Analisis Jurnal Imrad.docx

ANALISIS JURNAL DENGAN METODE PICO LOW-PROTEIN DIET FOR CONSERVATIVE MANAGEMENT OF CHRONIC KIDNEY DISEASE: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF CONTROLLED TRIALS Diet rendah protein untuk manajemen konservatif penyakit ginjal kronis: review sistematis dan meta-analisis dari percobaan terkontrol

DI SUSUN OLEH : Lita Wulandari 14.IK.396

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SARI MULIA BANJARMASIN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN 2018

ANALISIS JURNAL PICO

PROBLEM Diet rendah protein untuk manajemen konservatif penyakit ginjal kronis INTERVENTION Kami bertujuan untuk secara sistematis meninjau dan meta-analisis uji klinis yang dikontrol dengan peserta yang memadai di setiap persidangan, memberikan bukti kontemporer ketat dampak dari diet rendah protein dalam pengelolaan uremia dan komplikasinya pada pasien dengan CKD. Metode Kami mencari MEDLINE (PubMed) dan sumber-sumber lain untuk percobaan terkontrol pada CKD untuk membandingkan manajemen klinis pasien CKD di bawah berbagai tingkat asupan protein atau untuk membandingkan asupan protein yang dibatasi dengan intervensi lain. Studi dengan pasien yang sama, intervensi, dan hasil dimasukkan dalam meta-analisis. COMPARISON Dua penelitian termasuk dibandingkan LPD / VLPD dengan intervensi lain: BRUNORI et al.menyelesaikan percobaan non-inferioritas dilengkapi VLPD vs dialisis pada pasien ESRD lansia tanpa diabetes, dan mereka mengamati bahwa sur-Vival tidak lebih tinggi pada mereka yang menerima VLPD. Dalam studi lain, Teplan et al. Dibandingkan tiga intervensi pada pasien CKD: (i) LPD dilengkapi dengan ketoacids ditambah manusia re-combinant erythropoietin (EPO); (Ii) non-dilengkapi LPD ditambah EPO; dan (iii) non-dilengkapi LPD sendiri. Mereka Ob-dilayani bahwa pasien yang menerima LPD ditambah ditambah EPO memiliki penurunan GFR lebih rendah dan proteinuria dan pro metabolisme yang lebih baikfile. Tak satu pun dari percobaan dipelajari melaporkan peningkatan risiko pemborosan protein-energi atau cachexia meskipun asupan protein yang lebih rendah. Tidak ada masalah keamanan dicatat dalam salah satu percobaan.

OUTCOME hasil kami mengidentifikasified 16 percobaan terkontrol dari diet rendah protein di CKD yang memenuhi menyebutkan statusnya ketat. Kriteria kation termasuk memiliki 30 atau lebih peserta. Dibandingkan dengan diet dengan asupan protein dari>0,8 g / kg / hari, diet dengan asupan protein yang dibatasi (<0,8 g / kg / hari) dikaitkan dengan tingkat lebih tinggi serum bikarbonat, kadar fosfor rendah, azotemia yang lebih rendah, tingkat yang lebih rendah dari perkembangan stadium akhir penyakit ginjal, dan kecenderungan tingkat yang lebih rendah dari semua penyebab kematian. Selain itu, diet sangat rendahprotein (protein<0,4 g / kg / hari) dikaitkan dengan pelestarian yang lebih besar dari fungsi ginjal dan penurunan laju perkembangan stadium akhir penyakit ginjal. Keselamatan dan kepatuhan terhadap diet rendah protein tidak kalah dengan diet protein normal, dan tidak ada perbedaan dalam tingkat malnutrisi atau protein-energi wasting. IMPLEMENTATION Manajemen konservatif penyakit ginjal kronis (CKD) dengan cara diet rendah protein dapat menjadi sarana yang aman dan efektif untuk menghindari atau menunda transisi ke terapi dialisis tanpa menyebabkan pemborosan proteinenergi atau cachexia. Kami mengelola uremia dengan cara diet ketat protein, jadi setiap peserta di control dengan membatasi makanan yang mengandung protein. Dalam analisis ini dikumpulkan dari percobaan moderat-ukuran dikendalikan, diet rendah protein muncul untuk meningkatkan manajemen konservasi-tive non-dialisis tergantung CKD dan dapat dianggap sebagai pilihan yang potensial untuk pasien CKD yang ingin menghindari atau menunda inisiasi dialisis dan untuk memperlambat perkembangan CKD, sedangkan risiko pemborosan protein-energi dan cachexia tetap minimal.