Askep Anak.docx

I.

Prioritas Masalah Keperawatan 1. Ikterik neonatus berhubungan dengan usia kurang dari 7 hari yang ditandai dengan adanya kadar billirubin meningkat, sklera, dan mukosa kuning 2. Hipertermia berhubungan dengan terpapar lingkungan panas yang ditandai dengan adanya peningkatan suhu tubuh, kulit teraba panas 3. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan tidak adekuatnya cairan, efek fototerapi

II.

Rencana Keperawatan

Tanggal/ jam 22-10 2018 13.00 wib

22-102018 13.10 wib

No. Dx Tujuan dan Kriteria hasil Kep 1 Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam, maka didapatkan kriteria hasil : 1. Warna kulit normal 2. Kadar bilirubin normal 3. pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam batas normal 4. TTV dalam batas normal

2

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam, diharapkan suhu dalam rentang normal dengan kriteria hasil : 1. Suhu tubuh dalam rentang normal (36 - 37° C) 2. Tidak ada tanda dehidrasi

Planning

TTD

1. Observasi TTV bayi Perawat 2. Berikan fototerapi sinar UV 3. Tutup mata bayi dan buka pakaian bayi 4. Ubah posisi bayi setiap 4 jam 5. Edukasi keluarga mengenai prosedur dan terapi yang diberikan pada bayi 6. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain/dokter pemberian fototerapi 1. Observasi TTV bayi Perawat 2. Atur suhu ruangan/inkubator sesuai dengan indikasi terapi yang diberikan 3. Monitor suhu minimal tiap 2 jam 4. Edukasi keluarga terhadap tindakan daan efek dari terapi 5. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain/dokter

22-102018 13.20 wib

3

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam, didapatkan kriteria hasil: 1. TTV normal 2. Turgor kulit baik 3. Tidak ada tandatanda dehidrasi

1. Observasi TTV bayi Perawat 2. Monitor berat badan bayi 3. Dorong dan pertahankan asupan oral 4. Edukasi ibu dalam pemberian ASI untuk bayi 5. Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain/dokter