36824_20041_soal Kompre Blok 9.docx

1. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair, lebih 10 kali sehari, jumlah sangat banyak. Keluhan disertai lemas dan demam. Apakah gejala dan tanda dehidrasi ? a. Rasa haus, muntah, penurunan tekanan darah, peningkatan frekuensi nadi b. Penurunan tekanan darah, peningkatan frekuensi nadi, peningkatan turgor c. Rasa haus, muntah, peningkatan tekanan darah, kesadaran apatis d. Kesadaran apatis, turgor kulit berkurang, ekstrimitas hangat e. Semua jawaban salah 2. Apakah yang termasuk gejala lactose intolerance?  Symptoms include cramps, bloating, intestinal gas, diarrhea and nausea a. Bloating b. Demam c. Weight loss d. Steatorhea e. Diare 3. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair, lebih 10 kali sehari, jumlah sangat banyak. Keluhan disertai lemas dan demam. Berikut ini adalah indikasi untuk melakukan endoskopi dalam (esofagogastroduodenuscopy) pada pasien tersebut, kecuali... a. Penurunan berat badan b. Muntah berat, curiga obstruksi c. Muntah darah d. Usia e. Tekanan darah 4. Apakah obat yang dapat digunakan untuk mengurangi produksi asam lambung pada pasien GER? a. Antasida b. Sukralfat c. Omeprazole d. Simetidin e. Ranitidin 5. Seorang muslim dengan badan sehat sedang bepergian di bulan Puasa , mana yang seharusnya dipilih : a. tidak puasa tetapi membayar fidyah b. terus berpuasa walaupun agak berat c. tidak berpuasa tetapi mengganti dilain hari d. terus berpuasa daripada harus mengganti 6. Hemorrhoid interna dan eksterna menurut patolog : a. dibatasi oleh linea dentate b. ditentukan apakah vena sudah menjulur ke luar anus

c. ditandai dengan ada dan tidak adanya thrombus d. dibatasi epitel kolumnar atau epitel gepeg berlapis 7. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan. Jika dokter mencurigai suatu cholesistitis, pemeriksaan fisik apakah yang cukup bermakna ? a. Pembesaran hepar b. Ikterik c. Anemis d. Semua jawaban salah e. Murphy sign 8. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan muntah darah. Keluhan disertai nyeri perut yang sangat,segera setelah makan, terutama bila makan makanan yang pedas dan terlambat makan. Pasien seorang operator di salah satu provider telepon. Pasien mempunyai riwayat sering minum obat sakit kepala dan peminum alkohol sejak usia muda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di epigastrium , hepar tidak teraba. Colok dubur didapatkan adanya melena. Hasil pemeriksaan penunjnag Laboratorium: HbsAG Negatif, SGOT 30; SGPT 22; Bilirubin 0,9; bilirubin direk 0,6 kadar albumin 4,3 gr%. Apakah penyebab perdarahan yang paling sesuai pada kasus ini ? a. Tuberculosis Paru b. Mallory Weiss syndrome c. Ulcus gaster d. Varises oesefagus e. Ulcus duodenum 9. Seorang laki – laki usia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAB dan ada darah menetes. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan sedikit luka pada anus arah jam 6posterior Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Hemorrhoid eksterna b. Hemorhoid interna c. Ca recti d. Fissure ani kronistampak spingter ani internus e. Fissure ani akut  simple laseration 10. Terapi non bedah yang dapat memberikan efek muscle relaxan pada pasien fissure ani adalah ... a. Inj. Nitrogliserin b. Inj. Lidokain c. Inj. Botullinum toxin  paresis d. Salep nitrogliserin  muscle relaxan 11. Penatalaksanaan pada kasus diverticulosis adalah ...

a. Pemberian transfuse darah apabila Hb kurang dari 10 gr % b. Pemberian antibiotic dan analgetik oral dan dirawat jalan pada kasus-kasus tanpa komplikasi c. Pemasangan akses intra vena dan pemberian cairan apabila ada tanda – tanda dehidrasi d. Dirawat inap karena semua membutuhkan operasi e. Pemberian antibiotic dan analgetik oral pada kasus-kasus tanpa komplikasi dan pemasangan akses intra vena dan pemberian cairan apabila ada tanda – tanda dehidrasi 12. Penderita muntah darah didagnosa menderita HIV, pada oesophagogram terdapat gambaran .. a. Mouth eaten b. Tampak diverticle c. Mucosa tampak tak beraturan d. Gambaran cobble stone e. Napkin ring 13. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD jam 12 malam dengan keluhan benjolan di scrotum kiri, benjolan sudah muncul sejak 3 tahun yang lalu tetapi masih hilang timbul. Sejak 3 hari terakhir benjolan menetap dan disertai muntah-muntah dan nyeri. Bagaimanakah penanganan awal pada pasien ? a. Memberikan anti muntah dan apabila muntah berhenti pasien dipulangkan b. Semua jawaban benar. c. Mencoba mendorong/mengembalikan benjolan scrotum ke intra abdomen dan apabila berhasil pasien dipulangkan dan control di poliklinik d. Memasang infus dan memasang NGT untuk dekompresi dan masuk ruang perawatan untuk selanjutnya persiapan operasi. e. Segera lapor dokter jaga bedah untuk segera dilakukan operasi 14. Diantara hal berikut , mana yang wajib dilakukan seorang muslim saat puasa ? a. makan sahur b. berbuka c. sholat tarowih d. banyak tidur 15. Pernyataan berikut ini yang tidak sesuai dengan Penyakit Hirschsprung / megacolon kongenital adalah .. a. Manifestasi klinis adalah ganguan defekasi dan perut kembung berulang b. Selalu disertai dengan muntah c. Pernyataan berikut ini yang tidak sesuai dengan Penyakit Hirschsprung / megacolon kongenital adalah .. d. Penyebabnya penyakitnya adalah karena tidak terbentuknya ganglion / aganglionik colon pada anus ke cranial

