat? a. Pasang plester lebar b. Resusitasi dgn 2 line c. Lakukan resusitasi jantung paru d. Pemasangan ETT e. Langsung hub.i spesialis untuk mendapat advis 238. Perempuan, 18 thn ke UGD setelah percobaan bunuh diri dgn mengiris pergelangan tangan kiri setengah jm yll. Pem fisik didapatkan luka linier 5 cm sedalam 7mm pada pertengahan ventral wrist dengan perdarahan minimal dan tampak ruptur tendon. Apakah struktur yg paling mungkin teriris? a. Tendon fleksor digitorum profundus b. Tendon fleksor policis longus c. Pronator quadratu d. Tendon palmaris longus e. Tendon fleksor carpi radialis 239. Laki-laki, 28 thn KU tidak bisa berak dan kentut sjk 2 hri, keluha dusertai nyeri perut hebat hilang timbul dan semakin cembung. Riw operasi laparotomi 2 thn yll akibat usus buntu yang pecah, keluhan disertal muntah warna kehijauan saat colok dubur ampula rektum kolaps. Apakah penyebab ileus yg paling mungkin? a. Trauma b. Neoplasma c. Adhesi d. Volvulus e. Hernia 240. Anal laki-laki, 13 thn ke UGD KU nyeri buah zakar sebelah kiri sjk 4 jm yll, nyeri mendadak pagi saat bagun tidur, BAK normal. Pem fisik didapatkan suhu 36, urin lengkap normal. Apakah fisik diagnosis yg paling mungkin? a. Orchitis b. Hidrocele c. Torsio testis d. Hernia scrotalis e. Spermatocele

241. tn 45tahun datang dengan tidak bisa BAK post kecelakaan 4 jam yang lalu.pada PF terdapat metal bleeding, butterfly appearance pada perineum, teraba buli penuh serta nyeri tekan pada suprasimpisis. Apa yang harus dilakukan? a. Kateterisasi b. Kondom kateter c. Pungsi suprapubik’ d. USG e. Foto polos abdomen 242. Terdapat luka iris sepanjang 3 cm pada telapak tangan bagian ventral sampai pergelangan tangan.os luka karena menangkis serangan benda tajam dengan tangannya. Apa istilah luka tersebut? a. Chop wound b. Stelata wound c. Cressent mark d. Defence wound e. Shape wound 243. Anak usia 7 tahun ketika ingin disunat ia tiba tiba gelisah,berdebar dan sesak nafas hebat sehingga nafasnya memburu, kemudian dokter mengambil kantong kertas dan meletakkannya didepan mulut anak tersebut,tujuannya untuk mencegah? a. Hiperkarbia b. Hipokarbia c. Hipoksemia d. Hiperoksemia e. Hipernatremia 244. Ny. 40 tahun datang dengan benjolan pada payudara kiri semakin membesar dalam 1 bulan ini. Dirasakan nyeri, demam, tidak ada retraksi dan tidak keluar cairan. Pada pf didapatkan benjolan atau massa, imobile dan perabaan hangat. Diagnosa? a. FAM b. Ca mammae c. Papiloma intraduktal d. Abses mammae e. Fibrokistik 245. Ny 36 tahun mengeluh payudara kirinya bengkak dan keluar cairan. Dari pf didapatkan payudara kanan dan kiri tidak simetris, kiri terdapat retraksi papila mammae dan keluar cairan. Pemeriksaan baku emas untuk mendapatkan diagnosa? a. USG mammae b. Mamografi c. Biopsi PA d. Foto polos e. MRI

246. Seorang laki laki datang dengan keluhan pembesaran buah pelir sejak 1 minggu lalu tanpa nyeri, pf diameter kurang lebih 10 cm,transiluminasi +, diagnosa? a. Hidrocele b. Varicocel c. Emphalocel d. Torsio e. Prostatitis 247. Pria 67 tahun sewaktu tidur tidak bisa diangunkan dan tidak sadar, pada pf terdenga suara mengorok, penyebabnya? a. Henti napas b. Obstruksi daluran napas c. Aspirasi d. Hipoventilasi e. Frekuensi napas turun 248. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke poliklinik dg bak bercabang dan kecil sjak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Sblmnya prnah kluar nanah dari lubang kemaluannya. Pada pemeriksaan dijumpai retensio urin dan abses di daerah perineal. Diagnosis.... a. Batu uretra b. Ruptur uretra c. Batu bulibuli d. Striktur uretra e. BPH 249.

Seorang pria 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAK yang berwarna merah,

tidak nyeri sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan tidak setiap kali BAK, pasien mempunyai riwayat kebiasaan merokok 2 bungkus/hari selama 20 tahun. Tanda vital dan PF dbn. Hasil lab ureum 20, creatinin 1,2. Urinalisis: dari hasil sedimen eritrosit full/LPB. Apa diagnosis dari penyakit tersebut… a. b. c. d. e. 250.

Tumor Prostat BPH Tumor Ginjal Tumor Ureter Tumor Buli Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada payudara kiri

sebesar kelereng. Pada pemeriksaan fisik teraba padat kenyal, mobile. Setelah dilakukan pembedahan terdapat massa berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan histology didapatkan… (gambarnya nga dapet maaf ya!!)

Dari hasil pemeriksaan histologi apa diagnosisnya … a. Lipoma b. Penyakit Fibrokistik c. Fibroadenoma mammae d. Fat necrosis e. Papiloma intraduktal 251. Laki2 30 tahun mengeluh nyeri hebat di betis dan pergelangan kaki kirinya. Sebelumnya pasien pergi bersama anaknya menonton pertandingan tenis, kemudian pasien terjatuh saat melintasi lapangan dan terbentur sangat keras. PF: Betis kiri tegang, nyeri saat ditekan dan terlihat massa irregular di tengah betis. Apa kemungkinan diagnosis? a. Tendinitis Achiles b. Tarsal Tunnel Syndrome c. Instabilitas tumit d. Ruptur tendon achilles e. Burchitisachiles 252. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah mengalami kecelakaan kendaraan bermotor 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah, tegang, mengkilatdan nyeri pada pemeriksaan dijumpai dorsofleksi pergelangan kaki, nyeri sumbu di 1/3 proksimal tungkai kiri bawah, dan denyut nadi A. dorsalis pedis teraba lemah. Apakah komplikasi paling berat yang mungkin terjadi? a. Kontraktur b. Nekrotik c. Atropi otot d. Malunion e. Infeksi 253. a. b. c. d. e.

Apakah kemungkinan terdekat diagnosis? Fraktur tertutup dengan rupture a.dorsalis pedis Fraktur tertutup dengan dislokasi angkle joint Fraktur tertutup dengan dislokasi genue Fraktur tertutup dengan kompartemen sindrom Fraktur tertutup dengan rupture a.poplitea

254. Wanita post KLL 1 jam yang lalu, PF: keluar darah dari hidung, terdengar suara gargling dari dalam mulutnya. Apakah penyebab terjadinya suara tersebut? a. Obstruksi saluran pernapasan b. Air liur menyumbatjalan napas c. Darah dalam mulut d. Pneumothoraks 255. Seorang pria 21 tahun dibawa ke IGD post KLL 30 jam yll setelah membonceng motor dan menabrak truk yang sedang berhenti, pasien terhempas dari motor dan membentur trotoar sedangakan teman pasien yang mengendarai motor meninggal di tempat. Terdapat

luka terbuka di pelipis mata kiri pasien dan fraktur terbuka di paha kanan. PF: HR: 100/70, RR: 28x/menit, nadi 90x/menit. Apa yang seharusnya pertama kali dilakukan pada pasien? a. Membersihkan luka di pelipis pasien b. Memasang bidai di paha kanan pasien utk mobilisasi c. Memperhatikan dan membersihkan jalan napas pasien d. Membebat tekan luka pasien e. Memberikan cairan intravena 256. Seorang wanita sekian tahun dibawa ke IGD dengan luka bakar terkena ledakan kompor minyak tanah. Keadaan pasien sadar, terlihat sesak nafas dan suaranya parau. Tindakan apa yang harus dilakukan pada pasien bila keadaannya semakin sesak? a. Memasang endotrakeal tube b. Memberikan O2 via nasal prong c. Memberikan cairan RL d. Trakheostomi 257. Laki2 50 tahun datang dengan keluhan BAK tidak puas dan hanya menetes sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan colok dubur pool atas prostat teraba, teraba pembearan difus prostat dan nilai PSA 3mg/dl. a. Adenokarsinoma prostat b. Benign Prostat Hipertrophy c. Sistitis d. Epididimitis e. Adenoma cell 258. a. b. c. d. e.

Hormon apa yang berperan pada kasus diatas Progesteron Growth hormone Testosteron Estrogen Leutinazing Hormone

259. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak 3 hari yang lalu sehingga pasien tidak mampu berjalan. Keluhan ini disertai dengan demam, bengkak pada paha kanan bawah. Sekitar 10 hari yang lalu pasien pernah terjatuh dengan tungkai kanan membentur tembok. Pada pemeriksaan fisik tampak edema pada regio femur 1/3 distal, kemerahan dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan radiologi tampak adanya gambaran soft tissue swelling, reaksi periosteal, tampak gambaran radiolusen pada 1/3 distal tulang femur yang dikelilingi oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Osteoarthritis b. Osteosarcome c. Septic arthritis d. Stress fracture e. Acute osteomyelitis

260. Laki2 26 tahun datang dengan keluhan BAK tidak puas. Saat BAK pancaran kecil dan bercabang. Pasien mengaku pernah keluar nanah dari kemaluannya dan demam setelah berhubungan dengan PSK. Apa diagnosisnya? a. Vesikolithiasis b. StrikturUretra c. BPH d. KankerBuli e. Adenoma prostat 261. Pasien laki2 57 tahun datang dengan keluhan nyeri di panggul kanan. Pasien tidak bisa berdiri karena nyeri setelah terjatuh dan terpeleset di kamar mandi. PF: panggul pasien dalam posisi fleksi dan endorotasi, posisi paha fleksi, adduksi dan endorotasi. Apa kemungkinan diagnosis? a. Fraktur Pelvis b. Fraktur Colum Femur c. Fraktur Batang Femur d. Fraktur Condiler Femur e. Dislokasi panggul 262. a. b. c. d. e.

Panggul fleksi dan eksorotasi, pahaf leksi, abduksi dan eksorotasi? Dislokasi panggul anterior Dislokasi panggul posterior Fraktur colum femur Fraktur batang femur Fraktur pelvis

263. Pasien post KLL 1 jam yang lalu. PF: kesadaran somnolen, TD 90 mmHg dengan palpasi, Nadi 160x/menit, RR 40x/menit. Fraktur terbuka di femur sinistra. Estimasi blood lost pada pasien ini adalah? a. 5% b. 10% c. 20% d. 40% e. 50% 264. Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya ke IGD karena sesak nafas setelah tertelan permen. PF: kesadaran CM, RR: 30x/menit, Nafas cuping hidung (+). Apa penatalaksanaan yg benar pada pasien ini? a. Hemlich Manuver b. Abdominal trust c. Back blow d. Finger Manuver e. Triple Manuver

265. Laki2 dibawa ke IGD post KLL dengan motor dan menabrak anjing di jalan, pasien terhempas dan membentur trotoar, ditemukan jejas di pinggang kiri. Pasien dalam keadaan sadar. Saat dipasang kateter, keluar urin berwarna merah. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien ini? a. Ruptur Ginjal b. Ruptur Uretra c. Ruptur Buli d. Ruptur Hepar e. Ruptur Lien 266. Wanita 21 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3 jam yg lalu dan demam ringan. Pasein mengakui ada gangguan pada menstruasinya dan tidak ada riwayat trauma. PF nyeri tekan danl epas di titik Mc Burney Apa kemungkinan diagnosis pasien ini? a. Gastritis b. Kista ovarium terplintir c. Appendicitis akut d. Kolesistitis akut e. Kehamilan Ektopik Terganggu 267. Pasien laki2 30 tahun dibawa ke IGD post KLL. Penurunan kesadaran (+), Takipneu, TD 70/50 mmHg, Nadi 140 x/menit. Setelah dilakukan resusitasi dengan kristaloid 2-4 liter tidak terjadi perbaikan. Tindakan apakah yang selanjutnya harus dilakukan pada pasien ini? a. Pemberian obat Vasopresor b. Pemberian Dopamin c. Pemberian Transfusi darah d. Pemberian Adrenalin

268. Laki2 post KLL dengan mobil. Dada terbentur stir mobil. PF pasien sesak berat, Nadi 100x/meit, TD: 110/70mmHg. Jejas di dada kanan, trachea terdorong ke kiri, pergerakan dada tertinggal sebelah kanan. Apa yang harus dilakukan pada pasien? a. Torakosintesis b. Pemasangan WSD c. Resusitasi Cairan d. Trakheostomi e. Foto Rontgen dada 269. Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari anusnya. Pada pemeriksaan colon in loop didapatkan banyak divertikel di kolon ascenden bagian distal. Kolon sigmoid menyempit. Diagnosisnya a. Chorn disease b. Polip kolon

c. Divertikel kolon d. Hemmoroid interna 270. Seorang anak 13 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah jatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lebam pada antebrachii dekstra diameter 3 cm, nyeri (+). Digiti II ekstensi, digiti III semifleksi dan digiti IV - V fleksi. Saraf apakah yang mengalami gangguan? a. N. Ulnaris b. N. Radialis c. N. Medianus d. N. Axilaris e. N. Choracobrachialis 271. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK selama 1 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 160/90 mmHg, nyeri tekan suprapubik dan VU terisi penuh. Pada pemeriksaan RT teraba prostat, konsistensi kenyal. Hasil pemeriksaan PSA (-). Diagnosa yang paling mungkin adalah? a. Ca-prostat b. BPH c. Prostatitis Akut d. Prostatitis Kronis e. Prostat Granulomatosa 272. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ke IGD oleh polisi dalam keadaan tidak sadar. Diketahui bahwa pasien adalah korban kecelakaan mobil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3V3M4, TD 90/60 mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20x/menit dan suhu 37,0 oC. Tampak luka robek pada tungkai kiri dan luka terbuka (tampak tulang diatas luka) pada paha kiri. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan? a. Menjahit luka robek b. Pasang bidai pada paha c. Infus D5% d. Bebaskan jalan napas dan proteksi tulang leher e. Rujuk ke RS terdekat 273. Seorang pria dibawa ke IGD karena mengalami luka tusuk di dada kiri atas setelah perkelahian. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hipotensi, takikardi, takipneu, suara pernapasan turun, dullness pada perkusi dada kiri bawah. Dan pada pemeriksaan X-ray tampak adanya efusi pleura kiri. Diagnosa yang paling mungkin adalah? a. Cardiac Tamponade b. Ruptur Diafragma c. Flail Chest d. Fracture Rib e. Haematothorak

274. Seorang pria mengalami pembesaran skrotum. Tidak nyeri dan tidak ada kelainan saat berhubungan seksual. Nyeri tekan (-), transluminasi (+), tidak teraba massa. Diagnosa yang tepat adalah? a. Hidrokel b. Varikokel c. Elephantiasis Seminoma d. Orchitis e. Epididimitis 275. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3V2M4. TD 110/70 mmHg, RR 22x/menit, nadi 92x/menit. Snorring, dan terdapat displacement segmen anterior mandibula. Apakah yang dapat menjadi penanda keadaan pasien bila semakin memburuk? a. GCS b. Nadi c. Snorring d. Tekanan Darah e. Frekuensi Nafas 276. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, sebelumnya pasien mengeluh nyeri ulu hati. Pasien tidak bisa berjalan karena nyerinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 92x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,2 oC, nyeri tekan pada titik Mc-burney dan Rovsing Sign (+). Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal kecuali leukosit 13000. Apakah diagnosa pasien diatas? a. Apendicitis b. Amebiasis c. Kolik Ginjal d. Kolik Ureter e. Perforasi ulkus duodenum 277. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut, tidak bisa kencing dan kentut. Pasien mengalami KLL 1 hari yang lalu, dengan posisi jatuh telungkup dengan bagian bawah perut membentur batu. Pemeriksaan apa yang dilakukan? a. USG abdomen b. Foto abdomen 2 posisi c. Sistouretrogram d. BNO e. IVP 278. Seorang laki-laki 74 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat berkemih. ± 2 jam yang lalu pasien terjatuh dengan posisi mengangkang dan perineum terbentur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada penis sampai perineum dengan meatal bleeding dan retensi urine.

Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. Hematom dan perdarahan otot-otot perineum b. Hematom scrotum c. Fraktur Pelvis d. Ruptur Buli e. Ruptur Urethra 279. a. b. c. d. e.

Tindakan apa yang dilakukan pada kasus diatas? Pungsi suprapubik dan uretrografi Ureterografi USG kandung kemih Foto abdomen Kateterisasi Uretra

280. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke IGD setelah mengalami KLL. Pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS E4V5M6, TD 110/60 mmHg, nadi 90x/menit, RR 26x/menit. Terdapat luka robek pada tungkai bawah kanan dan terlihat tulang diatas luka. Tindakan apa yang dilakukan pertama kali? a. Debridement Luka b. Fiksasi Internal c. Mobilisasi Sendi d. Elevasi tungkai e. Pembidaian 281. Seorang laki-laki 45 tahun yang bekerja sebagai tukang bangunan mengeluh muntah dan kembung. Pasien mengaku sering keluar benjolan pada lipat paha yang bisa masuk kembali jika berbaring sejak 3 tahun yang lalu. Baru sejak tadi pagi, benjolan tidak dapat kembali. Apakah diagnosa kasus diatas? a. Hernia Inkarserata b. Hernia Inguinalis Reponibilis c. Hernia Femoralis d. Apendisitis e. Ileus Paralitik 282. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah. Pada perabaan, arteri dorsalis pedis lemah. Tindakan yang dilakukan? a. Antibiotik b. Analgetik c. Antikoagulan d. Pemeriksaan X-ray e. Rujuk Spesialis Bedah 283. Seorang laki-laki 65 tahun menjalani tirah baring lama karena stroke. Pasien mengalami edema pada tungkai bawah unilateral. Tidak ada tanda radang dan nyeri. Apakah diagnosa pasien diatas?

a. b. c. d. e.

Trombosis vena dalam Limfedema Kronik Hipoalbumin Phlebitis Selulitis

284. Seorang wanita 22 tahun diantar oleh temannya karena wajah dan kedua tangan terkena air panas ketika sedang memasak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Vital Sign dalam batas normal. Kulit tangan hiperemis dan terdapat bula. Termasuk luka bakar derajat berapakah kondisi diatas? a. Ia b. Ib c. IIa d. IIb e. III 285. Seorang pria tersayat pisau di lengan kanan ketika memotong kayu. Luka sepanjang 4 cm dengan kedalaman 0,5cm tepi rata dengan dasar lapisan lemak. Tidak didapatkan jembatan jaringan. Apakah kondisi yang mempengaruhi penyembuhan luka tersebut? a. Luas daerah memar kecil b. Kontaminasi minimal c. Kedalaman Luka dangkal d. Terdapat mikrotrombus e. Lebar luka 286. Seorang wanita dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar setelah KLL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, Nadi 102x/menit, RR 28x/menit dan ditemukan fraktur pada simphisis mandibula. Yang dapat menyebabkan kegawatan jalan napas pada pasien ini adalah? a. Oklusi Lidah b. Spasme Laring c. Benda Asing Cair d. Benda Asing Semipadat e. Obstruksi Saluran Napas Bawah 287. Seorang anak 18 bulan dibawa ke IGD oleh kedua orang tuanya karena sesak napas. Sesak napas terjadi secara tiba-tiba saat anak bermain dengan kacang goreng. Pada pemeriksaan tampak letargi, sianosis, suara dasar vesikuler menurun. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah? a. Back Blow b. Abdominal Thrust c. Heimlich Manuver d. Tripel Manuver Airway e. Paswang nasofaring tube

288. Seorang bayi usia 3 hari dibawa ke IGD atas rujukan bidan. Bayi lahir spontan dengan BB 2600 gram dan langsung menangis kuat saat lahir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa lunak kebiruan pada trigonum posterior. Bila ditekan, massa cepat kembali. Apakah yang harus dilakukan? a. Letakkan bayi dalam incubator suhu normal b. Ekstensikan kepala c. Beri oksigen d. Pasang Iv line e. Rujuk ke spesialis bedah untuk di operasi 289. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas menggunakan truk 1 jam yang lalu. Lutut kanan menghantam dashboard truk dengan keras. Lutut terasa nyeri. Tungkai kanan sulit digerakkan.Pada pemeriksaan didapatkan ekstrimitas inferior sulit digerakkan, tidak terdapat krepitasi. Nyeri, bengkak (+). Tidak dapat dilakukan dorsofleksi ankle. Apakah diagnose pasien diatas? a. Dislokasi ankle komplit b. Ruptur ligamentum tibialis anterior c. Lesi N.ischiadicus d. Fraktur Tibialis Distal Intra artikuler e. Fraktur dislokasi talocalcaneus 290. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri. Pasien mengeluh nyeri terutama menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan kenyal berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), ulkus (-). Diagnosa kasus diatas adalah? a. FAM b. Fibrocystic Mammae c. Ca Mammae d. Tumor Phyloides e. Papiloma intraduktal 291. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan luka bakar di lengan kanan. Pasien sempat terkurung di ruang berasap. Terdapat kehitaman pada hidung dan wajah. Apa yang dilakukan untuk menjaga jalan napas tetap paten? a. Intubasi b. O2 nasal kanul c. Non-rebreathing masker d. Rebreathing masker e. Triple maneuver 292. Seorang laki-laki 55 tahun merasa nyeri pada punggung atasnya, BAK lancar normal namun sedikit berkurang. Nyeri dirasa hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra (+), urin berwarna kekuningan, Ureum 50, Creatinin 1,4, Kristal Oksalat +3, Endapan leukosit 2-4/LPB.

Pada pemeriksaan foto abdomen didapatkan gambaran hipoechoic seperti tanduk rusa di paravertebra sejajar V Lumbal 2-3. Apakah diagnose pasien diatas? a. Nefrolithiasis b. Ureterolithiasis c. Cistitis d. Pankreatitis 293. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah KLL. Laki-laki tersebut mengalami sesak napas, trachea deviasi ke kanan, pengembangan dada kiri tertinggal dan hipersonor. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan? a. Dekompresi jarum b. Pemasangan nasopheringeal tube c. Ventilasi tekanan positif d. Resusitasi cairan 294. Seorang nenek 75 tahun dalam kondisi tidak sadar dibawa ke IGD. Vital sign dbn. Saat akan dilakukan airway management dengan memasang ET, ternyata gigi nya ompong semua. Apa tindakan yang dilakukan selanjutnya? a. Memasang ET ukuran kecil b. Tongue spaltel c. Mayo d. Orofaringeal tube e. Laringoskop anak 295. Seorang anak berumur 6 jam merupaka rujukan dari bidan dengan kondisi usus terburai lokasi di perut bagian tengah. Pada pemeriksaan tampak selaput yang sobek di bagian tepi, tampak hepar menonjol. Apa yang anda lakukan? a. Pasang kantung colostomi b. Bayi dimasukkan plastik c. Usus dimasukkan ke aluminium foil d. Ditutup kasa kering e. Ditutup kasa basah 296. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kiri. Pasien baru menyadari adanya benjolan setelah membesar karena tidak timbul keluhan apapun. Nyeri (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan kenyal berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan (-), ulkus (-). Diagnosa kasus diatas adalah? a. FAM b. Fibrocystic Mammae c. Ca Mammae d. Tumor Phyloides e. Papiloma intraduktal 297. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami KLL. Vital sign dbn. Pada pemeriksan fisik didapatkan fraktur midshaft pada humeri dekstra. Pasien tidak dapat melakukan dorso flkesi pergelangan tangan kanan. Nervus yang terkena adalah? a. N. Radialis b. N. Ulnaris

c. N. Medianus d. N. Coracobrachialis e. N. Axilaris 298. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke IGD setelah mengalami KLL seminggu yang lalu. Sebelumnya terdapat luka pada tungkai bawah, kemudian dibawa ke sangkal putung untuk diurut. Dari hasil rontgen didapatkan penebalan jaringan lunak. Apakah diagnosa kasus diatas? a. Osteomyelitis akut b. Osteomyelitis kronik c. Sinovitis akut d. Osteoartritis e. Septik arthritis 299. Seorang anak laki laki 9 bulan datang ke IGD karena muntah berwarna hijau, perut kembung, sebelumnya BAB biasa, tidak ada muntah. Ananmnesa apa yang perlu ditanyakan untuk menegakkan diagnosa? a. mekonium keluar lebih dari 24 jam b. riwayat BAB keras dan berdarah c. Riwayat diare sebelumnya d. Kelainan anus e. Riwayat kelainan letak usus 300. Seorang wanita 24 tahun dilarikan ke IGD setelah sebelumnya mendapatkan suntikan vitamin C dari klinik kecantikan. Kondisi lemah. Pucat, pemeriksaan fisik TD 90/60, nadi 134x/menit, Rr 26x/menit, akral dingin. Apa yang seharusnya dilakukan pertama kali? a. Injeksi epinephrin b. Injeksi efedrin c. Resusitasi cairan d. D40 e. Injeksi cardiotonik 301. Seorang wanita datang ke IGD dengan kondisi tidak sadar, beberapa hari sebelumnya mengeluh sakit pada perut kanan bawah, defans muskular, TD 110/60, nadi 120x/menit, Rr 24 x/ menit, t 38,5. Pemeriksaan lab Hb 10, AT 250, AL 20.000. Apa diagnosa yang tepat? a. Syok hipovolemik b. Syok cardiogenik c. Syok septic d. Syok obstruktif e. Syok neurogenic 302. Seorang pasien laki-laki 7 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki post jatuh dari sepeda, sakit jika digerakkan, ditemukan deformitas pada tugkai bawah, x-ray menunjukkan

a. b. c. d. e.

Apa Diagnosisnya? Fr. Salter harris tipe 1 Fr. Salter harris tipe 2 Fr. Salter harris tipe 3 Fr. Salter harris tipe 4 Fr. Salter harris tipe 5

303. Seorang anak laki-laki 7 tahun dating ke UGD dengan keluhan bengkak pada tangan post jatuh dari sepeda, sakit jika digerakkan dan bengkak, deformitas pada antebrachii, x-ray

a. b. c. d. e.

Apa diagnosisnya? Fr. Monteggia Fr. Greenstick Fr. Colles Fr. Galeazzi Fr. Smith

304. Laki-laki 45 tahun MRS dengan keluhan batuk. Demam (-) Dahak berwarna hijau kekuningan. Gambaran radiologis (unpredictable technical error in TOUKDI, the picture is missing on the monitor) a. Bronchopneumonia b. Abses paru c. Bronkiolitis d. Tb paru e. Bronchiektasis 305. Seorang anak umur 4 tahun datang dengan keluhan sesak, riwayat beringus 5 hari yll, anggota keluarga terkena pilek, t 38,5, ekspirasi memanjang, wheezing difus pada seluruh bagian paru. radiologi: sela iga melebar, diafragma mendatar, corakan bronchovaskular berkurang, barell chest a. Bronchopneumonia b. Bronchitis c. Bronciolitis

d. Tb paru e. Emfisema 306. Gambaran x-ray thoraks menunjukkan area konsolidasi disertai cavitas berdinding tebal dengan air-fluid level: a. Bronchopneumonia b. Tb paru c. Abses paru d. Bronchiektasis e. Hidro-pneumothorax 307. Perempuan 40 tahun MRS dgn keluhan nyeri perut kanan, mual muntah (+), perut terasa kembung, belum BAB, gambaran radiologi seperti pada gambar (no picture, unpredictable TOUKDI technical error), tanda khas apa yang tampak? a. Herring bone appearance b. Colon deformity c. Stenosis pyloric d. Stenosis prepiloric 308. Pasien masuk dengan keluhan sesak yang disertai demam, pada foto thorax ditemukan bercak granuler di seluruh lapangan paru. Suhu 38,5 oC nadi 52 kali/menit. Terapi awal yang tepat? a. Salbutamol sebagai pelega b. Aminofilin iv sebagai pelega c. Deksametason iv sebagai pengendali d. Antibiotic spectrum luas e. Kortikosteroid 309. Laki-laki 45 tahun masuk dengan keluhan sesak dan nyeri dada sebelah kanan, riwayat batuk lama, pada pemfis ditemukan pekak pada paru kanan bawah, pasien selalu berbaring ke arah kanan. Thorax x-ray menunjukkan cairan di bagian basal sebelah kanan paru. Apa diagnosanya? a. Tb paru dekstra b. Abses paru dekstra c. Efusi pleura dekstra d. Hidropneumothoraks dekstra e. Bronchopneumonia dekstra 310. Pasien masuk dengan keluhan nyeri pada bahu kanan, tangan kanan sulit digerakkan, nyeri tekan (+) riwayat KLL 1 hari yang lalu, pada pemeriksaan radiologi akan menunjukkan: a. Fr. klavikula b. Fr. Humerus c. Fr. Collum humerus d. Dislokasi anterior glenohumerus joint e. Dislokasi posterior glenohumerus joint

311. Seorang anak MRS dengan keluhan kedua hidung tersumbat, tanda vital dalam batas normal, riwayat beringus, pemeriksaan radiologis yang diperlukan? a. Posisi waters b. Posisi AP c. Posisi owen d. Posisi caldwell e. Posisi lateral 312. Seorang bayi berumur 10 hari masuk dengan keluhan sulit BAB, dialami sejak 5 hari yang lalu, BAB terakhir pada umur 4 hari, BAB pertama pada umur 3 hari. Pem radiologis menunjukkan distended abdomen dengan penyempitan ujung distal. Diagnosis? a. Stenosis pyloric b. Stenosis anorektal c. Hirshprung disease d. Volvulus e. Invaginasi 313. Anak 4 hari mrs dengan keluhan perut membesar dan muntah berwarna hijau kekuningan, riwayat belum BAB sejak lahir. Pada pemeriksaan radiologi tampak kolon dilatasi, diagnosis? a. Stenosis pylorus b. Prepiloric stenosis c. Stenosis duodenum d. Penyakit Hirschsprung e. Invaginasi 314. Perempuan 45 tahun MRS dengan keluhan perut kembung dan belum BAB sejak 4 hari yang lalu, pada pemeriksaan radiologi tampak gambaran herring bone appearance. Diagnosis? a. Ileus paralitik b. Invaginasi c. Volvulus d. Ileus obstruktif e. Tumor kolon 315. Bayi lahir premature, berat badan lahir 1750 gr. Bayi tampak sesak. Pada pemeriksaan radiologi menunjukkan konsoldasi di seluruh lapangan paru, penyebab gejala yang timbul pada bayi ini adalah: a. Terbentuknya sawar udara b. Sel alveolar tidak terbentuk c. Gangguan pembentukan alveolus d. Gangguan pembentukan surfaktan e. Gangguan pembentukan bronkiolus

316. Wanita 40 tahun MRS dengan keluhan nyeri pada pinggang sebelah kanan, nyeri ketok subcostal kanan (+), lab: lekosit >>, urinalisa: kalsium +++, pemeriksaan radiologi yang diperlukan adalah: a. Cystography b. Uretrography c. Retrograde pielography d. Cystouretrography e. Intravenous pielograpy 317. Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas. Gambaran radiologi sebagai berikut (ada kesalahan teknis dari KBUKDI, gambarnya ga muncul).. diagnosis? a. TB paru b. Bronchiektasis c. Efusi pleura d. Atelektasis e. Pneumonia 318. Pasien datang dengan keluhan sesak nafas. Pada pemeriksaan radiologi tampak gambaran hiperlusen avaskuler pada hemithoraks kanan. Diagnosis? a. Emfisema b. Pneumothoraks c. Tuberculosis paru d. Bronchopneumonia e. Bronchiektasis 319. Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan batuk disertai demam. Pemeriksaan x-ray thoraks menunjukkan gambaran “honeycomb appearance”. Diagnosis? a. Bronchiektasis b. Tbc paru c. Bronchiolitis d. Bronchopneumonia e. Bronchitis 320. Wanita usia 45 tahun masuk RS dengan keluhan muntah setelah makan, gejala ini disertai nyeri pada dada. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan dilatasi esophagus dengan penyempitan bagian distal menyerupai “bird-beak appearance”. Diagnosis? a. Achalasia esophagus b. Atresia esophagus c. Tumor mediastinum d. Gastritis kronis e. Stenosis pylorus 321. Seorang Laki-laki 45 tahun MRS UGD dengan keluhan sakit pada bahu kanan sejak kemarin setelah KLL. ROM terbatas, bengkak +. Gambaran radiologi sbb: (ada kesalahan teknis dari KBUKDI, gambarnya ga muncul). Diagnosis? a. Fr. Clavicula

b. c. d. e.

