9.1.1.2 Indikator Mutu Layanan Klinik Dan Target Pencapaian Kinerja.docx

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA 1. INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIK (UKP) N o

Jenis Pelayanan

1

Unit Gawat Darurat (UGD)

Indikator Jenis Input

Uraian 1. Pemberi pelayanan kegawatdaruatan yang bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang masih berlaku 2. Ketersediaan tim Penanggulangan bencana

Proses

1. Jam buka pada gawat darurat 2. Waktu tanggap pelayanan petugas di gawat darurat

2

Pelayanan rawat inap

Kamar Bersalin

100%

1 tim 24 jam ≤ 2 menit terlayani setelah pasien datang

Output

Ketepatan pelaksanaan triase

≥ 90 %

Outcome

Kepuasan Pasien

≥ 70 %

Input

1. Pemberi pelayanan di rawat inap

Sesuai perhitungan pola ketenagaan

2. Tempat tidur dengan pengaman

100 %

1. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

100%

2. Ketepatan waktu jam visite dokter

≥ 90%

Output

Kejadian plebitis

≤5%

Outcome

Kepuasan Pasien

≥ 80%

Input

Ketersediaan bidan untuk

Proses

3

Nilai

pertolongan persalinan normal Proses Output

100%

1. Pertolongan persalinan normal

100%

2. Konseling KB pasca salin

100%

Tidak terjadinya kematian ibu karena

100%

persalinan

4

KIA

Outcome

Kepuasan pasien

≥ 80%

Input

Ketersediaan tenaga bidan di

100%

Puskesmas Sesuai persyaratan Permenkes No 75/2014 Proses

Pemeriksaan ibu hamil sesuai

100%

standar antenatal

5

KB

Output

Tidak terjadinya angka kematian ibu dan bayi

100%

Outcome

Kepuasan pasien

≥ 80%

Input

Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas Sesuai persyaratan

100%

Permenkes No 75/2014

6

7

Imunisasi

LKB

Proses

Konseling Akseptor KB

100%

Output

Mengurangi keluhan pasien pasca KB

≤2%

Outcome

Kepuasan pasien

≥ 80%

Input

Tenaga imunisasi yang terlatih

100%

Proses

Kasus KIPI berat

< 1%

Output

Kasus KIPI berat < 1%

100%

Outcome

Kepuasan pasien

≥ 80%

Input

Tersedianya petugas HIV/AIDS

100%

Proses

1. Respontime untuk methadone 5 menit 2. Pemeriksaan sampai dengan pengobatan IMS dilaksanakan 1 hari 3. Pemberian profilaksis ARV untuk ibu hamil yang baru terpapar HIV 4. Pemberian ARV dini bagi yang memenuhi syarat 5. Penawaran tes HIV bagi seluruh pasien TB & bumil 6. Pemberian profilaksis INH bagi yang tidak terinfeksi TB

100% 100%

100% 100% 100% 100%

Output

1. Kasus IMS yang diobati 2. Klien yang mendapat penanganan HIV/AIDS

8

TB

Outcome

Kepuasan paisen

Input

Ketersediaan tenaga petugas TB yang terlatih

Proses

Penanganan kasus TB

Output

Angka drop out pengobatan TB adalah 0

9

Poli Umum

Outcome

Kepuasan pasien

Input

Ketersediaan dokter sesuai standar permenkes No.75 2014

Proses

1. Jam buka pelayanan dengan ketentuan

100% 90% ≥ 80% 100% 100% 100% ≥ 80% 100% 08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jum’at : 08.00 – 11.00

2. Waktu tunggu rawat jalan, terhitung setelah pasien menerima

≤ 15 menit

buku Famili Folder

10

11

Telemedicine (EKG)

Poli Gigi

Output

Peresepan obat sesuai formularium

100%

Outcome

Kepuasan pasien

≥ 80%

Input

Pemberi pelayanan yang sudah terlatih

100%

Proses

Privai pasien terjaga

100%

Output

Semua pasien yang konsultasi EKG bersedia untuk di EKG

100%

Input

Ketersediaan dokter sesuai standar permenkes No.75 2014

Proses

100%

1. Petugas bekerja sesuai SOP

100%

2. Pasien diberikan instruksi Post op

100%

Output

12

Homecare

Tidak adanya kejadian infeksi setelah pencabutan gigi

100%

Outcome

Kepuasan pasien

≥ 90%

Input

Ketersediaan pelayanan mobil /home care 24 jam

Proses

1. Standart K3 terpenuhi

100%

2. Semua alat transportasi berfungsi

100%

3. Waktu tanggap pelayanan Mobil Home care kepada masyarakat Output

100%

Tidak terjadinya kecelakaan

≤60 menit

100%

ambulans

13

Gizi

Outcome

Kepuasan pasien

Input

1. Pemberi pelayanan gizi

95% Sesuai dengan pola ketenagaan tersedia

2. Ketersediaan pelayanan konsultasi Sesuai dengan pola gizi ketenagaan tersedia 1. Ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien

≥ 90%

2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diit

100%

Output

Sisa makanan yang tidak dimakan oleh pasien

≤ 20%

Outcome

Kepuasan pasien

≥ 80%

Input

Pemberi pelayanan rekam medis

Proses

1. Waktu penyediaan dokumen

Proses

14

Rekam Medik

Sesuai dengan persyaratan permenkes No 75/2015 ≤ 10 menit

rekam medis rawat jalan 2. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap

≤ 15 menit

3. Buku Famili Folder pasien tepat sasaran Output

Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan

15

Pendafta ran

Kepuasan pasien

≥ 80 %

Input

Ketersediaan alat dan petugas

100%

Proses

1. Waktu pendaftaran per pasien

≤ 5 menit

2. Proses anamnesa pasien

≤ 5 menit

Output

Waktu pelayanan pendaftaran pasien ≤ 10 menit

Pelayanan Laboratorium

100 %

Outcome

3. Proses pengimputan data pasien

16

100 %

Outcome

Kepuasan pasien

Input

1. Penanggung jawab laboratorium sesuai dengan permenkes No.75

2 menit 90 % ≥ 80 %

100%

tahun 2014 2. Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai permenkes

100%

No.75 tahun 2014 Proses

1. Waktu tunggu hasil pemeriksaan HIV dan IMS di laboratorium 2. Tidak adanya kejadian tertukarnya hasil pemeriksaan

Output

1. Ketepatan pemberian hasil pemeriksaan HIV dan IMS

< 60 menit

100%

95%

2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan

100%

laboratorium Outcome

Kepuasan pasien

≥ 80 %

17

Pelayanan Farmasi

Input

1. Pemberi pelayanan farmasi

Sesuai persyaratan permenkes No 75/2014

2. Fasilitas dan peralatan pelayanan

Sesuai persyaratan permenkes No 75/2014

farmasi

Proses

3. Ketersediaan formularium nasional

Tersedia dan updated paling lama 3 thn

1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi

≤ 30 menit

2. Waktu tunggu pelayanan obat

≤ 60 menit

racikan 3. Tidak ada kesalahan pemberian

100%

obat Output

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

Outcome

Kepuasan pelanggan

100 % ≥ 80 %