e. Dapat disertai dengan diare 16. Pada usia kehamilan berapakah dapat muncul kelainan omphalocele? a. 9 minggu b. 6 minggu c. 8 minggu d. 10 minggu e. 7 minggu 17. Seorang perempuan usia 46 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan USG didapatkan organ padat abdomen dalam batas normal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang diusulkan untuk menegakkan diagnosis ? a. Semua jawaban benar b. Colon in loop c. OMD  Oesofagus Maag Duodenum radiogram dgn kontras barium d. Endoscopi e. CT scan  USG/CT Scan : Diperlukan pada pasien dengan penyakit gangguan pankreas dan saluran empedu. 18. Penanganan awal pada kasus ilius/obstruksi karena penyakit Hirschsprung adalah berikut ini, kecuali ... a. Pemasangan infus apabila ada tanda dehidrasi dan segera dilakukan rehidrasi b. Segera rujuk ke dokter spesialis bedah anak karena tidak merupakan kompetensi dokter umum c. Pemberian antibiotik broad spectrum d. Pemasangan rectal tube untuk dekompresi lewat anus e. pemasang NGT apabila perut sangat distensi dan disertai muntah 19. Dasar patofiologis terjadinya Gastroesofageal Refluk Disease (GERD) adalah : a. Perdarahan varises esophagus karena tekanan vena porta b. Refluks cairan lambung dengan penyebab multifactor c. Pemakaian berlebihan obat-obat NSAID d. Luka pada saluran cerna bagian atas e. Infeksi virus 20. Seorang perempuan usia 25 tahun daatng ke dokter mengeluh BAB berwarna merah segar sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada anus yang bisa masuk kembali dengan bantuan tangan. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. hemorrhoid eksterna grade III b. hemorrhoid eksterna grade I c. hemorrhoid interna d. hemorrhoid eksterna grade II e. hemorrhoid eksterna grade IV

21. Salah satu efek buruk pola makan yang melanggar QS Al-A’raf ayat 31 adalah : a. Dehidrasi b. Malas c. Lupa d. Lemah e. Kurus 22. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair, lebih 10 kali sehari, jumlah sangat banyak. Keluhan disertai lemas dan demam. Cairan rehidrasi oral harus mengandung komponen ... a. Semua jawaban salah b. Cairan hipotonik, gula, elektrolit c. Cairan isotonik, gula, dan elektrolit d. Cairan hipertonik, elektrolit, protein e. Cairan isotonik, gula, protein 23. Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi DPT. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik , gangguan pertumbuhan dan urtikaria , dengan abdomen yang sangat cembung. Pemeriksaan laboraturium apakah yang ebaiknya diusulkan ? a. Gula darah puasa dan sewaktu b. Elektrolit c. Ureum, creatinin d. Bilirubin e. Serologi antibody hepatitis 24. Seorang laki laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut yang hebat, dan semakin memberat. Pasien mempunyai riwayat minum minuman keras. Bila curiga suatu pankreatitis akut, hasil laboratorium yang diharapkan ? a. Semua jawaban benar b. Gangguan fungsi hepar c. Peningkatan lipase dan amilase d. Leukositosis e. Hipertrigliserid 25. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bawah dan panas. Apakah diagnosis diffrensialnya ? a. Infeksi saluran kencing b. Kista ovarium terinfeksi c. Batu saluran kencing d. Semua jawaban benar e. Adneksitis  radang rahim