Fr. Humerus Fr. Caput humerus Disloc glenohumeral joint anterior Disloc glenohumeral joint posterior

322. Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke UGD dengan nyeri di pergelangan kaki kanan bagian belakang setelah melakukan smash pada permainan bulutangkis 1 jam yang lalu. Bulging otot-otot gastrocnemius dan tidak dapat melakukan gerakan dorsofleksi dari ankle joint. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas ? a. Fraktur calcaneus b. Dislokasi pergelangan kaki c. Peroneal palsy d. Fraktur malleolus e. Rupture tendo achilles 323. Seorang pria 38 tahun jatuh dari gedung 2 lantai (5 meter) dengan tumpuan di kedua kaki. TD 80/60,lain-lain dbn. Fraktur calcaneus bilateral, motorik 2/2, sensorik hipestesi. Syok yang terjadi pada pasien ini... a. b. c. d. e.

syok hipovolemik syok spinal syok neurogenik syok hemoragik syok distributive

324. Seorang pria 40 tahun jatuh dari genting, dada kiri terbentur tembok. Pasien sesak,pernafasan paradoksal (+), VBS kiri menghilang, pada foto rontgen ditemukan fraktur segmental pada costa 5,6,7,8. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut .... a. b. c. d. e.

tamponade jantung tension pneumothoraks flail chest hemothoraks sinistra massive hemothoraks

325. Seorang wanita 20 tahun jatuh dari motor 3 jam yang lalu. Mata membuka jika diberi rangsang nyeri, posisi dekortikasi dengan hemiparese kanan, suara mengerang. Menurut temannya pasien sadar setelah kecelakaan dan dapat menceritakan kejadiannya. Berapa GCS pasien tersebut ...

a. b. c. d. e.

326. a. b. c. d. e.

E2 M4 V4 E2 M3 V2 E3 M3 V2 E3 M2 V2 E3 M3 V3

Dari kasus di atas apa diagnosis yang mungkin ... epidural hematom intraserebral hematom subconjungtival hematom subdural hematom subarachnoid hematom

327. Seorang pria 67 tahun dengan keluhan mual, muntah, nyeri seluruh perut, kembung, tidak dapat flatus dan BAB. Terdapat benjolan di lipat paha, 2 bulan yang lalu benjolan masih dapat keluar masuk. Apa diagnosis yang menyebabkan keluhan pasien... a. b. c. d. e.

hernia inguinalis lateralis hernia inguinalis medialis hernia inguinalis lateralis irreponibel hernia inguinalis medialis strangulate hernia inguinalis lateralis inkarserata

328. Seorang wanita 56 tahung dengan benjolan pada payudara kiri di kuadran latral atas. Benjolan melekat pada dasar dan tidak dapat digerakkan. Pada ketiak kiri ditemukan juga benjolan sebesar telur cicak. Pda pemeriksaan FNAB benjolan di ketiak memiliki gambaran jaringan yang sama dengan di mammae. Apa diagnosis yang tepat... a. b. c. d. e.

fibroadenoma mammae adenocarcinoma mammae leiomiosarcoma mammae rhabdomioma mammae liposarcoma mammae

329. Seorang laki-laki 32 tahun dengan keluhan mendadak tidak dapat buang air kecil. Keluhan tidak disertai dengan. Riwayat sebelumnya pasien pernah mengalami nyeri pada akhir BAK tapi pancaran normal, hematuri (+), keluar batu (+). Ketika dokter hendak memasang kateter tidak dapat masuk. Apa diagnosis yang mungkin ... a. b. c. d. e.

330. a. b. c. d. e.

BPH ureterolithiasis nefrolithiasis vesicolithiasis urethrolithiasis

Dari kasus di atas, tindakan apa yang harus dilakukan ... open surgery endoscopic surgery cystostomi businasi konservatif terapi

331. Seorang pria setelah disuntik analgetik i.m. mengeluh lemas dan berkunang-kunang. Apa tindakan yang harus dilakukan... a. posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,3-0,5 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan b. posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,1 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan c. posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian difenhidramil 0,5 ml i.m. di tempat berlawanan bekas suntikan d. posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,01ml i.m. di tempat bekas suntikan e. posisi berbaring dengan kepala lebih rendah, pemberian epinefrin dalam aquabides 1:1000 sebanyak 0,001ml i.m. di tempat bekas suntikan

332. Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit antara dashboard dan kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan nyeri pada suprapubis dengan buli-buli penuh, prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari meatus uretra eksterna. Struktur anatomi mana yang mengalami kelainan...

a. b. c. d. e.

uretra posterior uretra anterior buli-buli prostat ureter sinistra

333. Seorang pria mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada eksposure ditemukan hematom di temporal dan memar pada abdomen. Setelah keadaan pasien stabil, pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan... a. foto polos kepala, cervical, thoraks, abdomen b. CT scan kepala, foto cervival, foto polos abdomen c. CT scan kepala, foto thoraks, pelvis d. foto AP dan lateral kepala, cervical, pelvis e. CT scan kepala, foto pelvis, thoraks, USG abdomen

334. Seorang pria 39 tahun mengalami kecelakaan menabrak truk. Keadaan umum sadar, tampak lemas, nadi 120x/menit, respirasi 30x/menit. Pada pemeriksaan ditemukan fraktur terbuka pada kiri, perut tampak kembung, pekak samping (+) Bila diberikan resusitasi cairan, indicator keberhasilan dilihat dari... a. b. c. d. e.

335. a. b. c. d. e.

perdarahan berhenti kesadaran membaik respirasi 30x/menit denyut nadi 110x/menit urin 20cc/jam

Tanda-tanda gejala obstruksi usus halus... peristaltic usus meningkat, hipertimpani, muntah peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, peristaltic usus menigkat peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, nyeri nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani, konstipasi absolute nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani

336. Jika anda sebagai dokter jaga UGD, datang seorang pasien tidak sadar dengan multiple trauma. Pasien tampak sesak dan mengorok. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan... a. proteksi diri b. membebaskan jalan nafas c. oksigenisasi dengan O2 10-12 mL

d. pemasangan collar neck e. proteksi diri

337. Seorang wanita dengan keluhan nyeri pingganng kanan hilang timbul. Pada USG ditemukan adanya hidronefrosis. Bagaimana gambaran yang nampak... a. b. c. d. e.

cupping kaliks flattening kaliks ballooning kaliks blunting kaliks clubbing kaliks

338. Seorang pria 50 tahun ditusuk di dada kiri tepat di atas papilla mammae. Setelah dipasang tube thoraks pasien nampak sesak, JVP meningkat, VBS kanan=kiri. Apa diagnosis yang mungkin... a. b. c. d. e.

tension pneumothoraks persisten tension pneumothoraks dengan tamponade jantung rupture aorta open pneumothoraks massive hemothoraks

339. Seorang wanita 40 tahun ditusuk di thoraks dan abdomen kanan. Pasien tampak sesak, VBS kanan menghilang, trachea bergeser ke kiri. diagnosis yang mungkin ... a. b. c. d. e.

tamponade jantung hemothoraks massif flail chest penumothoraks hemothoraks sinistra

340. Seorang wanita 20 tahun jatuh dari motor. T= 90/60, R= 23, N= 110. Mata merespons terhadap nyeri, fleksi abnormal/ dekortikasi, suara mengerang, hemiparese kiri. Pupil anisokor kiri 5 mm, kanan 3 mm. Menurut teman penderita saat kejadian penderita masih bisa meminta tolong.

Prinsip penanganan awal pasien tersebut adalah a. Pertahankan tensi tetap normal b. Proteksi servikal dan patensi jalan napas c. Cegah cedera otak primer d. Cegah cedera otak sekunder e. Immobilisasi servikal

341.

(kasus di atas) apakah rinsip penanganan pasien yang paling penting adalah?

Pertahankan tensi tetap normal a. Proteksi servikal dan patensi jalan napas b. Cegah cedera otak primer c. Cegah cedera otak sekunder d. Immobilisasi servikal

342.

(kasus di atas) Diagnosis pasien tersebut adalah

a. epidural hematom b. subdural hematom c. subkonjungtival hematom d. intracerebral hematom e. subarachnoid hematom

343. a. b. c. d. e.

(kasus di atas) GCS pasien tersebut adalah E2 M4 V4 E2 M3 V2 E3 M3 V2 E3 M2 V2 E3 M3 V3

344.

Laki-laki setelah KLL mengalami kesadaran menurun. Jika dipanggil mampu membuka

mata, mampu menjawab dengan baik dan melaksanakan perintah. Bagaimana status kesadarannya ? a. b. c. d. e. 345.

GCS 15 : E4 M6 V5 GCS 14 : E3 M6 V5 GCS 2 GCS 5 GCS 7 Anak laki-laki 10 tahun datang k UGD dengan keluhan berak darah. Awalnyaberak darah

dan lendir tetapi sejak tadi pagi berak hanya darah saja. Keluhan lain perut membesar. Pada auskultasi didapatkan metalic sound. Pemeriksaan penunjang yang tepat a. b. c. d. e.

346.

kolonoskopi barium intake USG CT Scan MRI

laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada

kanan setelah terbentur setir motor pada kecelakaan. Pemeriksaan fisik : compos mentis; T:120/70; N:100, akral hangat (+), gerakan nafas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi nafas dada kanan menurun. Pasien bertambah sesak setelah dilakukan yindakan awal. Setelah membaik dirujuk ke RS. Tindakan tepat yang dilakukan ? a. b. c. d. e.

347.

foto thorax CT Scan thorax WSD Aspirasi punksi hematothorax Insisi dinding thorax untuk mengurangi emfisema kutis

Post KLL tidak bisa BAK sejak 12 jam yg lalu. Nyeri suprapubik, gland penis bengkak

dan hiperemi skrotum tampak bengkak, pmx yg bisa dilakukan a. b. c. d.

Retrograde pyelografi USG abdomen CT scan BNO- IVP

e. Uretrocystografi

348.

Px perempuan 20 thn dtg ke UGD dgn keluhan tdk bsa BAB sejak 2 hr yg lalu. Perut

kembung, mula muntah, pada pmx TD 90/55 nadi 120 rr 24 akral basah dingin sebelumnya pernah appendiktomi. Tindakan pertama kali yg tepat adalah a. b. c. d.

349.

O2 4 LPM RL atau cairan isotonis DL Foto polos abdomen

Seorang pria 30 thn dibawa ke UGD dgn luka terbuka pada paha setelah KLL 1 jam yg

lalu kaki kanan tdk bisa digerakkan. Dari pmx (secondary preview ) TD 90/50 nadi 124 lemah, RR 17 tindakan sbgi dr UGD a. b. c. d. e.

350.

Resusitasi cairan Pemberian adrenalin Resusitasi jantung paru otak Pemasangan endotrakeal Pmx lab drh lengkap

Wanita 21th mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 1hr yg lalu. Awalnya nyeri di ulu

hati lalu pindah ke perut kanan bawah, pasien jg mengeluh anoreksia dan nausea. Pemeriksaan fisik dunphy’s sign (+), rouvsing sign (+), dugaan penyebab akut abdomen diatas ? a. b. c. d. e.

351.

Trauma Gangguan perjalanan isi usus Perdarahan Infeksi Keganasan

Perempuan usia 25th pasca appendictomi dan dirawat di ruang rawat alih dengan kondisi

baik. Setengah jam setelah pemberian kedalicin 1 gr IV mendadak sesak nafas dan gatal-gatal seluruh badan. Pemeriksaan fisik TD 70/40mmHg, N 140x/mnt, teratur dan auskultasi paru wheezing, penanganan awal adalah?

a. b. c. d. e.

352.

RL 1500ml cepat O2 6lpm Adrenalin 0,5cc IM / IV/ SC Amynophilin 120mg IV Anti histamine IV

Pasien anak usia 1 bulan, datang ke PKM dengan keluhan bibir sumbing, gusi dan rahang

terbelah menjadi 2. Apa yang harus Anda lakukan? a. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan bawaan kemudian konsulkan ke dokter ke spesialis bedah mulut b. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan bawaan kemudian menyarankan operasi sesegera mungkin c. Rujuk ke RS terdekat d. Menjelaskan tentang kelainan bawaan kemudian konsul ke bedah plastic e. Menyarankan menunda operasi sampai usia 10 tahun

353.

Pria umur 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada

pergelangan tangan kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist joint AP : tampak garis inkomplit pada 1/3 distal os radius dan 1/3 distal os ulna. Tidak tampak dislokasi Dx yang tepat untuk kasus di atas? a. b. c. d. e.

354.

Fraktur Smith Fraktur Colles Fraktur Montegia Fraktur Galleazi Fraktur Carpalia

Pria 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bias kencing sejak 12 jm yang lalu

setelah riwayat kecelakaan sepeda motor. Keluhan disertai nyeri daerah suprapubik. Pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada gland penis dan oedem sekitar orificium. Pemeriksaan yang paling tepat untuk dx?

a. b. c. d. e. 355.

Retrograd pielografi BNO IVP CT Scan Abdomen USG Abdomen Urethrocystography pasien wanita 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa Luang air kecil Sejas 2

hari yang lalu dan pasca melahirkan. Pemeriksaan fisik dan tanda vital normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan kndung kemih yang penuh. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh ?? a. b. c. d. e.

356.

stress inkontinensia gagal ginjal inkontinensia urine hiperaktive bladder ISK

Perempuan usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar darah dari dubur, darah

keluar ketika BAB, konsistensi BAB keras dengan disertai benjolan pada dubur yang bisa masuk kembali sendiri ± 5 bulan yang lalu. Saat ini benjolan tidak dapat masuk apabila tidak dibantu de ngan tangan. Diagnosis pada pasen tersebut adalah….? a. b. c. d. e.

357.

hemoroid grade 1 hemorrhoid grade 2 hemorrhoid grade 3 hemorroid grade 4 hemorrhoid grade 5

Seorang wanita 28 th, keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan sejak 1 th yang

lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik benjolan berbatas tegas, dapat digerakkan. Dari USG didapatkan gambaran hiperekoik berbentuk lonjong dan berbatas tegas. Diagnosa kasus diatas ? a. Ca Mamae b. Tumor mamae c. FAM d. Tumor phyloides e. Adenokarsinoma mamae

358.

Px Bayi laki-laki 7 hari, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan benjolan di kepala sejak

usia 2 hr. pada pmx fisik didapatkan pembengkakan pada parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura, serta berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Dx ? a. caput suksadenum b. Cephal hematoma c. perdarahan subgaleal d. perdarahan aponeurotika e. perdarahan subdural

359.

Laki-laki 25 th diantar ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak 12 jam yang lalu

setelah kecelakaan motor. Keluhan disertai nyeri pada suprapubik dan pada pmx fisik ditemukan hematoma pada glands penis dan oedema disekitar skrotum. Pmx penunjang yang paling tepat ? a. retrograde pyelografi b. BNO/IVP c. USG abdomen d. CT scan abdomen e. Uretrocystografi

360.

Px datang dengan KLL. GCS: mata membuka dengan panggilan, verbal bisa diajak bicara

dengan normal, motorik bisa menggerakkan semua anggota badan seperti biasa. Berapa GCS nya.. a. b. c. d. e.

4-5-6 3-5-6 2-5-5 3-4-6 4-4-6

361.

Seorang laki2 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus sejak 2

hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut hebat yang hilang timbul dan perut semakin mencembung. Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yang lalu karena usus buntu yang telah pecah. Keluhan disertai muntah yang berwarna kehijauan dan pada colok dubur didapatkan ampula recti kolaps. Apa penyebab ileus yang paling mungkin? a. b. c. d. e.

362.

Trauma Neoplasma Adhesi Volvulus Hernia

Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan buah pelir membesar

sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tanpa rasa nyeri, pada pemeriksaan fisik tampak membesar dengan diameter 10cm, kulit tegang, transiluminasi (+). Diagnosis yang paling mungkin? a. b. c. d. e.

363.

Hidrocele Omphalocele Varicocele Spermatocele Hernia

Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengan luka robek di kepala. Pasien mengaku

habis dipukul istrinya. Pasien tersebut kemudian dijahit dan disuruh kontrol 3 hari kemudian. Apakah kualifikasi luka untuk pasien di atas? a. b. c. d. e.

Ringan Sedang Berat Tidak dapat ditentukan Mengganggu/menghambat dalam pencaharian/pekerjaan

364. Seorang anak kecil, datang bersama ibunya, karena saat BAK berwarna kemerahan, kadang nyeri, dan menggelembung kulitnya saat BAK, anak tidak tampak kesakitan. Diagnosis?

a. b. c. d. e.

Paraphimosis Phimosis Infeksi Saluran kemih Hipospadia Epispadia

365. Seorang anak kecil, datang bersama ibunya, karena saat BAK berwarnakemerahan, kadang nyeri, dan menggelembung kulitnya saat BAK, anak tidak tampak kesakitan. Terapi paling tepat? a. Antibiotic b. Anti inflamasi c. Sikrumsisi d. Rujuk spesialis bedah urologi 366. Seorang anak usia 4 tahun sedang dimandikan ibunya. Menurut sang ibu, terdapat benjolan di penisnya sekitar 4 cm. BAK tidak ada keluhan, tidak pernah merasa nyeri. Sewaktu diperiksa, benjolan teraba mobile, batas tegas, kenyal dan terletak di bawah kulit preputium. Oue tidak keliatan dan preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Lipoma b. Ateroma c. Retensi smegma d. Paraphimosis e. Phimosis dengan retensi smegma 367. Seorang anak usia 1 tahun diantarkan ibunya dengan keluhan BAK tidak di ujung penis. Sewaktu diperiksa, OUE berada di ventral penis, di tengah-tengah antara pangkal dan ujung penis. Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Hipospadia corporis b. Epispadia corporis c. Hipospadia penoscrotalis d. Epispadia penoscrotalis 368. Seorang ayah mengantarkan anaknya usia 1 tahun untuk memeriksakan testis anaknya yang mengalami pembesaran. Belakangan ini testis anaknya semakin besar, keras dan nyeri. Pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Foto pelvis b. USG testis c. Biopsi testis d. CT scan 369. Anak usia x bulan, dibawa ibu dengan keluhan tiap pipis penisnya menggembung, kulit penis tidak bisa ditarik Apa diagnosis yang memungkinkan?

a. b. c. d. e.

Fimosis Parafimosis Webbed penis Balanitis Hematom penis

370. Sorang pria 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang hilang timbuls udah beberapa bulan, dalam beberapa minggu semakin terasa, beberapa hari ini, BAK menjadikemerahan. Lalu dilakukan rontgen abdomen

Diagnosis pada pasienini? a. Nephrolithiasis b. Ureterolithiasis c. Ureterolithiasis dextra d. Staghorn stone dextra e. Nephrolithiasis dextra 371. Seorang laki laki 24 th dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Tidak bisa BAK. Keluar darah dari uretra. Nyeri di atas simfisis. Rontgen fraktur ramus os pubis. Dx? a. Ruptur buli extraperitoneal b. Ruptur buli intraperitoneal c. Ruptur uretra posterior d. Ruptur uretra anterior 372. Seorang wanita 55 tahun mengeluhkan nyeri pinggang yang menjalar hingga keselangkangan dan paha depan. Nyeri hilang timbul sudah beberapaminggu, namun malam tadi paling berat, pagi ini BAK menjadimerah, diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah? a. Nephrolithiasis b. ISK c. Ureterolithiasis d. Uretrolitiasis e. Cedera ginjal 373. Seorang pemuda tertabrak oleh motor di bagian pinggang, pemuda itu datang dengan keluhan nyeri di pinggang, dan BAK kemerahan, sat dilakukan inspeksi pada pinggang kiri terdapat jejas, diagnosis yang paling mungkin?

a. b. c. d.

Rupture ginjal Rupture uretra Rupture vesikaurinaria Perdarahan retroperitoneal

374. Seorang remaja pria pengendara motor, mengalami kecelakaan, dan jatuh dengan membentur stang motornya. Saat dibawa ke IGD pasien tidak mengeluhkan apapun, namun saat dilakukan pemeriksaan, tampak dari OUE keluar darah menetes. Jejas pada pinggang tidak ada, trauma perut bawah tidak tampak, nyeri tekan abdomen tidak ada. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Rupture prostat b. Rupture ureter c. Rupture vesica d. Rupture uretra e. Rupture corpus penis 375. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pipisnya tidak lancar dan lebih sering kencing saat malam hari. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini : a. Pembesaran Jinak Prostat b. Adenokarsinoma Prostat c. Cystitis d. Striktur Uretra e. Batu saluran kemih

376. Seorang pasien laki-laki datang karena kecelakaan sepeda motor. Pasien mengeluhkan dirinya tidak bisa kencing dan keluar darah dari lubang kencingnya. Foto pelvis : fraktur ramus os pubis Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus : a. Ruptur Uretra posterior b. Ruptur Uretra anterior c. Ruptur Buli Intraperitoneal d. Ruptur Buli ekstraperitoneal e. Trauma skrotum 377. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Pasien mengatakan kalau pasien sehari-harinya memang jarang minum. Setelah diperiksa radiografi, tampak gambaran radioopaque. Kesan ditemukan batu pada saluran kemih pasien. a. Penyusun batu saluran kemih yang paling mungkin adalah? b. Asam urat c. Cystine d. Kalsium oksalat

e. Struvit 378. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri punggung bawah kanan hilang timbul, menjalar hingga perut bawah dan testis. Pasien bekerja sebagai supir angkot dan jarang minum. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/100 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, didapatkan nyeri kostovertebra dekstra, pemeriksaan lain normal. Diagnosis yang paling mungkin? a. Batu vesica urinaria b. Batu ureter dekstra c. Ginjal tapal kuda d. Batu uretra e. Ginjal polikistik 379. Seorang laki-laki terkena luka tusuk di dada sebelah kiri. perkusi redup, suara auskultasi turun, bunyi jantung normal. Diagnosis? a. Hematothorax b. Pyothorax c. Efusi Pleura d. Tamponade Cordis e. Tension pneumothorax 380. Seorang laki laki dating karena kecelakan motor, jejas pada thoraks kanan perkusi hipersonor ternggal saat gerakan napas. Penanganan awal a. Needle torakosintesis b. Wsd c. Pericardiosentesis d. Pungsi pleura 381. Seorang pria 27 tahun kecelakaan kendaraan bermotor, datang ke IGD dalam keadaan sesak nafas, TD 110/70, RR 42, ND 120, t 36,7, saat dilakukan pemeriksaan dada, suara nafas menurun, perkusi sonor, dan terdapat ketinggalan gerak pada dada kanan. a. Terapi pada pasien ini? b. Needle decompression c. Intubasi endotracheal d. Pemasangan IV RL e. Water seal drainage 382. Seorang dibawa ke IGD karena tertusuk di dada kanan bagian belakang oleh pisau oleh orang tak dikenal. Pasien mengeluhkan sesak nafas, keringat dingin, dan nyeri. Saat dilakukan pemeriksaan, TD 110/70, RR 42, ND 120, t 36,7, saat dilakukan pemeriksaan dada, suara nafas menurun, perkusi sonor, dan terdapat ketinggalan gerak pada dada kanan. Apa yang terjadi pada pasien? a. Tekanan intra pleura kanan lebih tinggi dari pada tekanan paru b. Tekanan paru lebih kecil karena terisi darah

c. Ruangan intrapleura terisi darah dan mendesak paru kanan d. Paru kanan terisi udara dan mendesak paru kiri e. Ruangan intrapleura kanan terisi udara dan mendesak paru kiri. 383. Pasien laki-laki 30 tahun post kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik TD 85/60, N 108kpm, R 32 kpm. Pemeriksaan fisik thorax ditemukan jejas di hemithorax dextra (+), ketinggalan gerak hemithorax dextra (+), hipersonor, suara nafas menghilang, JVP (5+2)cmH2O, suara jantung normal, dan trakea terdeviasi ke kiri. Diagnosis yang paling mungkin? a. Hematothorax dextra b. Open pneumothorax dextra c. Tension pneumothorax dextra d. Cardiac tamponade 384. Pasien laki-laki 30 tahun ditusuk pisau di dada kirinya. Pemeriksaan fisik TD 105/70, lainnya lupa. Pemeriksaan fisik ditemukan luka tusuk pada SIC 3 – linea midclavicula sinistra, ketinggalan gerak hemithorax dextra (+), redup pada perkusi. Diagnosis yang mungkin? a. Efusi pleura sinistra b. Hematothorax sinistra c. Chylothorax sinistra d. Pneumothorax sinistra e. Cardiac tamponade 385. Seorang pasien laki-laki datang dengan trauma pada daerah dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas (+), ketinggalan gerak pada hemitoraks dekstra, fremitus taktil menurun, perkusi redup, vesikuler menurun, dan trakea tertarik ke kiri. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Pneumotoraks tension b. Hemotoraks masif c. Flail chest d. Fraktur iga e. Kontusio paru 386. Seorang pasien datang dengan trauma toraks. Pasien didapati vena lehernya menonjol dan sangat kesulitan bernafas. Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Tension Pneumotoraks b. Trauma Jalan Nafas c. Hemotoraks masif d. Tamponade Kordis e. Flail Chest

387. Laki-laki datang dibawa ke ugd, karena riwayat kecelakaan 4 jam yang lalu, mengalami kesulitan nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/50, RR 48, N 130, ketinggalan gerak pada paru-paru kanan, pada perkusi didapatkan suara hipersonor, auskultasi suara paru berkurang. Diagnosis? a. Simple pneumothorax b. Tension pneumothorax c. Hematothorax d. Flail chest e. Cardiac tamponade 388. seorang pria datang dengan sesak dan kesulitan bernapas. pasien baru saja mengalami trauma tumpul di dada. Dari pemeriksaan didapatkan vena leher menonjol dan nadi tidak teraba. apa diagnosis pasien? a. hematothorax masif b. tamponade jantung c. pneumothorax tension d. ruptur paru e. napas paradoxal 389. Pria 50 tahun mengeluh kaki luka kehitaman, riwayat merokok, pemeriksaan fisik ditemukan ulkus pada kaki. Diagnosis? a. Buerger disease b. Raynaud phenomenon c. Vaskulitis d. Deep vein thrombosis e. Selulitis 390. Seorang laki laki 53 th datang ke dokter dengan sesak nafas. Riwayat dipukul dengan benda tumpul di dada kanan. Auskultasi dada kanan vesikular menurun, perkusi hipersonor. Tampak bendungan pada vena jugularis. Dx? a. Tension pneumothorax b. Open pneumothorax c. Simple pneumothorax d. Asthma bronkialis e. Tamponade cordis 391. Laki laki, ditusuk pencuri di dada kiri, px fisik: hemithorax sinistra ketinggalan gerak, perkusi redup, suara vesicular turun, suara jantung normal a. Pneumothorax open b. Tension pneumothorax c. Hematothorax d. Efusi pleura

392. Seorang pria mengalami kecelakaan kendaraan bermotor 2 hari yang lalu, tidak sadarkan diri beberapa menit. 2 hari kemudian keluarga mengeluhkan pasien mengalami perubahan perilaku, mudah marah, dan seringlupa. Saat dilakukan CT Scan ternyata ditemukan edema cerebri. Diagnosis pada pasien ini? a. Kontusio cerebri berat b. Comosio cerebri c. Epidural hemorage d. Intracranial hemorage e. Syndrome peningkatan TIK 393. Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Dari px fosok racoon eyes (+), hidung tersumbat (+), pandangan kabur (+), keluar darah dari hidung. Pemeriksaan radiologis paling tepat? a. Panoramic b. Posisi water c. Posisi schedel d. Posisi caldwell 394. Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Dari px fosok racoon eyes (+), hidung tersumbat (+), pandangan kabur (+), keluar darah dari hidung. Kelainan manakah yg paling mungkin terjadi? a. Fraktur os nasal dan le fort 1 b. Fraktur os nasal dan tripos c. Fraktur os nasal dan blow out d. Fraktur os nasal dan mandibula e. Fraktur os nasal 395. Seorang wanita 60 tahun mengalami kecelakaan. Mata membuka dengan rangsang nyeri, mengeluarkan suara-suara mengerang, menjauhi nyeri. Berapa GCS? a. 7 b. 8 c. 9 d. 10 e. 11 396. Seorang laki-laki kecelakaan. Mata membuka dengan rangsang nyeri, hanya berkata-kata yang tidak ada artinya, dapat menunjuk lokasi nyeri. Berapa GCS? a. 8

b. 9 c. 10 d. 11 e. 12 397. demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien post partum 1 minggu yang lalu dengan janin meninggal di kandungan. Pemeriksaan fisik, Vital Sign S 38,0 C, lainnya dalam batas normal. Status lokalis payudara didapatkan payudara keras, permukaan rata, nyeri (+). Diagnosis yang paling mungkin a. Mastitis b. Mastalgia c. Abses mammae d. FAM e. Ca Mamae 398. Seorang pasien darang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Jika ditekan pada perut kanan bawah, timbul nyeri pada perut kanan bawah. Tanda tersebut adalah? a. Psoas sign b. Obturator sign c. Rebound tenderness d. Rovsing sign e. Mc burney pain 399. a. b. c. d.

Seorang laki-laki terkena luka tusuk di SIC 8 kiri. Organ apa yang terkena? Ginjal kanan Gaster Duodenum Jantung

400. Pasien pria, mengeluhkan nyeri di seluruh perutnya sejak 3 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar ke kanan bawah. Mual dan muntah (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 39,0C, lainnya dalam batas normal. Nyeri tekan dan lepas Mc burney. Pemeriksaan lab didapatkan AL 17.000 dengan Neutrofil 80%. Diagnosis yang paling mungkin a. Kolesistitis b. Gastritis c. Appendisitis akut d. Pankreatitis e. Hepatitis 401. Seorang pasien perempuan berumur 45 tahun mengeluh BAB berdarah. Darah menetes saat BAB tidak bersama feses. Pasien merasakan adanya benjolan yang keluar dari anusnya

yang bisa ia masukkan kembali ke dalam lubang dubur. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini : a. Hemorrhoid interna gr. I b. Hemorrhoid interna gr. II c. Hemorrhoid interna gr. III d. Hemorrhoid eksterna gr. IV e. Hemorrhoid eksterna gr. V 402. Seorang laki-laki datang dengan keluhan tidak bisa bab selama beberapa hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya metalik sound dan perut tegang. Dari hasil foto xray abdomen terdapat gambaran step ladder. Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Ileus obstruktif b. Meteorismus c. Peritonitis d. Hypertprofi Pyloric Stenosis

403. Laki-laki, 25 thn, datang ke ugd disertai nyeri perut general. Pemeriksaan fisik nyeri tekan di semua kuadran, muscular guarding (+). Diagnosis? a. Apendisitis b. Peritonitis c. Kolelitiasis d. Kolekistitis e. Hepatitis 404. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di anus. Benjolan tidak nyeri, namun jika terlalu lama duduk merasa tidak nyaman. Pada inspeksi tidak tampak lubang di sekitar anus. Namun saat mengejan tampak benjolan mukosa anus keluar dan dapat masuk lagi tampa bantuan. Pada pemeriksaan colok dubur, rektum teraba kosong, tidak nyeri, tidak ada tumor, tidak ada darah, dan tidak ada bau kencing. Diagnosis yang tepat adalah a. Hemoroid eksterna gr I b. Hemoroid interna gr II c. Fistula ani d. Polip ani e. Prolaps rekti 405. Laki-laki, 30 thn, nyeri perut berawal dari ulu hati kemudian pindah ke bawah pusar. Sekarang nyeri di kuadran kanan bawah, pemeriksaan fisik nyeri tekan kuadran kanan bawah, hasil positif lain dijumpai pada pemeriksaan a. Rovsing sign b. Murphy sign c. Lasegue sign

d. Nyeri pindah lepas 406. a. b. c. d. e.

