Asuhan Keperawatan Hipertensi.docx

ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI

3.1.10 Analisa Data NO DATA DS: 1 Pasien mengatakan kepala pusing, dan leher terasa tegang. DO: : Px tampak meringis kesakitan, kondisi badan lemah. TD : 170/100 mmHg Pols : 90 x/i RR : 22 x/i Temp : 370C

PENYEBAB Peningkatan tekanan darah

DS: 2 Pasien mengatakan tidak selera makan DO: pasien tampak lemah, Makanan yang di sajikan habis 1/3 porsi 3 DS: Pasien mengatakan susah tidur DO: pasien tampak pucat, mata cekung, tidur malam + 2 jam pasien susah tidur siang Ds 4 : pasien mengatakan kedua kakinya susah digerakkan

Perubahan diet

Do : aktivitas pasiens di bantu oleh keluarga dan perawat

MASALAH Gangguan rasa nyaman nyeri

jenis Gangguan pola nutrisi

Efek Hospitalisasi

Gangguan tidur

istirahat

kelemahan fisik

Gangguan aktivitas

pola

Diagnosa Keperawatan 1. Gangguan rasa nyaman nyeri b/d peningkatan tekanan darah d/d pasien tampak meringis kesakitan, kondisi badan lemah. TD : 170/100 mmHg Pols : 90 x/i RR : 22 x/i Temp : 370C 2. Gangguan pola nutrisi b/d perubahan jenis diet d/d Makanan yang di sajikan habis 1/3 porsi 3. Gangguan istirahat tidur b/d efek hospitalisasi d/d pasien tampak pucat, mata cekung, tidur malam + 2 jam, pasien susah tidur siang 4. Gangguan pola aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik di tandai dengan aktivitas pasien dibantu oleh keluarga dan perawat.

1.

Tabel Asuhan Keperawatan

PERENCANAAN INTERVENSI RASIONALISASI Atur posisi Dengan mengatur semifowler pasien posisi semi fowler diharapkan Berikan istirahat pasien pasien merasa nyaman yang cukup Anjurkan pasien Dengan memberikan untuk menghindari istirahat yang cukup makanan yang diharapkan rasa nyeri pasien berkurang mengandung garam  Dengan menghindari yang Kolaborasi dengan makanan garam dokter dalam mengndung  diharapkan dapat pemberian obat menghindari peningkatan tekanan darah  Dengan berkolaborasi dengan dokter diharapkan pasien mendapat penanganan lebih lanjut. DS: 2 Pasien mengatakan Gangguan pola Kebutuhan Beri makan pasien Dengan memberikan tidak selera makan nutrisi b/d nutrisi sedikit tapi sering makan makan pasien perubahan jenis terpenuhi  Beri makanan sedikit tapi sering DO: pasien tampak diet d/d Makanan dalam keadaan diharapkan pasien  lemah, yang di sajikan mudah mencerna hangat Makanan yang di sajikan habis 1/3 porsi yang  Beri makanan makanan

DIAGNOSA TUJUAN KEPERAWATAN DS: 1 Pasien mengatakan Gangguan rasa nyaman Nyeri dan kepala pusing, nyeri b/d pusing dan leher terasa peningkatan hilang  tegang. tekanan darah d/d pasien tampak  DO: : Px tampak meringis meringis kesakitan, kesakitan, kondisi kondisi badan badan lemah lemah. TD : 170/100 TD : 170/100 mmHg mmHg  Pols : 90 x/i Pols : 90 x/i RR : 22 x/i RR : 22 x/i Temp : 370C Temp : 370C NO

DATA

IMPLEMENTASI

EVALUASI

Mengatur posisiS: Pasien mengatakan kepala masih pasien pusing Memberikan O:TD:160/100 mmHg istirahat yang A: Masalah belum cukup teratasi Menganjurkan pasien untukP: R/T dilanjutkan menghindari makanan yang mengandung garam Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat : Furosemide = 1 amp/12 jam Amlodepine = 2 x 10 mg S: Memberikan makan pasien sedikit tapi sering O: Memberikan makanan yang A: hangat