26. Seorang perempuan usia 41 tahun datang ke RS dengan keluhan mual-muntah disertai rasa panas sensasi terbakar di dada, sehingga sering terbangun malam hari karena nyeri dada. Keluhan dirasakan sangat menganggu. Hasil pemeriksaan penunjang darah rutin, kimia klinik, pemeriksaan radiologis dan EKG dinyatakan normal. a. MRI b. Barium Enema c. Endoskopi d. CT-Scanning abdomen e. Ultrasonograf 27. Non Alkoholik Fatty Liver Disease (NAFLD) mempunyai implikasi klinik karena dapat berkembang menjadi sirosis hati, sehingga harus dikelola seoptimal dan seawal mungkin. Sampai saat ini belum ada obat yang dapat mengurangi atau memperbaiki kelainan histologi. Bagaimanakah memperbaiki kondisi yang berhubungan dengan NAFLD? a. Pemberian Vitamin E b. Pemberian Obat Peningkat Berat Badan c. Pemberian metformin d. Pemberian obat Hepatoprotektor e. Penanganan hiperlipidemia 28. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke poliklinik 24 Jam dengan keluhan mata kuning. 1 minggu sebelumnya pasien mengeluh demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri tekan hipokondrium kanan atas, teraba hati membesar 2 jari bawah arkus kosta, tepi tajam, permukaan rata, nyeri tekan (+), venektasi (-), lien tidak membesar. Hasil pemeriksaan penunjang laboraturium didapatkan SGPT 675mg% SGOT 349mg% bilirubin 6,8 dengan bilirubin direk 4,6, DDR malaria (-), darah rutin dalam batas normal. Bagaimanakah patofisiologis penyebab terjadinya icterus pada kasus ini ? a. Obstruksi bilier b. Peningkatan produksi bilirubin karena hemolysis c. Penurunan proses transport bilirubin indirek d. Gangguan ekskresi bilirubin e. Gangguan enzyme glukoronil transferase 29. Apakah komplikasi third ventriculostomy pada pasien hidrocephalus? a. Hypothalamic injury b. Obstruksi c. Epilepsi d. Infeksi e. Shunt metastasis 30. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan perut terasa sebah sejak 10 bulan yang lalu. Keluhan disertai kembung, rasa mual tetapi tidak sampai

muntah, mata terlihat kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya icterus dan hepatomegali. Hasil pemeriksaan laboraturium didapatkan SGPT 68mg%, SGOT 56 mg%, Gamma GT dan alkali fosfatase sedikit meningkat, Bilirubin Total 9,8mg% dengan direk bilirubin 6,3mg%, Albumin 3,3mg%, Belum didapatkan perpanjangan protrombin time. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Hepatitis kronis Aktif b. Hepatitis kronis persisten c. Sirosis Hati d. Fatty liver/NASH e. Hepatitis akut 31. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut selama 1 hari ini. Keluhan dirasakan 3 hari terakhir yang dimulai dari sekitar ulu hati kemudian dibawa ke tukang pijit, kemudian 1 hari terakhir nyeri seluruh perut. Keluhan disertai panas, mual dan muntah. Pasien jatuh dari sepeda 2 minggu yang lalu, setelah jatuh pasien masih beraktifitas seperti biasa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : KU baik, perut tegang, defans muskuler dan nyeri tekan seluruh perut. Dari data tersebut disimpulkan antara lain: a. Peritonitis generalisata kemungkinan karena appendicitis akut aperforata b. Peritonitis generalisata kemungkinan perforasi usus pasca trauma c. Diperlukan USG untuk menentukan diagnosis d. Penyakit pada pasien tersebut sangat mungkin berhubungan karena akibat jatuh naik sepeda dan dipijit e. Peritonitis generalisata karena perdarahan intra abdomen pasca jatuh naik sepeda 32. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata dan kulit berwarna kuning. Jika didiagnosis carsinoma caput pancreas, maka hasil pemeriksaan USG didapatkan ... a. Cholecystitis b. Caput pancreas in homogeny c. Dilatasi ductus hepaticus d. Choledocholithiasis e. Hepatomegalia 33. Penyakit vascular apakah yang dapat menyebabkan munculnya malabsorbsi? a. Inflammatory disease b. Cholestasis c. Cystic fibrosis d. Lymphoma e. Constrictive pericarditis 34. Seorang perempuan usia 46 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Apakah diagnosis pasien ini ?

a. Hepatitis, Ulkus Peptikum, Gastritis b. Semua jawban benar c. Gastritis, Ulkus Peptikum, Pankreatitis d. Colesistitis, Ulkus Peptikum, Pankreatitis e. Colesistitis, Gastritis, Hepatitis 35. Hal yang sesuai dengan pemeriksaan murphy sign adalah a. Pemeriksaan murphy sign positif bila pasien merasakan nyeri saat pasien diminta batu b. Semua jawaban benar c. Pemeriksaan positif menunjukkan adanya massa / tumor pada abdomen kwadran kanan atas d. Pemeriksaan murphy sign positif bila pasien merasakan nyeri saat pasien diminta batu e. Pemeriksaan positif dimana pasien merasakan sakit saat dilakukan palpasi di sub costal/ kwadran kanan atas dan pasien diminta menarik napas dalam 36. Seorang perempuan usia 14 tahun dirujuk ke RS oleh petugas dinas sosial dengan keluhan demam tinggi. Pasien adalah anak tunawisma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada hipokondrium kanan, hati membesar 4 jari bawah arkus kosta, permukaan hati tidak rata , tepi tajam,bruit (-). Hasil pemeriksaan USG hati didapatkan gambaran lesi hipoekoik soliter di lobus kanan. Apakah etiologi penyebab yang paling mungkin ?  abses hati a. Skin infections …… b. Gangguan/kelaianan genetis c. Post Trauma d. Infeksi parasite e. Malnutrisi (PCM) 37. Food intelorance dapat disebabkan oleh? a. Kelainan kongenital b. Defisiensi hormon c. Defisiensi enzym d. Faktor genetik e. Defisiensi vitamin 38. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak dapat kentut dan buang air besar. Keluhan disertai muntah – muntah. Jika dokter mendiagnosis ileus obstructivus letak tinggi, maka pada X foto polos abdomen didapatkan .. a. Tampak free air b. Psoas sign c. Tampak coil spring d. Tampak preperitoneal fat e. Tampak udara dalam colon