Wanita, 40 thn, nyeri perut kanan atas hilang timbul, Murphy sign (+). Diagnosis Hepatitis Kolekistitis Kolelitiasis Apendisitis Kistitis

407. Seorang pria 32 th mengeluhgkan nyeri pada ulu hati yang kemudian menjalar ke perut kanan bawah. Keluhan disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan adanya demam, nyeri mc burney (+), AL: 17000 Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Hepatitis b. Apendisitis akut c. Coleitis d. Pankreasitis 408. Pasien terpeleset ke lantai dan posisi menumpu pada tangan. Pada rontgen ditemukan gambaran dinner fork deformity. Diagnosis a. Colles fracture b. Smith fracture c. Galeazzi fracture d. Monteaggi fracture 409. Pasien perempuan 52 tahun datang ke IGD RS, mengeluhkan nyeri dan sulit menggerakkan lengan kanannya setelah terjatuh. Status lokalis regio lengan bawah kanan didapatkan dinner fork deformity (+), neurovaskular distal dalam batas normal, luka terbuka (-). Pemeriksaan radiologis AP-Lateral menunjukkan fraktur distal radius extraarticular dengan angulasi dorsal. Diagnosis yang paling mungkin? a. Fraktur Colles tertutup b. Fraktur Reverse Colles tertutup c. Fraktur Galleazi tertutup d. Fraktur Montegia tertutup e. Fraktur Barton tertutup 410. Seorang laki-laki 48 th pekerjaan pengebor dan tukang angkat barang, mengalami nyeri bahu kanan. Px fisik terdapat keterbatasan abduksi humerus kanan karena nyeri. Foto rontgen menunjukkan soft tissue swelling, lainnya normal. Asam urat darah 8 mg/dl. Diagnosis? a. Dislokasi bahu b. Tendinitis supraspinatus c. Gout arthritis d. Osteoartrhitis

411. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan. 3 bulan yll mengalami fraktur segmental os tibia dextra. Dilakukan rontgen tampak os tibia dgn callus minimal. Sebulan kemudian, pasien kontrol dengan nyeri masih menetap, foto rontgen ulang terdapat perubahan atrofi tulang. Dx? a. Malunion b. Non union c. Avascular necrosis d. Osteoporosis e. Osreoartritis 412. Seorang pasien perempuan berumur 56 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Nyeri punggung dirasakan 2 tahun dirasakan semakin memberat. Riwayat trauma, infeksi, dan keganasan disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan dalam menegakkan diagnosis adalah? a. Bone Survey b. Bone Densitometry c. Foto polos lumbosacral d. Bone MRI e. Biopsi tulang 413. Seorang pasien perempuan berumur 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada bagian siku. Pasien bekerja sebagai pegawai katering yang tiap harinya mengulek dan memotong bahan-bahan makanan. Pada pemeriksaan fisik ROM aktif dan pasif masih dalam batas normal. Nyeri dirasakan terutama saat palpasi pada siku bagian medial. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini? a. Epicondylitis medial b. Tennis Elbow c. Fraktur epicondylus medial d. Dislokasi radius e. Fraktur humerus proksimal 414. Seorang pasien laki-laki berumur 56 tahun datang dengan keluhan rasa kesemutan yang dirasakan dari leher menjalar sampai ujung-ujung jari. Pasien memiliki riwayat suka menggerakkan lehernya tiba-tiba jika merasa pegal. Pada pemeriksaan ditemukan kelemahan pada jari 2-4 manus dekstra. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini? a. Cedera trunkus superior pleksus brachialis b. Cedera trunkus inferior pleksus brachialis c. HNP Cervical C5-6 d. Fraktur Cervical C7 e. Dislokasi Art. Glenohumeral

415. Seorang pasien datang dengan keluhan jatuh. Dari foto x ray ekstrimitas ditemukan adanya fraktur pada os ulna sepertiga proksimal ke arah ventral. Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Fraktur monteggia b. Fraktur galeazzi c. Fraktur colles d. Fraktur smith

416. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri di pergelangan tangan setelah sebelumnya jatuh di kamar mandi pada posisi menopang telapak tangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya deformitas berbentuk dinner fork. Dari foto x ray ekstrimitas ditemukan adanya fraktur pada os radius sepertiga distal dimana fragmen distalnya bergeser ke arah dorsolateral. Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Fraktur monteggia b. Fraktur galeazzi c. Fraktur colles d. Fraktur smith 417. Seorang wanita, 52 th, jatuh dengna lengan kanan menyangga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya dinner fork deformity. Rontgen AP lengan kanan menunjukkan adanya fraktur distal radius extraarticuler dengan dorsal angulasi. Apa diagnosis yang tepat? a. Fraktur colles b. Fraktur reverse colles c. Fraktur Barton d. Fraktur Monteague e. Fraktur Galeazi 418. Seorang anak diantarkan orang tuanya karena nyeri pada tangan setelah terjatuh dengan posisi tangan menumpu. Dari foto xray didapatkan hasil sebagai berikut :

Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Greenstick fracture b. Smith fracture c. Colles fracture d. Monteggia fracture e. Galeazzi fracture 419. Laki-laki terjatuh telapak tangan, ditemukan dinner fork deformity (+). Foto fraktur pada radius. Diagnosis? a. Fraktur colles b. Fraktur reverse colles c. Fraktur montegia d. Fraktur galeazzi e. Fraktur smith 420. Anak x tahun, riwayat jatuh 10 hari lalu fraktur 1/3 distal femur. Sekarang bengkak, foto soft tissue swelling dengan tepi sklerotik. a. Osteosarcoma b. Osteomyelitis akut c. Stress fracture d. Septic artritis 421. Pasien post KLL, sesak nafas 15 menit kemudian. Trakea deviasi ke kiri, hipersonor lap. Dada kanan, gerakan dada kanan tertinggal, dilakukan kompresi jarum, dilakukan pada... a. ICS 2 MCL s b. ICS 2 MCL d c. ICS 2 PS d

d. ICS 2 PS s e. Mid axillar line d 422. Laki laki 21 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas dan nyeri dada kanan, riw. Terjatuh 2 jam yang lalu. PF TD 110/80, N 120, RR 40. Paru : dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor dan suara nafas menurun. Penanganan yang tepat a. Dekompresi jarum b. Antibiotik c. Intubasi d. Face mask e. WSD 423. Perempuan usia 29 th dilakukan pemeriksaan dan didapatkan bentuk pelvis oval dengan diameter anteroposterior pada pelvis inlet lebih besar dibanding transversa. Apa jenis pelvis pasien ini a. Pelvis platypelloid b. Pelvis android c. Pelvis ginekoid d. Pelvis antropoid e. BSSD 424. Laki laki 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 2 bulan yang lalu. Ujung penis sejak kecil tampak menggembung bila BAK. Diagnosis yang tepat utnuk pasien ini? a. Phimosis b. Paraphimosis c. Epispadi d. Hipospadi e. Hidrocele 425. Seorang pasien datang dengan keluhan benjolan di anus yang menonjol keluar dan dapat dimasukkan sendiri ke dubur dengan tangan. Diagnosis: a. Hemoroid interna grade II b. Hemoroid interna grade III c. Hemoroid eksterna grade I d. Hemoroid eksterna grade II e. Hemoroid eksterna grade III 426. Anak 3 tahun dibawa ke igd. Nyeri lengan bawah. Nyeri dirasakan setelah pasien terjatuh dan menumpu lengan bawah. Pem radiologi seperti gambar. Diagnosa? a. Bennets fracture b. Colles fracture c. Smith fracture d. Greenstick fracture e. Mahdelung fracture

427. Seorang pasien laki-laki mengalami kecelakaan dibawa ke IGD dengan keluhan sesak dan suara ngorok. Dari pemeriksaan didapatkan pergerakan dada kiri tertinggal, hiersonor sebelah kiri. Penatalaksanaan apa yang dilakukan a. Penghisapan lendir b. Pasang O2 sungkup c. Pasang endotracheal tube d. Foto Thorax e. Dekompresi 428. a. b. c. d. e.

Pasien mengalami fraktur iga XI kiri. Organ mana yang terkena? Spleen Lobus superior lung sinistra Colon ascenden Hepar Cor

429. Pasien laki-laki mengeluh mual,muntah dan demam serta tidak BAB sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik : TD 110/60 RR 18x/m HR 100x/m Tax: 40oC ,hiperaktif peristaltic, metallic sound (+). Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan a. BNO b. BNO-IVP c. BNO 3 posisi d. USG e. Angiografi aorta abdominalis 430. Pasien laki-laki dating dengan luka pada tangan terasa panas,kemerahan dan nyeri setelah tersiram asam sulfat saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka kemerahan pada lengan kanan bawah dan tangan, panas, dan tidak ada nyeri sentuh. Apakah diagnosa kasus di atas : a. Luka bakar grade I b. Luka bakar grade IIA c. Luka bakar grade IIB d. Luka bakar grade II e. Luka bakar grade IV 431. Pasien laki-laki datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Saat pemeriksaan pasien membuka mata dengan rangsang nyeri dan dapat melokalisir nyeri. Jika ditanya dapat menjawab dengan kata-kata yang jelas namun tidak membentuk kalimat. Apakah derajat trauma kapaitis pada pasien ini? a. Sangat ringan b. Ringan c. Sedang d. Berat e. Sangat berat

432. Pasien laki-laki, 4 tahun, BAK membendung, tidak nyeri, tidak panas, OUE tidak tampak, preputium tidak bisa dibuka, teraba massa kenyal, mobile, melekat pada dasar a. Epispadia b. Hipospadia c. Parafimosis d. Fimosis + smegma mengeras 433. a. b. c. d.

Fraktur distal radius, ada angulasi ke dorsal Smith Colles Montegia Galeazzi

434. a. b. c. d.

Fraktur 1/3 proksimal ulna, ada dislokasi radioulnar joint proksimal Smith Colles Montegia Galeazzi

435. Pasien laki-laki 34 tahun datang ke IGD dengan temannya. Pasien pingsan setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Saat pasien sadar, pasien membuka mata dengan rangsang nyeri dan dapat melokalisir nyeri. Pasien dapat menjawab pertanyaan yang sederhana namun terputus-putus dan tidak membentuk kalimat a. E3M3V3 b. E2M5V4 c. E3M3V3 d. E2M3V4 e. E3M5V4 436. Seorang laki-laki usia 15 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan benjolan yang nyeri di lutut kanan, nyeri dirasakan memberat saat malam hari. Pasien juga mengalami penurunan BB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa berdiameter 20 cm, padat, tidak mobile di distal femur. Pada foto AP lateral didapatkan sunburst appearance dan segitiga codman. Diagnosa kelainan tersebut adalah a. Osteoma b. Osteoklastoma c. Osteosarkoma d. Osteo e. Ewing’s sarcoma 437. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, tidak sadar, ketika berada di ambulan perjalanan ke IGD, pasien sadar tapi tidak ingat apa yang telah terjadi padana. Saat sampai di RS, pasien mengalami penurunan kesadaran. HT 160/100 N 50x/m RR 32x/m. Pupil anisokor, raccoon eyes (+) rhinoRRhea (+). Diagnosa pasien tersebut adalah

a. b. c. d. e.

Kontusio serebri Perdarahan epidural Perdarahan subdural Perdarahan intraserebral Perdarahan intraventrikular

438. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing yang memberat da muntah 2 hari ini. Riwayat kecelakaan saat mengendarai sepeda motor 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan pasien sadar penuh. Bekas luka babras di daerah frontal dan zygomaticus kiri, TD 130/80mmHg Nadi :98x/menit, RR : 24x/menit, akral hangat. Apa kemungkinan jenis hematoma yang terjadi pada pasien di atas? a. Epidural b. Subdural c. Intracranial d. Subarachnoid e. Intraserebelar 439. Bayi laki-laki umur 2 hari dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan ada benjolan di kepala. Benjolan mulai terlihat sejak umur 2 hari. Riwayat melahirkan dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik ada pembengkakan di parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura. Diagnosisnya adalah… a. Caput succedaneum b. Caput hamatom c. Perdarahan subgaleal d. Perdarahan subaponeurotika e. Pendarahan subdura 440. Bayi melahirkan dengan forceps karena sumbatan. 48 jam paska melahirkan bayi menjadi penurunan kesdaran dan tampak syok. Yang terjadi pada bayi tersebut? a. Caput succedaneum b. Caput hamatom c. Perdarahan subgaleal d. Perdarahan subaponeurotika e. Pendarahan subdural 441. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS karena luka setelah kecelakaan naik motor ditabrak motor lain dari arah samping. Dari pemeriksaan didapatkan pasien sadar penuh, patah tulang femur kanan tertutup, luka babras pada lengan atas sebelah kiri. TD 100/60mmHg; N 104x/m; akral dingin, RR 24x/m. jenis syok yang paling tepat pada kasus adlh: a. Septik b. Distribusi c. Kardiogenik d. Neurogenik e. Hipovolemik

442. Laki-laki 30 tahun datang ke UGD karena kesemutan di kedua kaki setelah jatuh dari ketinggian 5 meter. Pasien sadar, TD80/60mmHg; Nadi 80x/m; akral hangat; RR:16x/m. jenis syok yang paling tepat pada kasus a. Septik b. Distribusi c. Kardiogenik d. Neurogenik e. Hipovolemik 443. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan riwayat KLLdi ruangan tertutup. Pada pemeriksaan awal didapatkan suara gargling (berkumur). Tindakan apa selanjutnya? a. Pasang mayo b. Lakukan intubasi c. Pasang infus tetesan maksimal d. Pasang oksigen nasal canule e. Lakukan trakeostomi 444. Laki-laki berberusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan pusing. Sebelumnya pasien mengendarai sepeda motor tanpa helm dan terjatuh setelah menabrak trotoar. Pada pemeriksaan didapatkan pasien sadar penuh, luka robek di temporal kiri 3x1 cm sedalam tulang, TD 110/70 mmhg, nadi 98 x/menit, RR 24 x/menit, akral hangat. Beberapa saat kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran. Apakah kemungkinan jenis hematoma yang terjadi pada pasien kasus di atas? a. Epidural b. Subdural c. Intrakranial d. Subarakhnoid e. Intraserebelar 445. Pasien datang dengan keluhan nyeri lengan bawah setelah kecelakaan. Deformitas (+), krepitasi (+). Pada foto terlihat fraktur tipe Colles. Kapan bisa dilakukan rehab? a. Sesudah tidak nyeri b. Sesudah tidak edema c. Sesudah fiksasi langsung d. Sesudah union e. Bila ada kontraktur 446. a. b. c. d.

Anak laki-laki, 2 th, nyeri saat BAK dan ujung penis menggelembung. Penyebab ... Fimosis Parafimosis ISK Trauma

447. a. b. c. d.

Anak laki-laki, 2 th, nyeri saat BAK dan ujung penis menggelembung. Tatalaksana ... Diberi antibiotik topikal Diberi antibiotik sistemik Dilakukan dilatasi preputium Sirkumsisi

448. Laki-laki kecelakaan, pmx fisik ditemukan jejas pada pinggang kanan. Tiba-tiba urinnya berdarah (darah +). Kemungkinan diagnosa terjadi ... a. Ruptur ginjal b. Ruptur ureter c. Ruptur VU d. Ruptur uretra 449. a. b. c. d.

Pada kasus tetanus, ditemukan Chvostek sign +. Intrepretasinya adalah? Kalsium darah turun, Mg naik Kalsium darah naik, Mg turun Kalsium darah naik, Mg naik Kalsium darah turun, Mg turun

450. Pasien wanita 60 tahun mengeluh keluhan pada siku kanannya. Pasien bekerja sebagai pegawai katering makanan Sunda yang setiap hari mengulek bumbu dan mengupas buah dan sayur. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada medial siku kanan, tidak ada benjolan, tidak ada tanda-tanda inflamasi, ROM aktif maupun pasif dalam batas normal. Apa dignosa pasien? a. Epicondylitis medialis b. Fraktur epicondylitis medialis c. Ôsteoporosis grade I d. Tenis elbow e. Dislokasi radialis 451. a. b. c. d.

Rehabilitasi medik pada pasien fraktur dimulai sejak... Terbentuknya union Hematoma menghilang Nyeri menghilang Sejak fiksasi dilakukan

452. Anak 2 tahun dibawa ke dokter dengan penis melengkung, uretra berada di bawah penis. Diagnosanya... a. Paraphimosis b. Balantidis c. Orkitis d. Hipospadia

e. Epispadia 453. Laki-laki terdapat massa di spermatic cord kiri seperti kumpulan cacing, saat valsava lebih terlihat jelas. Diagnosanya... a. Varikokel b. Hidrokel c. Spermatokel d. Orkitis 454. Wanita 20 tahun keluar benjolan dari anus. Awalnya sering keluar masuk akan tetapi sekarang perlu dibantu didorong dengan tangan. Diagnosa? a. Hemoroid interna grade 1 b. Hemoroid interna grade 2 c. Hemoroid interna grade 3 d. Hemoroid eksterna grade 3 e. Hemoroid eksterna grade 4 455. Laki-laki 26 tahun kecelakaan motor. Datang keluhan tidak bisa berkemih. Keluar darah dari uretra . pemeriksaan radiologis tampak fraktur ramus pubis. Diagnosa pasien a. Ruptur uretra anterior b. Ruptur uretra posterior c. Ruptur buli intraperitoneal d. Ruptur buli ekstraperitoneal 456. Laki-laki kecelakaan kena hidung dan hematom bawah mata (+) bilateral. Keluar darah dari hidung. Diagnosa pasien? a. Fraktur os nasa +fraktur le fort 1 b. Fraktur os nasal + fraktur tripod c. Fraktur os nasal + fraktur mandibula d. Fraktur os nasal 457. Seorang wanita 52 tahun, tangan nyeri setelah terjatuh saat akan naik tangga, posisi tangan menapak. X-ray = fr. 1/3 distal radius ke arah dorsal dan lateral (ada gambar) Diagnosisnya adalah… a. Fraktur Cholles b. Fraktur Smith c. Fraktur Galleazi d. Fraktur Montegia e. Faktur Barton 458. Seorang laki-laki umur 25 tahun, tangan nyeri setelah trauma, edema (+) krepitasi (+). Hasil X-ray = fr. 1/3 proximalulna dan dislokasi radius ke depan ulna (ada gambar) Diagnosis kasus di atas adalah… a. Fraktur Cholles

b. c. d. e.

Fraktur Smith Fraktur Galleazi Fraktur Montegia Fraktur Antebrachii

459. Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengeluh berak darah, darah segar disertai benjolan yang dapat dimasukkan dengan jari. Diagnosisnya adalah… a. Hematoid externa b. Hematoid grade I c. Hematoid grade II d. Hematoid grade III e. Hematoid grade IV 460. Seorang wanita datang dengan keluhan ada nyeri di perut kanan bawah, sebelumnya nyeri di ulu hati. Defense muscular di kanan bawah. Demam (+), Psoas sign (+), obturator sign (+) Pemeriksaan lain yang dapat ditemukan pada pasien di atas adalah… a. Rovsing sign b. Murphy sign c. Cullen sign d. Tag Horn sign 461. Pasien mengeluh ada benjolan di anus, keluar dari anus saat mengejan, dan benjolan bisa masuk sendiri. Darah (-), terasa tidak nyaman saat duduk lama. Pemeriksaan fisik= RT = massa (-), darah (-), nyeri (-) Diagnosis dari penyakit di atas adalah… a. Hemoroid interna grade II b. Hemoroid externa grade I c. Prolapse recti d. Tumor 462. Anak usia 18 bulan jatuh dengan tangan kanan menumpu. Pada gambaran X-ray tampak fraktur incomplete distal radius ulna. Jenis fraktur yang terjadi pada anak tersebut adalah… a. Colles fracture b. Smith fracture c. Greenstick fracture d. Galleazi fracture e. Montegia fracture 463. Pasien kecelakaan dengan perdarahan. Pasien sadar, TD = 90/60, N = 132, RR=26, akral dingin. Derajat pendarahannya adalah… a. I b. II c. III

d. IV e. V 464. Pasien curiga hemoroid, saat BAB keluar benjolan bisa masuk sendiri. Diagnosanya adalah… a. Hemoroid interna grade I b. Hemoroid interna grade II c. Hemoroid interna grade III d. Hemoroid interna grade IV e. Hemoroid interna grade V 465. Pasien laki-laki 35 tahun datang ke IGD setelah ditabrak mobil saat menyebrang jalan. Ditemukan jejas di pinggang kanan. Diagnosis yang paling tepat pada pasien itu adalah… a. Ruptur Ginjal b. Ruptur Buli c. Ruptur Ureter d. Ruptur UretHRa e. Ruptur prostat 466. Andi usia 3 tahun dibawa ibunya karena keluhan nyeri saat berkemih. Nyeri disertai dengan bengkak pada ujung OUE. Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah… a. Phimosis b. Paraphimosis c. Kriptokismus d. Hipospadia e. Epispadia 467. Andi usia 3 tahun dibawa ibunya karena keluhan nyeri saat berkemih. Nyeri disertai dengan bengkak pada ujung OUE. Tindakan yang dilakukan pada pasien ini adalah… a. Pemberian antibiotic b. Pemberian antinyeri c. Membersihkan muara OUE d. Mendilatasi prepotium e. Sirkumsisi 468. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan pada skrotum kiri. Keluhan timbul benjolan dirasakan sejak + 3 bulan yang lalu yang semakin lama semakin membesar. Awalnya pasien tidak merasakan nyeri pada benjolan tersebut, akan tetapi lama-kelamaan benjolan terasa nyeri sejak 5 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya massa dengan diameter 4 cm, mobile, tidak menempel pada kulit, transiluminasi (-). Pemeriksaan apa yang tepat untuk dilakukan? a. USG testis b. FNAB c. CT-scan testis d. urine lengkap e. ronsen pelvis

469. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama BAB darah. Pasien mengatakan apabila BAB disertai dengan keluarya darah berwarna merah segar. Pasien juga mengeluh terdapat benjolan di sekitar anus yang hilang timbul. Dulu benjolan dapat masuk kembali ke dalam anus tanpa bantuan tangan, akan tetapi sekarang sudah tidak dapat masuk kembali secara spontan dan harus dengan bantuan bantuan tangan yang mendorong benjolan tersebut supaya bisa masuk kembali. Apa diagnosis? a. Hemoroid eksterna b. Hemoroid grade I c. Hemoroid grade II d. Hemoroid grade III e. Hemoroid grade IV 470. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada tangan kiri setelah mengalami kecelakaan. Pasien mengatakan sulit menggerakkan tangannya karena nyeri dan bengkak. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Status lokalis tampak adanya deformitas (+), krepitasi, dan nyeri. Pada pemeriksaan radiologis tampak adanya fraktur 1/3 proksimal ulna disertai dislokasi ulna pada caput radius. ADA GAMBAR RADIOLOGIS. Diagnosis pasien ini adalah? a. Fraktur colles b. Fraktur smith c. Fraktur monteggia d. Fraktur Galleazi e. Fraktur antebrachii 471. Seorang wanita berusia 60 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada tangan kanan setelah mengalami kecelakaan saat hendak menaiki anak tangga. Pasien mengatakan pada saat terjatuh, pasien menggunakan tangannya untuk menopang tubuhnya saat terjatuh. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Dari pemeriksaan radiologis tampak adanya fraktur pada distal radius disertai adanya dislokasi kea rah dorsum manus. ADA GAMBAR RADIOLOGIS. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Fraktur colles b. Fraktur smith c. Fraktur monteggia d. Fraktur Galleazi e. Fraktur antebrachii 472. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena kesemutan pada kedua kaki setelah terjatuh dari ketinggian 5 meter. Dari pemeriksaan didapatkan pasien sadar, tekanan darah 80/60, nadi 80x/menit, akral hangat, dan RR 16x/menit. Apa jenis syok yang paling tepat pada pasien? a. Septik b. Distributif c. Kardiogenik d. Neurogenik

e. Hipovolemik 473. Seorang pria berusia 30 tahun dating ke IGD dengan keluhan pusing. Pasien sebelumnya mengendarai sepeda motor tanpa helm dan terjatuh setelah menabrak trotoar. Pada pemeriksaan didapatkan kondisi pasien sadar penuh, luka robek di temporal dengan ukuran 3x1 cm sedalam tulang, TD 110/70 mmHg, Nadi 98x/menit, akral hangat, dan frekuensi nafas 24x/menit. Beberapa saat kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran. Apa kemungkinan jenis hematom yang terjadi pada pasien tersebut? a. Epidural b. Subdural c. Intrakranial d. Subarachnoid e. Intraserebelar 474. Pasien datang dengan keluhan keluar benjolan dari anus, disertai berak darah, benjolan tidak bisa masuk sendiri harus dibantu dengan tangan. Diagnosanya... a. Hemoroid grade I b. Hemoroid grade II c. Hemoroid grade III d. Hemoroid grade IV 475. Laki 23 th tidak sadar. T= 170/80 mmHg, N= 140x/m, RR= 28x/m pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien melikalisir nyeri, membuka mata ketika dirangsang, mengeluarkan kata-kata tidak jelas. GCS pasien adalah… a. 8 b. 10 c. 11 d. 12 e. 13 476. Pria umur 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan terdapat kelemahan ekstremitas kanan. GCS 425 (afasia). Kekuatan tungkai bawah 5.5.5 / 4.4.4. ditemukan hasil CT-scan menunjukkan Infark Cerebri karena oklusi arteri cerebri media kiri. Gambaran CT-scan ? a. Hiperdens bulan sabit parietal kiri b. Midline shift kanan c. Hipodens wedge frontal kiri d. Hipodens lakunar kapsula interna kiri 477. pasien anak 2th diantar ibu dengan keluhan nyeri saat berkemih. Disertai dengan oebis yg menggelembung saat berkemih. Bagaimana penanganannya? a. Olesi dengan antiseptik b. Iakukan dilatasi preposium c. Berikan antibiotik oral

d. Berikan antibiotiktopikal. e. Sirkumsisi 478. Pasien laki, 21 th diantar ke ugd dgn keluhan nyeri pada perineum. Diketahui pasien mengalami kecelakaan ialu lintas 2jam yang ialu. Didapatkan juga darah yg keluar dari saluran kemih. Apa diagnosisnya? a. Ruptur ginjal. b. Ruptur ureter c. Ruptur buli d. Ruptur uretHRa e. Ruptur vas deferens 479. Pasien laki 28th datang ke ugd setelah tertabrak mobil 2jam yang ialu. Didapatkan jejas pada pinggang kanan. Urine berwarna kemerahan. Apa diagnosisnya? a. Rupturginjal. b. Ruptur ureter c. Ruptur buli d. Ruptur urethra e. Ruptur vas deferens 480.

Pasien dengan nyeri epigastrium berpindah ke perut kanan bawah. Dokter melakukan

pemeriksaan dan ditemukan Nyeri lepas tekan pada mc.burney point. yang disebut ? a. Rovsing sign b. Rebound tenderness c. Tenderness d. Blumberg sign 481.

Pasien datang dengan keluhan benjolan yang muncul saat BAB, setelah BAB darah netes

dan benjolan masuk saat BAB sls. Diagnosa? a. Hemorrhoid interna b. Ca rectum c. Prolaps recti d. Hemorrhoid eksterna 482.

Perempuan 32 tahun datang dengan keluhan benjolan yang muncul saat BAB, setelah

BAB darah netes dan benjolan masuk saat BAB sls. Saat ini benjolan hanya dapat masuk dengan bantuan dorongan tangan Diagnosa? a. Hemorrhoid eksterna b. Hemorrhoid interna gr 1 c. Hemorrhoid interna gr 2 d. Hemorrhoid interna gr 3

e. Hemorrhoid interna gr 4 483.

Pasien Laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing pada

malam hari, kencing tidak puas, diagnosa : a. BPH b. Keganasan Prostat c. Ureterolithiasis d. Vesikolithiasis 484.

Anak usia 1 bulan dibawa orang tuanya ke poli bedah karena kencingnya tidak normal.

Pada pemeriksaan didapatkan penis melengkung dan uretra tampak pada bagian ventral. Diagnosisnya adalah : a. Phymosis b. Paraphymosis c. Balanitis d. Hypospadia e. Epispadia 485.

Pasien wanita 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung yang

menjalar ke kaki. Riwayat menopause. Masalah tulang mengarah ke osteoporosis. Pemeriksaan : a. Bone Densitometri b. Foto lumbosakral c. MRI d. CT Scan 486.

Pasien laki laki usia 32 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di lipat paha yang

hilang timbul. Tidak nyeri. Kadan masuk sampai ke skrotum. Tidak ada keluhan pencernaan. Pada pem didapatkan benjolan yang muncul saat pasien mengedan, bisa dikembalikan lagi. Tx pd pasien ini? a. Op elektif b. Op segera karena khawatir terjepit c. Menggunakan sabuk anti hernia d. Diberi obat2an 487.

Wanita 28 tahun. KU : nyeri BAK sejak 3 hari, panas saat BAK. Tidak demam, mual

muntah. Nyeri suprapubik (+) dan pada pemeriksaan urin didapatkan nitrit (+), pH 7. Diagnosa : a. Pyelonefritis b. Sistitis c. Uretritis

d. Ureterolitiasis e. Nefrolitiasis 488.

Laki laki datang ke UGD keluar darah dari hidung dan lebam sekitar mata. Jatuh dari

motor 2 hari lalu. Hidung tersumbat, nyeri didaerah batang hidung diikuti pengelihatan ganda. Wajah kebiruan dibawah kedua mata dan bengkak sekitar hidung. Diagnosa : a. Fr. Nasal + Fr. Lefort 1 b. Fr. Nasal + Fr. Lefort 3 c. Fr. Nasal + Fr. Tripod d. Fr. Nasal + Fr. Maksila e. Fr. Nasal + Fr. Mandibula 489.

Laki laki ke UGD sehabis mengalami terjatuh dari sepeda motor. Pasien tidak bisa

berkemih dan keluar darah dari uretra. Hasil foto : fraktur ramus pubis. Apa diagnose pasien tersebut? a. Ruptur uretra anterior b. Rupture uretra posterior c. Rupture vesika ekstraperitoneal d. Rupture vesika intraperitoneal e. Bladder neck kontraktur 490.

Pasien mengalami fraktur tibia 3 bulan yang lalu. Namun, pasien masih merasa sangat

nyeri pada daerah fraktur. Sebulan kemudian pasien melakukan pemeriksaan foto tulang, dengan hasil adanya atrofi pada tulang yang fraktur tersebut. Apa diagnose pasien? a. Non-union b. Mal-union c. Delayed union d. Symphatetic ditrofi e. Nekrosis avascular 491.

Seorang laki-laki mengeluh merasa tidak nyaman pada skrotumnya dan kadang terasa

nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan seperti kantung cacing pada skrotum. Apa diagnose pasien tersebut? a. Hidrokel b. Varikokel c. Hernia inguinalis d. Hernia medialis e. Epididimitis 492.

Laki2 pekerja bangunan dibawa ke puskesmas setelah terjatuh dari atap saat mngecat.

Pasien sadar tp kesulitan menggerakkan lengan dan tungkai. Pemeriksaannneurologis

terdapat kelemahan motorik ext atas 4/4 ext bawah 2/2. Pasien jg tidak bisa BAK, kandungbkemih penuh. Tatalaksana yg tepat? a. Dibiarkan b. Pasang collar brace c. Dirujuk ke RS d. Foto ro extremitas 493.