Pasien mengatakan selera makan pasien ada Pasien masih tampak lemah Masalah sebagian

habis 1/3 porsi

3

DS: Pasien mengatakan tidur

Gangguan istirahat susah tidur b/d efek hospitalisasi d/d pasien tampak DO: pasien tampak pucat, mata cekung, pucat, mata cekung, tidur malam + 2 tidur malam + 2 jam susah tidur jam pasien susah siang tidur siang

dimakannya  Dengan memberikan makanan dalam keadaan hangat diharapkan dapat menambah nafsu makan pasien  Dengan memberikan makanan yang berpariasi diharapkan pasien tidak bosan dengan makanan yang disediakan  Dengan memberikan penjelasan makanan pada pasien, agar pasien mengetahui manfaat makanan

yang berpariasi  Beri penjelasan tentang manfaat makanan

Istirahat  Beri pasien tidur ruangan yang pasien nyaman terpenuhi  Batasi jam berkunjung pasien ; pagi jam 10-12 Sore 16-17 Malam 19-21  Batasi jumlah pengunjung  Hindari keributan  Rapikan tempat

Dengan memberikan pasien ruangan yang nyaman diharapkan pasien merasa nyaman  Dengan membatasi jam berkunjung diharapkan pasien dapat beristirahat  Dengan membatasi jumlah  pengunjung agar pasien merasa tenang

teratasi Memberikan makanan yangP: R/T dilanjutkan berpariasi Memberi penjelasan tentang manfaat makanan

S: Memberikan pasien ruangan O: yang nyaman Membatasi jamberkunjung A: Batasi jumlah P: pengunjung Menghindari keributan Merapikan tempat tidur pasien setiap hari

Pasien mengataka bisa tidur siang Pasien tampak lemas Masalah sebagian teratasi R/T dilanjutkan

 Dengan menghindari keributan diharapkan pasien dapat beristirahat dengan nyaman  Dengan merapikan tempat tidur pasien setiap hari diharapkan dapat meningkatkan kenyamanan pasien setiap hari

tidur pasien

Ds 4 : pasien mengatakan kedua kakinya susah digerakkan Do : aktivitas paiens di bantu oleh keluarga dan perawat

Gangguan pola aktivitas b/d kelemahan fisik d/d pasien tampak susah melakukan aktivitas, semua aktivitas dibantu oleh keluarga dan perawat

aktivitas  Bantu aktivitaspasien pasien terpenuhi  Beri posisi yang nyaman semi fowler  Dekatkan barangbarang dibutuhkan pasien



Dengan membantu pasien untuk berativitas Agar kedua kaki pasien tidak terasa kaku Dengan memberikan posisi semifowler di harapkan dapat mengurangi rasa nyeri pada pasien Pasien dapat menjangkau barangbarang yang diperlukan pasien

membantu aktivitas pasien

S : Pasien mengatakan kedua kakinya sudah bias Memberi posisi yang nyaman semi di gerakan O : Pasien susah fowler untuk beraktivitas Mendekatkan A : Masalah barang-barang yang dibutuhkan sebagian teratasi pasien P : R/T dilanjutkan

SARAN - Pendekatan yang baik pada pasien hendaknya dilakukan oleh semua tim kesehatan terutama perawatan sehari-hari, hubungan yang dekat pasien agar pasien merasa diperhatikan - Didalam proses keperawatan perlu adanya motivasi atau bimbingan dan perawat, berharap px agar keperawatan berjalan efektif dengan menggunakan tujuan pelaksanaan dari tindakan yang dibuat seperti hasil dari tujuan yang diberikan dengan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti -

Catatan perawatan di dokumentasikan dengan menggunakan implementasi dan tindakan tersebut

-

Perlu adanya peningkatan kerjasama yang baik antara perawat dan keluarga pasien, tim medis dalam proses keperawatan.