Materi Acs.docx

Step 1 1. Aspirin: -obat yang memiliki efek anti histamine, analgetik yg berkerja secara resisten. Mekanisme kerja menghambat prosta glandin. -memiliki efek antikoagulan, mencegah serangan jantung 2. Nitrat: - ion poloatramik fungsiny melebarkan pembuluh darah - Suatu obat yg digunakan mengurangi nyeri dada, dgn cara kerja melebarkan pembuluh darah - Obat yg berkerja menghambat penggumpalan darah 3. Hipertensi : - Suatu keadaan tekanan sistolik lebih 140 mmhg, keadaan pasien tenang - Tinggi ny peredaran darah arteri 4. Nyeri: - perasaan yg tidak nyaman, menderita, yg disebabkan oleh saraf tertentu 5. Penyakit jantung coroner: - Keadaan terjadi penyempitan pada keadaan coroner Step 2 1. Apakah penyebab nyeri dada pada pasien 2. Apa hubungan riwayat penyakit daluhu dgn riwayat penyakit yg dirasakan sekarang 3. Bagaimana patomekanisme nyeri substernal ke lengan bagian kiri 4. Mengapa pasien diberi obat aspirin, nitrat, dan obat bawah lidah 5. Mengapa pasien mengalami keringat dingin 6. Apa kemungkinan diagnosis pasien Step 3 1. Apa penyebab nyeri dada - Nyeri dada di bagi nyeri kardier: penyebab iskemik ( penyakit jantung coroner, spasem

- Nyeri pd jantung disebabkan penyempitan pembuluh darah, juga bisa disebabkan oleh tumpukan lemak, adanya sumbatan trombosit, adanya penyempitan pembuluh darah disebabkan oleh - Nyeri disebabkan oleh jantung coroner ( penyempitan pembuluh darah)dan hipertensi ( tekanan darah tinggi) - Karena adanya tidk seimbangan aliran oksigen ke otot jantung Non kardier Intensitas nyeri bertambah karena batu, dan napas panjang 2. Apa hubungan riwayat penyakit dahulu dengan riwayat yg di alami pasien - Saat seeorang menggalami hipertensi ( mengalami kerusakan pembuluh darah) sel busa dikelilingi otot polos sehingga mengalami penyepitan otot polos sehingga mengurangi kurangnya suplai o2. Menimbulkan penimbunan asam laktat menyebabkan nyeri - Hipertensi yg terlalu lama( menyebabkan rusaknya kerja jantung) dan menyebabkan hipertrofi menyebabkan kurangnya sel sel ke miokardium 3. patomekanisme nyeri substernal ke lengan bagian kiri - Terjadinya nyeri factor pencetus: Penyempitan pembuluh darah (kurang suplai o2), nyeri akan dikirim ke medulla spinalis dan dikirim ke pusat syaraf dan akan menyebabkan rasa nyeri seperti nyeri alih - Mengapa nyeri di lengan kiri tidak kanan: karena posisi jantung berada di sinistra, ketika jantung ada plak menyebabkan suplai o2 terhambat, suplai o2 bermuara ke ventrikel sinistra -

4. Mengapa pasien diberi obat aspirin, nitrat, dan obat bawah lidah - Nitat: mengurangi kerja ventrikel sinistra Fungsi Dilatasi arteri koronaria, dilatasi sistemik arteri, efeknya mengurangi jumlah oksigen, terminasi angina pasopasme, memperlancar aliran darah, bisa diberikan sublingual, dan intra vena - Aspirin : berkerja menjegah penggumpalan keeping darah, mengurangi sememtara penggumpalan pd arteri jantung, Menghambat cox1 - Di bawah lidah : pranolol hcl ( efek yg ditimbulkan sedikit) berdifusi melewati kapiler, dan efeknya cepat, menunjang keberhasilan penyakit hipertensi 5. Mengapa pasien mengalami keringat dingin - Nyeri dada kemungkinan ada penyempitan pembuluh darah di jantung, akibat kekurangan suplai o2 menyebabkan stress, yg akan dilanjutkan di hipotalamus ( hormone bradikinin) merangsang kelenjar keringat dan menyebabkan keringat dingin - Adanya perubahan fungsi jantung, kadar oksigen rendah, hipotensi 6. Apa kemungkinan diagnosis pasien - Acs dibagi 3 a. angina pictoris : stabil (riwayat penyakit dahulu) nonstabil(rewayat penyakit sekarang) b. Infark miokard stemi c. Infark miokard nonstemi - Infark miokard ; akibat nyeri dada dari bagian kiri ke lengan kiri, akibat dari riwayat hiprtensi dan jantung coroner

Sasaran belajar 1. Jenis nyeri 2. Etiologi ACS 3. Klasifikasi ACS 4. Pathogenesis acs 5. Tata laksana acs + peran dokter keluarga 6. DD ACS 7. AIK