Seorang laki-laki, usia 16 tahun datang ke UGD RS dibawa oleh polisi setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas. Pasien tampak mengantuk, namun masih dapat dibangunkan dengan dicubit, dapat melakukan perintah sederhana, orientasi tempat, waktu dan orang masih baik. Diagnosis yang paling mungkin adalah… a. Cedera Otak Ringan b. Cedera Otak Sedang c. Cedera Otak Berat d. Cedera Otak Sederhana e. Cedera Otak Minimal 494.

Laki-laki usia 35 tahun, konsultasi ke dokter karena sudah 10 tahun menikah namun

belum mempunyai anak. Dari hasil analisa semen didapatkan hasil konsentrasi 30 jt/ml, motilitas 15%, morfologi 10%. Hormon apakah yang menyebabkan kelainan di atas ? a. LH b. FSH c. GnRH d. Prolaktin e. Testosteron 495.

Laki-laki usia 35 tahun, konsultasi ke dokter karena sudah 10 tahun menikah namun

belum mempunyai anak. Dari hasil analisa semen didapatkan hasil konsentrasi 30 jt/ml, motilitas 15%, morfologi 10%. Hormon apakah yang menurun sehingga menyebabkan menyebabkan kelainan di atas ? a. LH b. FSH c. GnRH d. Prolaktin e. Testosteron 496.

Penatalaksanaan berikut yang harus diberikan buat ibu

a. Stop memberi asi b. Beri bromokriptin utk menekan produksi ASI c. Beri formula

d. Inj iv sephalosporin generasi ke 3 e. Pasang kb utk menekan produksi asi 497.

Seorang anak laki 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit kencing. Tampak

ujung penis kemerahan. Apabila kencing bagian ujung penis menggelembung. Diagnosa … a. Phimosis b. Paraphimosis c. Ephisphadia d. Hiposphadia e. Infeksi saluran Kemih 498.

10. Anak laki laki usia 5 taun dating dengan keluhan sulit buang air kecil, saat bak ujung

penis menggelembung. Dari PE : tampak hiperemis. Tatalaksana? a. Antibiotic oral b. Dilatasi ujung penis c. Sirkumsisi d. Antibiotic IV 499. Pasien laki-laki datang dengan keluhan positif KLL. Saat ditolong pasien sempat tidak sadarkan diri. Saat ini pasien sadar GCS 15. Vital sign DBN. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan COUP-Contra coup. Kemungkinan cedera yang dialami pasien? a. Contusion serebri berat b. Commutio serebi c. Perdarahan intrasebral d. Perdarahan e. SAH 500.

Pria 45 tahun datang ke UGD setelah kecelakaan sepeda motor 30 menit sebelum ke

UGD. Dari anamnesa pasin mengaku pinggang belakang ditabrak sepeda motor. Tidak didapatkan mual, muntah, dan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat memar kebiruan di pinggang dan hematuria. Diagnosis nya adalah.. a. Ruptur ginjal b. Ruptur ureter c. Ruptur ureter d. Ruptur buli e. fraktur os cocxae 501.

Pria, kecelakan sepeda motor. Seondary survey erdapat jejas di temporal. Untuk menjaga

jalan nafas, dilakukan manuver manual: a. Head tilit

b. Chin lift c. Jaw trust d. Bahu diganjal e. Memasang pengaman leher 502.

Pria, kecelakaan sepeda motor. Tidak sadarkan diri. Mengorok. Evaluasi sekunder tidak

ditemukan jejas pada daerah kepala dan leher. Manuver manual yang dilakukan: a. Intubasi endotrakeal b. Pasang oropharyngeal c. Head tilit, jaw trust, chin lift d. Pasang sungkup muka 503.

Pasien post kll 2 jam yll, tensi 80/ palpasi. Pe: jejas di ekstremitas bawah, Radiologi :

fraktur femur tertutup. Penyebab syok? a. Syok hemoragik b. Syok kardiogenik c. Syok neurogenik d. Syok anafilaktik 504.

Pasien post KLL, sesak nafas. Terdengar suara stridor. Penyebab stridor?

a. Kehilangan kesadaran b. Obstruksi jalan nafas parsial c. Obstruksi jalan nafas total d. Henti jantung 505.

Pasien ditusuk pada dada kiri. DItemukan luka sebesar 3 cm di ICS 8-9 sinistra pada garis

aksila anterior. Organ yang mungkin terkena? a. Lambung b. Hati c. Ginjal kanan d. Apex paru

e. esofagus 506.

Pasien post KLL, mata terbuka dengan rangsangan nyeri, mengerang, dapat melokalisir

nyeri. GCS? a. 8 b. 9 c. 10 d. 11

507.

Pasien terjatuh. Dari radiologis pada lengan bawah ditemukan bentukan DINNER

FORK’S DEFORMITY. Diagnosa? a. Colles fracture b. Montegia c. Galleazi d. Smith 508.

Pria, 37 thn datang dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan kanan nyeri. Nyeri hilang

timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan dikibaskan. Pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Apa diagnose pasien ini? a. Guyon Tunnel Syndrome b. Carpal Tunnel Syndrome c. De Quervain Syndrome d. Cervical Root Syndrome e. Tennis Elbow Syndrome 509.

Pria, 37 thn datang dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan kanan nyeri. Nyeri hilang

timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan dikibaskan. Pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Apa nama tanda nyeri hilang dengan mengibaskan tangan? a. Flankstein sign b. Tinnel sign c. Luthy sign d. Flick sign

e. O sign 510.

Pria, 37 thn datang dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan kanan nyeri. Nyeri hilang

timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan dikibaskan. Pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan? a. USG b. Foto polos c. Transcranial Doppler d. Hantaran konduksi saraf e. Polisomnografi 511.

Pria, 37 thn datang dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan kanan nyeri. Nyeri hilang

timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan dikibaskan. Pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi thenar. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Apa terpinya? a. Splinting pergelangan tangan b. Massage pergelangan tangan c. Gerak aktif pergelangan tangan d. Dekompresi vertebra cervicalis e. Kompres hangat area yang sakit 512.

Anak 5 tahun datang ke poliklinik bersama ibunya dengan keluhan kencingnya tidak

keluar dari tempat normalnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan OUE berada di bagian ventral antara penis dan skrotum. Apa diagnose pasien tersebut? a. Hipospadia corporis b. Epispadia corporis c. Hipospadia penoscrotal d. Epispadia penoscrotal e. Hipospadia perineal 513.

Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan benjolan pada anus setelah BAB. Benjolan

awalnya berdarah dan tidak dapat masuk sendiri jika tidak dimasukkan dangan jari. Kemudian sekarang benjolan tidak dapat dimasukkan kembali. Diagnose pasien tersebut adalah? a. Hemorrhoid eksterna b. Hemorrhoid interna grade I c. Hemorrhoid interna grade II d. Hemorrhoid interna grade III e. Hemorrhoid interna grade IV

514.

Laki-laki, 25 tahun jatuh dari ketinggian 5 meter. Datang ke dokter karena kaki merasa

kesemutan. BP 80/60 mmHg, HR 80x/mnt, RR 16x/mnt/ syok yang dialami pasien akibat? a. Syok hipovolemik b. Syok distributive c. Syok septic d. Syok kardiogenik e. Syok neurogenik 515.

Pria 17 thn datang ke UGD RS setelah kecelakaan. Terdapat luka abrasi pada lengan

bawah kanan dan lengan bawah kanan nyeri, serta tidak bisa digerakkan. Dari foto polos diketahui bahwa pasien mengalami fraktur. Fraktur apakah itu?

a. b. c. d. e. 516.

Montegia fracture Galleazi fracture Colles fracture Smith fracture Fracture radius ulna Wanita 56 thn, datang ke UGD RS setelah jatuh dengan menumpu pada tangan kanannya.

Tangan kanan pasien tidak dapat digerakkan dan nyeri. Dari foto polos diketahui bahwa tangan kanan pasien fraktur. Jenis fraktur apakah itu?

a. b. c. d. e. 517.

Montegia fracture Galleazi fracture Colles fracture Smith fracture Fracture radius ulna Anak 7 thn, dibawa ibuynya ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan berdiameter

4 cm, tidal nyeri, padat, dan susah digerakkan karena terfiksir pada dasar. Kemungkinan diagnosanya adalah? a. Athroma b. Lipoma c. Soft tissue tumor d. Ganglion e. Kista dermoid 518.

Pria diantar ke UGD setelah kecelakaan. Pasien tampak nafas gasping, tidak sadar, akral

dingin, denyut nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada kaki kanan tampak luka terbuka, terdapat fraktur femur terbuka dengan darah banyak yang mengalir. Pemeriksaan awal yang dilakukan adalah? a. Cek pernafasan b. Cek pupil c. Stabilkan cervical d. Cek nadi karotis e. AVPU 519.

Pengendara motor ditabrak sepeda motor dengan fraktur tertutup. Akral hangat,

BP,HR,RR dalam batas normal. Pasien tersebut masuk ke triage mana? a. Biru b. Hijau c. Kuning d. Merah e. Hitam

520.

Anak usia 3 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan bawah setelah jatuh dengan

menumpu pada tangan. Lengan bawah sakit saat ditekan, digerakkan dan dibengkokkan. Gambaran fraktur seperti dibawah ini

Diagnosis kasus tersebut adalah? a. Bennet’s fracture b. Colles’s fracture c. Smith’s fracture d. Greenstick fracture e. Mohduling’s fracture 521.

Pasien post op tiroidektomi, sekarang datang dengan keluhan tangan kebas.

Kemungkinan yang terjadi adalah a. Peningkatan kalsium b. Penurunan kalsium dan magnesium c. Penurunan kalsium dan peningkatan magnesium d. Peningkatan kalsium dan magnesium e. Peningkatan kalsium dan penurunan magnesium 522.

Pasien wanita 35 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan diketiak. Benjolan

tunggal, bisa digerakkan, berbatas tegas diagnosa?

a. b. c. d. e. 523.

lipoma firoma fibroadenoma Ca mamae Atheroma Pasien laki-laki datang dengan keluhan kencing tidak puas, sulit kencing. Pemeriksaan

RT didapati sulcus tidak teraba, licin, tidak berbenjol, batas atas teraba ujung. Lab didapati PSA 2,1. Diagnosa? a. BPH b. Ca prostat c. Batu saluran kemih d. Infeksi saluran kemih e. Ca buli 524.

Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang menjalar ke kemaluan. Pasien

bekerja sebagai seorang supir. Pasien jarang minum. Kemungkinan diagnosa? a. Batu ureter D b. Batu ginjal D c. Batu kandung kemih d. Batu empedu e. Batu uretra 525.

Pasien post KLL. Datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Apa lokasi

kelainan yang paling mungkin? a. Ginjal b. Ureter c. Buli d. Uretra e. Prostat 526.

Pasien laki-laki. Datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke kemaluan. Pada

pemeriksaan fisik didapati nyeri ketok di CVA. Pemeriksaan lab didapati pH urin 7, foto polos ditemukan gambaran batu radiopaque. Apa jenis batu tersebut? a. Sistein b. Asam urat c. Kalsitonis d. Kalsium oksalat e. Oksalat

527.

Pasien datang dengan keluhan muncul benjolan dari anus saat BAB. Pemeriksaan fisik

inspeksi tidak ditemukan benjolan, saat pasien disuruh mengejan muncul benjolan dan kembali spontan. Diagnosa? a. Hemmoroid interna grade I b. Hemmoroid interna grade II c. Hemmoroid interna grade III d. Hemmoroid interna grade IV e. Fissura ani 528.

Anak nyeri sejak 12 jam yang lalu. Hilang timbul selama 30 menit, muntah, berak cair

dengan darah. PE abdomen ditemukan bentukan seperti sosis di perut kanan atas. Pada perut kanan bawah seperti kosong. Colok dubur tonus spingter ani menurun, ada darah dan lendir pada handscoen. Pemeriksaan barium enema tampak coilled spring. Diagnosa? a. Gastroenteritis b. Enteritis c. Intususepsi d. Divertikulitis. e. Volvulus 529.

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah dan demam. Dari pemeriksaan

colok dubur didapati nyeri tekan arah jam 10-11. Termasuk apakah pemeriksaan ini? a. Rovsing sign b. Murphy sign c. Ten horn sign d. Dunphy sign e. Blumberg sign 530.

Pasien wanita, keluhan utama kelemahan di tungkai bawah. Post pemasangan gips. Oleh

dokter didiagnosa ada saraf yang tercepit di caput fibula. Apa pemeriksaan fisik yang ditemukan? a. Kelemahan dorsoflexi b. Kelemahan inversi pedis c. Kelemahan plantarflexi d. Kelamahan fleksi hallux e. Kelemahan eversi pedis

531.

Pasien laki-laki 60 tahun, keluhan utama tiba-tiba sesak. Foto thorax didapatkan

gambaran oval(?) sbb:

Diagnosa? a. Hiatal hernia b. Hernia Morgagni c. Pericarditis d. Gastritis e. Angina Pectoris 532.

Pasien berusia 45 tahun, didiagnosis lepra dan harus tirah baring. Pemeriksaan fisik

didapatkan decubitus grade 2 di trochanter kanan dan sacrum. Apa yang harus dilakukan? a. Pronasi dan miring ke kanan b. Pronasi, supinasi ke kiri c. Pronasi, supinasi ke kanan d. Pronasi dan miring ke kiri e. Pronasi dan miring ke kanan 533.

Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. pemeriksaan fisik nyeri tekan

kuadran kanan bawah. Temp axilla 38, pada pemeriksaan RT didapatkan nyeri pada jam 10 dan 11. Kelainan apalagi yang mungkin positif? a. Rovsing sign b. Murphy sign c. Ten horn sign d. Dunphy sign e. Blumberg sign

534.

Organ terkena. KL trauma kiri fracture costae x

a. Lien b. Ren c. Gaster d. Colon Anak laki-laki, 3 tahun dibawa ibunya keluhan sakit saat BAK 3 bln yll. Ujung penis terkadang mengembung bila BAK. Pada pemfis tidak ditemukan kelainan kecuali preputium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis a. Parafimosis b. Hidrocele c. Fimosis d. Hipospadia e. Hernia scrotalis

535.

Bayi laki-laki 1 hari dibawa ibunya karena tampak rewel, sering menangis, tidak dapat BAK. Pemfis lubang kencing berada dibawah batang penis. Diagnosis: a. Epispadia b. Fimosis c. Hipospadia d. Parafimosis e. Sikatriks uretra

536.

537. Anak laki-laki 3 tahun masuk UGD dengan biru. Pasien bertambah biru jika menangis dan membaik jika menjongkok. Riw sering berhenti menetek. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak cyanosis dan ada jari tabuh. Terdapat juga thrill pada tepi atas sternum dan tengah sternum kiri. Auskultasi S2 normal, bising ejeksi sistol grade 3-5/6 pada tepi atas sternum dan kiri sternum.EKG didapatkan deviasi aksis ke kanan +130-+150, hipertrofi ventrikel kanan dan atrium kanan. Pem lab HB 17, hematokrit 52%, saturasi O2 80%. Diagnosisx apa? a. TOF b. Stenosis pulmo c. VSD d. Double outlet right ventrikel e. Transposisi of great artery 538. pasien baru masuk UGD. Pasien dengan luka pada lengan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak bisa mengekstensikan tanganya. Pada foto didapatkan fraktur pada 1/3 distal humerus. Nervus apa yang kemungkinan terkena/terganggu? a. n. Axialris b. n. Brachialis c. n. Ulnaris d. n. Radialis 539. obat amoxicilin syrup dosis 20mg/KgBB/hari ? .anak berat badan 10kg. Bagaimana cara penulisan resep? a. 3dd cth 1

b. c. d. e.

2dd cth 1 1 dd cth 1 3 dd C1 2 dd C1

540. kasus difteri tahun 2012 150 kasus 15 meninggal, 2013 300 kasus 35 meninggal, terglong apakah? a. Epidemi b. Endemi c. Pandemi d. epidemi+endemi 541. kasus malaria pada pemeriksaan ADT didapatkan infeksi tersebut adalah... a. plasmodium falciparum b. plasmodium vivax c. plasmodium ovale d. plasmodium malariae

gametosit bentuk pisang penyebab

542. pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan pada pemeriksaan didapatkan benjolan keras pada palpebra superior. Tanda radang (-). Penyebab benjolan tersebut adalah? a. hiperplasia kelenjar moll b. hiperproliferasi kelenjar meiborn c. radang kelenjar meiborn d. granulomatous kelenjar meibom 543. pasien dengan tanda-tanda tirotoksikosis (mata menonjol, jantung berdebar-debar) pemeriksaan lab FT4 meningkat dan TSH menurun. Diagnosis? a. nodul tiroid b. hashimoto c. grave disease d. keganasan 544. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa oleh orangtuanya karena berat badannya tidka mau meningkat walaupun sedah diberikan makan secara teratur, anak tampak lesu dan batuk yang tidak sembuh selama 1 bulan. Pasien juga tidak memiliki riwayat imunisasi BCG sebelumnya. Tempat injeksi yang tepat untuk pemeriksaan pasien ini adalah? a. Subkutan b. Intravaskuler c. Intramuskular d. Intrakutan e. Tetesan 545.

kasus sama. Pemberian cairan menurut WHO? a. RL b. dex 10% 20cc c. dex 10% 50cc d. dex 25% 20cc e. dex 25% 50cc

546. seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai dislipidemi. Dokter menginginkan penelitian yang angka causatifnya tinggi, namun nilai etika tinggi(?). waktu penelitian cukup. Desain penelitian yang sesuai? a. kohort’ b. experimentl c. case control d. cross sectional 547.

mayat, tidak ditemukan kaku mayat. Tanda pembusukan ada. Perkiraan waktu kematian? a. <6jam b. <12jam c. 12-24 jam d. 24-36 jam e. >36 jam

548. pasien tidak sadar. awalnya tidak mau minum. TD 85/50. Nadi 144x/i CRT 2 dtk. Tanda AWAL yang menunjukan syok? a. TD 85/50 b. nadi 144x/i c. CRT 2 dtk d. tidak mau minum 549. seorang laki-laki di sebuah pesta tiba-tiba tersedah. Pasien tidak bisa berbicar, hanya memberi isyarat. Kamu berada pada pesta tersebut. Kamu lalu meminta pasien untuk batuk keras. Pasien sudah melakuakanya namun tidak berhasil. Pasien lalu tidak sadarkan diri. Tindakan yang dilakuakan? a. heilmich manuever b. kompresi dada c. keluarkan benda asing jika masih bisa dijangkau d. beri nafas buatan 550. anak kejang..demam (+) sebelumnya pasien telah di beri diazepam rektal (kejang 1) saaat pemeriksaan pasien kejang lagi.pengobatan? a. diazepam rektal b. diazepam iv c. phenobarbital d. fenitoin 551. seorang dokter hendak melakukan penyuluhan kepada kader kesehatan dan tokoh masyarakat di aula..menggunakan? a. Leaflet b. Flip chart c. film d. poster 552.

pasien 54 tahun, obes, nyeri lutut. Krepitasi (+) penunjang? a. foto genu b. ct scan c. mri d. usg

553. Pasien dengan keluar sekret dari alat kelamin. Pem urin leukosit (+). Namun pada pemeriksaan sekret tidak ditemukan bakteri. Diagnosis? a. uretritis gonore b. uretritis non gonore c. Prostatitis d. Sistitis 554. kecelakaan beruntun telah terjadi, dilaporkan ke UGD bahwa 5 pasien luka berat sedang dalam perjalanan menuju RS. Sementara anda sedang bertugas jaga malam di UGD seorang diri. Tindakan apa yang anda lakukan? a. Menelpon dokter ahli untuk bantu menangani b. Mengurutkan pasien berdasarkan waktu kedatangan c. Melakukan triage pada pasien d. Langsung melakukan SO (rawat inap) seluruh pasien e. Merujuk semua pasien ke dokter ahli 555. Seorang pasien laki-laki masuk di UGD dengan fraktur femur + perdarahan aktif dan butuh penanganan segera. Menurut dokter UGD, pasien ini harus segera di operasi oleh ahli ortopedi. Jarak tinggal dokter ortopedi dengan UGD sekitar 12 jam. Di RS ini terdapat dokter bedah umum. Apa yang dilakukan oleh dokter tersebut? a. Memperbaiki keadaan, stabilisasi lalu rujuk ke ahli ortopedi b. Menyerahkan ke dokter bedah umum setempat yang ada di RS tersebut c. Memanggil dokter ortopedi untuk datang ke RS d. Menangani nya sendiri 556. Seorang pasien membawa anaknya berobat di klinik dokter dengan keluhan demam. Pasien ini akhirnya disuruh menunggu setengah jam setelah setelah disuruh oleh dokter. Hal ini dikarenakan tiba-tiba ada anak teman sejawat yang ingin berobat dipersilahkan masuk terlebih dahulu. Kaidah dasar bioetik apa yang bertentangan pada kasus ini? a. Justice b. Altruisme c. Beneficience d. Non maleficience e. Autonomy 557.

obat DM yang menyebabkan efek samping gang sal cerna (flatus (?)?? a. Alpha glukosidase inhibitor b. metformin c. glibenklamid d. insulin

558. Seorang pasien 45 tahun, pekerjaan sebagai pilot diantar ke praktek dokter keluarga dengan keluhan kejang. Pasien memiliki riwayat kejang sebelumnya. Apa yang sebaiknya dokter tersebut lakukan? a. Memberi cuti untuk pasien ini dan memberi obat b. Rujuk ke dokter spesialis saraf c. Memberitahukan ke atasan bahwa pasien ini menderita kejang d. Merahasiakan hal ini dan tetap memberi obat

559. Sebuah percakapan di suatu klinik dokter keluarga, pasien datang dengan keluhan nyeri kepala : Ny. H : Tok. Tok. Selamat pagi dok.. Dok : Selamat pagi bu, mari silahkan masuk. Silahkan duduk ibu. Mohon maaf ada yang bisa saya bantu? Ny. H : Begini dok, kepala saya sakit sekali Dok : Sakitnya seperti apa bu? Ny. H : Sakit sekali pokonya dok, seperti ditekan begitu? Dok : Mmm…. Ditekan seperti diikat ibu? Ny. H : Ya begitulah kira kira dok Kalimat mana kah diatas yang menunjukkan “refleksi” ? a. Mohon maaf ada yang bisa saya bantu, bu? b. Sakitnya seperti apa bu? c. Ditekan seperti diikat bu? d. Silakan duduk ibu e. Selamat pagi bu, silakan masuk 560. Apa yang pertama kali anda lakukan saat datang seoran pasien di tempat praktek anda untuk dianamnesis? a. Menanyakan identitas dan langsung keluhan utama b. Langsung tanyakan keluhan utama pasien c. Mempersilahkan masuk dan menanyakan kenyamanan pasien d. Menyapa pasien dan memperkenalkan diri sebelumnya e. Tidak berkata apa-apa, langsung anamnesis 561. Seorang bayi perempuan usia 7 bulan di rujuk ke UGD RS dengan kejang. Riwayat kejang sebelumnya di rumah berlangsung 2-3 menit, pasien sudah terpasang infuse. Tindakan selanjutnya? a. Diazepam rectal 5 mg b. Diazepam rectal 10 mg c. Diazepam iv 0,3-0,5 mg/kgBB d. Fenintoin 0,1-0,3 mg/kgBB e. Fenobarbital 0,3-0,5 mg/kgBB 562. Seorang anak dengan keluhan diare lendir (-), darah (-) … Anak sering bermain tanpa mengenakan alas kaki. Pada pemeriksaan feses, didapatkan bentuk bulat asimetris. Apa penyebab diare tersebut? a. Ascaris lumbricoides b. Necator americanus c. Ancylostoma duodenale d. Trichuris trichiura e. Oxyuris vermicularis 563. Seorang pasien terdapat bintil jernih, dan setelah dikorek timbul korengan berwarna kuning mengering. Apa pengobatan pada pasien ini? a. Steroid b. Antibiotik c. Antijamur d. Acyclovir 564.

Seorang pasien tidak bisa menggerakkan ibu jari, tes apa yang dilakukan?

a. Faber test b. Tinnel test c. Lasegue test d. Patrick test 565. Pasien dengan keluhan rasa pahit dan asam di mulut. Nyeri perut terutama setelah minum kopi. Kafein yang terkandung dalam kopi dapat menyebabkan? a. Kafein mengiritasi mukosa lambung b. Kafein meningkatkan asam lambung c. Kafein menghambat kontraksi pylorik d. Kafein mempersingkat pengosongan lambung 566. Seorang anak batuk panjang, (kayaknya diagnosanya pertusis), R/ a. Amox b. Eritromisin c. Kotri d. Sefat 567. Seorang laki-laki hipertensi 150/100, pasien pernah angina, post pasang cincin. R/ a. Ace inhibitor b. B bloker c. CCB d. Nitrogliserin 568. Seorang wanita ditemukan dalam keadaan kesadaran menurun, didapatkan nafas berbau almond . Jika dilakukan AGD, apa yang didapatkan pada pasien tersebut ? a. metabolik ketosis b. metabolik asidosis c. respiratorik asidosis d. respiratoril ketosis e. metabolik ketoasidosis 569. Pasien anak, batuk hebat, ternyata pasientdk pernah diimunisasi, karena dilarang sama ayahnya. Pasien selama ini di titip di TPA. Saat ini pasien berobat ke dokter. Apa tindakan dokter ? a. pasien dihentikan ke TPA, dan diisolasi b. lapor kepala desa, dan pasien diisolasi c. Smw anak TPA di beri aantibiotik amoksisilin d. beri vaksin DPT ulang 570. Seorang laki-laki datang dengan keluhan kencing seperti susu , kaki bengkak, edem scrotum. Apa pemeriksaan yang dilakukan ? a. apusan darat tepi b. apusan darah tebal c. Laju endap darah d. eritrosit 571. obat anak yang terbaik untuk mengatasi mualnya ? a. domperidone b. metoclopramid c. parasetamol d. ibuprofen 572. Terapi Fe pada anemia dilakuakan selama? a. 3-4 bulan setelah Hb normal b. 2-3 bulan setelah BB naik c. 1 bulan setelah Hb normal d. 1 bulan setelah BB naik

e. setelah pasien merasa sembuh 573. Laki2 75 tahun masuk rumah sakit setelah mengalami kll, pada pemeriksaan visus pasien hanya dapat melihat lambaian tangan. Visus pasien ini adalah a. 1/~ b. 1/300 c. 1/60 d. 6/60 e. 6/6 574. Perempuan 12 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan menurun dengan tidak dapat melihat papan tulis dari belakang. Vods 6/9 dengan koreksi s -0.5 menjadi 6/6. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Hipermetropia b. Presbiopia c. Miopia d. Simple astigmat e. Compound astigmat 575. Laki2 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah, gatal, dan berair. Pada pemeriksaan ditemukan injeksi konjungtiva, konjungtiva tarsal superior giant papil,BMD dbn, kornea jernih. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Konjungtivitis vernal b. Keratitis viral c. Pingekuelitis d. Glaukoma akut 576. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan bengkak pada mata kiri. Pada PF ditemukan edema palpebra superior dgn sekret mukopurulen dan pseudoptosis. Tidak ditemukan pembesaran kgb, obatnya tetes mata apa yang diberikan pada pasien ini? a. Gentamicin b. Griseofulvin c. Acyclovir d. Hyalub 577. Laki-laki 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah, kotoran air mata berlebih, gatal, dan mata berair. Pada PF ditemukan injeksi konjungtiva, sekret kesan berlebih. Ditemukan pembesaran pembesaran kgb preaurikuler. Obat tetes apa yang diberikan pada pasien ini? a. Kortikosteroid b. Antibakteri c. Antijamur d. Antialergi e. Air mata buatan (hyalub) 578. Perempuan, 20 tahun, pilek sekitar 4 minggu lalu, ingus kental. Kemudian dirasakan sakit diantara kedua mata dan pipi sebelah kiri. Pemeriksaan penunjang? a. Pemeriksaan visus b. Pemeriksaan laring dengan spatula c. Pemeriksaan laring faring dan darah rutin d. Rinoskopi posterior + CT scan e. Rinoskopi anterior + Foto Xray sinus paranasal 579. Anak 5 tahun sering bersin terutama dipagi hari dengan sekret encer. Pada pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani pucat dan refleks cahaya tidak ada. Pemeriksaan hidung didapatkan mukosa pucat. Diagnosis? a. rhinitis alergi b. rhinitis vasomotor

c. rhinitis medikamentosa d. rhinitis atrofi e. rhinitis kausa jamur 580. Anak dengan nyeri pada telinga disertai penurunan pendengaran dan keluar cairan dari telinga. Pada pemeriksaan tampak sekret kental, membran timpani perforasi, mukosa hiperemis. Terapi? a. Amoxixilin b. polimiksin B c. trimetroprim d. metronidazol e. ciprofloxacin 581. Hubungan efek pemberian paracetamol, antasida, eritromisin jika diberikan bersamaan a. Antasida meningkatkan absorbsi eritromisin b. Antasida menurunkan absorbsi eritromisin c. PCT meningkatkan absorbsi ertromisin d. PCT menurunkan absorbsi eritromisin e. PCT meningkatkan absorbsi antasida 582. Anak keluhan dengan pendengaran menurun disertai riwayat demam sebelumnya. Tidak ada cairan keluar dari telinga. Pemeriksaan telinga didapatkan hiperemi membran timpani. Diagnosis? a. Otitis media akut b. OMSK c. Timpanosklerotik d. Otitis media efusi e. otitis media ... 583. Pasien datang dengan keluar cairan dari telinga yang sdh dialami berulang2 kali. Anjuran apa yg diberikan? a. tidak boleh makan gorengan b. tidak boleh berenang c. tidak boleh makan makanan dingin d. hindari debu 584. Pasien dengan nyeri menelan. Dan ada HOT POTATO VOICE, dan terdapat pembesaran kelenjar (lupa antara submandibula atau submental). Pada pemeriksaan didapatkan benjolan lunak, fluktuasi, uvula terdorong kontralateral. Diagnosis? a. infiltrat parafaring b. infiltrat peritonsil c. abses retrofaring d. abses parafaring e. tonsilofaringtis 585. Pasien datang dengan gejala ISK, untuk pemeriksaan urin diambil apa a. urin tengah b. urin 24 jam c. urin diambil dari awal (urin sewaktu maksudnya) d. urin yg pertama kali keluar (urin pagi mksdnya) e. uin pagi selama 3 hari 586. Pasien dengan gejala bla bla, kaku kuduk (+), tanda2 meningitis pokoknya. Pemeriksaan lumbal punksi diambil dimana a. Th 12 – L 1 b. L 1 – 2 c. L 2 – 3

d. L 3-4 e. L 4-5 587. Pasien dengan malaria. (gejala2 malaria serebral, tetapi kaku kuduk (-)) Pemeriksaan apa yg dilakukan untuk (lupa antara untuk tahu jenis malarianya atau untuk tahu krn malaria atau bukan) a. apusan darah tepi b. apusan darah tebal c. lumbal punksi d. darah rutin 588. Foto xray fraktur distal radius a. Galeazzi b. Monteggia c. Colles d. smith 589. Pasien dengan trauma. Terdapat kesadaran menurun 5 menit saat kejadian. Kemudian sadar kembali. Saat mau difoto kembali tidak sadar. CT scan: hiperdens bikonkaf a. epidural hematom b. subdural hematom c. kontusio serebri d. perdarahan intraserebral 590. Anak datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Pada pemfis terdapat non retractible foreskin a. Parafimosis b. Fimosis c. Hipospadia d. epispadia 591. Seorang wanita 25 tahun dengan riwayat kontak seksual dengan pasangan yang berganti2 sejak usianya 16 tahun, datang berobat ke dokter karena diare yang tidak berhenti. Hal ini sudah sering berulang. Pasien merasa lesu, dan pucat. Berat badan pasien pun semakin menurun. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan CD4 : 50. Apa diagnosis pasien tersebut? a. HIV std. 1 b. HIV std. 2 c. HIV std. 3 d. HIV std 4 592. Anak ikterus <24 jam. Bayi Kuning Kremmer 3, umur 3 hari. Bil. Total 11, Bil. Direk 3 Penyebabnya a. Darah ibu A rh +, anak O rh + b. Darah ibu B rh +, anak O rh + c. Darah ibi A rh +, anak B rh + d. Darah ibu O rh+, anak A rh (tdk ada ditulis rh nya +/-) e. Darah ibu AB rh +. Anak O rh + 593. Anak umur 5 bln BB 5kg, panjang 70,5. Status gizi a. gizi buruk b. gizi kurang c. gizi baik d. gizi lebih e. obesitas 594. Pasien dengan hipertiroid . Terapi yang diberikan a. Metimazol b. (tidak ada pilihan PTU)

c. Metamizol d. propanolol 595. Pasien hipertensi mendapat pengobatan captopril dan HCT. Tetapi kemudian pasien batuk2. Diganti dengan apa captoprilnya? a. Propanolol b. loasartan. c. Nifedipin d. amilodipin 596. perempuan 20 tahun dengan DM.. Status gizi.. gizi kurang.. pada pem urin ada benda keton. Obat yang diberikan? a. Biguanide b. Sulfonilurea c. Glinid d. Tiazolidindione e. Insulin 597. pasien dengan mata hiperemis, injeksio konjuntiva, terdapat cobble stone appearance. Terapi yang diberikan a. Kompres hangat b. kompres digin c. verban bebat tekan d. kauterisasi 598. Pasien dengan hipertensi tetapi terkontrol, kemudian tiba2 sakit kepala, a. glaukoma akut b. glaukoma sekunder c. glaukoma sudut terbuka d. glaukoma sudut tertutup 599. Wanita perdarahan pervaginam post partum, kontraksi uterus baik, tidak ada robokan, plasenta lahir lengkap. Apa yg menyebabkan perdarahannya? a. atonia uteri b. robekan jalan lahir c. rest d. defisiensi vit K 600. Wanita hamil perdarahan pervaginam, usia kehamilan < 20 minggu. Dari pemeriksaan didapatkan oue oui terbuka teraba massa jaringan a. abortus komplit b. abortus inkomplit c. abortus iminens d. abortus insipiens 601. Wanita tidak haid selama beberapa bulan. Sebelumnya pakai kontrasepsi hormonal 3 bulan, dan berhenti 7 bulan lalu. Didapatkan TFU setengah pusat – simpisis. Usia kehamilan? a. 12 minggu b. 16 minggu c. 18 minggu d. 20 minggu e. 24 minggu 602. Pasien dengan kesadaran menurun, TD 170/100. Penanganan awal yang diberikan? a. Elevasi 15-20 derajat b. Berikan O2 c. Antihipertensi d. pasang iv

