Bab Iii Follow Up.docx

12. FOLLOW UP a. Follow up (tanggal 13 maret-15 maret 2019)

SUBJECTIVE

13/3/19

14/3/19

Muntah (-) Demam (+) BAB cair (+) Nyeri perut (+) Perdarahan (-)

Muntah (-) Demam (+) BAB (+) kuning kecoklatan 4x Perdarahan (-)

OBJECTIVE

Kesadaran : kompos mentis Kepala :Sklera ikterik (+) Abd: I= distensi (+), venektasi(+) A= BU (+) P= hepatomegaly (+), splenomegaly (+) P= shifting dullness (+) Eks= jari tabuh (+), ikterik (+) Genital: hernia umbilikalis dan skortalis

Kesadaran : kompos mentis Kepala :Sklera ikterik (+) Abd: I= distensi (+), venektasi(+) A= BU (+) P= hepatomegaly (+), splenomegaly (+) P= shifting dullness (+) Eks= jari tabuh (+), ikterik (+) Genital: hernia umbilikalis dan skortalis

Vital Signs

N:126x/m RR:32x/m T:37,2C

N:142x/m RR:37x/m T:38,1C

Assessment

Kolestasis intrahepatic Hernia umbilikalis skortalis Gizi buruk marasmik

Management

39

15/3/19

40