Asuhan Keperawatan Anc.docx

ASUHAN KEPERAWATAN 1. Cemas berhubungan dengan krisis situasional Tujuan: cemas yang dialami pada klien dapat teratasi Intervensi:  

Gunakan teknik komunikasi terapeotik Informasikan pada klien kondisi sehingga cemas teratasi

Rasionalisasi: Mengurani kecemasan yang dialami

2. Perubahan pola seksual berhubungan dengan perubahan fisik Tujuan: klien mengerti pada masa kehamilan mengalami perubahan pola seksualitas Intervensi: Informasikan pada klien bahwa pada masa hamil boleh melakukan koitus tetapi tidak boleh memaksa ibu. Memberikan informasi kepada klien pada saat coitus, sperma boleh masuk tetap akan menimbulkan kontraksi 2-3 jam berikutnya Rasionalisai: klien faham mengenai perubahan pola eliminasi 3. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan status hamil Tujuan: Mengerti bagaimana cara mengetahui dan mengatasi tanda-tanda dehidrasi Intervensi : Anjurkan klien untuk banyak minum minimal 8 gelas tiap hari, terutama jika muntah maka segera minum Rasionalisasi: Pasien mengetahui tanda-tanda dan cara mengatasi dehidrasi terutama ketika mual muntah serta mengatasi resiko kekurangan cairan dalam tubuh 4. Body image menurun berhubungan dengan perubahan tubuh Tujuan: klien mengerti akan perubahan tubuh pada saat hamil adalah wajar Intervensi: informasikan kepada klien perubahan-perubahan yang terjadi pada saat hamil Rasionalisasi: klien mengerti dan faham akan perubahan tubuh pada masa hamil 5. Pola nafas tidak efektif berhubungan distensi paru Tujuan : klien dapat mengatasi inefektif pola nafas di rumah Intervensi  

Ajarkan nafas dalam Anjurkan berbaring dengan posisi semi fowler

Rasionalisasi: Nafas jadi lebih efektif

6. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan perubahan fisiologis masa kehamilan Tujuan : Klien paham dengan perubahan pola eliminasinya Intervensi:   

 

Beri info tentang perubahan perkemihan berhubungan dengan kehamilan Anjurkan klien ntuk melakukan posisi miring kiri saat tidur Beri info tentang perlunya masukan cairan 6-8 gelas/hr, penurunan masukan 2-3 jam sebelum tidur, penggunaan garam, makanan dan produk yg mengandung Na dalam jumlah sedang Kaji ulang masalah medis sebelumnya Kaji tanda2 ISK

Rasionalisasi:   

Klien dapat mengerti perubahan pola eliminasi yang dialaminya Dengan mengurangi resiko edema Mengetahui masalah medis sejak dini

Daftar Pustaka      

Hamilton. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas edisi 2. EGC. Jakarta Mochtar , R. 1995, Sinopsis Obstetri, edisi 2. cetakan V. ECG. Jakarta Doengoes M. E. 2001. Rencana Perawatan Maternal / Bayi, Edisi 2. Jakarta: EGC MC. Closky J dan Bulaceck G. 2002. Nursing Outcome Clasification. (NOC).Mosby. Philadelphia MC. Closky J dan Bulaceck G. 2002. Nursing interventions Clasification. (NIC).Mosby. Philadelphia Nanda (2007-2008), Diagnosa Nanda NIC & NOC..2007-2008. Philadelphia USA