603. Pasien dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri, dapat melokalisir nyeri, dapat mengucakapkan kata-kata tidak jelas tidak berarti. GCS? a. 7 b. 8 c. 9 d. 10 e. 11 604. pasien diantar oleh kedua anaknya berumur 20 dan 17 tahun. Istri pasien sudah meninggal. Dan pasien kemudian menikah lagi dengan istrei kedua. Istri kedua sedang dalam perjalanan. Pasien ingin dimasukkan ke ruang CVCU. Dokter harus meminta ijin pada sapa? a. anak pasien b. istri kedua c. ibu kandung d. sodara pasien 605. dokter memberi penjelasan yang sejelas2nya mengenai kondisi penyakit pasien dan konsekuensi dari tindkan yang diambil. Etika apa? a. Beneficience b. non malificience c. justice d. autonomy 606. pasien datang dengan keluhan batuk terus menerus. Sudah 3 kali berobat ke dukun, bru pertama kali ke dokter.. pasiennya berkata kepada dokter bahwa dia selalu diguna2i hingga tidak mendapatkan suami. Kaidah etik yang dokter harus terapkan adalah a. autonomy b. beneficence c. non mal d. justice e. self respect humanity 607. pasien habis diperkosa 3 hari yang lalu datang ke dokter bersama polisi dan minta di visum namun pasien malu untuk diperiksa dan hanya didapat luka lecet pada vagina.. tindakan yang harus dibikin dokter a. buat VER b. kasi kontrasepsi darurat c. Buat rekam medik d. ambil swab di fornix posterior untuk melihat sperma e. rujuk ke obgyn 608. Pasien mengaku diperkosa 1 hari lalu dan datang kedokter untuk diperiksa. Setelah diperiksa didapatkan robekan pada himen dan ada perdarahan. Kemudain beberapa hari kemudian polisi meminta dikluarkan visum berdasarkan pemeriksaan lalu. Tindakan? a. membukakan rekam medis pada polisi b. membuatkan surat visum sesuai permintaan polisi c. membuka rekam medis jika pasien setuju d. menunggu permintaan dari jaksa untuk membuka rekam medis e. rujuk ke obgyn 609. Pasien anak kecil dibawa oleh ibunya ke puskesmas krn mengalami tetraplegi spastis,apa terapi non farmakologi yang dapat dilakukan pada pasien ini? a. Pijat b. Digerakkan c. Diangkat d. Diistirahatkan

610. Pasien anak sekolah mengamuk di sekolahnya,diketahui anak ini malas mkn,sulit tidur, pasien juga prna didaptkan menggunakan narkoba suntik 1 bln yg lalu. Apa diagnosa pasien ini? a. Gangguan amfetamin b. Gangguan mood akibat amfetamin c. intoksikasi amfetamin d. gejala putus obat e. gejala kecanduan 611. Pasien dibawa ke RS oleh keluarganya krn penurunan kesadaran,awalnya pasien sempat demam menggigil 3 hari yg lalu, pasien juga 2 minggu yg lalu pergi ke jayapura. Diagnosis? a. malaria falcifarum b. malaria ovale c. malaria vivax d. malaria malariae 612. Bayi Kebiruan, Tidak Merintih, Pernapasn 55x/ menit, Refleks Tidak ada.. Apgar Score? a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6 613. Anak 2 thn Dehidarasi Ringan, Berapa Tetes Cairan yang anda berikan selama 4 jam pertama BB = 4,5 Kg a. 65 tetes micro per menit b. 70 tetes micro per menit c. 75 tetes micro per menit d. 80 tetes micro per menit e. 85 tetes micro per menit 614. Seorang Laki-Laki Umur 65 Tahun Masuk Rumah Sakit Dengan Nyeri Pada Dada Sebelah Kiri dan Menjalar Ke Lengan Kiri. Pada Pemeriksaan EKG Didapatkan Elevasi Segmen ST dari V1-V6. Pembuluh darah jantung manakah yang terkena?? a. Ramus Desendens Posterior A. Coronaria Dextra b. Ramus Desendens Posterior A. Coronaria Sinistra c. Ramus Desendes Anterior A. Coronaria Sinistra d. Ramus Circumflexux A. Coronaria Dextra e. Ramus Circumflexux A. Coronaria Sinistra 615. Seorang Wanita umur 32 tahun masuk dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 hari yang lalu. Awalnya pasien mengeluh diare 3 hari sblum berdebar-debar. Status vitalis TD 110/90 Nadi 110x/ Menit. Laboratorium didapatkan Hipokalemia. Kelainan EKG apakah yang mungkin terjadi pada pasien ini. a. Atrial Fibrilasi b. AV Block derajat 1 c. AV Block derajat 2 d. Ventrikular Ekstrasistol e. Supraventricular Tachicardi 616. Seorang Pria umur 65 thun masuk dengan keluhan sesak napas yang memberat semenjak 1 minggu terakhir, pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi pada kedua hemibasal paru, JVP meningkat, Ada Suara Derap Kuda dan Edema pada kedua ekstremitas bawah. Diagnosa? a. Emboli Paru b. Infark Miokard c. Gagal Jantung Kongestif d. Asma

e. PPOK 617. Laki-laki Datang dengan keluhan bercak putih pada punggung, dan lengan.. bila di regangkan terdapat skuama halus. Diagnosa? a. Vitiligo b. MH c. Pit. Alba d. Pit. Versicolor e. HPI 618. laki-laki dengan keluhan bercak hitam pada pungggung yang tebal.. pengobaatan yang diberikan?? a. Salep b. Krim c. Lotion d. bedak 619. pasien dengan nyeri ulu hati sejak kemarin.. pada pmefis tidak ada kelainan.. pasien minta surat keterangan sakit.. tindakan dokter?? a. tidak kasi surat b. kasi surat Cuma 1 hari untuk besok c. kasi sura Cuma 2 hari untuk hari ini dan besok d. kasi surat, suru pasien tulis sndiri berapa hari 620. Telur Dilapisi Lapisan Albumigenosa pada lapisan luarnya.. telur cacing apa? a. necator americanus b. ascaris c. trihuis truria d. oxycularis vermicularis 621. pasien ada x-raynya dengan konsolodisai pada perihiler paru dextra. Diagnosa? a. Bronchopneumonia b. Atelektasis c. Pneumonia d. TB e. bronkiektasis 622. Pasien Perdarahanpervaginam usia kehamilan 34 mggu.. ada nyeri hebat.. TD 180/100.. Nadi 110.. DJJ tidak terasa.. diagnosa? a. Solusio b. plasenta previa c. vasa previa d. ruptur uteri 623. Seorang perempuan 38 tahun datang dengan keluhan ada benjolan di depan lehernya. Benjolan tsb mobile, kenyal, terikut saat menelan.(maap hasil labnya lupa) diagnosa ? ciri2 hipertiroid.. diagnosa?? a. graves disease b. hasimoto c. plummer disease d. struma nodul difus e. Stroma non toksik 624. pasien umur 40 tahun.. berapa dioptri kacamata presbiopnya?? a. 1 b. 2 c. 1,5 d. 2,5

e. 3 625. Suatu kota memiliki populasi 96.000 penduduk (47.000 laki-laki dan 49.000 perempuan). Terdapat 1000 penduduk yang meninggal setiap tahun (600 laki-laki dan 400 perempuan). Terdapat 30 kasus kanker paru setiap tahun (25 laki-laki dan 5 perempuan), dimana 25 kasus meninggal (20 laki-laki dan 5 perempuan). Berapa case fatality rate untuk penyakit kanker paru di kota X? a. 25 b. (25/30)x 100 c. (25/1000) 100 d. (25/96.000)x 100.000 e. (1000/96.000)x 100.000 626. Pasien masuk dengan mata merah, riwayat mata terkena bahan pemutih. Penatalaksanaan a. berikan analgesik b. irigasi air lebih steril c. irigasi nacl 500 cc d. dirigasi Nacl selama 30 menit 627. Dilakukan penelitan terhadap pengaruh pemberian makanan tambahan dan status gizi. Yang manakah yang dijadikan kelompok kontrol? a. anak yang diberikan makanan tambahan dan berat badan naik b. anak yang diberikan makanan tambahan dan berat badan tidak naik c. anak yang tidak diberikan dan bb naik d. anak yang tdk diberikan dan bb tdk naik e. semua anak yang diberikan makanan tambahan 628. Anak2 8 tahun merasa lemas, sering haus dan banyak kencing setelah dilakukan pemeriksaaan GDP 130 gr/dl Hb1Ac 8,0 gr/dL. Obat apa yang dberikan pada anak ini ? a. Insulin b. Biguanid c. Sulfonilurea d. Glinid e. Tiozolindion 629. wanita umur 45 tahun, datang ke tempat praktek dengan keluhan penglihatan dekat kabur. Pasien baru merasa jelas melihat jika menjauhkan benda tersebut. Penglihatan jauh tidak terganggu. Diagnose ? a. Miopia b. Hipermetrop c. Presbiop d. Astigmat e. Compound miop astigmat 630. Laki-laki datang dengan keluhan perut kembung, tidak bisa kentut dan tidak bisa buang air besar selama 2 hari. Tidak didapatkan defans musculair, jika keluhan datang perut pasien bisa sangat nyeri. Pada auskultasi, terdapat metallic sound/borborygmi sound . Diagnosis pasien tersebut? a. Ileus paralitik b. Ileus obstruktif c. Appendicitis d. Peritonitis e. Periapendicular abses

631. Pasien seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. pasien juga mengeluh adanya demam yang tidak terlalu tinggi, berkeringat malam hari serta penurunan berat badan. Pada PF di dapatkan tanda vital dalam batas normal, pem. BTA SPS (+). Obat apa yang diberikan? a. 2HRZES/1HRZE b. 2HRZE/4HR c. 2RHZES/5RHE d. 2RHZE/4R3H3 e. 2RHEZS/5RHE 632. perempuan 32 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan terakhir disertai bengkak pada wajah, perut dan tungkai. Sulit tidur pada malam hari dan penurunan nafsu makan. Enam bulan yang lalu pernah dirawat dengan keluhan yang sama dan mendapat terapi obat namun pasien tidak teratur meminumnya karena sering kencing setelah minum obat. Saat ini pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, nadi 100x/m, RR 20x/m,suhu 36,5. Tidak ada pergeseran ronkhi dan wheezing. Pada auskultasi didapatkan bising diastoli derajat IV/VI dan thrill pada apeks kiri. Pem. Abdomen didapatkan pembesaran hepar 4 jari dibawah arcus costa, lien sulit diraba, shifting dullness (+), edema kedua tungkai (+). Pada pem.lab didapat hb 11, sgot 200, albumin 2,5, kalium 3,2. Natrium 132. Pada ekg didapatkan deviasi RAD dan LAA dan hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologinya? a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung akut c. Gagal jantung backward d. Gagal jantung kongestif e. Gagal jantung sistolik 633. Seorang wanita 65 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak bisa BAB dan buang angin sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. TD 90/60 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan peristaltik usus meningkat dan terdengar metalic bourborigmi sound. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah a. USG Abdomen b. Colon in loop c. Barium enema d. BNO 3 posisi e. Gastroduodenografi 634. Seorang Laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas mengeluh nyeri pada lutut kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai bengkak dan nyeri bertambah hebat. Nafsu makan pasien juga menurun. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada lutut kanan dengan diameter 20 cm dan padat. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran sun burs appearence dan segitiga codman. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien? a. Osteoma b. Osteoklastoma c. Osteokondroma d. Sarkoma ewing e. Sarkoma osteogenik 635.Laki-laki 22 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kiri. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur 1/3 distal ulna sinistra dan dislokasi radio ulna joint sinistra. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?

a. b. c. d. e.

Montegia Fraktur 1/3 tertutup distal ulna Colles Smith Montegia

636.Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh nyeripada tulang belakang. Pada pemeriksaan rontgen lumbosakral terdapat osteofit pada CV L2-L5 dan penyempitan diskus intervertebralis. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien? a. Spondilitis TB b. Spondilosis lumbalis c. Spondilolistesis anterior d. Spondilolistesis posterior e. Spondiloarthrosis 637. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak pada kantong kemaluan kanan. Pasien tidak demam, nyeri tekan (-), scrotum kiri: dbn. Transluminasi (+), pemeriksaan TTV: dbn. Apa diagnosis pada kasus ini? a. Hidrokel kanan b. Hernia scrotalis kanan c. Varikokel d. torsio testis e. Torsio appendiks testis 638.Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada scrotum kanan , dan demam. Status lokalis : konsistensi kistik (+), testis kanan sulit dinilai, scrotum kiri normal. Apa diagnosis pada kasus ini? a. Orchitis b. Varikokel c. Torsio testis d. Torsio appendiks testis e. Hernia scrotalis 639. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu, sebelumnya pasien melahirkan dan sedang menyusui 2 minggu yang lalu, pada pemeriksaan fisik payudara kanan lebih besar dari payudara kiri, terdapat nyeri tekan dan kemerahan. Diagnose pasien ini adalah: a. Mastitis akut b. Mastitis kronis c. Duct ectasia d. Fat e. Necrotizing lactating 640. Seorang anak usia 1,5 tahun datang dengan keluhan susah BAK. nyeri ketika BAK, dan kelamin membesar. 6 bulan yang lallu disarankan operasi oleh dokter karena bisa menyebabkan iskemik. diagnosa yang tepat adalah? a. Paraphimosis b. Orkitis c. Hipospadia d. uretritis

641. Seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan, nyeri dan disertai demam. Riwayat SC 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku setelah melahirkan pasien rutin memberikan asi eklusif pada bayinya, tetapi dikarenakan 4 hari ini bayinya dirawat diperinatologi pasien tidak memberikan asi. Pemeriksaan fisik : Payudara kanan merah, nyeri dan bengkak. Terapi yang harus diberikan? a. Diberikan antibiotik sistemik b. Diberikan antibiotik topikal c. Incisi dan drainase d. Komres dingin + diurut-urut 642. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan McBurney (+). Dilakukan appendiktomi dan pada pemeriksaan makroskopis didapatkan diameter apendiks 2 cm. dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan didapatkan tuberkel pada mukosa serta sel epitelioid dan sel datia langhans. Kemungkinan diagnosis adalah… a. Apendisitis akut b. Apendisitis kronik c. Apendik infiltrat d. Apendisitis tuberkulosa e. Apedisitis flegmatogenus 643.Pasien datang dengan luka terbuka ukuran 3 x 2 cm di tangan kanan sehabis kecelakaan. Pasien tidak bisa mengabduksikan ibu jari. Didapatkan fat bubble. Pada foto rontgen didapatkan fraktur humerus 1/3 distal. Manakah saraf yang terkena ? a. Nervus medianus d. Plexus brachialis b. Nervus radialis e. Nervus tibialis c. Nervus ulnaris 644.Wanita 25 tahun post partum 2 minggu. Keluhan pembengkakan payudara kanan sejak 2 hari yang lalu. Klinis : demam, payudara bengkak, merah, nyeri. Diagnosa? a. FAM d. Abses payudara kanan b. Ca mammae e. Fibrokistik c. Tumor phylloides 645.Pasien datang ke UGD RS A dengan kecelakaan lalu lintas dan fraktur femur terbuka. Vital sign lemah. Spesialis orthopedi berjarak 12 jam, di RS A hanya ada spesialis bedah umum. Yang dilakukan? a. Konservatif b. Stabilkan dulu baru merujuk ke spesialis orthopedi c. Disarankan operasi dengan spesialis bedah umum d. Memanggil spesialis orthopedi dari RS lain e. Segera rujuk ke spesialis orthopedi 646.Anak 7 tahun jatuh menabrak trotoar, saat diantar oleh ayahnya pasien dilaporkan sempat mengalami kehilangan kesadaran, namun orientasi pasien saat ini baik terhadap nama,

tempat, dan waktu. Saat menunggu pemeriksaan pasien sakit kepala dan muntah, nafas tidak teratur dan bradikardia. Apa yang terjadi? a. Perdarahan subdural d. Epilepsi post trauma b. Perdarahan epidural e. Kontusio c. Perdarahan intraserebral 647.Seorang pria dibawa ke UGD karena KLL. Mengeluh nyeri pada tangan, bengkak, deformitas, nyeri tekan. Radiologis: fraktur distal radius dengan segmen fraktur terdisplaced ke volar. Apa nama fraktur tsb? a. Fraktur galeazzi b. Fraktur montegia c. Fraktur smith d. Fraktur colles e. Fraktur salter haris 648.Laki-laki 27 tahun, dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluh nyeri lengan bawah. Dari pemeriksaan didapatkan deformitas, edema, nyeri tekan, pergerakan aktif pasif sendi siku terbatas karena nyeri. Dari foto rongent didapatkan fraktur 1/3 proksimal ulna dengan dislokasi caput radii. a. Fraktur Montegia b. Fraktur 1/3 proximal ulna tertutup c. Fraktur Colles d. Fraktur Smith e. Fraktur Galleazi 649.Seorang pria dibawa ke UGD karena KLL. Mengeluh nyeri pada tangan, bengkak, deformitas, nyeri tekan. Radiologis: fraktur distal radius dengan disruption radio ulnar joint. Apa nama fraktur tsb? a. Fraktur galeazzi b. Fraktur montegia c. Fraktur smith d. Fraktur colles 650.Laki – laki mengeluh adanya benjolah di lipat paha yang hilang timbul. Tidak nyeri, tidak muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan yang muncul saat pasien mengedan, bisa dikembalikan lagi. Terapi: a. Operasi elektif b. Operasi segera karena khawatir terjepit c. Menggunakan sabuk anti hernia d. Diberi obat – obatan e. Berobat ke pengobatan tradisional 651.Laki-laki 30th, 3 th menikah belum punya anak. Sprema:jumlah dan motilitas kurang, morfologi cukup. Plexus pampiniformis melebar. DX a. Hidrokel b. Varikokel

c. Seminoma d. Hipogonad e. Torsio testis 652.Laki – laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka di tungkai atas akibat mengalami kecelakan terjatuh dari sepeda motor sejak 2 jam yg lalu. Foto X-Ray: Fraktur os radius distal dengan fragmen fraktur displaced ke volar. Apa jenis fraktur tersebut? a. Fraktur colles b. Fraktur smith c. Fraktur montegea d. Fraktur galeazi 653.Pasien post KLL mengeluh nyeri tedapat hematom di daerah pelvis. Dari RT didapatkan floating prostat. Px penunjang? a. Urethrosistogram b. intravena urethrosistogram c. antegrade sistogram d. retrogade sistogram e. voiding urethrosistogram 654.Pria dengan keluhan tidak bisa kencing. Riwayat suli kencing, sedikit2 dan tdk bs nahan kencing. Riwayat BPH. Saat ini sdh dcoba pasang kateter 18f tapi gagal. Terapi selanjutnya? a. mengganti kateter foley dgn kateter b. parasentesis vesika c. open sistotomi d. mengganti kateter dgn ukuran yg lbh besar 655.Anak 2th dbw ibunya karena ukuran skrotum tidak sama. Anak tampak rewel. Px fisik skrotum merah hangat pada perabaan. Dx a. Hernia inguinalis b. hernia inkarserata c. Torsio testis d. Hidrokel testis e. Orchitis 656.Atlit basket jatuh,setelah itu tidak bisa berdiri. Hyperdorsoflexion test + (ada tes satu lagi tapi lupa namae). Px penunjang yg tepat? a. X foto b. usg dan mri c. X foto dan ct scan d. CT scan dan mri 657.Wanita tua dtg keluhan nyeri bila berjalan jauh. Nyeri juga dirasakan saat pasien tidur,membaik bila kaki digantung. Px fisik pucat dan bengkak telapak kaki, ada ulkus menggaung d atas tarsal. Rw DM + Dx

a. b. c. d. e.

Arterial ulcer Vein ulcer Diabetic ulcer Aphtous ulcer Pressure ulcer

658.Pasien laki2 59thn dtg dgn keluhan benjolan di lipatan paha kiri sejak 1bln yg lalu. Benjolan dpt kluar masuk, tdk nyeri. Tdk ada keluhan muntah. Kadang tampak benjolan di kantong zakar. Pemeriksaan fisik vital sign dlm batas normal dan terdapat benjolan di inguinalis sinistra. Tindakan yg dilakukan: a. Operasi elektif b. Operasi segera krn dikhawatirkan akan terjadi jepitan usus c. Memakai scrotal support d. Minum obt2an utk mereduksi kantong hernia e. Pengobatan tradisional dgn dipijit. 659.Pria 38th datang dengan keluhan ada massa menonjol dari anusnya selama 1 minggu. Pasien juga mengeluh BABnya keras dan disertai darah selama 2 bulan ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa menonjol dari anus, merah kehitaman, tidak dapat dimasukkan, dan dilakukan operasi. Dari pemeriksaan mikroskopik didaptakan jaringan yg dilapisi epitel gepeng dan epitel kolumnar, di bawahnya didapatkan ruangan yg melebarberisi eritrosit. Diagnosis yg mungkin adalah: a. Hemoroid b. Hemangioma c. Polip ani d. Fistula anorektal e. Ca anus 660.Laki-laki 23 tahun, dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pasien duduk depan sebelah sopir dan mobil pasien ditabrak dari belakang. Dari pemeriksaan didapatkan pasien menggerakkan anggota badan ketika dirangsang nyeri, suara tidak jelas, dan membuka mata ketika dirangsang nyeri. Dari pemeriksaan CT SCAN kepala didapatkan lesi hiperdense di area basal ganglia. a. Perdarahan Epidural b. Perdarahan Subdural c. Perdarahan Intrakranial d. Perdarahan Subarachnoid e. Perdarahan Arachnoid 661.Post kecelakaan, merasa sesak. VS selain RR 32 x/m dbn. Perkusi thorax kanan hipersonor. Foto thorax, ada perselubungan homogen hiperlusen di thorax kanan. Tindakan paling tepat? a. Punksi pleura b. Wsd c. Gips d. Antinyeri

662.perempuan, 24 tahun, nyeri perut 2 jam,makin lama makin parah. ax: blm menikah,haid teratur. pemeriksaan fisik : terlihat sakit, TD 100/60 N 110 T 39, NT dan NL +, nyeri mc.Burney +. dilakukan laparotomi eksplor dan apendektomi. makros diameter apendiks 1,5 cm kemerahan. a. appendisitis akut b. kolesistitis akut c. pankreatitis akut d. endometriosis eksterna e. kista ovar terpluntir 663.perempuan 24 tahun, demam 2 hari. Ax : 2 mgg lalu melahirkan, dan skrg menyusui. Pemeriksaan fisik : T 38,5 N 100, payudara kanan lbh besar drpd kiri, kemerahan,nyeri tekan.ginekologis normal. a. mastitis akut b. mastitis kronis c. duct ectasia d. fat necrosis e. lactating adenoma 664.Seorang laki2, 31 tahun mengeluh nyeri pada kaki kirinya setelah terkilir. Sempat dikompres dengan es, lalu keesokan harinya px tidak bisa jalan karena nyeri. Pada pemeriksaan, didapatkan nyeri pada pergelangan kaki jika disentuh di bagian anterior dan lateral. Didapatkan nyeri saat gerakan inversi. Dx px? a. Ankle sprain b. Achilles rupture c. Metatarsal fracture d. Tarsal tunnel syndorme e. Plantar fasciitis 665.Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan McBurney (+). Dilakukan appendiktomi dan pada pemeriksaan makroskopis didapatkan diameter apendiks 2 cm. dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan didapatkan tuberkel pada mukosa serta sel epitelioid dan sel datia langhans. Kemungkinan diagnosis adalah… a. Apendisitis akut b. Apendisitis kronik c. Apendik infiltrat d. Apendisitis tuberkulosa e. Apedisitis flegmatogenus 666.Pasien perempuan usia 20 tahun, G1P0A0, dengan usia kehamilan 28 minggu. Datang ke poli kandungan dengan keluhan gerakan janinnya menurun. Hasil NST (GAMBAR) a. Deselerasi memanjang b. Uji stres kontraksi mencurigakan c. Uji stress kontraksi negatif d. Deselerasi lama e. Deselerasi cepat 667.Laki-laki kecelakaan sepeda motor, tidak menggunakan helm, pingsan, kemudian dalam perjalanan ke rumah sakit mengalami penurunan kesadaran kembali. Hasil pemeriksaan,

GCS: E3V3M5, TD 140/80, ND: 70 x /menit, RR : 20 x/menit, Pupil Bulat anisokor 3mm/5mm, Refleks Cahaya menurun dan melambat sebelah kanan, Hemiparese kiri. Diagnosis Saudara: a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural c. Perdarahan subarakhnoid d. Perdarahan intra cerebral e. Contusio serebri 668.Pasien pria, usia 27 tahun, mengeluh nyeri hebat mendadak di kantong kemaluan kanan saat duduk pagi ini. Tindakan yang paling tepat dilakukan pertama kali adalah ? a. Antibiotik parenteral b. Eksplorasi + orchidopeksi c. USG testis d. Manual detorsi dilanjutkan orchidopeksi e. CT urografi 669.Perut kembung dan nyeri sejak 6jam yll.ada benjolan yg awalnya bisa keluar masuk di lipat paha.sekarang tidak bisa masuk.apadx plg tepat?a.hil strangulata b.hil ireponibilis c.peritonitis ec hil inkarserata d.ileus obstruksi ec hil inkarserata e.idem d a. HIL strangulata b. HIL reponibilis c. Peritonitis e.c. HIL inkarserata d. Ileus obstruksi e.c. HIL inkareserata e. Idem d 670.Laki2 65 tahun, datang dengan keluhan kencing berwarna merah, tidak nyeri saat kencing. Pasien merokok namun tidak minum alkohol, diagnosis yang mungkin adalah a. Batu ginjal b. Batu ureter c. Batu vesika d. Ca vesika urinaria 671.Laki-laki 27 tahun, korban KLL. Pada pemeriksaan foto didapatkan adanya patah 1/3 proksimal radius, dan dislokasi proksimal ulnar. Termasuk fraktur apakah: a. Smith b. Colles c. Montegia d. Galleazi 672.Seorang laki2 45th mengeluh bengkak pada pergelangan tangan kanan setelah terjatuh di kamar mandi 1 jam lalu, tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik ditemukan deformitas menyerupai garpu, pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius 1/3 distal, dengan displacement ke arah dorsal. Fraktur apakah yg terjadi pada pasien ini a. Fraktur colles b. Fraktur montegia c. Fraktur smith

d. Fraktur galeazzi e. Fraktur 1/3 radius tertutup 673.wanita, 65 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri pada kaki kanan, akibat terpleset di kamar mandi 2 jam yang lalu. Kaki kanan tidak bisa jalan. Nyeri tekan +, deformitas +, nyeri dengan pergerakan, krepitasi +, foto ro didapatkan fraktur femur. Penyulitt yang mungkin didapatkan: a. volksman deformitas b. avaskular nekrotikan c. paralitik nervus d. delayed union 674.wanita usia 25 tahun, muncul benjolan pada payudara sejak 3 bulan yang lalu. Muncul pertama saat menstruasi, status lokalis warna benjolan sama dengan kulit sekitar, nyeri tekan -, mudah digerakkan ukuran 2x3cm a. Mastitis b. Adenosis sclerotican c. Fibro adenoma mammae d. Fibrokistik non proliferative 675. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar benjolan saat mengedan pada sela paha kanannya. Benjolan ini dapat masuk sendiri. Pasien tidak mengeluhkan mual, muntah, atau perut melilit. BAB biasa. Pada pemeriksaan klinis didapatkan massa keluar dari inguinal kanan pada saat mengedan, skrotum dalam batas normal. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hernia skrotalis b. Hernia lateralis kanan c. Hernia medialis kanan d. Hernia ireponibel e. Hernia strangulata 676. Seorang anak laki-laki usia 4 hari dibawa berobat ke IGD dengan keluhan menangis sejak 3 hari yang lalu. Beberapa hari ini anak selalu menangis ketika testisnya disentuh. Dari pemeriksaan fisik ditemukan testis kanan bewarna hiperemis dan edema. Apa diagnosis pasien ini? a. Hernia ingunalis b. Hernia inkerserata c. Hernia skrotalis d. Radang testis kanan akut e. Radang testis kanan kronis 677.