39. Penatalaksaan pada kasus peritonitis karena divertikel Meckel Yang sudah mengalami perforasi antara lain adalah ... a. Semua jawaban benar b. Pemasangan sonde lambung untuk dekompresi dan mencegah c. Pemberian antibiotic injeksi d. Rujuk segera ke bedah anak untuk tindakan operasi setelah penanganan awal d ilakukan. e. Pemasangan akses vena dan pemberian cairan 40. Gambaran klinis sirosis hati secara garis besar disebabkan karena 2 hal, yaitu akibat kegagalan sel hati dan akibat hipertensi portal. Yang termasuk manifestasi klinis akibat kegagalan sel hati adalah ... a. Caput medusa b. Splenomegali c. Hematemesis-melena d. Varises esophagus e. Ikterus 41. Seorang laki laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut yang hebat, dan semakin memberat. Pasien mempunyai riwayat minum minuman keras. Riwayat penyakit apakah yang perlu ditanyakan pada pasien ini? Kecuali ... a. Riwayat operasi b. Riwayat batu empedu c. Penyakit jantung d. Riwayat ERCP e. Riwayat hipertrigliserida 42. Perintah Puasa Romadhon dapat dibaca dalam al Qur’an a. Surat Al Imron ayat 183 b. Surat alBaqoroh ayat 183 c. Surat Al baqoroh ayat 153 d. Surat Al Imron ayat 153 43. Infeksi Hepatitis A yang mengalami relaps akan timbul saat : a. 6-10 minggu pasca sembuh dari infeksi akut b. 4-6 minggu pasca sembuh dari infeksi akut c. 4 bulan pasca sembuh dari infeksi akut d. 6 bulan pasca sembuh dari infeksi akut e. Lebih dari 1 tahun pasca sembuh dari infeksi akut 44. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan perut terasa sebah sejak 10 bulan yang lalu. Keluhan disertai kembung, rasa mual tetapi tidak sampai muntah, mata terlihat kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya icterus dan hepatomegali. Hasil pemeriksaan laboraturium didapatkan SGPT 68mg%, SGOT 56 mg%, Gamma GT dan alkali fosfatase sedikit meningkat, Bilirubin Total 9,8mg%

dengan direk bilirubin 6,3mg%, Albumin 3,3mg%, Belum didapatkan perpanjangan protrombin time. Hasil pemeriksaan seromarker hepatitis didapatkan: HbsAg (+), anti Hbs (-), Anti HCV (-), IgM anti HDV (+), HbeAg (+). Apakah diagnosis yang paling tepat ? a. Hepatiti B kronis Superimposed Hepatitis D akut b. Hepatitis B kronis superimposed Hepatitis D kronis c. Hepatitis B kronis Superimposed hepatitis D akut dan perlu edukasi lanjutan d. Hepattis B kronis dan sangat infeksius e. Hepatitis B kronis 45. Pernyataan yang benar tentang pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan pada kasus atresia biliaris adalah : a. Skintigrafi merupakan pemeriksaan yang paling spesifik untuk diagnosis atresia biliaris b. Adanya peningkatan ekogenitas daerah periportal pada USG Abdomen menunjukkan gambaran atresia biliaris ekstra hepatal c. Aspirasi asam empedu melalui NGT lebih direkomendasikan untuk kecurigaan atresia biliaris karena kurang invasive d. Gambaran duktus biliaris ekstra hepatal distal dari duktus hepatikus komunis tampak pada pemeriksaan perkutaneus kholangiografi e. Duktus biliaris ekstra hepatal akan tampak jelas dengan pemeriksaan MRCP 46. Pernyataan berikut ini yang benar mengenai divertikulosis adalah ... a. Merupakan penonjolan keluar colon yang dilapisi serosa danmuskuler b. Merupakan kantong/ tonjolan keluar dinding colon dimana hanya dilapisi serosa usus c. Merupakanpenonjolan/ herniasi mucosa colon melalui sobekan lapisan muskularis colon d. Merupakan kantong yang menonjol pada colon yang memiliki lapisan usus secara lengkap e. Merupakan penonjolan ke dalam lumen colon yang mudah berdarah 47. Pada oesofagus Barret terjadi a. pertumbuhan ganas b. radang akut c. metaplasia epitel d. metastasis tumor ganas 48. Kelainan yang berhubungan dengan pankreatitis akut … a. obat-obatan b. Batu empedu dan Hipertrigliserid c. Batu empedu d. Semua jawaban benar

