4. Ca Recti.doc

SOAL!!! Pada siang hari sekitar pukul 09.00 datang OB bernama Ny. U usia 44 tahun dengan diagnosa medis Ca Recti. Keluhan yang dirasakan saat ini nyeri pada anus P: adanya kanker, Q: seperti ditusuk tusuk, R: di anus, S: skala nyeri 8, T: terus menerus. Pasien merasakan penyakit ini sejak 7 bulan yang lalu, awalnya tidak bisa BAB kemudian dibawa ke bidan diberikan obat mikrolac setelah itu BAB cair selama 1 hari habis itu tidak bisa BAB lagi lalu dibawa ke RS dan di diagnosa ca recti kemudian pasien dianjurkan untuk operasi stoma dan menjalankan kemoterapi. Pasienmengatakan sejak diketahui memiliki penyakit tersebut nafsu makan pasien menurun, setiap makan banyak pasien merasa mual. Dirumah pasien hanya makan ½ porsi dengan frekuensi 3x/hari. BB pasien saat ini 49 Kg, pasien juga mengalami penurunan berat badan. Pasien tampak khawatir, tampak cemas, pasien selalu menangis saat bercerita tentang penyakitnya. Pasien juga mengatakan merasa dirinya merasa putus asa merasakan kondisinya saat ini. Hasil pemeriksaan laoratorium Hb: 14,20 g/dL, leukosit: 10,40.10 3/L, trombosit: 403.103/L. 1. Dari kasus diatas diagnosa utama yang muncul adalah? a. Ketidakseimbangan volume cairan dan elektrolit b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan c. Nyeri kronis d. Ansietas e. Gangguan pola eliminasi 2. Tindakan keperawatan apakah yang dilakukan pertama untuk mengurangi nyeri tersebut? a. Mengajarkan tehnik distraksi dan relaksasi b. Memberikan posisi yang nyaman bagi pasien c. Memberikan terapi analgetik d. Memberikan massage pada daerah yang nyeri e. Memberikan lingkungan yang nyaman 3. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan untuk menentukan adanya ca recti? a. Colok dubur b. Biopsi c. CEA (Carxinoembryogenic Antigen) d. X-ray

e. Benar semua 4. Setelah 1 minggu dilakukan tindakan pembuatan kolostomi pasien diperbolehkan pulang. Pasien juga mengatakan nyeri sudah berkurang dengan skala 2. Edukasi apakah yang dapat dilakukan pada Ny. U? a. Tentang nutrisi b. Tentang perawatan kolostomi kolostomi c. Tentang manajemen nyeri d. Tentang tindakan kemoterapi e. Tentang ... 5. Pada saat pengkajian juga ditemukan data Ds: pasien mengatakan cemas dan putus asa dengan kondisinya saat ini Do: -

Pasien tampak khawatir

-

Pasien tampak tidak tenang

-

Pasien bertanya tanya tentang penykitnya saat ini

-

Pasien sering menangis

Diagnosa apa yang sesuai dengan data diatas? a. Ketidakseimbangan volume cairan dan elektrolit b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan c. Nyeri kronis d. Ansietas e. Gangguan pola eliminasi