Analisa Data.docx

ANALISA DATA No. 1

Data

Etiologi

PRE HEMODIALISA CKD DS : ↓  Pasien mengeluh kakinya Penurunan GFR bengkak sejak 5 hari yang ↓ lalu Kerusakan ginjal  Pasien mengatakan ↓ memiliki riwayat batu Retensi H2O ginjal sejak tahun 2010 ↓  Pasien mengatakan sudah Tekanan kapiler meningkat melakukan hemodialisa ↓ sejak akhir tahun 2010 Preload meningkat  Pasien rutin melakukan ↓ hemodialisa 2x/minggu di Tekanan hidrostatik RSSA terganggu  Pasien mengatakan ↓ dulunya jarang minum air Menarik cairan ke ekstrasel putih dan sering duduk ↓ lama karena pekerjaannya Oedema perifer pada kedua sebagai petugas kaki klien administrasi ↓ DO : Kelebihan volume cairan  Kedua kaki pasien edema  Pitting edema +1  UFG: 3,50 liter  Rutin HD 2x/minggu  TD: 120/80 mmHg  Klien tampak lemah  GCS 456  Hasil pemeriksaan ureum: 149,20 mg/dL (16,0 – 48,5)  Hasil pemeriksaan kreatinin : 5,91 mg/dL (<1,2)

Masalah keperawatan Kelebihan Volume Cairan

INTRA HEMODIALISA CKD ↓ Penurunan GFR ↓ Mekanisme kompensasi : nefron bekerja lebih keras ↓ Kerusakan ginjal ↓ DO : Retensi H2O  TD awal : TD akhir = ↓ 120/80 : 100/60 mmHg Edema  MAP awal : MAP akhir = ↓ 93,3 : 73,3 Preload ↑  Keadaan umum lemah ↓  GCS 456 Beban jantung ↑ ↓  UF Goal : 3,50 liter Hipertrofi ventrikel kiri  QB : 180 ml/menit ↓  Heparin : 5,0 cc COP ↓  Time Dialisat : 4 jam ↓ Penurunan Curah Jantung POST HEMODIALISA

1

DS :  Pasien mengatakan bahwa tekanan darahnya sering turun dari tekanan sebelum dilakukan hemodialisa  Pasien mengatakan agak pusing

1.

DO :  Klien dilakukan terapi hemodialisa dengan heparin 5.000  Kondisi balutan setelah hemodialisa terpasang bebat dengan menggunakan kassa dan plester kemudian dibalut dengan kassa gulung

CKD et causa hipertensi ↓ Kerusakan nefron ginjal ↓ Penatalaksanaan dengan HD ↓ Insersi akses vaskular ↓ Pemberian Heparin ↓ Resiko Perdarahan

Penurunan Curah Jantung

Resiko Perdarahan

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (berdasarkan prioritas) Ruang

: R.Hemodialisa RSSA

Nama Pasien : Ny.D Diagnosa

: CKD stadium V

No.

TANGGAL

Dx

MUNCUL

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PRE HEMODIALISA 1.

11/9/2018

Kelebihan volume cairan berhubungan dengan gangguan mekanisme regulasi ditandai dengan edema,

dispnea,

bunyi

nafas

tambahan,

perubahan tekanan darah, dan penambahan berat badan dalam waktu singkat

INTRA HEMODIALISA 1.

11/9/2018

Penurunan Curah Jantung berhubungan dengan penigngkatan beban kerja jantung ditandai dengan penurunan tekanan darah saat awal dan setelah proses hemodialisa berakhir

POST HEMODIALISA 1.

11/9/2018

Resiko perdarahan berhubungan dengan efek samping terapi (hemodialisa dan pemberian heparin)

TANGGAL

TANDA

TERATASI

TANGAN