e. Hipertrigliserid 49. Lokasi lesi permukaan dinding lambung secara endoskopis yang tersering pada kejadian ulcus peptikum yang disebabkan oleh karena pemakaian obat-obat NSAID adalah : a. Curvatura minor b. Antrum c. Corpus d. Cardia e. Curvatura mayor 50. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit perut yang semakin lama semakin sakit, keluhan disertai dengan perut kembung, mual dan muntah. Sudah 3 hari terakhir tidak bisa buang air besar dan flatus. Riwayat 10 tahun yang lalu menjalani operasi laparatomi karena appendicitis perforasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KUbaik, turgor menurun, bibir kering, nadi 100x/menit. Pemeriksaan abdomen distensi/kembung, metalik sound (+). Pada kasus ini bisa didapatkan nyeri yang sangat hebat dan progresif yang diakibatkan gangguan aliran darah pada usus dan merupakan kasus yang membutuhkan penanganan segera untuk menghindari nekrosis usus, kondisi seperti ini dikenal sebagai : a. IliusParalitik b. Simple ilius c. Mekanik ilius strangulate d. Parsial ilius e. Total ilius 51. Apakah gejala yang muncul pada infeksi giardiasis? a. Demam b. Steatorhea c. Diare d. Weight loss e. Defisiensi cobalamin 52. Yang bukan Fungsi Zink pada terapi diare, adalah : a. Meningkatkan absorpsi air dan elektrolit oleh usus halus b. Semua jawaban benar c. Meningkatkan jumlah brush border apical d. Meningkatkan kecepatan regenerasi epitel usus 53. Penanda serologis yang menunjukkan periode sangat infeksius pada infeksi Hepatitis B ditandai dengan… a. Kadar HBcAg serum meningkat b. Kadar Anti-HBe meningkat tajam c. Kadar Anti-HBs mencapai puncaknya d. Kadar HBsAg serum tinggi e. Kadar HBeAg serum tinggi

54. Faktor pencetus terjadinya hernia pada dewasa adalah a. Pekerjaan angkat berat b. Pekerjaan angkat berat dan Batuk kronis/ penyakit paru obstruksi kronis c. Semua jawaban benar d. Riwayat operasi hernia waktu anak – anak e. Batuk kronis/ penyakit paru obstruksi kronis 55. Semua hernia membutuhkan operasi, waktu yang paling tepat untuk operasi hernia pada anak- anak adalah .... a. Kadar Hb darah minimal 10 gr b. Segera operasi saat terdiagnosis hernia c. Semua jawaban benar d. Menunggu berat badan 10 Kg e. Menunggu usia 10 minggu 56. Seorang anak usia 9 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan nafsu makan masih kurang. Pasien datang untuk kontrol setelah 1 minggu yang lalu didiagnosis dokter hepatitis A. Keluhan disertai lemas , namun nyeri perut sudah mulai berkurang. Bagaimanakah hasil pemeriksaan serologi sebelum terapi awal ?  . a. IgM anti HAV 1 – 2 minggupascainfeksi b. IgM anti HAV 2 – 3minggupascainfeksi c. IgG anti HAV 2 – 3minggupascainfeksi d. IgM anti HAV 1 – 3minggupascainfeksi e. IgG anti HAV 1 – 2 minggupascainfeksi 57. Seorang anak laki-laki usia 5 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan dengan keluhan perut kembung, muntah dan sangat rewel karena kesakitan sejak 1 hari yang lalu. Pada alloanamnesis didapatkan adanya benjolan yang hilang timbul di lipat paha kanan sejak usia 1 minggu dan benjolan menetap sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di scrotum kanan dan tidak bisa dimasukkan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Hernia inguinalis.scrotalis dextra irreponibel b. Torsio testis c. Hernia inguinalis.scrotalis dextra inkaserata d. Hernia inguinalis.scrotalis dextra strangulata e. Hernia inguinalis.scrotalis dextra reponibel 58. Terapi menggunakan salep nitrogliserin 0,2% pada pasien fissure ani diberikan selama ... a. 4-6 minggu b. 1-3 minggu c. 3-5 minggu d. 2-4 minggu