Diagnosis anak pada gambar berikut adalah:

a. Fimosis b. Balanitis c. Orchitis d. Parafimosis e. Hipospadia 678. Seorang bayi laki-laki usia 4 hari dibawa berobat karena muara saluran uretranya terletak pada ventral penis. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hipospadia b. Epispadia c. Fimosis d. Parafimosis e. Laki-lakipismus 679. Seorang anak usia 7 hari dibawa ke IGD dengan kedua testis tidak simetris. Testis kanan tidak turun dan pasien didiagnosis dengan undesensus testis. Kapan pasien seharusnya dioperasi? a. Usia 0-3 bulan b. Usia 3-6 bulan c. 1 – 2 tahun d. 2 – 4 tahun 680. Seorang anak usia 5 tahun dibawa berobat ke IGD dengan keluhan menangis ketika buang air kecil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada suprapubik. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Pielonefritis b. Hidronefritis c. Apendisitis d. Sistitis e. Balanitis 681. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar post kecelakaan. Kepala pasien terbentur aspal. Pasien sesampainya di IGD terbangun. Pemeriksaan fisik ditemukan luka terbuka pada kepala dan tidak ditemukan defisit nuerologis. Cedera sekunder apa yang dialami pasien? a. Fraktur os. cranium b. Commusio serebri c. Edema serebri

d. Perdarahan serebri e. Perdarahan intrakranial 682. Seorang laki-laki usia 60 tahun ke IGD dengan keluhan nyeri perut, mual, kembung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan di skrotum , nyeri tekan abdomen, dan metalic sound {+}. Diagnosis? a. Ileus Paralitik b. Ileus Obstruktif c. Hernia Femoralis d. Hernia Inguinalis Lateralis e. Hernia Inguinalis medialis 683. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M3V5, tidak ada kelainan lain. Awalnya pasien pingsan setelah 10 menit pasien sadar kembali tapi setelah itu pasien kembali tidak sadarkan diri. Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini adalah : a. Comusio Serebri b. Perdarahan Subarachnoid c. Perdarahan Subdural d. Kontusio Serebri e. Perdarahan Epidural 684. Seorang laki-laki usia 20 tahun kecelakaan dengan GCS E2M5V2 pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, nadi 113x/menit, nafas dan suhu normal, pada pemeriksaan CT-scan didapatkan lesi hiperdens bikonkaf. Diagnosis? a. Comusio Serebri b. Kontusio Serebri c. Perdarahan Subarachnoid d. Perdarahan Epidural e. Perdarahan Subdural 685. Seorang perempuan usia 22 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara, benjolan ini di rasakan pada saat menstruasi, pada pemeriksaan fisik benjolan sebesar kelereng, ukuran 1*1 cm, kenyal, tidak nyeri, batas tegas dan mudah digerakkan. Diagnosis? a. Karsinoma Mammae b. FAM c. Fibro kistik disease d. Papiloma Intraduktal e. Mastitis 686. Seorang laki-laki usia 30 tahun kecelakaan lalu lintas datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, nyeri saat bernafas, ada jelas pada dada kanan pemeriksaan fisik td 90/60 nafas 30 yang lain normal hasil foto thoraks terdapat gambaran opak di lapangan paru kanan, paru kiri normal. Diagnosis? a. Pneumothoraks Dekstra b. Hematothoraks c. Flail chest d. Efusi Pelura Dekstra e. Tension Pneumothoraks Dekstra

687. Seorang laki-laki kecelakaan datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan terdapat jelas di dada kanan, td 90/60 nd 100 nf 32 terdapat peningkatan tekanan vena jugularis , gerakan dada kanan tertinggal jika bernafas. Diagnosis? a. Pneumothoraks dekstra b. Efusi Pleura dekstra c. Hematopneumothoraks d. Hematothoraks e. Tension Pneumothoraks 688. Seorang laki laki usia 20 tahun jatuh dari pohon dengan tangan menyangga tubuh pada saat jatuh, pemeriksaan fisik bengkak di pergelangan tangan, angulasi ke arah dorsal vital sign normal. Diagnosis? a. Fraktur Colles b. Fraktur Monteggia c. Fraktur Galleazi d. Fraktur Smith e. Fraktur Radiokarpal 689. Seorang laki-laki usia 30 tahun jatuh dari sepeda motor ia melakukan rem mendadak hasil peemeriksaan ada fraktur 1/3 distal radius dan fragmen fraktur jatuh ke depan. Jenis Fraktur? a. Fraktur Galleazi b. Fraktur Monteggia c. Fraktur Colles d. Fraktur Smith e. Fraktur Radiokarpal 690. Seorang laki-laki usia 29 tahun, baru saja kecelakaan datang ke IGD dengan penurunan kesadaran Ia hanya dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri, mengeluarkan suara tidak jelas dan bisa melokalisasi nyeri. GCS? a. 5 b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 691. Seorang perempuan usia 50 tahun mengeluhkan nyeri pada bagian bokong, pasien mengeluhkan nyeri bertambah jika dibawa berjalan dari hasil rontgen terdapat gambaran seperti bunga kol. Diagnosis? a. Osteosrakoma b. Osteokondroma c. Radang pelviss d. Osteoarthritis 692. Seorang laki-laki usia 56 tahun mengeluhkan nyeri tungkai bawah pada saat berjalan nyeri sudah dirasakan kurang lebih setahun ini dari hasil rontgen didapatkan gambaran Sunray appearance. Diagnosis? a. Osteosarkoma b. Osteokondroma c. Osteoarthritis d. Rheumatodi Arthritis

e. Osteoporosis 693. Seorang bayi usia 5 hari, muntah setiap minum ASI, belum ada bab, dari pemeriksaan ditemukan distensi abdomen, darm countur, darm steifung, bising usus meningkat, metalik sound {+} dari RT didapatkan berak menyemprot pada radiologi ditemukan penyempitan bagian distal restu bagian proksimal seperti corong. Diagnosis? a. Meconium Plug b. Rektal Stenosis c. Meconium Ileus d. Hiscprung Disease 694. Seorang laki-laki usia 70 tahun, mengeluhkan pipis menetes , rasa tidak puas setelah pipis, nyeri saat pipis tidak ada pada RT teraba prostat membesar. Diagnosis? a. ISK b. BPH c. Kanker Prostat d. Torsio Testis 695. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan. Tanda vital normal. Dari paha terlihat tulang menonjol dan kotor. Radiologi: fraktur femur distal. Tindakan penanganan berikutnya adalah: a. ORIF b. Plat dan screw c. Debridement d. Pasang gips 696. Seorang perempuan usia 18 tahun mengeluhkan nyeri saat berkemih sejak 3 hari ini. Sering ingin berkemih, tapi sedikit-sedikit. Didapatkan nyeri tekan suprapubis. Diagnosis pasien adalah: a. Sistitis b. Glomerulonephritis c. Pielonefritis d. Vesikulitis 697. Seorang perempuan usia 18 tahun mengeluhkan nyeri saat berkemih sejak 3 hari ini. Sering ingin berkemih, tapi sedikit-sedikit. Didapatkan nyeri tekan suprapubis. Pengobatan pada pasien: a. Banyak minum + jangan tahan kencing b. Antibiotik oral + banyak minum + jangan tahan kencing c. Antibiotik oral d. Observasi 698. Seorang laki-laki usia 55 tahun mengeluh kencing yang berwarna merah, tidak nyeri, kadang-kadang. Dari pemeriksaan labor didapatkan ureum dan kreatinin normal. Diagnosis pasien adalah: a. Tumor ginjal b. Tumor ureter c. BPH d. Tumor buli

699. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah kecelakaan dan terjadi saddle injury. Terjadi metalbleeding hematom pada suprapubis. Diagnosis pasien adalah: a. Ruptur buli b. Ruptur ureter c. Ruptur uretra d. Ruptur penis e. Ruptur ginjal 700. Seorang laki-laki mengeluh testisnya membengkak. Ada riwayat sakit mumps 2 minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik; testis bengkak dan merah. Laboratorium: leukositosis. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hidrokel b. Torsio testis c. Orchitis d. Torsio apendik testis e. Tumor testis 701. Seorang laki-laki tiba-tiba merasa nyeri di testisnya setelah duuduk. Pada perabaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dan letaknya horizontal. Diagnosis pasien ini adalah: a. Hidrokel b. Torsio ttestis c. Orchitis d. Torsio apendik testis e. Tumor testis 702. Seorang laki-laki tiba-tiba merasa nyeri di testisnya setelah duuduk. Pada perabaan didapatkan testis kiri lebih tinggi dan letaknya horizontal. Penatalaksanaan pasien ini adalah: a. Beri antibiotik b. Langsung eksplorasi + orchidektoni c. USG testis d. Reposisi eksterna + orchidektomi 703. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh bengkak pada testisnya. Pada ppemeriksaan didapatkan transluminasi (+), masa kistik (+). Diagnosis pasien ini adalah: a. Hidrokel b. Torsio testis c. Orchitis d. Torsio apendik testis e. Tumor testis 704. Seorang anak setelah sunatan masal tima-tiba merasa lemas. TD 80/60 mmHg, nadi 110 x/menit, akral dingin. Apa yang anda lakukan? a. Injeksi adrenalin b. Injeksi kortikostreroid c. Beri RL iv d. Segera bawa ke rumah sakit e. Beri analgetik kuat 705. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas, muntah proyektil dan sakit kepala. Diagnosis pasien ini adalah:

a. b. c. d.

Hemangioma Perdarahhan intraserebral traumatic Tumor otak Meningitis

706. Seorang anak mengeluh nyeri pada lutut bawah, dan terdapat bengkak yang semakin lama semakin besar. Dari gambaran radiologinya didapatkan gambaran Sunburst Appearance dan Segitiga Codman. Diagnosis? a. Osteoarthritis b. Osteokondroma c. Giant cell carcinoma d. Sarkoma Ewings e. Sarkoma osteogenic 707. Seorang wanita mengeluh nyeri perut, defans muskuler (+),nyeri lepas (+), nyeri tekan (+). Diagnosa.. a. apendisitis b. peritonitis c. colitis d. pancreatitis 708. Pasien datang post jatuh, mengeluh nyeri di lengan bawah kanan, edema, hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius sepertiga distal disertai displacement segmen distal ke dorsal. Diagnosis? a. Fraktur colles b. Fraktur smith c. Fraktur montegia d. Fraktur galleazi e. Fraktur radius 1/3 distal 709. Pasien datang post jatuh, mengeluh nyeri di lengan bawah kanan, edema, hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius sepertiga distal disertai displacement segmen distal ke ventral. Diagnosis? a. Fraktur colles b. Fraktur smith c. Fraktur montegia d. Fraktur galleazi e. Fraktur radius 1/3 distal 710. Pasien datang post jatuh, mengeluh nyeri di lengan bawah kanan, edema, hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os ulna sepertiga proksimal disertai dislokasi caput radii. Diagnosis? a. Fraktur colles b. Fraktur smith c. Fraktur montegia d. Fraktur galleazi e. Fraktur radius 1/3 distal

711. Anak laki-laki, datang dengan keluhan jika BAK penis menggelembung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ujung preputium menempel pada glans penis dan tidak dapat ditarik ke belakang. Terapi? a. Antibiotik b. Analgetik c. Zalf kortikosteroid d. Antihistamine 712. Pasien dengan keluhan BAB berdarah, muncul benjolan dari anus saat BAB, benjolan dapat masuk sendiri. Diagnosis? a. Hemoroid eksterna b. Hemoroid interna grade I c. Hemoroid interna grade II d. Hemoroid interna grade III e. Hemoroid interna grade IV 713. Pasien dengan keluhan BAB berdarah, muncul benjolan dari anus saat BAB, benjolan dapat masuk setelah didorong dengan jari. Diagnosis? a. Hemoroid interna b. Hemoroid eksterna grade I c. Hemoroid eksterna grade II d. Hemoroid eksterna grade III e. Hemoroid eksterna grade IV 714. Laki-laki usia 20 tahun, mengalami KLL, sesak nafas, TD 90/60 mmHg, RR 30x/menit, PF hipersonor paru kanan, deviasi trachea ke kiri. Diagnosis: a. Tension pneumothorax b. Hematothorax c. Efusi pleura d. Pneumomediastenum e. Flail chest 715. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh temannya ke UGD RS dengan keluhan perdarahan pada hidung sejak setengah jam yang lalu. Keluhan terjadi setelah kecelakaan tunggal sepeda motor dan hidung membentur setang motor. Dari pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 28x/mnt, tekanan darah 120/80 mmHg. Dari pemeriksaan rhinoskopi didapatkan deviasi septum nasi dan perdarahan yang mengalir pada mulut dan tenggorokan. Apakah penanganan awal yang paling tepat dilakukan? a. Pemberian O2 dengan sungkup b. Kepala ditundukkan dan hidung disumbat kassa c. Pemasangan tampon posterior d. Resusitasi cairan kritaloid per infuse e. Pemberian dekongestan per nasal 716. Anak laki-laki (lupa umur berapa) datang dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan. Baru disadari ibunya 6 bulan terakhir. Sebelumnya mengeluh gangguan gastrointestinal. Diagnosis.. a. Ileus

b. Invaginasi c. Hernia inguinal d. Hernia femoral 717. Laki laki tidak bisa BAK 4 jam post KLL. Hematom butterfly perineum, meatal bleeding. Pemeriksaan yang diperlukan : a. BNO IVP b. Uretrografi retrogade c. CT uretrografi d. USG uretrofgrafi 718. BAB hitam, nyeri ulu hati +, mual +, muntah -. TTV dbn, PF: nyeri tekan epigadtrium +, edema ekstremitas -. Riwayat pengobatan artritis. Etiologi? a. Keganasan b. Varises esofagus c. ulkus recti d. gastritis kronis 719. Pasien 65 tahun datang dengan keluhan tidak bisa berjalan setelah terjatuh dari kamar mandi 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan pada tungkai kanan didapatkan keterbatasan gerak, nyeri tekan, krepitasi +. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran fraktur femur kanan. Komplikasi yang paling sering terjadi adalah : a. volksman contraktur b. avaskuler necrosis c. paralisis nems d. drop foot e. delayed unioin 720. Seorang pria 75 tahun datang dengan keluhan todak bisa BAK sejak 1 hari smrs, riwayat seperti ini sebelumnya disangkal, sebelumnya kencing normal dan tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisil didapatkan pasien tampak kesakitan. Didapatkan bulging dan nyeri tekan suprapubik. Setelah dilakukan kateterisasi dan colok dubur didapatka prostat teraba membesar, konsistensi kenyal, permukaan rata. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Benign prostate hypertrophy B. Adenokarsinoma prostat C. Prostatitis D. Abses prostat E. Adenokarsinoma buli- buli 721. Seorang wanita 54 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut dikedua tungkai sejak 6 bulan terakhir. Nyeri bertambah saat aktivitas dan berkurang saat istirahat. Pasien mengaku lutut terasa kaku saat bangun dipagi hari dan tiap 10 menit setelahnya kaku menghilang. Pada pemeriksaan didapatkan obese dan tek darah 110/70mmhg. Pada pemeriksaan lutut didapatkan nyeri gerak, range of motion berkurang dan terdapat krepitasi. Apakah pemeriksaan yg menunjang diagnosa diatas? A. Faktor rhematoid B. Foto genu C. MRI genu

D. Tes ANA E. ASTO 722. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun dibawa ibunya karena setiap buang air kecil harus mengejan. Pada pemeriksaan didapatkan preputium kecil dan retraksi penis. Apakah diagnosa pada pasien? A. Fimosis B. Hidrokel C. Epispadia D. Hipospadia E. Hipospadia granular 723. Seorang laki laki datang ke UGD setelah mengalami kecelakakaan. Bicara meracau dan gaduh gelisah. Didapatkan tek darah 80/50 mmhg, nadi 120x/ menit, pernafasan 24x/ menit. Didapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. Apa yang dilakukan untuk menilai kecukupan tindakan diatas? A. Pasang EKG B. Pasang Mayo C. Observasi tanda vital tiap 15 menit D. Monitoring urine output E. Auskultasi paru- paru 724. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah, segar, menetes dan disertai nyeri dan benjolan dianus yang muncul terutama saat mengejan. Benjolan muncul ketika melahirkan anak kedua. Pasien mengaku tidak ada perubahan pola buang air besar maupun penurunan berat badan. Apakah diagnosa pasien tersebut? A. Abses perianal B. Prolapsus ani C. Fistula ani D. Hemoroid eksterna E. Fisura ani 725. Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD setelah 1 jam mengalami kecelakaan. Didapatkan tek darah 70/40mmhg, nadi 140x/menit, respirasi 30x/menit. Akral dingin pucat dan basah. Pada pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Apakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini? A. Ringer laktat cepat hingga normovolemik B. Ringer laktat 1000ml cepat dilanjutkan transfusi whole blood C. Transfusi plasma expander 1000ml dilanjutkan transfusi PRC D. Transfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahan E. Transfusi fresh frozen plasma sesuai perkiraan perdarahan 726. Terjadi kecelakaan tabrakan beruntun jalan tol. Tiga korban telah dibawa ke rs dan hanya ada seorang dokter dan perawat. Dikabarkan akan ada 5 korban lagi dalam perjalanan menuju rs yg akan sampai dalam waktu 30 menit. Rumah sakit telah menghubungi bantuin dokter dan dokter spesialis yg sedang tidak bertugas untuk membantu. Tindakan apa yg dilakukan doter tersebut? A. Merujuk ke dokter spesialis untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas B. Melakukan triage sesuai kegawatdaruratan

C. Melakukan resusitasi cairan dengan kristaloid D. Pasien dirawat inap 727. Anak kecil usia 10 tahun, merasa lemas, mual dan muntah. Dan sejak 6 bln trakhir nafsu makan menurun. hb 6,3. Derivat pemberian fe yg tepat? A. Fe 1 bulan setelah hb normal B. Fe 2 bulan setelah hb normal C. Fe 1 bulan setelah berat badan normal D. Fe 2 bulan setelah berat badan normal 728. Seorang wanita usia 36 tahun G3P2A0 H40 minggu datang pkl 04.00 dengan keluhan mulas mulas. Dan pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan pembukaan 5. Perkiraan lahir pukul? A. 06.00 B. 08.00 C. 10.00 D. 11.00 E. 12.00 729. Seorang pria mengeluh demam. pada pemeriksaan didapatkan gambaran seperti pisang. Apakah penyebab penyakit pasien ini? A. Plasmodium vivax B. Plasmodium malariae C. Plasmodium ovale D. Plasmodium E. Plasmodium falciparum 730. Terjadi kecelakaan pesawat di tengah hutan dimana korbannya adalah Tn.A,Tn.B,Ny.C,Tn.D,Ny.E. Ditemukan potongan tubuh yang berserakan dan sebagian sudah gosong. Anak dan istri Tn.A dating ingin mengidentifikasi Tn.A.Pemeriksaan apa yang dilakukan… a. DNA Mitokondria b. DNA Inti c. Pemeriksaan gigi korban d. DNA Sitoplasma

731. Suatu hari ada laporan penemuan mayat di pinggir sungai ke polisi, anda dipanggil sebagai ahli forensik. Mayat sudah membusuk dan diperkirakan telah meninggal sejak 3 hari yang lalu. Saat di rumah sakit, ada orang datang dan mengaku sebagai pihak keluarga dari jenazah. Pihak keluarga mengatakan bahwa jenazah adalah anggota keluarganya yang menghilang sejak 7 hari yang lalu. Yang sebaiknya anda lakukan adalah: a. Memberitahu polisi bahwa keluarga dari jenazah telah ditemukan b. Meminta persetujuan dari keluarga untuk melakukan otopsi atas permintaan polisi c. Meminta pihak keluarga mengidentifikasi jenazah d. Mencocokkan data antemortem dengan data postmortem e. Menunggu 2x24 jam untuk klaim atas jenazah

732. Anda sebagai seorang dokter telah melakukan pengambilan peluru dari tubuh seorang pencuri yang tertembak polisi, kemudian pihak polisi meminta anda bersaksi di pengadilan sebagai saksi ahli. Yang sebaiknya anda lakukan adalah: a. Menolak dengan menyertakan surat sakit palsu supaya tidak bersaksi di pengadilan b. Mengundurkan diri dari urusan tersebut menggunakan dengan menggunakan hak pengunduran diri anda c. Menerima permintaan untuk menjadi saksi ahli demi tertangkapnya pencuri dan demi ketentraman masyarakat d. Memberikan kesaksian palsu karena takut dengan sang pencuri 733. Laki – laki usia 3 tahun, datang dibawa orang tuanya dengan keluhan sulit berkemih. Saat dilakukan pemeriksaan, ternyata preputium tidak dapat ditarik.

Diagnosisnya? A. Fimosis B. Parafimosis C. Hipospadia D. Epispadia 734. Laki – laku usia 5 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih. Pada pemeriksaan didapatkan penis berbentuk melengkung. Lubang kencing terdapat pada bagian ventral penis. Diagnosis yang paling mungkin? A. Epispadia B. Hipospadia C. Fimosis D. parafimosis 735. Laki – laki 50 tahun datang dengan keluhan kencing hanya sedikit. Pasien mengaku sedang dalam penyembuhan dari sakit hepatitis B. Dari pemeriksaan lab didapatkan Ureum 150, Kreatinin 12.3, Hb 8. Diagnosis paling mungkin? A. Gagal ginjal akut B. Gagal ginjal subakut C. Gagal ginjal kronik D. Obstruksi (lupa apa cuma inget ada obstruksi obstruksinya aja) E. Infark ginjal 736. (untuk no 5-6) Laki – laki, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK, tidak disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan suprapubik (+), tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan lab urin didapatkan Leukosit (+), Nitrat (+). Diagnosis yang paling mungkin?

A. B. C. D. 737. A. B. C. D. E.

Pielonefritis Glomerulonefritis Uretritis Sistitis Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan USG ginjal Tes fungsi ginjal Darah rutin Pemeriksaan albumin Urin rutin

738. Laki – laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Akhir – akhir ini buang air kecil terasa panas dan berwarna keruh. Pasien diketahui memiliki riwayat suka berganti – ganti pasangan. Dari pemeriksaan lab urin didapatkan leukosit (+) Diagnosis paling mungkin? a. Uretritis b. Sistitis c. Pielonefritis d. Glomerulonefritis 739. Laki – laki 50 tahun datang dengan keluhan kencing hanya sedikit. Pasien mengaku sedang dalam penyembuhan dari sakit hepatitis B. Dari pemeriksaan lab didapatkan Ureum 150, Kreatinin 12.3, Hb 8. Diagnosis paling mungkin? a. Gagal ginjal akut b. Gagal ginjal subakut c. Gagal ginjal kronik d. Obstruksi (lupa apa cuma inget ada obstruksi obstruksinya aja) e. Infark ginjal 740. (untuk no 85-86) Laki – laki, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK, tidak disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan suprapubik (+), tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan lab urin didapatkan Leukosit (+), Nitrat (+). Diagnosis yang paling mungkin? a. Pielonefritis b. Glomerulonefritis c. Uretritis d. Sistitis 741.

Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan a. USG ginjal b. Tes fungsi ginjal c. Darah rutin d. Pemeriksaan albumin e. Urin rutin

742. Laki – laki, 30 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Akhir – akhir ini buang air kecil terasa panas dan berwarna keruh. Pasien diketahui memiliki riwayat suka berganti – ganti pasangan. Dari pemeriksaan lab urin didapatkan leukosit (+) Diagnosis paling mungkin?

A. B. C. D. 743.

a. b. c. d. e.

Uretritis Sistitis Pielonefritis Glomerulonefritis Terdapat luka bakar pada lengan. Ditandai adanya bula. Derajat luka bakar.. IIA IIB III I IIIB

744. Seseorang datang ke IGD mengeluhkan tidak bisa BAK. Pemeriksaan fisik ada hematoma area suprapubik, urin berdarah, prostat melayang. Pemeriksaan x-ray fraktur di daerah os pubis. Pemeriksaan lanjutan apa yang diusulkan? a. retrogade pyelogram b. anterograd pyelogram c. uretrocystogram d. voiding uretrocystogram e. intravena urogram

745. Seorang anak usia 3 bulan di bawa ibunya karena scrotum yang tidak sama besar. Pada pemeriksaan fisik tidak terdapat testis kiri pada skrotum. Diagnosa dokter: undescenden testicular. Kapan operasi? a. 0-3 bulan b. 3-6 bulan c. 6 bulan-1 tahun d. 1 tahun-2 tahun e. > 2 tahun 746. Laki-laki mengeluhkan nyeri pada pinggang yang hilang timbul. Keluhan yang lain yaitu urinnya berwarna kemerahan. Pemeriksaan fisik didapatkan CVA (+). Dari hasil pemeriksaan radiologi Dari foto thoraks ada bayangan opak di vesica urinaria.Mekanisme apa yang mendasari keluhan utama pada pasien? a. Peningkatan tekanan intraluminal otot polos ureter b. Kontraksi otot polos uretra c. Pembesaran pada ginjal d. Inflamasi pada ginjal menyebabkan hematuria 747. Seorang anak saat menangis atau batuk skrotum-nya menjadi lebih membesar. Anak gelisah, rewel, dan menangis terus. Keluhan anak demam. Pemeriksaan fisik pada scrotum: nyeri (+), kemerahan. a. hernia inguinalis b. hernia incarcerata c. torsio testis d. hidrocele

748. Seorang laki-laki timbul ulkus pada kaki-nya. Semakin sakit ketika berjalan. Tidak ada riwayat trauma. Semakin enak jika kakinya dalam posisi menggantung ke atas. Penyakit apa? a. Apthous ulcer b. Diabetic ulcer c. Pressure ulcer d. Venous ulcer e. arterial ulcer 749. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit karena nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri tekan dan pergerakan pasif aktif terbatas karena nyeri. Dari hasil pemeriksaan radiologis ditemukan adanya fraktur 1/3 proksimal os ulnaris dengan dislokasi caput radii. Nama fraktur tersebut adalah : a. Fraktur montegia b. Fraktur coles c. Fraktur smith d. Fraktur galeazi e. Fraktur 750. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit karena nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri tekan dan pergerakan pasif aktif terbatas karena nyeri. Dari hasil pemeriksaan radiologis ditemukan adanya fraktur distal os radialis dengan fragmen distal dislokasi ke arah volar. Nama fraktur tersebut adalah : a. Fraktur montegia b. Fraktur coles c. Fraktur smith d. Fraktur galeazi e. Fraktur 1/3 distal tertutup 751. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit karena nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh dari motor. Pada pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri tekan dan pergerakan pasif aktif terbatas karena nyeri. Dari hasil pemeriksaan radiologis ditemukan adanya fraktur distal os radialis dengan fragmen distal dislokasi ke arah volar. Nama fraktur tersebut adalah : a. Fraktur montegia b. Fraktur coles c. Fraktur smith d. Fraktur galeazi e. Fraktur 1/3 distal tertutup 752. Seorang anak laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kanan setelah bermain badminton. Pada saat pemeriksaan dilakukan penekanan otot gastrocnemius dan tidak ditemukan adanya plantar fleksi. Nama pemeriksaan tersebut adalah : a. Tes Thompson b. Tes Thomas c. Tes Phallen d. Tes Allen e. Tes Mc.

753. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 4 jam SMRS. Pasien baru mengalami kecelakaan motor yang menabrak tiang lalu pasien jatuh terduduk. Pada pemeriksaan ditemukan adanya metal bleeding, butterfly hematoma pada perineum dan sumprasimfisis bulu teraba dan nyeri. Diagnosisnya adalah : a. Transient hematuria b. Ruptur uretra c. Ruptur ureter d. Ruptur vesika 754. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dengan keluhan preputium yang menggembung setelah BAK. Pada pemeriksaan ditemukan tepi preputium merah dan preputium tidak bisa ditarik keatas. Tindakan yang dapat diberikan adalah : a. Sirkumsisi b. Metal dilatasi c. Pemberian zalf kortikosteroid d. Pemberian cairan intravena 755. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami hematuria selama 1 minggu SMRS dan sebelumnya mengalami nyeri suprapubis yang hilang timbul. Hasil radiologis adalah :

Diagnosisnya : a. vesikolithiasis b. ureterolithiasis c. urethrolithiasis d. kalsifikasi prostat e. kalsifikasi tumor 756. 14 tahun tertusuk duri, bnjolan makin lama makin besar, benjolan sbesar telur ayam, warnanya sama dengan kulit, tidak ada nyeri a. Clavus b. kista epidermoid c. kista dermoid d. Corpal e. Kista atheroma

757. Laki-laki, 13 tahun, KLL  trauma kapitis, tidak sadar. Nadi cepat, RR cepat, otot2 flacid, reflex fisiologis (-), reflex pupil (+)/(+) isokor. Berespon dengan menyeringai terhadap rangsang nyeri, respon ekstremitas (-). RT: tonus (-), reflex (-). Dx??? a. Contusio cerebri b. Comusio cerebri c. SDH d. EDH e. Laserasi 758.

Laki-laki, 37 tahun, nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu, nyeri tekan McBurney (+). Dilakukan appendektomi. Temuan macros: appendix dibawah mukaosa terdapat tuberkeltuberkel, sel datia langerhans (+). Dx??? a. App Akut b. App Tuberkulosa c. App Infiltrat d. App Flegmentosa e. App Kronis

759.

Laki-laki, 20 tahun, nyeri pada tumit kiri saat berjinjit sewaktu bermain badminton. Tidak dapat melakukan plantar-flexi padeis sinisra. Dx??? a. Ruptur tendon Gracilis b. Ruptur tendon Achilles c. Ruptur tendon Extensor Digitorum Longus d. Ruptur tendon Tibialis Anterior e. Ruptur tendon Tibialis Posterior

760.

Wanita, post mastectomy e.c Ca Mammae, bengkak pada lengan kiri. Tanda-tanda rekurensi Ca Mammae (-). Nyeri (-), demam (-). Dx??? a. Limfadenitis b. Limfedema c. Limfangitis d. Filariasis e. -

761.

762.

a. b. c. d.

Laki-laki, 1 hari, OUE di bagian ventral penis. Dx??? Epispadia Hipospadia Fimosis Parafimosis

Laki-laki, 42 tahun, tertusuk pisau di dada kanan. Nafas cepat, gerakan dada kanan tertinggal, trakea bergeser ke kiri, hemithorax dextra hipersonor, suara paru kanan menjauh. Tindakan yg dilakukan??? a. Oksigen masker b. RJP c. Thoracostomy d. Head-tilt dan chin-lift e. Thoracosintesis dan WSD

763.

Laki-laki, 30 tahun, KLL, luka memar di dada sisi kiri, tampak terengah-engah, nadi cepat dan dangkal, gerakan dada simetris, JVP meningkat. Auskultasi pulmo: dbn, cor menjauh. Dx??? a. Pneumothorax b. Hematothorax c. Tamponade Jantung d. Contusio Pulmo e. Flail Chest

764.

Laki-laki, 30 tahun, benjomal di payudara sisi kiri. Padat, kenyal, mobile, batas tegas, permukaan rata, nyeri tekan (-). Dilakukan operasi pengangkatan. Makros: massa diameter 1 cm, pseudolobulated, kuning. Dx??? a. Lipoma b. Kista dermoid c. Ca Mammae d. Basalioma

765.

Wanita, 42 tahun, nyeri perut kanan atas hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu. Menstuasi terakhir 2 minggu yang lalu. BMI obese, hobi mengkonsumsi makanan berlemak. BAB dempul (+). Sklera kuning sejak 1 mingu yl. Murphy sign (+). Dx??? a. Cholelithiasis b. Pancreatitis c. Peritonitis d. Hepatitis viral e. Appendisitis

766. Bayi usia 3 jam, lahir cukup bulan, BBL 3000 gram. Ibu selama hamil tidak pernah minum obat atau jamu-jamuan. Terdapat benjolan di perut, dengan dasar umbilicus, diameter benjolan 10 cm. benjolan berupa organ abdomen yang tertutup peritoneum. Diagnosis? a. Omfalokel b. hernia umbilikal c. Gastroschizis d. Tumor abdomen 767. Laki-laki, usia 25 tahun, terdapat vulnus schizum di humerus 1/3 distal, tidak bisa ekstensi. Saraf yang terkena? a. N. ulnaris b. N. axillaris c. N. radialis d. N. trigeminus e. N. brachialis 768. Laki-laki, usia 78 tahun, datang ke UGD dengan keluhan perut kembung dan muntahmuntah 4 hari. BAB (-) dan kentut (-) selama 2 hari. Keadaan umum lemah, CM, N:112x/mnit, RR: 24x/menit, t: 390 C, TD: 120/80 mmHg. Dilakukan rectal tussae, didapatkan ampula recti kolaps. Dari pemeriksaan fisik abdomen pada auskultasi didapatkan bourborigmi (+), metallic sound (+). Diagnosis? a. Colitis b. Ileus Obstruktif c. Peritonitis d. Ileus Paralitik

e. Gastroenteritis 769.