e. 5-7 minggu 59. Pernyataan yang benar tentang infeksi Hepatitis E dan Hepatitis G adalah : a. Kadar ALT dan bilirubin padapenderita Hepatitis E akan membaik setelah 6 minggu pasca gejala klinis timbul b. Penularan Hepatitis G dapat terjadi saat periode intrauterine, intranatal, dan perinatal c. Kronisitas lebih sering terjadi pada Hepatitis E daripada Hepatitis G d. Diagnosis Hepatitis E ditegakkan bila secara serologis ditemukan adanya peningkatan IgG anti HEV e. Pada infeksi Hepatitis G tidak didapatkan kelainanan fungsi hati 60. Kejadian Ulkus Peptikum sangat dipengaruhi oleh interaksi antara faktor perusak mukosa lambung dan faktor pelindung mukosa lambung. Yang termasuk faktor pelindung adalah : a. Stres b. Kuman Helicobacter Pylori c. Diet Berserat d. Hiperasiditas e. Merokok 61. Yang bukan gejala klinik alergi makanan pada traktus gastrointestinal : a. Pruritus b. Refluks c. Sindroma malabsorbsi d. Kolik pada bayi 62. Pada bayi baru lahir bila minum susu dan dibaringkan akan muntah – muntah yang berbuih, pada pemeriksaan radiologi OMD didapatkan hasil ... a. Fistula yang berhubungan dengan trachea b. Canalis pyloricum normal c. Mouth eaten d. Napkin ring e. Diverticulum 63. Dalam QS Al-A’raf ayat 31 menerangkan tentang makanan : a. Makan yang halal b. Makan yang toyyib c. Makan yang haram d. Makan yang subhat e. Makan tidak berlebihan 64. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan muntah darah. Keluhan disertai nyeri perut yang sangat, segera setelah makan, terutama bila makan makanan yang pedas dan terlambat makan. Pasien seorang operator di salah satu provider telepon. Pasien mempunyai riwayat sering minum obat sakit kepala dan peminum alkohol sejak

usia muda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di epigastrium , hepar tidak teraba. Colok dubur didapatkan adanya melena. Hasil pemeriksaan penunjnag Laboratorium: HbsAG Negatif, SGOT 30; SGPT 22; Bilirubin 0,9; bilirubin direk 0,6 kadar albumin 4,3 gr%. Bagaimanakah pengelolaan medis yang paling tepat untuk situasi tersebut? a. Segera memberikan Antibiotik Potensial b. Melakukan penjelasan kepada keluarga serta pasien tentang penyakit yang diderita c. Melakukan Klisma dengan Tujuan membersihkan saluran cerna yang berpotensi menimbulkan ensefalopati Metabolik d. Pemberian Proton pump Inhibitor e. Segera melakukan upaya menghentikan perdarahan, seperti pemasangan infus Line, NGT dan pemberian Obat Vasoaktif 65. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan mual-mual. Keluhan disertai agak demam dan badan lemas, serta mata kuning. Jika dokter mendiagnosis hepatitis acute , maka bagaimanakah hasil pemeriksaan U.S.G? a. Hepatomegalia b. Tampak masa cystic di hepar c. Hepar mengecil d. Tampak cairan bebas di cav abdomen e. V. porta melebar 66. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan mual muntah. Keluhan disertai nyeri di daerah epigastrium dan terasa perih. Bagaimanakah kemungkinan hasil pemeriksaan radiologi O.M.D (Oesophagus Maag Duodenum)? a. Ulcus di curvature minor b. Lipatan mucosa halus c. Tampak dinding curvature major irregula d. Mucosa gaster sejajar e. Mucosa gaster sejajar 67. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan. Jika dokter mencurigai suatu cholesistitis, tanda dan gejala apakah yang harus diobservasi ? a. Adanya demam dan Nyeri tekan b. Semua jawaban benar c. Adanya demam d. Kadang rasa sakit menjalar ke skapula e. Nyeri tekan

68. Seorang perempuan usia 46 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan USG didapatkan organ padat abdomen dalam batas normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini ? a. Ulkus Peptikum, Hepatitis b. Gastritis, Ulkus Peptikum c. Semua jawban salah d. Colesistitis, Gastritis e. Ulkus Peptikum, Pankreatitis 69. Seorang laki laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut yang hebat, dan semakin memberat. Pasien mempunyai riwayat minum minuman keras.Bagaimanakah peranan alkohol pada kasus ini? a. Efek toksik alkohol pada pancreas b. Merangsang sekresi enzim pankreas c. Efek toksik alkohol pada pankreas DAN Peningkatan tekanan dalam saluran bilier d. Peningkatan tekanan dalam saluran bilier e. Semua jawaban benar 70. Bakteri yang dapat menyebabkan proctitis yang ditularkan melalui hubungan seksual adalah ... a. Entamoeba b. Salmonella c. Shigella d. Difficile e. Chlamydia 71. Gejala yang timbul pada penyakit divertikel Meckel terinfeksi/divertikulis Meckel adalah ... a. Bab berdarah merah segar b. Tidak dapat terjadi peritonitis c. Nyeri pada kanan bawah dan disertai panas, mirip dengan gejala appendiciti d. Tidak disertai mual dan muntah e. Bab sulit dan keras 72. Seorang perempuan usia 46 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan USG didapatkan organ padat abdomen dalam batas normal. Obat yang paling cocok diberikan kepada pasien ini adalah a. Proton Pump Inhibitor (PPI) b. Antibiotik c. Anti spasmodik d. Anti inflamasi e. Semua jawaban salah

73. Seorang bayi umur 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas untuk konsultasi. Ibu baru mengetahui bahwa hasil pemeriksaan laboraturium pada dirinya HbS Ag (+). Imunogenitas bayi tersebut terhadap virus Hepatitis B tergantung dari ... a. Adanya HbeAg pada darah plasenta b. DNA HBV (+) pada ibu c. Status HbsAg ibu d. Titer HbcAgibu e. Adanya saudara kandung bayi tersebut dengan HbeAg (+) 74. Apakah obat yang dapat menjadi faktor predisposisi munculnya GER (Gastroesopgagheal Reflux) ? a. Metoclopramide b. Phenitoin c. Antasida d. Aminofiline e. Valium 75. Salah satu penyebab stenosis pilorus adalah efek samping dari penggunaan oabat : a. Erytromisin b. Tetracyclin c. Cotrimoxasol d. Amoxicillin 76. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluahan muntah-muntah. Jika didiagnosa cholecystitis, maka hasil pemeriksaan U.S.G didapatkan ... a. Batu b. Dinding menebal c. Slugde d. Acustic shadow e. Dinding menipis 77. Apakah yang termasuk kelainan kongenital pada cranial? a. Meningocele b. Lipomyelomeningocele c. Diastomatomyelia d. Meningoencephalocele e. Dandy walker 78. Tumor ganas liver tersering adalah ... a. Semua jawaban benar b. Cholangio carcinoma c. Metastase dari vesica fellea d. Hepato cellular carcinoma e. Metastase dari ductus digestivus

79. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan perut kembung dan muntah-muntah. Keluhan diawali dengan kadang rewel dan kadang tenang karena sakit perut, kemudian perut membesar dan muntah kuning, BAB sedikitsedikit tidak ada lendir/darah dan masih bisa flatus. Keluhan disertai dengan demam . Apakah tindakan dan penanganan awal yang paling tepat ? a. Pemberian antibiotik b. Pasien dipuasakan dan memasang NGT untuk decompresi lambung untuk mencegah aspirasi c. Rujuk segera ke dokter spesialis bedah anak d. Menilai derajat dehidrasi dan memasang infus untuk mengoreksi dehidrasi e. Menilai derajat dehidrasi dan memasang infus untuk mengoreksi dehidrasi DAN Pasien dipuasakan dan memasang NGT untuk decompresi lambung untuk mencegah aspirasi 80. Hal yang benar mengenai nyeri kolik abdomen adalah a. Nyerinya bersifat tajam b. Nyeri yang terjadi karena gangguan pasase organ visera berongga dan dapat bersifat hilang timbul c. Jarang disertai dengan mual dan muntah d. Jelas letak titik nyerinya dan dapat ditunjukkan dengan pasti e. Nyeri terjadi karena proses iskemik jaringan 81. Pada tahap lanjut atresia biliaris akan memberikan manifestasi klinik: a. Gatal-gatal hebat b. Ikterik menyeluruh c. Hepatomegali d. Kenaikan berat badan kurang e. Feses pucat dan urine gelap 82. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan muntah darah. Keluhan disertai nyeri perut yang sangat, segera setelah makan, terutama bila makan makanan yang pedas dan terlambat makan. Pasien seorang operator di salah satu provider telepon. Pasien mempunyai riwayat sering minum obat sakit kepala dan peminum alkohol sejak usia muda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di epigastrium , hepar tidak teraba. Colok dubur didapatkan adanya melena. Hasil pemeriksaan penunjnag Laboratorium: HbsAG Negatif, SGOT 30; SGPT 22; Bilirubin 0,9; bilirubin direk 0,6 kadar albumin 4,3 gr%. Apakah usulan pemeriksaan yang paling efektif untuk kasus ini ? a. USG Abdomen b. Ronsen Foto dada c. Analisa Feses d. Colonoscopy e. Gastroduodenoscopy

83. Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke poliklinik 24 Jam dengan keluhan mata kuning. 1 minggu sebelumnya pasien mengeluh demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri tekan hipokondrium kanan atas, teraba hati membesar 2 jari bawah arkus kosta, tepi tajam, permukaan rata, nyeri tekan (+), venektasi (-), lien tidak membesar. Hasil pemeriksaan penunjang laboraturium didapatkan SGPT 675mg% SGOT 349mg% bilirubin 6,8 dengan bilirubin direk 4,6, DDR malaria (-), darah rutin dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Pankreatitis akut b. Hepatitis kronis aktif c. Hepatitis akut d. Hepatitis kronis persisten e. Cholangitis akut 84. Yang bukan merupakan manfaat dari oralit adalah : a. Mengurangi kejadian muntah 30% b. Menurunkan kebutuhan cairan i.v c. Mengurangi pengeluaran tinja 40% d. Lebih efektif 85. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke dokter dengan mual-mual, Keluhan disertai agak demam dan badan lemas, serta mata kuning. Jika dokter mendiagnosis hepatitis acute, maka hasil pemeriksaan U.S.G. echo struktur dari hepar adalah ... a. Anechoic b. Homogeny c. Hypoechoic d. Isoechoic e. Normo echoic 86. Yang berperan dalam tipe III hipersensitif, adalah : a. Anafilaktik b. Antibodi c. cell-mediated d. Kompleks imun 87. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair, lebih 10 kali sehari, jumlah sangat banyak. Keluhan disertai lemas dan demam. Apakah patofisiologi diare ini? a. Semua jawaban salah b. Osmotik, infektif c. Osmotik, sekretorik d. Sekretorik, infektif e. Sekretorik, inflamatif