Tanda awal syok … a. Mengantuk b. CRT 2 detik c. Tidak mau minum d. denyut nadi 166x/menit e. TD 85/50 mmHg

770. Wanita, usia 35 tahun, G3P2A0. Datang dengan keluhan BAB disertai darah segar. Saat BAB disertai adanya benjolan. Keluhan dialami sejak mengandung anak ke-2. Diagnosis? a. Abses perianal b. fistel ani c. Prolaps ani d. fisura ani e. Hemoroid eksterna 771. Seorang pria 75 tahun datang dengan keluhan todak bisa BAK sejak 1 hari smrs, riwayat seperti ini sebelumnya disangkal, sebelumnya kencing normal dan tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisil didapatkan pasien tampak kesakitan. Didapatkan bulging dan nyeri tekan suprapubik. Setelah dilakukan kateterisasi dan colok dubur didapatka prostat teraba membesar, konsistensi kenyal, permukaan rata. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Benign prostate hypertrophy b.Adenokarsinoma prostat c. Prostatitis d.Abses prostat e. Adenokarsinoma buli-buli 772. Seorang anak laki laki berusia 3 tahun dibawa ibunya karena setiap buang air kecil harus mengejan. Pada pemeriksaan didapatkan preputium kecil dan retraksi penis. Apakah diagnose pada pasien? a. Fimosis b.Hidrokel c. Epispadia d.Hipospadia e. Granular 773. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah, segar, menetes dan disertai nyeri dan benjolan dianus yang muncul terutama saat mengejan. Benjolan muncul ketika melahirkan anak kedua. Pasien mengaku tidak ada perubahan pola buang air besar maupun penurunan berat badan. Apakah diagnosa pasien tersebut? a. Abses perianal b. Prolapsus ani c. Fistula ani d. Hemoroid eksterna e. Fisura ani 774. Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD setelah 1 jam mengalami kecelakaan. Didapatkan tek darah 70/40mmhg, nadi 140x/menit, respirasi 30x/menit. Akral dingin pucat dan basah.

Pada pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Apakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini? a. RL cepat hingga normovolemik b.RL 100ml cepat dilanjutkan transfusi whole blood c. Transfusi plasma expander 1000ml dilanjutakn PRC d.Transfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahan e. Tranfusi fresh frozen plasma sesuai perkiraan perdarahaan 775.

Seorang lelaki kakinya ditembak 5 hari yg lalu, kemudian datang ke ugd. Luka Bewarna merah kehitaman berbau busuk dan bernanah. Luka menjadi busuk akibat terkontaminasi juman apa? a. H. influenza b.Streptococcus viridians c. Streptococcus beta hemoliticus d.Staphylococcus aureus

776. Pasien 45 th dg dtg ke rs dg keluhan hematuri sejak 1 mggu yll, tidak ada nyeri saat bak tetapi pasien sering mengeluh nyeri daerah supra pubik..ttv dbn, pada pemeriksaan radiologi didaptakan radioopak di kantung kemih. Apa diagnose yang tepat? a. Vesikolithiasis b.Nephrolithiasis c. Urethritis d.Keganasan kolon e. Keganasaan prostat 777. Seorang laki-laki 35 tahun datng ke poli klinik setelah jatuh dari pohon dan badan menimpa tangannya. Posisi tangan saat terjatuh menopang badan. Pada pemeriksaan ditemuka tangan kanan tidak bisa di gerakkan, edem di sekitar pergelangan, nyeri dan tidak tampak luka. Diagnosa pasien adalah? a. Fraktur terbuka b. Fraktur tertutup c. Fraktur inkomplit d. Fraktur multiple 778. seorang laki2 39 dtg dgn kesemutan kedua tungkai sjk smggu yg lalu. saat ini msh bs digerakan kedua tungkai apa penyebabnya? a. hnp b.trauma c. Spondilitis d.Tumor medula spinalis e. Spondilolistesis 779. Bayi laki-laki berusia 1 hari dikeluhkan ibunya tampak rewel dan tidak bisa BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lubang kencing berada dibawah batang penis. Apakah diagnosi pada pasien ini? a. Parafimosis b.Hipospadia

c. Epispadia d.Fimosis e. Sikatrik uretra 780. Anak usia 3 bulan dtg ke RS diantar ibunya dengan keluhan skrotum tidak sama, pd anamnesis tidak ada riwayat trauma, pd PF ditemukan skrotum kiri tidak ada. Tindakan yang tepat dilakuakn pada pasein ini adalah? a. Usia 0-3 bulan b.Usia 3-6 bulan c. Usia 6-1 tahun d.Usia 1-2 tahun e. > 2 tahun 781. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke RS, karena buang air besar (BAB) tidak lancar, sejak lahir baru 3 kali BAB, keluhan juga disertai perut yang membesar, demam, dan malas menyusu. Bayi lahir spontan, cukup bulan, lanvgsung menangis. Riwayat persalinan normal, BBL 2700 gram, saat hamil ibu rajin kontrol. Diagnosa bayi tersebut adalah ? a. Atresia ani b.Fissura anal c. Colitis ulserativa d.Hiesprung

782. Pasien datang karena terjatuh dengan posisi tangan menumpu badan. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur transversal radial, komplit, 2cm jarak proksimal garis sendi, sebagian distal beranjak ke dorsal, angulasi ke radial, fraktur avulsi processus styloedius ulna. Fraktur apakah di atas ? a. Shaft fraktur b.Rib fraktur c. Fraktur galleizi d.Fraktur montegia e. Fraktur collez 783. Terjadi KLL beruntun, di IGD hanya ada 1 dokter yang jaga dan 1 perawat. Tindakan apa saja tindakan yang dilakukan dokter jaga? a. TLP dokter umum, dokter spsesialis dan perawat suruh ke RS b.Tanganin pasien sesuai kedatangan c. Tanganin sesuai kegawatdaruratannya d.Langsung rujuk ke dokter spesialis 784. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan bila berjalan kaki terasa sakit hingga sulit untuk melangkah. Kadang-kadang terjatuh. Keluhan yang lain adalah kalau mau buang air kecil tercecer sebelum sampai ke toilet. Keluhan sudah berlangsung sejak 2 tahun yang lalu. Apakah tipe kelainan inkontinensia yang paling tepat? a. Stress b.Urgensi c. Overflow d.Fungsional e. Campuran

785. seorang pria berusia 39 tahun datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Tampak cobblestone, diagnosis? a. colitis ulseratif b.amoebiasis intestinal c. colitis tb d.penyakit crohn e. kanker colon 786. seorang wanita gemuk berusia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut sebelah kanan atas. Pada pf tanda Murphy (+), diagnosis? a. perforasi ulkus lambung b.kolesistitis akut c. pielonefritis akut d.pankreatitis akut e. gastroduodenitis 787. pasien datang dg kekuhan luka di kaki tidak sembuh ada riwayat tertusuk batang pohon 1 mggu yll..luka semakin membesar dan bebau, didapatkan ttv normal kecuali GDS 350mg/dl. Bagaimana mekanisme luka tersebut? a. Mikrosintesa b.Makrosintesa c. Neuropati d.Proses penyembuhan terganggu e. Kolonisasi kuman 788. Pria 30 tahun dtng mengeluh terdapat benjolan di telapak kaki sebesar telur ayam sejak 6 bulan yang lalu, awalnya kecil dan lama kelamaan membesar. Sebelumnya pasien memilii riwayat tertusuk duri pada telapak kaki nya. Diagnosanya? a. Klavus b. Kista Dermoid c. Corpus alineum d. Kista aterom e. Kista epidermoid 789. Pasien 55 tahun datang ke IGD rumah sakit karena kecelakaan motor, Tidak didapatkan pendarahan. Tetapi ditemukan hematom pada daerah suprapubik, terdapat nyeri. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat melayang. Terapi yang diberikan a. pasang infuse b.USG c. pasang kateter d.IVP 790. Seorang laki laki datang ke UGD setelah mengalami kecelakakaan. Bicara meracau dan gaduh gelisah. Didapatkan tek darah 80/50 mmhg, nadi 120x/ menit, pernafasan 24x/ menit. Didapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. Apa yang harus dilakukan untuk menilai kecukupan tindakan di atas?

a. Pasang EKG b.Pasang mayo c. Obvservasi TTV tiap 15 menit d.Monitoring urine output e. Askultasi paru – paru 791. laki laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan ditelapak kaki sebesar telur ayam kampung sejak 6 bulan yang lalu.awalnya benjolan kecil yang semakin lama semakin membesar sampai sekarang.riwayat tertusuk duri pohon diakui.pemeriksaan fisik didapatkan warna benjolan sama dengan kulit di sekitarnya dan tidak ada nyeri diagnosisnya adalah? a. Klavus b.Corpus alineum c. Kista dermoid d.Kista epithelial e. Kista aterom 792. Seorang wanita 42th dtg dengan keluhan nyeri punggung. Nyeri punggung ini dirasakan semakin menjalar kebagian panggul apabila setelah mengangkat benda berat. Riwayat trauma disangkal. Pasien menopause sejak usia 37 th dan jarang mengkonsumsi susu. Pemeriksaan BMD (bone mineral density) punggung 1-4 : ? , pinggang : -2,8 . Diagnosis yang tepat adalah? a. Osteopenia b.Osteomalasia c. Fraktur vertebra ec defiaiensi kalsium d.Osteoporosis senilis e. Fraktur vertebra ec 793. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada skortum semakin lama semakin membesar. Pada pemeriksaan translumnasi (+). Apa diagnose pada pasien ini a. Verikokel b.Orchitis c. Hidrokel d.Torsio testis e. Hernia inguinalis 794. Laki-laki 45 tahun mengalami pembesaran buah pelir sebelah kanan, keluhan tidak nyeri sejak 1 minggu lalu. Sebulan yang lalu dilipat paha pernah terdapat benjolan yang hilang timbul dan tidak nyeri. Apa diagnose pada pasien ini a. Orchitis b.Hernia inguinalis c. Hernia skortalis d.Hidrokel e. Torsio testis 795. Laki-laki 16 tahun ke puskesmas diantar ayahnya dengan keluhan nyeri dipergelangan kaki kanan. Sejak kemarin sore setelah main bola kaki. Kaki pasien tersandung oleh pinggiranlapangan yang kurang rata.nyeri dirasakan terus menrus dan pagi ini semakin merah dan bengkak. Daripemriksan fisik nyeri tekan (+) begkak (+) hematom (+) pada pergelangan

kaki kana lateral. Nyeri bertambah pada saat dilakukan pergerakan pasif seperti flexi dan eversi. Tindakan apa yang harus dilakuakn? a. Kompres panas b.Kompres dingin c. Oles salep panas d.Pijat e. Kompres alcohol. 796. Pasien berusia 20 tahun dibawa ke RS akibat tidak sadarkan diri setelah kecelakaan. Pasien dibawa oleh warga akibat tidak sadarkan diri dengan banyak darah pada kepala dan punggungnya. Pasien tidak kejang dan muntah. Pada saatpemeriksaan didapatkan mata merespon pada nyeri, pasien gelisah dan hanya mengeluarkan kata-kata tidak jelas. Pasien mengantuk. Berapakan GCS pada pasien ini..... a. 5 b.6 c. 7 d.8 e. 9 797.

Gambar

Keluhan tersebut preputium tidak bisa ditarik>>>Diagnosis? a. Hypospadia b. Varikokel c. Torsio testis d. Phymosis

798.

Gambar (kurang lebih gambar seperti ini)

Keluhan  nyeri apabila buang air kecil, nyeri ketika di tekan>>>Diagnosis? a. Hypospadia b. Varikokel c. Torsio testis d. Phymosis e. Parapimosis 799. Seorang Laki2 berusia 20 th datang dengan keluhan nyeri saat berjalan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ada benjolan dilipat paha kanan, tampak eritem dan tampak seperti anak tangga dan nyeri. Kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalah? a. Hernia scrotalis b. Hernia Inguinalis c. Abses d. Limfogranuloma e. Granuloma Inguinalis 800. Wanita 50an tahun mengeluh pembesaran dileher.pembesara tidak nyeri. PF: kelenjar tiroid, diameter 4cm, tidak nyeri tekan. Lab normal TSH naik>>> Diagnosis?? a. Struma limfonodum b. Tiroiditis c. Hipotiroidisme d. Toksik goiter 801. a. b. c. d. e. 802.

laki-laki nyeri perut kanan dengan warna urin kemerahan. Nyeri ketok ginjal.. Diagnosis?? Kolelitiasis nefrolitiasis kanan ureterolitiasis hepatolitiasis abses hepar

Wanita 18 tahun dating dengan keluhan susah BAK. Ingin BAK terus tapi keluarnya sedikit – sedikit. Dari pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan suprapubik. Diagnosis yang tepat adalah… a. Sistitis akut b. Pielonefritis

c. Gromerulonefritis akut d. Vaginitis 803.

Laki – laki 30 tahun dating dengan keluhan susah BAK. Dia seorang pegawai di telekomunikasi yang duduk selama 8 jam oleh sebab itu pasien sering menahan kencing. Terapi yang tepat adalah… a. Banyak minum, tidak menahan BAK b. Banyak minum, tidak menahan BAK, memberi antibiotic empiric selama 5 hari. c. Dilanjutkan USG d. Memberi antibiotic menunggu kultur

804.

Laki – laki dating dengan keluhan BAK keluar darah. Hilang timbul, tidak nyeri. Hal ini dirasa sejak 7 hari yang lalu. Tidak didapatkan riwayat trauma. Diagnosis yang tepat adalah… a. Tumor buli b. Tumor ginjal c. Tumor prostat d. Pembesaran prostat e. Tumor ureter

805.

Pasien perempuan datang dengan keluhan sering berdebar – debar. Pasien juga mengeluh BB turun dan tangan mudah berkeringat walaupun cuaca tidak panas. Pemeriksaan fisik didapatkan tyroid membesar. N: 111x/menit. Leukosit 6500, Trombosit : 165.000, Hb 12,5. T4 15,1. TSH 0,005. Diagnosis yang tepat adalah… a. Goiter non toxic b. Thyroiditis hashimoto c. Adenoma folikuler tyroid d. Penyakit grave

806.

Anak 7 tahun datang dengan keluhan susah BAK. Panjang penis 2,5cm. OUE terletak di dorsal penis. Diagnosis yang tepat adalah…. a. Hipospadia b. Epispadia c. Phymosis d. Paraphymosis

807.

Seorang perempuan datang dengan keluhan sakit perut secara tiba – tiba. Keluhan tersebut terjadi pertama kali. Mual, muntah (+). Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan Mc.Burney (+). Hasil lab Hb normal. Leukosit 16.000. trombosit 250.000. Apa diagnosis yang tepat…. a. App kronis b. App akut c. App septik d. App infiltrate

808.

Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Keluhan disertai dangan kencing berdarah. Sebelumnya pasien menabrak pohon saat mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas dan nyeri tekan suprapubik. Di puskesmas saudara tidak terdapat fasilitas radiologi. Tindakan apakah yang dapat anda lakukan? a. Memulangkan pasien karena masih bisa buang air kecil b. Segera merujuk pasien ke rumah sakit kabupaten

c. Melakukan observasi 2x24 jam di puskesmas d. Pasang kateter dan memulangkan pasien e. Pasang kateter dan tes buli 809.

a. b. c. d. e.

Pria 30 th, bb 70 kg open fraktur femur bilateral, perdarahan 2000 ml, terapi yg diberikan: Wb 2 unit + plasma 1000 ml Plasma 2000 ml + RL 1500ml Rl atau nacl 4-6 l Dextrose 5% atau 10 % 2000-3000ml Oralit oral 1500ml + Rl 1000 ml

810.

Seorang wnita 35 tahun datang dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu nyeri (+) massa berbatas tidak tegas dan kenyal, dari pemeriksaan biopsy terdapat kelenjar payudara yang dikelilingi sebuk histiosit, limfosit, epiteloid dan beberapa sele Langerhans. Apa diagnosis? a. Mastitis akut. b. Mastitis kronik nos spesifik c. Mastitis tuberkulosa d. Mastitis e.c jamur e. Mastitis kronik eksaserbasi akut

811.

Seorang laki-laki 22 tahun,jatuh dari ketinggian 2 m dan selangkangan terbentur pipa besi. Setelah kejadian tersebut pasien mengeluh sulit BAK dan dari kemaluan menetes darah. Apa diagnosa pasien tersebut? a. Ruptur buli ekstraperitoneal b. Ruptur buli intraperitoneal c. Ruptur uretra posterior colapinto II d. Ruptur uretra posterior colapinto III e. Ruptur uretra anterior

812.

Pasien laki-laki 66 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil, pancaran lemah dan tidak lapias sejak 7 bulan. Diketahui riwayat keganasan dalam keluarga. Pada pemeriksaan digital rectal examination ; prostat 40 gr, teraba nodul ireguler, keras dan tidak nyeri. Pada pemeriksaa lab PSA 20. Pada pemeriksaan PA akan ditemukan a. Tanda- tanda hiperplasia sel epitel kelenjar b. Tanda- tanda hipertopi sel epitel kelenjar c. Tanda- tanda anaplasia sel epitel kelenjar d. Tanda- tanda perdangan pada stoma e. Tanda- tanda fibrosis pada stroma

813.

Laki-laki 30 tahun, ditusuk di perut kanan atas, syok 10 menit yang lalu. PF TD:60/palpasi N:140x/menit kecil, akral dingin, perifer pucat. Perkiraan kehilangan darah pada pasien ini adalah ? a. Sampai 10% Berat badan b. Sampai 10% Average Blood Loss c. Lebih 30% dr Berat Badan d. Lebih 30% dari average blood loss e. Lebih dari 50% Berat Badan

814. Pasien perempuan 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara sejak 1 hari yang lalu. Pasien khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien meninggal akibat kanker payudara. Kemudian pasien melakukan pemeriksaan mamografi dan hasilnya tidak ada kelainan. Apa tindakan yang dianjurkan kepada pasien? a. Melakukan pemeriksaan mammograpi sebulan sekali b. Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekali c. Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin sebulan sekali d. Melakukan pemeriksaan klinis payudara sebulan sekali e. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali 815. Seorang pria usia 35 tahun seorang supir truk datang ke IGD post kecelakaan 2 jam yang lalu. Pada saat kecelakaan lutut pasien membentur dashboard. Pasien datang dalam keadaan sadar. Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan ekstrimitas inferior, lutut dan panggul dalam posisi fleksi, pasien tidak bisa melakukan dorsofleksi ankle. Dimana letak kerusakan? a. Trauma pada nervus ischiadicus b. Fraktur dan dislokasi talocalcaneus c. Fraktur tibia anterior d. Fraktur komplit ankle e. Ruptur tendon achilles 816. Seorang pasien perempuan usia 40 tahun mengeluh tangan kanan sering kesemutan dan jari tengah terasa nyeri. Pasien juga mengeluhkan benda yang dipegang sering terjatuh. Dimana letak kelainan? a. Di sebelah lateral m.flexor carpal radialis b. Di sebelah medial . flexor carpal radialis c. Di sebelah medial m.flexor palmari longus d. Di sebelah lateral m.flexor carpal ulnaris e. Di sebelah medial m.flexor carpal ulnaris 817. Seorang laki laki usia 20 tahun terjatuh ketika main basket, pasien jatuh dengan pergelangan tangan tertekuk ke belakang. Pada pemeriksaan ditemukan oedema pada pergelangan tangan kanan, deformitas (-), pada palpasi dalam didapatkan nyeri (+). Apabila dilakukan foto rontgent bagian mana yang mengalami fraktur? a. Trafezoid b. Trapezium c. Skafoid d. Hamatum e. Kapitatum 818. Pasien laki laki usia 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dan mengeluh nyeri pada tungkai kiri. Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal, pada tungkai kiri tampak fragmen tulang menonjol dan deformitas (+). Apa prinsip penatalaksanaan kasus ini? a. Spalk - Xray – debridemant – ORIF b. Fiksasi – reposisi – eradikasi infeksi c. Eradikasi infeksi – reposisi – fiksasi d. Reposisi – fiksasi – debridemant e. Fiksasi – reposisi – debridemant 819. Seorang pasien wanita datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di tengkuk. Dari pemeriksaan fisik benjolan berdiameter 1,5 cm, mobil, kenyal. Kemudian dilakukan ekstirpasi dan didapatkan sebuah kista dengan dikelilingi sel epitel gepeng berisi keratin. Diagnosis?

a. b. c. d. e.

kista epidermal kista dermoid lipoma nevus ateroma

820. Seorang pasien mengeluh nyeri pinggang, nyeri saat BAK, dan urin merah. Pemeriksaan sedimen urin didapatkan endapan Kristal. Dokter ingin memberikan obat untuk menghancurkan Kristal dengan menurunkan pH urine. Obat apa yang dimaksud? a. Natrium bikarbonat b. Magnesium c. Kalium sitrat d. Kalium permanganas 821. Seorang pria usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah ditusuk pisau oleh temannya di bagian dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 100/70 Nadi 90, R 24, suhu 36,5. Pada dada kiri terdapat luka tusuk selebar 1 cm pada ICS 3 linea midclavicularis sinistra. Didapatkan pergerakan dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri redup dan suara nafas paru kiri menurun. Diagnosis pada pasien tersebut adalah? a.Pneumothorax sinistra b.Tension pneumothorax sinistra c.Hematotorax sinistra d.Cylothorax sinistra e.Efusi pleura sinistra 822. Pria 35 tahun kecelakaan lalu lintas. Nyeri tekan abdomen. Jejas (+). Nyeri di hipokondrium kanan. Organ apa yang mungkin terkena ? a. Hepar b. Lien c. Usus besar d. Usus kecil e. diafragma 823.

Seorang pria dewasa kecelakaan motor, jatuh terduduk di trotoar. Dirasakan sakit pada pinggang kiri, tungkai kiri sakit bila digerakan. Langkah pertama? a. Bidai b. bantuan hidup dasar c. foto x ray d. MRI

824.Perempuan 19 tahun benjolan dileher yang tidak ikut saat tertelan, gejala mata melotot, berdebar, keringat berlebih disangkal. Apa kemungkinan diagnosis? a. Struma difus toxic b. Struma nodosa non toxic c. Struma difusa non toxic d. Struma nodosa toxic e. Struma multinodosa 825. Pasien datang stetelah KLL dengan keluhan nyeri perut dan pinggang kanan. mual (+),

mintah (+), TD 110/70 N 80x/menit ada makroskopik hematuria. diagnosis? A. Trauma uretra B. Trauma Abdomen C. Trauma Ginjal D. Trauma Buli-buli E. Trauma prostat

826.Laki-laki 32 tahun nyeri hebat pada kaki kanan sejak 1 jam yang lalu. Kaki pasien terjepit kendaraan saat akan dikeluarkan. Kaki kanan pasien tidak dapat merasakan apa-apa. Sulit digerakan berwarna belang dan otot kaku dan keras. Tindakan yang dilakukan untuk menyelamatkan tungkai pasien adalah? a.Memasang skeletal traksi b.Antikoagulan c.Trombolitik d.Fasciatomi e.Rujuk 827.Pasien datang dengan keluhan nyeri berkemih. CVA (+/-). Pada pemeriksaan lab (ada gambar Kristal Kristal pada pemeriksaan mikroskop). Apa etiologi yang menyebabkan keluhan pasien? a. Asam urat b. Kalsium oksalat c. Kolesterol d. Xantin e. Sistein 828.

Pasien nyeri pinggang kanan, demam (-), nyeri ketok CVA +/-, pemeriksaan urin terdapat kalsium oksalat. Apakah yang bias dilakukan? a. BNO b. BNO dan USG abdomen c. CT Scan d. MRI

829. Pasien laik-laki 40 tahun datang setelah kecelakaan terbentur stir mobil. terdapat nyeri di perut kiri atas. Tekanan darah 90/60 mmHg, Suhu 38oC. Jejas (+) perut kiri atas, tidak ada luka terbuka. Nyeri tekan di seluruh lapang perut. defans muskular +. BU hilang. diagnosis? A. peritonitis B. perdarahan intra abdomen C. ruptur hepar D. perforasi

830.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu berupa darah segar menetes. Pasien adalah seorang supir bus. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan kesan sfingter otot anus normal, masa (-). Pemeriksaan penunjang lanjutan apa yang pertama kali anda usulkan? a. Proctoscopy b. Barium enema c. USG abdomen d. CT Scan abdomen e. Biopsy rectum 831. a. b. c. d. 832.

833.

Seorang pria dengan nyeri perut bawah, pemeriksaan yang khas cullen sign +. Diagnosis? appendicitis pankreatitis hepatitis cholelithiasis

Seorang wanita berumur 40 tahun, obes, keluhan nyeri perut kanan atas. Menjalar ke punggung. Murphy sign +. Diagnosis? a. appendicitis b. pankreatitis c. hepatitis d. cholelithiasis

a. b. c. d. e.

Pasien kuning Murphy sign (+), ada demam. Diagnosis? Cholesistitis Paktreatitis Hepatitis a Apendisitis Ca hepar

834.Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah saat berjalan. Awalnya nyeri dirasakan di seluruh bagian perut. Nyeri perut seperti diremas. Saat dilakukan rectal toucher, didapatkan nyeri pada arah jam 10-11, pemeriksaan apakah yang mendukung hasil di atas ? a.Obturator sign b.Ten horn sign c.Dunphy sign d.Murphy sign e.Blumberg sign 835.Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut, hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati pada lipat paha, pada pemeriksaan perkusi abdomen terdapat pekak dan timpani berselang seling. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ? a. Pancreatitis akut b. Appendicitis akut c. Peritonitis TB d. Tumor abdomen e. Ileus obstruktif

836.Seorang perempuan usia 30 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas, keluhan dirasakan terutama apabila pasien makan jeroan, tanda vital DBN. Pemeriksaan apa yang menunjang untuk diagnosa kasus tersebut? a.Ureum kreatinin b.BNO c.BNO IVP d.USG abdomen e.CT scan 837.Seorang pasien laki-laki berusia 10 tahun mengeluh nyeri seluruh perut sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah, disertai demam mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik perut cembung, defans muscular, bising usus menurun. Diagnosis mana yang paling tepat pada kasus diatas? a. Appendisittis b. Invaginasi c. Volvulus d. Demam tifoid e. Peritonitis 838.

a. b. c. d. e.

Pasien tidak bisa BAB sejak 1 bulan, saat dilakukan colok dubur BAB muncrat. Diagnosis? Ca colon Megacolon Diverticulitis Colitis Invaginasi

839.Seorang anak 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut. 2 hari yang lalu anak dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare dan diberi puyer. Namun keluhan pada hari ini BAB darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik: anak tampak meringis dan kesakitan, defans muscular (+), teraba massa di perut kiri atas, perut kanan bawah kosong. Pada RT didapatkan teraba portio like sign. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat sekaligus sebagai penatalaksanaan? a.Terapi air (banyak minum) b.Pemijatan perut c.Laparotomi d.Laparoaskopi e.Barium enema 840.Laki-laki terkena luka bakar, ada nyeri, eritema dan mulai muncul bula. Grade berapa? a.Derajat 1a b.Derajat 1b c.Derajat 2a d.Derajat 2b e.Derajat 3 841. Laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan terjatuh, bahu tdk bisa ekstensi, adduksi dan eksorotasi. Apa yg dilakukan pertama kali untuk pasien: A. Bidai B. Rujuk C. Ivfd D. Rontgen

E. Reposisi 842. Laki-laki 20 tahun jatuh dan sulit menggerakkan tangan, bahu tdk bs ekstensi, adduksi dan eksorotasi, siku dapat digerakkan. Ada penonjolan bagian depan disendi bahu. Apa diagnosisnya? A. Dislokasi anterior sendi bahu B. Dislokasi posterior sendi bahu C. Fraktur humerus D. Dislokasi skapula 843. Laki-laki kecelakaan dan mengalami kesulitan menggerakkan tangan. Dari gambaran radiologi dijumpai diskontinuitas tulang proximal ulna dan dislokasi radioulnar joint. Diagnosanya adalah: A. Fraktur montegia B. Fraktur galeazi C. Fraktur smith D. Fraktur colles 844. Seorang laki-laki terjatuh dan nenahan badannya yang menytebabkan tangannya sulit digerakkan. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan radius distal beranjak ke dorsal dan angulasi serta fraktur avulsi dari processus styloideus ulna. Apa diagnosis A. Fraktur smith B. Fraktur coles C. Fraktur montegia D. Fraktur galeazi 845. Pasien post KLL kehilangan kesadaran , saat dipanggil buka mata,bicara kata kata dan mengikuti perintah, berapa GCS ? a.6 b.9 c.12 d.14 846. Seorang anak laki-laki, 1,5 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan sulit berkemih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan batang penis bengkok dan meatus uretra terdapat di ventral penis. Diagnosis pasien ini adalah ... a. Paraphimosis b. Blantitis c. Orkitis d. Hipospadia e. Epispadia 847. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, jatuh dari motor 2 hari yang lalu. Keluhannya keluar darah dari hidung, dan nyeri di batang hidung serta lebam di bawah mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak di batang hidung dan hematom di bagian inferior mata. Diagnosis pasien ini adalah ... a. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort I

b. Fraktur os nasal + fr. mandibula c. Fraktur os nasal + fr. tripod d. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort II e. Fraktur os nasal 848. Seorang laki-laki usia 45 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 2 jam yang lalu, nyeri hilang timbul dan bertambah berat jika pasien makan jeroan. Pemeriksaan fisik dan vital sign dalam batas normal. Apa diagnosis kasus ini? A. Kolangitis B. Kolik bilier C. Kolik renal D. Sindrom hepatorena E. Koledokolithiasis

849. Anak bengkak pd lutut kiri sjk 3hr yll. Dosertai nyeri dan sulit digerakkan. Sebelumnya demam tinggi & batuk pilek 2 mggu yll. Foto xray tibia posterior: inti litik tepi sklerotik. Diagnosisnya adalah...?? a. Osteomyelitis pyogenik akut b. Osteomyelitis tb c. Osteogenik sarkoMa d. Osteyelitis kronik 850. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sulit melipat sendi siku kanan yang sudah dialami sejak 3 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan Cubitus Varus sendi siku kanan disertai dengan penonjolan tulang di daerah humerus distal dextra, tidak ditemukan krepitasi. Pada hasil pemeriksaan foto polos humeri AP dan lateral dextra ditemukan diskontinuitas dari jaringan tulang di daerah supra kondiler humeri dekstra. Apakah penyebab utama keluhan tersebut? a. Atrofi Otot b. Dislokasi sendi c. Kontraktur sendi d. Terbentuknya kalus e. Fraktur os. Humeri 851. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke UGD RS diantar ibunya dengan keluhan Nyeri pada paha kanan. Dialami sejak 1 minggu yang lalu, demam (+). Riwayat 2 bulan lalu pernah berubat dengan keluhan sering keluar cairan ditelinga kanan. Pada Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan di daerah femur distal, tidak ditemukan adanya luka. Denyut nadi 88x/m, suhu rectal 39oC. Hasil laboratorium Hb 13 gr/dl, leukosit 15.000/mm 3 . Pada pemeriksaan foto rontgen femur dextra AP dan Lateral ditemukan pembengkakan jaringan lunak dan penebalan periosteum. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Osteomielitis Akut b. Osteomielitis sub akut c. Osteomielitis Kronik d. Osteomielitis komplikata e. Osteomielitis Sklerosis garre

852. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan tidak dapat menggerakkan bahu kanannya akibat terjatuh saat main bola sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan posisi sendi bahu kanan dalam ekstensi, abduksi dan rotasi eksternal. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan? a. Memasang Bidai b. Melakukan tes drawer c. Memberikan analgetik d. Melakukan pemeriksaan rontgen e. Melakukan pemeriksaan darah rutin 853. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama benjolan pada bahu kanan yang dialami sejak 3 bulan lalu, benjolan awalnya seperti kelereng kemudian bertambah besar sehingga seperti bola kasti. Pasien juga mengeluh nyeri hebat dan sering terbangun pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada daerah deltoid kanan dengan ukuran 10x10 cm, immobile, venektasi (+). Pemeriksaan Rontgen shoulder dextra AP dan lateral ditemukan gambaran sunburst dan segitiga Codman. Apa diagnosa yang paling tepat untuk kasus ini? a. Hemangioma b. Fibrosarkoma c. Sarkoma ewing d. Osteosarkoma e. Multiple Mieloma 854. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke UGD RS diantar oleh ibunya dengan keluhan utama sulit menggerakan siku kirinya akibat ditendang oleh temannya ketika sedang bermain bola sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak dan deformitas pada daerah siku kiri. Hasil pemeriksaan laboratorium darah rutin ditemukan Hb 12 gr/dl, eritrosit 4,5 x10 6/ mm3 dan leukosit 10.500/ mm3. Hasil pemeriksaan rontgen sendi siku sinistra AP dan Lateral ditemukan diskontinuitas jaringan tulang ulna proksimal sinistra disertai dislokasi head radius sisnistra . Apa diagnosis yang tepat untuk kasus ini? a. Fraktur Colles b. Fraktur Smith c. Fraktur Barton d. Fraktur Galeazzi e. Fraktur Monteggia 855. Anak jatuh. Ditemukan tanda fraktur. Pada bagian tulang mana yang memengaruhi pertumbuhan? a. Epifisis b. Metafisis c. Corpus d. Korteks 856. Perempuan 25 tahun dating dengan keluhan sesak nafas setelah kecelakaan 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan diviasi trachea ke arah kiri, hipersonor pada thorak kanan, gerakan tidak simetris, gerakan paru kanan tertinggal. Yang anda lakukan sebagai dokter

dalam kegawatdaruratan diatas adalah menusuk dengan jarum. Dimanakah letak anda menusuk jarumnya? a. Intercostal 2 linea midaxilaris sinistra b. Intercostal 2 linea parasternal dextra c. Intercostal 2 linea parasternal sinistra d. Intercostal 2 linea midclavicularis dextra e. Intercostal 2 linea midclavicularis sinistra 857. Wanita 56 th datang dg keluhan nyeri pinggul yang memberat sejak 2 tahun. Pasien sudah menopouse selama 5 th dan tidak mengalami keluhan yang sama. Riwayat trauma, penurunan BB dan demam disangkal. Pada pemeriksaan fisisk anda tidak menemukan kelainan px penunnjang yang tepat adalah? a. Bone survey b. Rongten lumbosakral c. Bone densitometri d. Px kadar kalsium darah e. Bone MRI 858. Laki-laki 57 tahun diantar keluarga ke IGD dengan keluhan lemas, mual, muntah yang sudah dialami 3bulan yang lalu, dan buang air kecil berkurang. Riwayat kencing manis 10tahun. Pasien tampak lemah dan pucat. Pemeriksaan fisik TD 170/90mmHg, lab keratin 14,2 mg/dL. Apa pemeriksaan untuk mengetahui gangguan fungsi ginjal yang paling tepat? a. Klirens creatinin b. Kadar ureum plasma c. Produksi urin d. Kadar Hb e. Urinalisis 859. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran radioopaq. Kesan ditemukan batu saluran kemih. Sebelumnya pasien dirawat akibat ISK. Penyusun batu yang paling mungkin adalah? a. Uric acid b. Cystine c. Calcium oxalate d. Silikat e. Struvit 860. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan mobil, dari pemeriksaan pasien mengalami cedera kepala berakibat coup dan countercoup setelah dilakukan perawatn, pasien tidak bisa melihat meskipun tidak ditemukan adanya kerusakan pada matanya. Pasien menjadi lebih mudah marah dan tidak sabar. Area otak mana yang terkena? a. Prefrontal dan parietal b. Occipital & parietal c. Prefrontal & occipital d. Temporal & parietal e. Occipital & parietal

861. Laki-laki dibawa IGD karena kecelakaan, selangkangan pasien terkena stang sepeda. Pemeriksaan didapatkan uretra bleeding, hematoma di area scrotum. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Ruptur uretra anterior b. Ruptur uretra posterior c. Ruptur ureter d. Rupture buli-buli e. Ruptur vas deverens 862. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar darah dari hidung dan lebam di sekitar mata setelah jatuh dari motor 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri di sekitar batang hidung dan penglihatan kabur. Pada pemeriksaan wajah tampak kebiruan disekitar mata dan nyeri disekitar hidung. Diagnosis yang tepat? a. Fr. Os nasal & Fr. Le Fort I b. Fr. Os nasal & Fr. Tripod c. Fr. Os nasal & Fr. Mandibula d. Fr. Os nasal & Blow Out Fraktur e. Fr. Os nasal 863. Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke IGD karena KLL. Pasien tampak mengantuk, dapat bangun ketika dipanggil dan masih dapat mengikuti perintah ringan. Orientasi orang, tempat dan waktu baik. Tidak didapatkan defisit neurologis. Diagnosisnya? a. Cedera kepala ringan b. Cedera kepala sedang c. Cedera kepala berat d. Cedera kepala minimal e. Cedera kepala sederhana 864. Ayah bawa anaknya ke IGD dengan keluhqn pasien tidak bisa kencing, terdapat muara kencing di perineum, nyeri (-), diagnosis pasien ini adalah.. a. hipospadi corporis b. epispadi corporis c. hipospadi linearis d. hipospadi perinealis e. epispadia perinelais 865. Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan pada anusnya. Benjolan keluar pada saat pasien buang air besar, dan dapat dimasukan kembali dengan jari. Apa diagnosis pasien tersebut a. Hemoroid interna derajat I b. Hemoroid interna derajat II c. Hemoroid interna derajat III d. Hemoroid eksterna derajat III e. Hemoroid eksterna derajat II 866. Seorang pria 20 tahun datang ke RS dengan keluhan patah tulang kaki sejak 3 bulan yang lalu. Sampai sekarang kaki masih sakit dan nyeri, dari pemeriksaan sebelumnya didapatkan fraktur tibia. Di rumah sakit dilakukan foto rontgen didapatkan garis fraktur segmental pada diafisis tibia dan kalus yang minimal. Satu bulan setelahnya dilakukan foto rontgen lagi didapatkan atrofi tibia. Diagnosis nya adalah? a. non union

b. c. d. e.

mal union delayed union reflex sympathetic dystrophy nekrosis avaskuler

867. Anak laki-laki 8tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan sejak 3 hari yll sehingga pasien tidak bisa berjalan, disertai demam dan bengkak pada paha kanan. Riwayat 10 hari yang lalu pasien jatuh dan kaki membentur tembok. Pemfis: nyeri, bengkak, kemerahan pad 1/3 distal paha kanan. Radiologi: tampak soft tissue swelling, tampak radiolusen pada 1/3 distal os femur dikelilingi gambaran sklerotik. Diagnose? a. Osteoarthritis b. Osteomyelitis akut c. Osteosarcoma d. Stress fraktur e. Osteokondroma 868. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dengan nyeri dada disertai sesak nafas setelah kecelakaan sepeda motor. Dadanya terbentur stang motor. Kesadaran somnolen TD 100/60 RR 36x/mnt HR 100x/mnt suhu 36.7. Dari pemeriksaan didapatkan jejas di hemithoraks kiri, hipersonor hemitrohaks kiri, suara dasar nafas kiri terdengar menurun, JVP meningkat.Tatalaksana segera yang harus dilakukan adalah... a. Pemasangan WSD b. Foto thoraks c. Needle thorakosintesis d. Beri O2 kanul nasal e. Pasang sungkup 869. Pasien seorang wanita usia 42 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasakan hilang timbul. Mual (+) Muntah (+). Pasien baru saja menghadiri acara pernikahan saudaranya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign (+). Apa diagnosis yang tepat? a. Kolelitiasis b. Pankreatitis c. Ulkus duodenum d. Ulkus gaster e. Kolesistitis 870. Pasien seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh penduduk setempat dengan penurunan kesadaran karena mengalami kecelakaan. Ketika perjalanan ke rumah sakit pasien sempat sadar lalu 2 jam kemudian kesadaran pasien menurun kembali. Pada pemeriksaan fisik TD: 130/90 mmHg N: 100x/m RR: 28x/m, selain itu didapatkan luka memar pada wajah, raccoon eyes (+) rhinorea (+). Apa diagnosis yang tepat? a. Kontusio serebri b. ICH c. EDH d. IVH e. SDH 871. Pasien seorang laki-laki usia 20 tahun datang bersama temannya ke rumah sakit dengan keluhan terasa panas, perih dan kemerahan pada lengan kanan kanan bawah. Hal ini

terjadi setelah pasien terkena asam sulfat saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan pada lengan kanan bawah dan tidak nyeri pada perabaan. Apa diagnosis yang tepat? a. Luka bakar derajat I b. Luka bakar derajat IIA c. Luka bakar derajat IIB d. Luka bakar derajat III e. Luka bakar derajat IV 872. Pria berusia 61 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pembesaran testis sebelah kiri, dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar dan mengeras. Awalnya tidak nyeri, namun sejak 5 hari yang lalu terasa nyeri dan mengganggu aktifitas sehari – hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa dengan diameter ± 4 cm, keras, tidak melekat di kulit, tes transiluminasi (-), tidak dapat dimasukkan ke rongga peritoneum. Pemeriksaan Penunjang Lanjutan adalah : a. Rontgen Pelvis b. USG Testis c. CT-Scan Pelvis d. FNAB e. USG Abdomen 873. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan sulit berkemih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan batang penis bengkok dan meatus uretra terdapat di ventral penis. Diagnosis pasien ini adalah ... a. Paraphimosis b. Blantitis c. Orkitis d. Hipospadia e. Epispadia 874. Seorang laki-laki, usia 25 tahun jatuh dari motor 2 hari yang lalu, sekarang pasien mengeluh tidak bisa berkemih dan dari uretra muncul darah. Hasil rontgen pelvis menunjukkan fraktur ramus pubis. Diagnosis pasien ini adalah ... a. Ruptur uretra posterior b. Ruptur uretra anterior c. Ruptur buli-buli intraperitoneal d. Ruptur buli-buli ekstraperitoneal e. Ruptur ureter 875. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, jatuh dari motor 2 hari yang lalu. Keluhannya keluar darah dari hidung, dan nyeri di batang hidung serta lebam di bawah mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak di batang hidung dan hematom di bagian inferior mata. Diagnosis pasien ini adalah ... a. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort I b. Fraktur os nasal + fr. Mandibula c. Fraktur os nasal + fr. Tripod d. Fraktur os nasal + fraktur Le Fort II e. Fraktur os nasal

876. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, mengeluh timbul benjolan di lipatan paha kiri, mual, muntah (-), nyeri (-), bisa keluar masuk, sering dirasakan turun hingga kantung biji. Sewaktu disuruh mengedan, muncul benjolan di lipatan paha kiri. Diagnosis pasien ini adalah ... a. Hernia inguinalis lateral kiri b. Hernia inguinalis medial kiri c. Hernia ireponibel d. Hernia inkarserata e. Hernia inkreta 877. seroang wanita mengeluhkan nyeri perut diseluruh lapang perut. nyeri muncul bila ditekan. pada pemeriksaan abdomen didapatkan nodul yang teraba dengan palpasi, riwayat diare sebelumnya (-).demam (+). Dx : a. peritonitis TB b. apendisitis c. IBS d. IBD e. Kolelitiasis 878. Seorang wanita 40 tahun, nyeri pinggang kiri, nyeri tidak menjalar. Demam (-). Nyeri ketok CVA (+). Dari pemeriksaan lab urin didapatkan eritrosit 5-10 / LP, leukosit normal, kristal oksalat (+). Dx : a. Nefrolitiasis b. Urolitiasis c. ISK d. Pyelonefritis e. Ca Buli 879. Seroang wanita jatuh terpeleset dengan behu menahan badan. Nyeri bahu (+), deformitas, angulasi, pemendekatan (-/-/-). ROM menurun akibta nyeri. Pada pemeriksaa didapatkan bahun menonjol keepan. Dx : a. Dislokasi bahun anterior b. Dislokasi bahu posterior c. Fraktur humerus d. Fraktur sjapula e. Fraktur clavicula 880. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri diperut bagian bawah sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan panas dan nyeri saat BAK. Pasien juga lebih sering BAK daripada sebelumnya dan BAK saat malam. Kemungkinan diagnosis : a. Pyelonefritis b. Sistitis c. Batu saluran kemih d. Hidronefrosis 881. Seorang pria 50 tahun mengeluhkan BAK berdarah sejak 1 minggu ini. Pasien mengeluhkan BAK berdarah didahului dengan rasa seperti BAK berpasir. BAK terasa nyeri. Pasien jarang minum air putih. Pasien dulu pernah mengalami keluhan seperti ini. Pemeriksaan penunjang Ureum : 89, Kreatinin Serum : 2. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang membantu menegakkan diagnosis :

a. b. c. d.

Pyelografi Uretrografi Retrograde pyelografi USG

882. Laki laki 40 tahun, kejang, kelonjotan. Pasien menderita kanker paru stadium lanjut. Hasil ct scan: metastase serebral, dan edem serebri. Tatalaksana pertama ? a. Diazepam b. Fenitoin c. Phenobarbital d. Propofol e. Asam Valproat 883. Perempuan 17 tahun dengan keluhan benjol di leher, benjolan terasa panas namun tidak nyeri, benjolan ikut bergerak ketika pasien menelan, demam (+), pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran kelenjar leher yang simetris. Diagnosis? a. Struma nodusa b. Struma difusa c. Struma difusa toksin d. Struma nodusa toksik 884. Pria 50 tahun, nyeri pinggang kanan sejak 2 minggu yang lalu, demam (+), nyeri kencing (+), nyeri ketok ginjal kanan (+). Diagnosis? a. Vesicolitiasis b. Cystitis c. Kolelitiasis d. Uretrolitiasis e. Ureterolitiasis 885. Seorang wanita, 33 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh lapang perut. Pasien sebelumnya mengeluh nyeri pada perut kanan bawah, demam, mual muntah. Defans muskular (+), bising usus menurun. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah a. Antibiotik b. Simple apendiktomi c. Laparoskopi d. Laparotomi e. Analgetik 886. Seorang wanita, 33 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh lapang perut. Pasien sebelumnya mengeluh nyeri pada perut kanan bawah, demam, mual muntah. Defans muskular (+), bising usus menurun. Diagnosisnya adalah a. Appendisitis b. Invaginasi c. Volvulus d. Peritonitis e. Ileus obstruktif 887. Seorang anak dibawa ke igd tengah malam karena kesakitan pada kantung kemaluannya sejak 2 jam yang lalu. Nyeri juga dirasakan sampai ke perut bagian bawah. PF: bengkak dan

kemerahan, testis kiri teraba lebih tinggi dari testis kanan dan melintang, nyeri sentuh (+), transiluminasi (-). Dx? a. Hidrokel b. Varikokel c. Torsio testis d. Epididiorchitis 888. Seorang laki-laki usia 30-40th an mengeluh kantung kemaluan bengkak, tidak nyeri, tidak mempengaruhi seksual, PF: transiluminasi (+) (ada gambar skrotum bengkak). Dx: a. Varikokel b. Hidrokel c. Ureteritis d. Epididimitis 889. Seorang perempuan mengeluhkan benjolan pada payudara kanan, tidak nyeri, bisa digerakkan, batas tegas, ukuran 1x1x1 cm. Dx? a. Ca mamae b. FAM c. Fibrokistik mammae d. Ca ductal mammae 890. Seorang perempuan mengeluh sakit pada perut kanan bawah. Sebelumnya sakit dirasakan pada daerah pusar perut. Sakit bertambah bila untuk batuk atau mengejan. KUVS dbn. Leukosit 20.000/mm3. Tatalaksana yang tepat? a. Beri antibiotik dan analgetik lalu dipulangkan b. Ranap dan observasi 24 jam c. Terapi air (banyak minum) d. Op cito appendectomy 891. Wanita mengeluh luka bakar di muka dan tangan. PF: eritema dan bula. Dx? a. Derajat I b. Derajat Iia c. Derajat Iib d. Derajat IIIa e. Derajat IIIb 892. Perempuan seorang guru senam dan perawat yang aktif mengeluh nyeri pinggang saat digerakkan. Riw KLL (-). Ro: defek fraktur L5-S1. Dx? a. Spondilosis b. Spondilisthesis c. Spondiloptosis d. HNP e. Scoliosis sciata 893. Wanita 30 th mengeluh benjolan di leher. Nyeri (-), berdebar (-), keringat (-), penurunan BB (-). PF : terdapat benjolan sebesar bola pingpong, tidak merah, tidak nyeri. Dx? a. Struma nodusa toksik b. Struma nodusa non toksik c. Struma difusa toksik

d. Struma difusa non toksik 894. Anak laki2, jika berkemih urin keluar dari ventral penis. Dx? a. Pimosis b. Parapimosis c. Hipospadia d. Epispadia 895. Seorang anak, demam (+), nyeri ketok costovertebrae (+). Akan dilakukan pemeriksaan penunjang, specimen yang dipakai adalah? a. Urin pancar tengah b. Urin dari kateter c. Urin dari suprapubis d. Urin dari urin bag e. Urin dari tamping 24 jam 896. Bayi usia 6 minggu mengalami ikterik sejak 1 minggu. Riw kelahiran normal. Sebelumnya pernah ikterik pada usia 4 hari dan hilang pada usia 10 hari. BAB dempul. Dx? a. Hepatitis A b. Hepatitis C c. Atresia billier perinatal d. Atresia billier congenital 897. Laki2 kencing merah, NKCV (-), nyeri hilang timbul, nyeri tidak menjalar. Dx? a. Glomerulonefritis b. Nefrolithiasis c. Ureterolithiasis d. Gagal ginjal akut e. Gagal ginjal kronik 898. Pasien dengan Murphy sign (+). Dx? a. Kolesistisis b. Appendicitis c. Pancreatitis d. Gastritis 899. Seorang laki-laki, 22 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien nampak gelisah, tensi 100/70 mmHg, HR 95 x/menit, RR 34 x/menit. Dari pemeriksaan nampak jejas pada thoraks kiri, pergerakan dada kiri tertinggal, hipersonor, suara dasar paru menghilang. Apakah diagnosis dari pasien? a. Pneumothoraks kiri b. Tension pneumothoraks kiri c. Hemothoraks kiri d. Cylothoraks kiri e. Efusi pleura kiri 900. Seorang wanita, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan setelah mengalamai kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan genu bengkak, tampak memar, nyeri tekan (+), kreptasi (+).

Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. Foto genu kanan anterolateral b. Foto femur dengan genu c. Foto genu kanan lateral d. Foto genu kanan oblique e. Foto genu kanan axial 901. Seorang laki-laki, 24 tahun datang ke UGD diantar oleh polisi setelah KLL. Dari hasil pemeriksaan rontgen didapatkan : diskontinuitas komplit os radius 1/3 tengah dan dislokasi os ulna distal. Apakah diagnosis dari pasien? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 902. Seorang laki-laki, 24 tahun datang ke UGD diantar oleh polisi setelah KLL. Dari hasil pemeriksaan rontgen didapatkan : diskontinuitas komplit os ulna 1/3 distal dan dislokasi kaput os radius. Apakah diagnosis dari pasien? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 903. Seorang laki-laki 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut bawah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Nyeri perut (+) disertai urin campur darah. Pada pemeriksaan fisik perut tegang, nyeri supra simpisis. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis? a. Cystogram b. USG Bulli c. IVP d. CT Scan e. MRI 904. Seorang laki-laki, datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada, dari PF didapatkan TD 80/60 mmHg,HR 60x/menit, RR 20x/ menit, didapatkan gallop. Apakah diagnosis pasien? a. Syok septik b. Syok anafilaktik c. Syok hipofolemik d. Syok kardiogenik e. Syok Neurogenik 905. Seorang wanita, terjatuh dengan menahan tubuhnya menggunakan tangan kanan. Dari pemeriksaan ddapatkan ROM menurun, vital sign dalam batas normal. Bagian manakah yang terkena?

a. b. c. d.

Caput anterior os humerus Caput posterior os humerus Os radius Os ulna

906. Seorang wanita, terjatuh. Pasien mengeluhkan nyeri pada whrist joint. Saat digerakkan jempol tidak dapat diangkat. Kelainan pada pasien adalah? a. Fraktur Monteggia b. Fraktur Galeazzi c. Fraktur Smith d. Fraktur Colles e. Fraktur Radius 907. Seorang laki-laki, setelah melakukan sirkumsisi mengalami pingsan, apakah yang terjadi? a. Syok septik b. Syok anafilaktik c. Syok hipofolemik d. Syok kardiogenik e. Syok Neurogenik 908. Anak G 2 bulan datang diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu. Didapatkan riwayat BAB menyemprot. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut distended, peristaltik meningkat dan dari pemeriksaan RT didapatkan BAB menyemprot. Bagaimana penanganan pada pasien tersebut ? a. Pemberian NGT b. Pemberian Infus c. Pemberian enema d. Pemberian antiemetik e. Pemberian antibiotik 909. Anak laki-laki 2 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kesulitan saat kencing dan nyeri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan uretra di bagian ventral batang penis. Diagnosa pada kasus diatas adalah ? a. Fimosis b. Parafimosis c. Hipospadia d. Hidrokel e. Orchitis 910. Laki-lakiusia 45 th, datangdengankeluhanterdapatbenjolandilipatpahasebelahkiri,benjolandidapatkanhilangtim buldankadang-kadangbenjolantrsebutterasa di testis sebelahkiri. Apa diagnose ygmungkin? a. Hernia inguinalis media b. Hernia inmguinalislateralis c. Hernia inkarserata d. Hernia strangulate

911. Pasien laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan kencing tidak puas, sulit kencing. Pemeriksaan RT didapati sulcus tidak teraba, licin, tidak berbenjol, batas atas teraba. Lab didapati PSA 2,1. Diagnosa? a. BPH b. Ca prostat c. Batu saluran kemih d. Infeksi saluran kemih e. Ca buli 912. Pasien laki-laki, 40th datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang menjalar ke kemaluan. Pasien bekerja sebagai seorang supir. Pasien jarang minum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyerik CVA (+). Kemungkinan diagnosa? a. Batu ureter dextra b. Batu ginjal dextra c. Batu kandung kemih d. Batu empedu e. Batu uretra 913. Pasien laki-laki, 4 tahun, BAK membendung, tidak nyeri, tidak panas, OUE tidak tampak, preputium tidak bisa dibuka, teraba massa kenyal, mobile, melekat pada dasar a. Epispadia b. Hipospadia c. Parafimosis d. Fimosis + smegma mengeras e. Balanitis 914. Bayi melahirkan dengan forceps karena sumbatan. 48 jam paska melahirkan bayi menjadi penurunan kesdaran dan tampak syok. Yang terjadi pada bayi tersebut? a. Caput succedaneum b. Caput hamatom c. Perdarahan subgaleal d. Perdarahan subaponeurotika e. Pendarahan subdural 915. Pasien laki, 21 th diantar ke ugd dgn keluhan nyeri pada perineum. Diketahui pasien mengalami kecelakaan ialu lintas 2jam yang ialu. Didapatkan juga darah yg keluar dari saluran kemih.Apa diagnosisnya? a. Rupturginjal. b. Ruptur ureter c. Ruptur buli d. Ruptur urethra e. Ruptur vas deferens 916. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kesulitan saat kencing dan nyeri. Alat kelamin tampak bengkak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan alat kelamin. 6 bulan yang lalu dokter menyarankan agar dilakukan tindakan operasi karena bisa menyebabkan iskemik pada alat kelamin.

Diagnosa pada kasus diatas adalah ? a. Parafimosis b. Balanitis c. Variokel d. Hidrokel e. Fimosis 917. Tn. Imam 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan paha kanan terasa sakit setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan sendi panggul fleksi, endorotasi, dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak baik dan ruang lingkup gerak sendi terbatas karena nyeri. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah. . . a. Dislokasi sendi panggul dekstra posterior b. Dislokasi sendi panggul dekstra anterior c. Fraktur shaft femur dekstra d. Fraktur kolum femur dekstra e. Fraktur kaput femur dekstra 918. Mata buka bila dipanggil, bicara hanya kata-kata, gerakan sesuai perintah. Berapa nilai GCS? a. 9 b. 10 c. 12 d. 13 e. 14 919. Penebalan pada spermatic cord saat dipegang teraba seperti cacing - cacing, tidak ada riwayat ISK. Diagnosis a. Epididimitis b. Kista epididimitis c. Spermatokel d. Hidrokel 920. Pasien dengan benjolan pada lipatan paha kiri. benjolan masih bisa keluar masuk sendiri, tidak disertai nyeri, tidak disertai muntah kadang-kadang teraba di kantung kemaluan kiri. Diagnosis yang tepat adalah... a. Hernia inguinalis medialis kiri b. Hernia inguinalis lateralis kiri c. Hernia inguinalis ireponible d. Hernia inguinalis ventralis e. Hernia inguinalis prokelon

921. Pasein dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan demam yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati pada lipat paha sebelah kanan dan pada perkusi abdomen ditemukan suara timpani dan pekak yang bergantian selang seling (chess board phenomenon). Apakah diagnosis pada kasus di atas? a. Pankreatitis akut b. Kolesistitis akut c. Peritonitis TB d. Gastritis e. Karsinoma colon 922. Anak laki-laki 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kesulitan saat kencing dan nyeri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kulit preputium tidak dapat ditarik kebelakang. Diagnosa pada kasus diatas adalah ? a. Fimosis b. Parafimosis c. Balanitis d. Orchitis e. Hipospadia 923. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus disertai mual dan muntah. Tidak ada demam sebelumnya. BAB dan BAK dalam batas normal. Vital sign dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri abdomen regio kanan bawah. Pemeriksaan untuk menentukan diagnosa pada pasien tersebut adalah ? a. Rovsing sign b. Tanda-tanda defans muskuler c. Blumberg sign d. Sitkowsky sign e. Psoas sign 924. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengankeluhannyeriperutdanmual ±6 hari. Dari pemeriksaanfisikdoktermendugaadanya volvulus. Gambaranradiologi: a. Coffe bean sign b. Donat sign c. Banana sign d. Sandwich sign 925. Anak 3 thn mengeluhkn nyeri pada lengan kanan bawah. Pasien setelah terjatuh dan tertumpu pada lengan. pada pemeriksaan lengan tampak bengkok, nyeri tekan. pada pemeriksaan radiologi tampak gambaran fraktur. jenis frakturnya adalah? a. spiral fraktur b. colles fraktur c. oblique fraktur d. greenstick fraktur e. comunitif fraktur 926. Seorang anak dibawa ke UGD oleh orangtuanya karena terkena air panas di bagian wajah. Pada pemeriksaan fisik : terdapat eritema di pipi kanan dan mulai timbul bula. Derajat luka bakar pasien adalah :

a. IA b. IIA c. IIB d. III e. IB 927. Seorang laki-laki umur 25 tahun mengalami kecelakaan. Pasien mengeluhkan nyeri pada perut bagian kanan atas. Tidak ditemukan jejas di pinggang kanan, hematuri (+). Diagnosisnya?? a. Rupture ginjal b. Rupture uretra c. Rupture ureter d. Ruptur buli 928. Seorang anak usia 1,5 tahun dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dikeluhkan menangis kesakitan ketikan ingin BAK. Tampak penis bengkak. 6 bulan yang lalu dokter telah menyarankan untuk dilakukan operasi karena dapat beresiko terjadinya iskemi. Apakag diagnosis dari kelainan pada anak tersebut ? a. Paraphimosis b. Balantidiasis c. Phimosis d. Varokokel e. Hidrokel 929. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke prektek dokter, dikeluhkan mengalami kesulitan BAK. Tampak preputium penis tertutup. Apakan diagnosis ? a. Paraphimosis b. Balantidiasis c. Phimosis d. Varokokel e. Hidrokel 930. Seorang bayi usia 8 bulan dibawa ke UGD rumah sakit dikeluhkan perut kembung sejak 2 hari, dan juga mengalami muntah-muntah. Didapatkan riwayat feses menyemprot, peristaltic usus meningkat. Apakan tindakan utama yang harus dilakukan ? a. Pemasangan NGT b. Pemasangan infus c. Pemberian antiemetic d. Pemberian antibiotic 931. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang. Selain itu didapatkan juga keluahan BAK berupa kencing bercampur darah. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan sedimen urin didapatkan leukosit 3.400, eritrosit (+), bakteri 10-15/lbp, nitrit (+), pH 7,4 dan Kristal (+) oksalat Apakah pemeriksaan radiologis selanjutnya yang diperlukan ? a. BNO b. BNO dan USG abdomen c. CT scan abdomen d. MRI

932. Seorang wanita datang dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri pada bahu kanan. Terdapat riwayat kecelakaan sebelumnya. Tanda vital masih dalam batas normal (?). tamapak bahu kanan menunjol ke depan. Apakan kelainan yang dialami ? a. Fraktur os. Radius b. Fraktur os. Humerus c. Dislokasi anterior caput humerus d. Dislokasi posterior caput humerus 933. Ada pasien luka bakar di kepala, alis, dlll. Suara serak, dahak mengandung apa gitu (lupa). Penanganan pertama yang tepat adalah ... a. infus b. napas dengan ventilator c. napas dengan pompa BMV d. Krikotirodektomi 934. Pasien datang ke IGD e.c kecelakaan, dengan sesak nafas dan nafas tertinggal sebelah kanan. Maka : a. intercosta 2 parasternal line dextra b. intercosta 2 parasternal line sinistra c. intercosta 2 mid clavicula line sinistra d. intercosta 2 mid claviculaline sinistra e. intercosta 2 axila dextra 935. Laki laki 43 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Nyeri terutama pada ujung penis dan skrotum. BAK sering berhenti tiba tiba dan lancar lagi dengan perubahan posisi.Diagnosis? a. Nefrolithiasis b. Urethrolithiasis c. Retensi urin d. Inkontinenisa urin e. Vesicolithiasis 936. Pria jatuh dari ketiggian 2m dengan posisi kaki terbuka dan selangkangan menabrak besi. Pasien dtg dgn keluhan tidak bisa bak dan menetes darah a. Ruptur buli intraperitoneal b. Riptur buli extraperitonial c. Ruptur utetra anterior d. Ruptur uretra posterior 937. Pasien laki2 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala disertai muntah-muntah sejak 4 jam lalu sebelum dibawa ke RS. Pmx : TD 220/120 nadi :80x RR:20 Apa etiologi yg mendasari ? a. Pendarahan intracerebral b. Pendarahan epidural c. pendarahan subdural d. Pendarahan sub arachnoid e. Hipertensi cerebral 938. Laki laki 70 thn sering kencing malam hari, kencing sedikit2, merasa tdk tuntas

a. b. c. d.

Bph Neprholitiasis Isk Pyelonephritis

939. Anak 7 thn mengeluh sakit d semua bagian perut, didapatkan defans + , bising usus menurun, tidak flatus selama 3 hari a. Peritonitis b. Ileus obstruktif c. Ileus paralitik d. Appendicitis 940.

Anak laki-laki, nyeri berkemih, ketika berkemih ujung penis menggembung. diagnose : a. fimosis b. parafimosis c. hipospadia d. fimosis dengan smegma e. parafimosis dengan smegma

941. Seorang anak laki laki 7 tahun mengeluhkan nyeri pada kelaminnya. Pasien belum disunat, pada awalnya ketika mandi pasien menarik penisbkeatas tetapi kemudian tidak dapat kembali lagi. Pada pemeriksaan tampak glans penis bengkak dan edema. [Ada gambarnya] Diagnosis? a. Phimosis b. Parapimosis c. Priapismus d. Striktur uretra e. Rupture uretra 942. Wanita 72 tahun. Nyeri dan bengkak pergelangan kiri. Riwayat jatuh 4 hari yg lalu. Radiologis: garis fraktur pada 1/3 dista os radius dengan angulasi fragmen fraktur ke arah posterior. Diagnosa? a. Fraktur smith b. Fraktur colles c. Fraktur galleazi d. Fraktur montegia e. Fraktur handy 943. Seorang pria 28 tahun diantar ke ugd dengan keadaan tidak sadar setelah mengalami kecelakaan motor tunggal yang menabrak sebuah truk. Kesadaran somnolen. Td 130-85. Hematom di kulit tempolar kanan yang cukup besar dengan sedikit laserasi yang berdarah. Pupil melambat (+). Respon sensori tubuh sebelah kanan lebih lemah dari yg kiri. Saraf kranial mana yang terganggu a. N> V dan N VI b. N III dan n VII c. N III dan N V d. N II dan N III e. N VI dan N VII