88. Normal pada oesophagogram terdapat 3 penyempitan, salah satunya terletak dicaudal oesophagus, yaitu ... a. Laryngo pharynx b. Isthmus faucium c. Crico pharyngeus d. Oro phararynx e. Tempat masuk ke gaster 89. Seorang perempuan usia 14 tahun dirujuk ke RS oleh petugas dinas sosial dengan keluhan demam tinggi. Pasien adalah anak tunawisma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada hipokondrium kanan, hati membesar 4 jari bawah arkus kosta, permukaan hati tidak rata , tepi tajam,bruit (-). Hasil pemeriksaan USG hati didapatkan gambaran lesi hipoekoik soliter di lobus kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. Hepatoma b. Abses Hati c. Fatty liver/NASH d. Hepatitis akut e. Kista Hidatid 90. Apakah komplikasi yang dapat terjadi sebagai akibat adanya regurgitasi pada pasien GER? a. Intake makanan berkurang b. Striktur esofagus c. Esofagitis d. Bronchopneumoni e. Iritasi esophagus 91. Seorang anak laki-laki usia 5 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan dengan keluhan perut kembung, muntah dan sangat rewel karena kesakitan sejak 1 hari yang lalu. Pada alloanamnesis didapatkan adanya benjolan yang hilang timbul di lipat paha kanan sejak usia 1 minggu dan benjolan menetap sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di scrotum kanan dan tidak bisa dimasukkan. Bagaimanakah sikap dan tindakan seorang dokter jaga UGD ? a. Memasang kateter urin untuk monitoring balance cairan . b. Memasang infus dan dekompressi lewat NGT kemudian rujuk ke dokter spesialis bedah anak c. Memberikan injeksi analgetik untuk mengurangi kesakitan, kemudian rujuk ke dokter spesialis bedah anak . d. Memberikan injeksi antibiotik. e. Segera rujuk ke dokter spesialis bedah anak karena merupakan kasus emergency Dan membutuhkan operasi segera. 92. Yang termasuk trias fissure kronik adalah…

a. Visible muscle skin tag, hipotrofi papilla b. Visible muscle, scar, hipotrofi papilla c. Visible muscle, scar, hipertofi papilla d. Invisible muscle, skin tag, hipotrofi papilla e. Visible muscle, skin tag, hipertrofi papilla 93. Yang dimaksud dengan keratin patologik ialah… a. Leukorrhoe b. Leukositosis c. Leukoplakia d. Leukoplasia 94. Seorang bayi usia 2,5 bulan dibawa ke ibunya ke UGD dengan keluhan tampak kuning pada kulitnya dan kurang aktif dibanding anak seusianya. Jika dokter mendiagnosis atresia biliaris, bagaimanakah anamnesis dan pemeriksaan fisiknya ? a. Riwayat ibuHbsAg (+), MPASI terlaludini, urine berwarna seperti teh b. Steatorrhea, hepatosplenomegali, irritable c. Diet ASI eksklusif, flat growth, hepatomegali d. Riwayat kelahiran SCTP atas indikasi fetal distress, asfiksia sedang, dan hiperbiliribubinemia yang membaik dengan fototerapi intensif e. Perut membesar, sering muntah proyektil, hepatomegali progresif 95. Terapi Gastroesofageal Refluk Disease (GERD)/NERD yang paling sesuai adalah…. a. Metoklorpropamide b. Ranitidin c. Sukralfat d. Antasida e. Omeprazole 96. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan perut kembung dan muntah-muntah. Keluhan diawali dengan kadang rewel dan kadang tenang karena sakit perut, kemudian perut membesar dan muntah kuning, BAB sedikit-sedikit tidak ada lendir/darah dan masih bisa flatus. Keluhan disertai dengan demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Ilius/obstruksi e.c tumor colon b. Ilius/obstruksi e.c.volvulus c. Ilius/obstruksi e.c intususepsi/invaginasi d. Appendicitis akuta e. Hipertropi pylorus 97. Anak perempuan usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan abdominal pain, anoreksia, dan fatique, perut sebah, USG kesan tumor jinak hepar. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Bile duct hamartoma

b. Hemangioma c. Focal nodular hyperplasia d. Liver cell adenoma e. Semua jawaban salah 98. Seorang bayi usia 3 bulan dirawat di RS dengan kelainan bawaan berupa sumbatan pada saluran hepatal. Pasien akan menjalani tindakan pembedahan, maka sebagai langkah awal perlu menjalani pemeriksaan imaging berupa ... a. MRCP b. Blass NierOverzicht c. USG abdomen d. Skintigrafi e. Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography 99. Pernyataan berikut benar mengenai divertikel Meckel , kecuali.. a. Merupakan kelainan bawaan b. Terbentuk karena kelemahan lapisan dinding usus/ divertikel palsu c. Angka kejadian sekitar 2 % populasi d. Merupakan salah satu penyebab obstruksi usus karena invaginasi / intususepsi e. Terbentuk dari sisa duktus Vitelina/omphalomesenteric duct